芒市慧民醫(yī)院臨床路徑文件

1、芒市慧民醫(yī)院臨床路徑實(shí)施方案2012-2-22作者：佚名為規(guī)范醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)行為，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,保障醫(yī)療安全,提高衛(wèi)生資源利用效率,控制和降低臨床常見病醫(yī)藥費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)，根據(jù)衛(wèi)生部臨床路徑管理指導(dǎo)原則（試行）等文件精神,結(jié)合我院實(shí)際，制訂臨床路徑管理實(shí)施方案。一、臨床路徑定義與內(nèi)容臨床路徑是醫(yī)生、護(hù)士和其他人員共同制定的針對(duì)某種診斷或手術(shù)所做的最適當(dāng)?shù)挠许樞蛐院蜁r(shí)間性的整體服務(wù)計(jì)劃，是標(biāo)準(zhǔn)化診療護(hù)理流程,是醫(yī)院實(shí)施實(shí)時(shí)質(zhì)量管理的最簡(jiǎn)單易行的方式。目的是使患者獲得最佳的服務(wù)、減少康復(fù)的延遲和資源的浪費(fèi)。它主要是針對(duì)ICD碼對(duì)應(yīng)的病種或某種手術(shù)使用標(biāo)準(zhǔn)化的、綜合多學(xué)科的過程來調(diào)整醫(yī)療行為，

2、對(duì)病人的診斷,包括多種檢查、治療及護(hù)理要依據(jù)預(yù)先指定的基于時(shí)間或治療結(jié)果的流程表順序進(jìn)行,在規(guī)定的時(shí)間、預(yù)算的費(fèi)用內(nèi)達(dá)到預(yù)定的治療結(jié)果。臨床路徑的內(nèi)容包括預(yù)期結(jié)果、評(píng)估、多學(xué)科的服務(wù)措施、病人與其家人的相關(guān)教育、會(huì)診、營(yíng)養(yǎng)、用藥、活動(dòng)、檢驗(yàn)與檢查、治療和出院計(jì)劃以及變異的記錄等內(nèi)容。二、總體目標(biāo)通過臨床路徑管理實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)診療護(hù)理常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)化，提高工作效率和內(nèi)涵質(zhì)量。通過明確病種的診療護(hù)理操作規(guī)程，使醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,有效避免亂開藥、濫檢查等過度治療現(xiàn)象,同時(shí)增進(jìn)醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系,合理使用醫(yī)療資源,控制非必要醫(yī)療支出。三、指導(dǎo)思想以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),深

3、入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持“以人為本”,落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)工作,貫徹國(guó)家基本藥物制度,進(jìn)一步規(guī)范臨床診療行為,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和效率,保障醫(yī)療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。四、臨床路徑實(shí)施（一）成立組織，明確職責(zé)成立臨床路徑管理委員會(huì)組長(zhǎng)：黃麗珠副組長(zhǎng)：李輝明、楊新會(huì)成員:蘭芝芬、楊美榮、謝品高、楊光仙醫(yī)院成立臨床路徑管理辦公室,設(shè)在醫(yī)務(wù)科,辦公室主任:楊新會(huì)（兼）。成立臨床路徑管理評(píng)價(jià)專家小組:組長(zhǎng):李輝明成員：蘭芝芬、楊美榮、楊新會(huì)、謝品高、楊光仙專家小組負(fù)責(zé)組織修訂臨床醫(yī)師路徑、組織護(hù)士長(zhǎng)修訂護(hù)理路徑、負(fù)責(zé)相關(guān)病案信息收集、統(tǒng)計(jì)工作、負(fù)責(zé)收費(fèi)的實(shí)時(shí)監(jiān)控。

