淺析人口老齡化背景下社區(qū)養(yǎng)老存在的問題及對策

1、淺析人口老齡化背景下社區(qū)養(yǎng)老存在的問題及對策摘要：現(xiàn)階段我國的人口老齡化已進入迅速發(fā)展的時期，預計2030年將迎來人 口老齡化的高峰，面臨的養(yǎng)老問題將日益嚴重。社區(qū)養(yǎng)老的提出與發(fā)展在滿足了 廣大老年群體養(yǎng)老需求的同時能夠有效地緩解養(yǎng)老問題。然而，當前我國的社區(qū) 養(yǎng)老由于受諸多因素的影響，在社區(qū)養(yǎng)老服務過程中存在許多不足。關(guān)鍵詞：人口老齡化；社區(qū)養(yǎng)老；養(yǎng)老文化；人口老齡化的迅速發(fā)展，導致我國人口結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大的變化，由于計劃生育政策的實 施，人口結(jié)構(gòu)變遷和人口流動加快，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老的作用已經(jīng)逐漸減弱，因此社區(qū)養(yǎng)老的 提出和發(fā)展成為必然的選擇。社區(qū)養(yǎng)老作為繼傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老之后的第三種養(yǎng)老

2、模 式，具有其自身的優(yōu)勢和作用。相較于家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老兩種養(yǎng)老模式，以社區(qū)為載體來 開展養(yǎng)老工作，豐富了養(yǎng)老金來源的多樣性，同時也便于管理，減輕了國家的負擔，滿足了 老年人各方面的需求。社區(qū)養(yǎng)老具有低成本、高效率、人力資源豐富和服務范圍廣的特點， 社區(qū)養(yǎng)老重在提供服務，而不是看管式的照顧，很大程度上提高了老年人對自主生活安排選 擇的權(quán)利，在保證了老年人的自主權(quán)的同時將社區(qū)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老有機的結(jié)合、相互監(jiān)督， 能夠有效遏制老年人虐待現(xiàn)象的發(fā)生?？梢?，在現(xiàn)今人口老齡化的大背景下，社區(qū)養(yǎng)老符合 當代社會發(fā)展。一、我國人口老齡化的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢我國人口老齡化的進程起始于20世紀60年代中期，1999

3、年開始進入老齡化時代，我國 的人口老齡化已經(jīng)進入快速發(fā)展的階段。21世紀以來，越來越多的學者關(guān)注于人口老齡化的 研究，可以說人口老齡化是21世紀最重要的人口趨勢之一，正影響著人類社會的穩(wěn)定發(fā)展 和我們每個人的日常生活。人口老齡化本質(zhì)上并沒有好壞之分，只是在現(xiàn)有的社會經(jīng)濟制度 下，面對人口結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變沒能及時有效的進行調(diào)整，使原先就存在的老年人問題更為突出， 并且我國是在人均收入水平較低的情況下步入老齡化社會的，即“未富先老”，從而加劇我國 養(yǎng)老的壓力。根據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，截至2015年，我國60歲及以上的老年人口已 經(jīng)超過2億，不能自理的老年人口的比例接近3%1。這使得老年人養(yǎng)老問題無疑

4、被視為一 種挑戰(zhàn)。對于中國這樣一個人口大國而言，由于人類壽命普遍延長和生育水平的迅速下降的 雙重影響，未來老年人口的規(guī)模將不斷擴大，筆者根據(jù)2013年社會服務發(fā)展統(tǒng)計公報相 關(guān)數(shù)據(jù)中所述；不能自理的老年人口的比例將在穩(wěn)定一段時間之后向上增長。2030年中國 將會迎來人口老齡化的高峰，面臨的人口老齡化情況將會更加嚴重，這無疑也在表示我國未 來的養(yǎng)老將會面臨較大的困難，因此，現(xiàn)階段重視養(yǎng)老問題、探尋養(yǎng)老新模式變得尤為重要。二、社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀及存在的問題所謂社區(qū)養(yǎng)老即指老年人不必搬離自己熟悉的社區(qū)，可以住在自己家里，繼續(xù)得到家人 照顧的同時，享受社區(qū)有關(guān)專業(yè)的服務機構(gòu)和專業(yè)人員為老年人提供上門服務或