4、各臨床科室成立實(shí)施小組,所有成員對(duì)臨床路徑知識(shí)及相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真學(xué)習(xí),并在各職能部門的指導(dǎo)下對(duì)科室病種臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂,有計(jì)劃地組織科室醫(yī)護(hù)培訓(xùn)、實(shí)施臨床路徑管理。工作職責(zé)管理委員會(huì)職責(zé):制定臨床路徑實(shí)施方案并組織實(shí)施。明確各有關(guān)部門的職責(zé)并負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)各部門工作。確定實(shí)施臨床路徑管理病種與標(biāo)準(zhǔn)。組織人員培訓(xùn)。督查工作進(jìn)展情況,實(shí)施臨床路徑的效益評(píng)價(jià)。定期召開專題會(huì)議,研究解決實(shí)施中存在的問題，改進(jìn)工作方法，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的全面提高。(2)臨床醫(yī)生職責(zé)：參與修訂臨床路徑中與醫(yī)療相關(guān)的措施。決定病人是否進(jìn)入或退出臨床路徑,并填寫在臨床路徑記錄本中注明。臨床路徑表內(nèi)治療項(xiàng)目的確定、計(jì)劃和執(zhí)行。對(duì)

5、病人的康復(fù)進(jìn)行評(píng)估，是否合乎臨床路徑的預(yù)期目標(biāo)。定期閱讀變異分析報(bào)告,提議討論需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。(3)護(hù)士職責(zé)：依據(jù)護(hù)理操作規(guī)程，討論與確定與護(hù)理服務(wù)相關(guān)的部分。監(jiān)測(cè)臨床路徑表上應(yīng)執(zhí)行的項(xiàng)目。負(fù)責(zé)病人的活動(dòng)、飲食和相關(guān)的護(hù)理措施。協(xié)助和協(xié)調(diào)病人按時(shí)完成項(xiàng)目。記錄和評(píng)價(jià)是否達(dá)到預(yù)期結(jié)果。負(fù)責(zé)提供病人與家屬的健康教育。制定和執(zhí)行出院計(jì)劃。有變異時(shí)，仔細(xì)記錄變異，與護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)生討論并加以處理。定期閱讀變異分析報(bào)告，參與小組討論并提議需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。(4)藥劑科的職責(zé)：監(jiān)測(cè)合理用藥。在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上，降低用藥成本。協(xié)助處理與藥物有關(guān)的變異。5）臨床輔助科室（檢驗(yàn)科、影像科）職責(zé)：執(zhí)行臨床路徑表

6、上本科室執(zhí)行的項(xiàng)目。協(xié)助處理與本科室有關(guān)的變異。二）臨床路徑的病種選擇醫(yī)務(wù)科將衛(wèi)生部臨床路徑病種及標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)各相關(guān)科室,科室臨床小組結(jié)合我院實(shí)際情況組織討論，選出切實(shí)符合我院工作實(shí)際的病種，報(bào)臨床路徑領(lǐng)導(dǎo)小組審議修訂后實(shí)施。四、臨床路徑的實(shí)施（一）臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的修訂各科室臨床路徑小組根據(jù)衛(wèi)生部制定的病種臨床路徑管理標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合臨床工作實(shí)際情況,選擇適當(dāng)?shù)牟》N，修訂臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)及臨床路徑表,上報(bào)臨床路徑管理小組審議通過后實(shí)施。（二）確定標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑，是指依據(jù)某一病種的病情發(fā)展與變化,制定出該病種基本的、必要的、常規(guī)的醫(yī)囑,如治療、用藥、檢查等等。標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)囑與臨床路徑的內(nèi)容相對(duì)應(yīng)，使之相對(duì)全

7、面化、程序化、并相對(duì)固定,方便臨床路徑的順序進(jìn)行。（三）培訓(xùn)實(shí)施之前召開專題會(huì)議,對(duì)各專業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),使醫(yī)、護(hù)、藥、技及其他各科室人員明確各自職責(zé)。另外采取院刊、板報(bào)等多種形式,宣傳臨床路徑實(shí)施的意義和進(jìn)展情況。（四）試行通過臨床試行對(duì)臨床路徑進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)存在的問題，加以改進(jìn),逐步完善。（五）追蹤與評(píng)價(jià)實(shí)施臨床路徑的宗旨是為患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),因此每次每一種疾病的臨床路徑實(shí)施后,都要對(duì)實(shí)施過程進(jìn)行客觀分析與評(píng)價(jià)，并進(jìn)行階段性總結(jié),上報(bào)臨床路徑管理委員會(huì),定期對(duì)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)和通報(bào)。五、實(shí)施臨床路徑管理的相關(guān)要點(diǎn)（一）規(guī)范臨床抗菌藥物應(yīng)用。嚴(yán)格遵照衛(wèi)生部抗菌藥物臨床

8、應(yīng)用指導(dǎo)原則、抗生素分級(jí)使用等執(zhí)行,改善抗菌藥物使用不規(guī)范狀況。（二）按我院醫(yī)院感染控制方案,強(qiáng)化院內(nèi)感染管理。（三）加強(qiáng)危重病人和圍手術(shù)期病人管理，認(rèn)真落實(shí)危重病人報(bào)告、重大手術(shù)術(shù)前討論、審批等醫(yī)療核心制度,規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全。（四）合理檢查,合理治療、合理用藥。六、臨床路徑管理的保障措施（一）各相關(guān)科室務(wù)必認(rèn)真學(xué)習(xí)臨床路徑知識(shí)，按照病種臨床路徑管理標(biāo)準(zhǔn)和方法實(shí)施確定病種的臨床路徑管理,由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)日常督查,以規(guī)范診療行為,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的穩(wěn)步提高。（二）強(qiáng)化監(jiān)管單病種臨床路徑管理實(shí)行“檢查、備案和督查”制度。院領(lǐng)導(dǎo)小組每季度組織相關(guān)人員對(duì)試點(diǎn)病種進(jìn)行有計(jì)劃的綜合質(zhì)量檢查，了

9、解病種的費(fèi)用變動(dòng)情況，定期考核入院人數(shù)、平均住院天數(shù)、平均藥品費(fèi)用、檢查項(xiàng)目所占比例、治療有效率、手術(shù)切口甲級(jí)愈合率、病人滿意度、臨床工作人員滿意度等指標(biāo),進(jìn)行路徑管理效果評(píng)價(jià)。定期對(duì)藥品進(jìn)行篩選,降低藥品費(fèi)用;定期對(duì)臨床路徑管理效果進(jìn)行通報(bào)。（三）嚴(yán)格考核臨床路徑考評(píng)結(jié)果納入醫(yī)院績(jī)效考核同勞務(wù)分配直接掛鉤，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。（四）積極探索、總結(jié)提高。臨床路徑管理工作是一項(xiàng)全新的工作任務(wù),國(guó)內(nèi)可借鑒的成熟經(jīng)驗(yàn)很少,我們要在工作中認(rèn)真學(xué)習(xí)、深入研究、加強(qiáng)交流、大膽探索、勇于創(chuàng)新、以飽滿的熱情投入到這項(xiàng)工作中去。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和效率，保障醫(yī)療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。二0

10、一一年九月九日臨床路徑質(zhì)量監(jiān)控制度（一）實(shí)行登記制度各臨床科室要建立臨床路徑管理患者專項(xiàng)登記本,記錄患者的基本信息（姓名、性別、年齡、住院號(hào)、住址、職業(yè)、診斷、治療結(jié)果等）。（二）全過程質(zhì)量監(jiān)控制度各臨床科室要嚴(yán)格按照臨床路徑管理病人,出現(xiàn)變異情況時(shí)及時(shí)進(jìn)行糾正,盡可能減少變異率。醫(yī)院專家小組對(duì)登記的患者,要進(jìn)行全過程的質(zhì)量檢查和評(píng)價(jià)。病歷書寫按衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范執(zhí)行，杜絕出現(xiàn)丙級(jí)病歷。嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，無證人員，不得單獨(dú)從事臨床診療活動(dòng)。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士要認(rèn)真執(zhí)行各自職責(zé)。各臨床科室每月底將本科室開展臨床路徑情況按時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科組織我院臨床

11、路徑管理評(píng)價(jià)專家小組對(duì)臨床路徑開展情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。（三）年度考核制度。醫(yī)院對(duì)開展臨床路徑工作的科室,實(shí)行年度任務(wù)目標(biāo)考核,主要內(nèi)容：工作效率評(píng)價(jià)、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)（住院天數(shù)、平均醫(yī)療費(fèi)用、入院人數(shù)、平均藥品費(fèi)用、治愈率等）、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)評(píng)價(jià)、病人滿意度評(píng)價(jià)。住院部:組長(zhǎng):李輝明成員：謝品高、楊光仙門診部:組長(zhǎng):蘭芝芬成員:楊美榮、楊新會(huì)兒科組長(zhǎng)：胡大偉成員:黃國(guó)珍羅華春侯蓉余洪英個(gè)案管理員：黃國(guó)珍婦產(chǎn)科組長(zhǎng):何叢妍成員：李茂華牛愛勤個(gè)案管理員:張玉茹內(nèi)一科組長(zhǎng):王衛(wèi)平成員:庹軍任穎個(gè)案管理員：庹軍內(nèi)三科：組長(zhǎng)：康琪成員:鄭梅陳紅英個(gè)案管理員:劉麗內(nèi)四科：組長(zhǎng)：李銳成員：程敏力但麗娟個(gè)案管理員：程敏力內(nèi)五