5、者托老服務。 社區(qū)養(yǎng)老屬于一種照料式的養(yǎng)老服務。由于我國老年人口規(guī)模巨大、人口老齡化發(fā)展迅速、 現(xiàn)有社會保障體制不完善，我國的社區(qū)養(yǎng)老服務過程中依然存在諸多問題，具體表現(xiàn)為以下 幾方面：（一）社區(qū)養(yǎng)老資金投入方面我國社區(qū)養(yǎng)老服務的經(jīng)費來源主要來自于政府的財政撥款補貼和社會各界的捐贈，社區(qū) 養(yǎng)老經(jīng)費短缺是制約現(xiàn)階段我國社區(qū)養(yǎng)老工作開展的重要原因。政府資金的投入是基于當?shù)?經(jīng)濟發(fā)展水平而定的，由于政府的支持是有限的，許多基層政府的財力有限，因而導致下發(fā) 的經(jīng)費不足以滿足社區(qū)養(yǎng)老的各項需求。對于基層社區(qū)而言，本身承擔的工作任務較繁瑣， 社區(qū)日常事務支出以及用于社區(qū)建設的費用本來就很少，用于養(yǎng)老方面的

6、資金更是少之又少。 雖然政府出臺了一系列鼓勵民間投資和適當?shù)乃饺速Y金投入，但因老年群體的特殊屬性，對 醫(yī)療保健的高度需求，大多數(shù)社區(qū)養(yǎng)老體系處于虧損狀態(tài)，對于資金的運用更多是用于社區(qū) 建設，很少用于社區(qū)養(yǎng)老服務的投資。（二）社區(qū)養(yǎng)老服務方面隨著人們生活水平和人均收入的不斷提高，老年群體不僅追求滿足進本需要的物質(zhì)生活 水平，他們更多的是想獲得豐富的精神生活，當前我國社區(qū)養(yǎng)老服務在供需之間的差距很大， 老年群體生活中的許多需求都沒能滿足，目前社區(qū)針對老年群體養(yǎng)老服務的基礎(chǔ)設施建設不 到位，社區(qū)養(yǎng)老服務逐漸形式化。一是缺乏相應的場地、活動組織和設備。社區(qū)有關(guān)養(yǎng)老服 務的設施僅有一些鍛煉的器材，其活動

7、僅限于簡單的活動，缺乏醫(yī)療方面的器材和相應的康 復訓練，而這些恰恰正是老年群體醫(yī)療保健所必備的。二是社區(qū)組織力度不夠，日?；顒拥?開展缺少文體活動。由于社區(qū)內(nèi)設施簡陋單一，缺乏專門的老年醫(yī)學方面的專家來坐診，不 能滿足醫(yī)療急救和專業(yè)護理的需求，另外，老年群體由于子女不在身邊，容易產(chǎn)生孤獨感， 而社區(qū)養(yǎng)老對老年群體的文化娛樂服務投入不足，對于社區(qū)老年群體日常生活照料方面，社 區(qū)所提供的服務項目較少，作為家政服務中心和老年服務中心，本應幫助老年人做飯、洗衣、 打掃衛(wèi)生等，并為需要幫助的老年群體提供必要的精神慰藉和心理疏導。此外，我國社區(qū)養(yǎng) 老由于資金、人力和物力等因素的限制，社區(qū)養(yǎng)老服務只能將關(guān)注

8、點放在健康的老年人、年 齡較低的老年人和能夠自理的老年人群體，往往忽視了那些最需要服務幫助的不能完全自理 的老年人和完全不能自理的老年群體。（三）社區(qū)養(yǎng)老管理方面首先，社區(qū)養(yǎng)老法律法規(guī)有待完善。1992年，聯(lián)合國召開的第47次大會中提出“要求支 持以社區(qū)為單位，為老年群體提供必要的照顧?！彪S后我國在法律上也給予了肯定，出臺了 中華人民共和國老年人權(quán)益保障法，各地區(qū)的社區(qū)辦事處、委員會在社區(qū)養(yǎng)老管理和服 務方面也形成了一系列規(guī)范的管理方法。但也停留在總體上的規(guī)劃和要求，法律的出臺、政 策的執(zhí)行并沒有涉及具體的細節(jié)規(guī)范方面，也沒有針對當?shù)貙嶋H情況制定適合本地發(fā)展的社 區(qū)養(yǎng)老模式?，F(xiàn)階段缺乏有關(guān)社區(qū)