12、科:組長(zhǎng)：呂紅英成員：任玉霞黃赟何娟個(gè)案管理員:何娟張玉茹宋建華廖義秀王建英袁紅徐朝暉劉麗楊金玉高麗蓉內(nèi)六科組長(zhǎng)：高成兵劉紅成員：汪平幸仕洪曹紅梅洪亞希個(gè)案管理員：汪平外一科組長(zhǎng)：馬澤忠成員：牟乃彬李自力黃雷謝小英個(gè)案管理員:李自力外二科組長(zhǎng)：莫令翔成員：胡萬(wàn)成張永亮趙宇來盧錦繡個(gè)案管理員：趙宇來外三科:組長(zhǎng)：楊成義成員:劉峰石洋何曉紅肖蘭蓉個(gè)案管理員:劉峰外四科:劉擁憲成員:杜成剛張文通王維剛肖靜個(gè)案管理員：張文通五官科組長(zhǎng):李學(xué)思成員：楊海剛劉富月諸錢剛胡菊芳個(gè)案管理員:胡菊芳口腔科組長(zhǎng)：羊貴祥成員：王競(jìng)濤葉川榕宋莉李敏個(gè)案管理員：王競(jìng)濤實(shí)施小組職責(zé):所有成員對(duì)臨床路徑知識(shí)及相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)

13、真學(xué)習(xí)，個(gè)案管理員擔(dān)任科室臨床路徑工作的聯(lián)絡(luò)員與監(jiān)督員，并在各職能部門的指導(dǎo)下對(duì)科室病種臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂,有計(jì)劃地組織科室醫(yī)護(hù)培訓(xùn)、實(shí)施臨床路徑和管理。各科室臨床路徑病種名單內(nèi)一科：癲癇臨床路徑內(nèi)三科:肝硬化腹水臨床路徑內(nèi)四科：急性ST段抬高心肌梗死臨床路徑內(nèi)五科:2型糖尿病臨床路徑內(nèi)六科：社區(qū)獲得性肺炎臨床路徑外一科:腹股溝疝臨床路徑外二科：股骨頸骨折臨床路徑外三科:慢性硬腦模下血腫臨床路徑外四科:自發(fā)性氣胸臨床路徑婦產(chǎn)科：計(jì)劃性剖宮產(chǎn)臨床路徑兒科：輪狀病毒腸炎臨床路徑五官科:聲帶息肉臨床路徑口腔科:腮腺多行性腺瘤臨床路徑腸道傳染病(A00-A09)(A00.)霍亂(A00.0)典型性霍

14、亂(A00.1)異性霍亂弧菌致霍亂(A00.9)未明示之霍亂(A01.)傷寒和副傷寒(A01.0)傷寒菌致傷寒(A01.1)A型副傷寒(A01.2)B型副傷寒(A01.3)C型副傷寒(A01.4)未明示之霍亂(A02.)其他沙門氏菌感染(A02.0)沙門氏菌膠炎(A02.1)沙門氏菌敗血癥(A02.2)局部性沙門氏菌感染(A02.8)其他明示之沙門氏菌感染(A02.9)未明示之沙門氏菌感染(A03.)志賀菌病(A03.0)痢疾性志賀菌病(A03.2)波地志賀菌病(AO3.3)索奈志賀菌病(A03.8)其他志賀菌病(A03.9)非典型的志賀菌病(A04.)其他細(xì)菌性腸道感染(A04.0)腸道致病

15、性大腸菌感染(A04.1)腸毒性大腸菌感染(A04.2)腸道侵襲性大菌感染(A04.3)腸出血性大腸菌感染(A04.4)其他腸道大腸菌感染(A04.5)彎曲菌腸炎(A04.6)大小腸耶氏菌腸炎(A04.7)困難梭菌致大小腸炎(A04.8)其他明示之細(xì)菌性腸道感染(A04.9)未明示之細(xì)菌性腸道感染(A05.)未歸于它處的其他細(xì)菌性食物中毒(A05.0)葡萄球菌食物中毒(A05.1)臘腸菌中毒(A05.2)產(chǎn)氣梭菌食物中毒(A05.3)副溶血弧菌食物中毒(A05.4)狀菌食物中毒(A05.9)未明示之細(xì)菌性食物中毒(A06.)阿米巴病(A06.0)急性阿米巴痢疾(A06.1)慢性腸道阿米巴病(A

16、06.2)阿米巴性非痢疾大腸炎(A06.3)腸道阿米巴腫(A06.4)阿米巴性肝膿瘍(A06.5)阿米巴性肺膿瘍(A06.6)阿米巴性腦膿瘍(A06.7)阿米巴性皮膚病(A06.8)其他位置阿米巴感染(A06.9)未明示之阿米巴病(A07.)其他原生動(dòng)物性腸道疾病(A07.0)大腸纖毛蟲病(A07.1)梨形鞭毛蟲病(A07.2)隱孢子蟲病(A07.3)同型抱子蟲病(A07.8)其他明示之原生動(dòng)物性腸道疾病(A07.9)未明示之原生動(dòng)物性腸道疾病(A08.0)病毒和其他特定腸道感染(A08.1)輪狀病毒腸炎(AO8.3)腺病毒腸炎(A08.4)其他病毒性腸炎(A08.5)未明示之病毒性腸道感染(

17、A08.9)其他明示之病毒性腸道感染(A09.)假定傳染源的腹瀉和胃腸炎結(jié)核病(A15A19)(A15.)細(xì)菌學(xué)和組織學(xué)證實(shí)之呼吸系統(tǒng)結(jié)核病(A15.0)痰液鏡檢證實(shí)之肺結(jié)核病(A15.1)單由培養(yǎng)證實(shí)之肺結(jié)核病(A15.2)組織學(xué)證實(shí)之肺結(jié)核病(A15.3)未明示證實(shí)法之肺結(jié)核病(A15.4)細(xì)菌學(xué)和組織學(xué)證實(shí)之胸腔內(nèi)淋巴結(jié)核病(A15.5)細(xì)菌學(xué)和組織學(xué)證實(shí)之喉、氣管與支氣管結(jié)核病(A15.6)細(xì)菌學(xué)和組織學(xué)證實(shí)之結(jié)核性肋膜炎(A15.7)細(xì)菌學(xué)和組織學(xué)證實(shí)之原發(fā)性呼吸系統(tǒng)結(jié)核病(A15.8)細(xì)菌學(xué)和組織學(xué)證實(shí)之其他呼吸系統(tǒng)結(jié)核病(A15.9)細(xì)菌學(xué)和組織學(xué)證實(shí)之未明示部位呼吸系統(tǒng)結(jié)核病(

18、A16.)細(xì)菌學(xué)或組織學(xué)未證實(shí)之呼吸系統(tǒng)結(jié)核病(A16.0)細(xì)菌學(xué)和組織學(xué)陰性之肺結(jié)核病(A16.1)未做細(xì)菌學(xué)和組織學(xué)檢查之肺結(jié)核病(A16.2)未提及細(xì)菌學(xué)或組織學(xué)證實(shí)之肺結(jié)核病(A16.3)未提及細(xì)菌學(xué)或組織學(xué)證實(shí)之胸腔內(nèi)淋巴結(jié)核病(A16.4)未提及細(xì)菌學(xué)或組織學(xué)證實(shí)之喉、氣管與支氣管結(jié)核病(A16.5)未提及細(xì)菌學(xué)或組織學(xué)證實(shí)之結(jié)核性肋膜炎(A16.7)未提及細(xì)菌學(xué)或組織學(xué)證實(shí)之原發(fā)性呼吸系統(tǒng)結(jié)核病(A16.8)未提及細(xì)菌學(xué)或組織學(xué)證實(shí)之其他呼吸系統(tǒng)結(jié)核病(A16.9)未提及細(xì)菌學(xué)或組織學(xué)證實(shí)之未明示部位呼吸系統(tǒng)結(jié)核病(A17.)神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)核病(A17.0)結(jié)核性腦膜炎(A171)