9、養(yǎng)老行業(yè)管理上的法規(guī)政策，從而無法對從事該職業(yè)的員 工進行專業(yè)而又規(guī)范的管理，使得社區(qū)養(yǎng)老工作的開展實施起來有困難，由于對社區(qū)工作者 與參與者沒有制定相關(guān)規(guī)定的約束，使其工作熱情不高，從而有礙社區(qū)養(yǎng)老服務的開展。在 資金投入，監(jiān)管方面也沒有明文細節(jié)的規(guī)定，導致原先就供應不足的資金存在濫用的情況。其次，對社區(qū)養(yǎng)老服務的人力資源缺乏有效的配置和管理。從事社區(qū)養(yǎng)老服務的工作者 包括志愿者和專職服務人員，一方面，雖然社區(qū)組織更多的志愿者參與到社區(qū)養(yǎng)老服務工作 中，但大多數(shù)志愿者缺乏基本的養(yǎng)老服務相關(guān)知識，一些志愿者缺乏責任感和道德感，主要 表現(xiàn)為對待老年群體、處理有關(guān)事務時沒有耐心；另一方面，專職服務

10、人員本應擁有較高的 綜合素質(zhì)和專業(yè)素養(yǎng)，但事實上社區(qū)組織內(nèi)的專職服務人員連基本的護理、家政等方面的知 識都沒能很好的掌握，因而沒能保障社區(qū)養(yǎng)老服務的質(zhì)量。再次，社區(qū)服務人員和老年群體的信息缺乏管理。對于社區(qū)服務人員來說，社區(qū)管理者 并不熟悉、了解社區(qū)服務人員的自身特點、提供服務的時間、所提供服務的內(nèi)容和應得報酬 等信息。對于老年群體個人的性格特點、家庭背景、飲食習慣、性格特征、健康狀況等信息 也沒有相應的統(tǒng)計和了解。最后，政府引導力度不夠，社區(qū)管理缺乏監(jiān)督機制。我國的社區(qū)養(yǎng)老服務主要是由政府 推動發(fā)展，因而社區(qū)養(yǎng)老呈現(xiàn)濃厚的行政色彩，具體表現(xiàn)為依賴性強、自治能力弱。一是缺 乏對社區(qū)養(yǎng)老資金運用

11、的監(jiān)督，沒能保證?？顚Ｓ?，沒有保障資金運用的科學性、公開透明 性和合理性；二是老年群體虐待問題缺乏監(jiān)督機制，老年群體虐待問題是每一個養(yǎng)老體系都 會遇到的問題，本應通過外界各方的監(jiān)督來減少和杜絕此類問題的發(fā)生，但是社區(qū)由于缺乏 與外界溝通的渠道。三、社區(qū)養(yǎng)老問題的成因（一）養(yǎng)老觀念落后和養(yǎng)老服務認識的片面化受傳統(tǒng)思想的制約，傳統(tǒng)的“家庭養(yǎng)老”觀念使得許多老年群體對其他的養(yǎng)老方式持懷疑 態(tài)度。一是他們并不了解社區(qū)養(yǎng)老是什么，社區(qū)養(yǎng)老能夠給他們提供什么，社區(qū)養(yǎng)老能在多 大程度上幫助到他們，當然這其中也是由于社區(qū)對社區(qū)養(yǎng)老宣傳不到位，使得老年人并不知 道這樣一個養(yǎng)老體系的存在；其次，人們很少能夠真正的

12、接受社區(qū)養(yǎng)老，他們對社區(qū)養(yǎng)老存 在固有的偏見，認為只有無兒無女或是兒女不孝的孤獨老人才會選擇社區(qū)養(yǎng)老。再次，社區(qū) 管理者對社區(qū)養(yǎng)老服務不夠重視，沒能有效的利用資源，造成本就有限的養(yǎng)老服務設施和資 源浪費。（二）社會資源整合不足，缺乏相應的社會保障制度現(xiàn)今社區(qū)養(yǎng)老服務設施的使用率很低，老年群體日常娛樂方式單一，老年人精神生活空 虛，這些種種現(xiàn)象很大程度上是由于社區(qū)對社會資源整合不足。養(yǎng)老保險制度作為社會保障 制度體系的重要組成部分，受經(jīng)濟環(huán)境的影響，其執(zhí)行的標準并不統(tǒng)一，養(yǎng)老保險金額存在 較大的差別，對其管理也不夠規(guī)范，因而沒能得到廣泛有效的實行。另外，我國對社會保障 更多注重物質(zhì)層面的供給而忽

13、視了精神層面，這也是社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展緩慢的原因之一。（三）社會參與和扶持的力度不夠現(xiàn)階段社區(qū)養(yǎng)老中常見的養(yǎng)老組織多數(shù)是由志愿者組成，但這些志愿組織具有很大的隨 意性，志愿者們并沒有根據(jù)相關(guān)的組織原則來為老年群體服務，大多是出于人道主義關(guān)懷來 看看老年人，平時無人問津，總體上看，我國志愿者隊伍有待擴大，有的社區(qū)甚至還沒建立 必要的志愿者組織。四、解決社區(qū)養(yǎng)老問題的對策與建議相較于發(fā)達國家，我國呈現(xiàn)未富先老的狀況，我國社區(qū)養(yǎng)老仍然處于初級階段，各方面發(fā)展 尚未成熟，有待完善，為此筆者結(jié)合近年來我國社區(qū)養(yǎng)老工作的開展從政府與社會兩方面提 出相應解決社區(qū)養(yǎng)老問題的對策建議。（一）明確政府職責，健全社區(qū)養(yǎng)老

14、服務立法社區(qū)作為家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的補充，其養(yǎng)老工作的開展離不開政府的大力支持，政府 應重視社區(qū)養(yǎng)老服務的發(fā)展，充分調(diào)動社區(qū)內(nèi)的人力、財力和物力，靈活組織各種社區(qū)養(yǎng)老 活動。但這并不是說政府要包攬一切工作，政府應把職能放權(quán)到社區(qū)，放權(quán)于社區(qū)居委會這 類自治組織，使其充分實現(xiàn)自我管理和監(jiān)督。政府應以老年群體的實際需求出發(fā)，結(jié)合當?shù)?經(jīng)濟社會發(fā)展的情況，探索制定配套的法律法規(guī)政策，設計具體可操作的方案實施細則，倡 導推行社區(qū)養(yǎng)老專業(yè)化、標準化、科學化的管理，制定統(tǒng)一的社區(qū)養(yǎng)老服務標準，包括社區(qū) 養(yǎng)老資金的流動、使用上的明文規(guī)定，社區(qū)養(yǎng)老設施建設使用的標準，養(yǎng)老服務人員職業(yè)水 平的標準，養(yǎng)老護理、醫(yī)

15、療衛(wèi)生服務的標準以及對社區(qū)養(yǎng)老服務效果評估的標準等，從而使 社區(qū)養(yǎng)老能夠真正做到有法可依”。（二）擴寬資金籌措渠道由于老年群體的特殊性以及醫(yī)療保健的高需求，社區(qū)養(yǎng)老工作的開展需要大量注入資金。 社區(qū)養(yǎng)老不僅是政府一方的責任，社區(qū)、家庭和社會都應該承擔社區(qū)養(yǎng)老的責任。社區(qū)養(yǎng)老 緩解了家庭養(yǎng)老的負擔，因此家庭在社區(qū)養(yǎng)老中也應適當?shù)睦U納一部分養(yǎng)老費用。對于社會 而言，一是鼓勵社會各企業(yè)對社區(qū)養(yǎng)老進行捐助和捐贈；二是在社區(qū)養(yǎng)老在出現(xiàn)資金周轉(zhuǎn)困 難時，金融機構(gòu)應盡量為社區(qū)養(yǎng)老提供便利的資金借貸，促進社區(qū)養(yǎng)老的正常運轉(zhuǎn)。（三）壯大養(yǎng)老服務隊伍的同時加強專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)社區(qū)養(yǎng)老是一項長期的養(yǎng)老服務工作，專

16、業(yè)化的人才和養(yǎng)老服務隊伍是社區(qū)養(yǎng)老的有力 保障。高素質(zhì)的社區(qū)養(yǎng)老服務人員是正常開展社區(qū)養(yǎng)老工作的前提，因此，社區(qū)養(yǎng)老在壯大 養(yǎng)老服務隊伍的同時必須加強專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)，引導和鼓勵更多的大學生參與到社區(qū)養(yǎng) 老中，有效地緩解人才短缺的問題。此外，還應注重將養(yǎng)老服務人員的特長、優(yōu)勢與相應的 資源進行合理配置，使養(yǎng)老服務人員的優(yōu)勢得以充分發(fā)揮，從而提高社區(qū)養(yǎng)老的質(zhì)量與效率。（四）促進我國養(yǎng)老文化的形成目前社區(qū)內(nèi)有關(guān)養(yǎng)老活動只見老年群體打牌、打麻將、下棋為主的單一情形，要改變這 種單一狀況，必須建立必要的老年活動中心，滿足老年群體的娛樂需求。開辦老年學習班、 開展老年人心理輔導咨詢和法律講座活動，豐富老年群體的文化生活。作為子女，