19、腦膜結(jié)核瘤(A17.8)其他神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核病(A17.9)未明示之神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核病(A18)其他器官的結(jié)核病(A18.1)泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核病(A18.2)結(jié)核性淋巴腺炎(A18.3)腸、腹膜、腸系膜腺體結(jié)核病(A18.4)皮膚、皮下組織結(jié)核病(A18.5)眼結(jié)核病(A18.6)耳結(jié)核病(A18.7)腎上腺結(jié)核病(A18.8)其他器官結(jié)核病(A19.)粟粒性結(jié)核病(A19.0)單一位置急性粟粒性結(jié)核病(A19.1)多發(fā)位置急性粟粒性結(jié)核病(A19.2)未明示之急性粟粒性結(jié)核病(A19.8)其他粟粒性結(jié)核病(A19.9)未明示之粟粒性結(jié)核病-A28)(A20.)鼠疫(A20.0)腺型鼠疫(A201)蜂

20、窩組織皮膚性鼠疫(A202)肺炎型鼠疫(A203)鼠疫腦膜炎(A20.4)敗血性鼠疫(A209)未明示之鼠疫(A21.)土拉菌病(A21.0)潰瘍性土拉倫斯菌血癥(A21.1)眼腹體土拉倫斯菌血癥(A21.2)肺土拉倫斯菌血癥(A21.3)胃腸道土拉倫斯菌血癥(A21.7)全身性土拉倫斯菌血癥(A218)其他型土拉倫斯菌血癥(A21.9)未明示之土拉倫斯菌血癥(A22.)炭疽病(A22.0)皮膚炭疽病(A22.1)肺炭疽病(A22.2)胃腸道炭疽病(A22.7)炭疽敗血癥(A22.8)其他型炭疽病(A22.9)未明示之炭疽病(A23.)布魯氏菌病(A24.)鼻疽和類鼻疽(A25.)鼠咬熱(A2

21、6.)類丹毒(A27.)鉤端螺旋體病(A28.)其他動(dòng)物傳染的細(xì)菌性疾病其他細(xì)菌性疾病(A30-A49)(A30.)麻風(fēng)病(A31.)其他分枝桿菌所致之感染(A32.)利斯特菌病(A33)新生兒破傷風(fēng)(A34.)產(chǎn)婦破傷風(fēng)(A35.)其他破傷風(fēng)(A36)白喉(A37.)百日咳(A38.)猩紅熱(A39)腦膜炎球菌感染(A40.)鏈球菌敗血癥(A41.)其他敗血癥(A42.)放線菌病(A43.)諾卡菌病(A44.)巴爾通體病(A46.)丹毒(A48)未歸于它處的細(xì)菌疾病(A49.)非特定部位的細(xì)菌性感染主要通過性行為傳播之傳染病(A50-A64)(A50.)先天梅毒(A51.)早期梅毒(A52.

22、)晚期梅毒(A53.)其他和未明示的梅毒(A54.)淋球菌感染(A55.)衣原體淋巴肉芽腫(A56.)其他性行為傳播之衣原體疾病(A57.)軟下疳(A58.)腹股溝肉芽腫(A59.)滴蟲病(A60.)生殖器泡疹感染(A63.)其他主要通過性傳播之傳染病(A64.)未明示之性傳播疾病其他螺旋體疾病(A65A69)(A65.)非花柳性梅毒(A66.)雅司病(A67.)品他病(A68.)復(fù)發(fā)熱(A69.)其他螺旋體感染其他衣原體疾病(A70-A74)(A70.)鸚鵡衣原體感染(A71.)砂眼(A74.)其他衣原體疾病立克次體病(A75-A79)(A75.)斑疹傷寒(A77.)斑點(diǎn)熱(A78.)Q熱(

23、A79.)其他立克次體病中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病毒感染(A80-A89)(A80.)急性脊髓灰質(zhì)炎(A81.)中樞神經(jīng)系統(tǒng)之非典型病毒感染(A82.)狂犬病(A83.)蚊媒的病毒性腦炎(A84.)婢媒的病毒性腦炎(A85.)其他病毒性腦炎(A86.)未明示之病毒性腦炎(A87.)病毒性腦膜炎(A88.)其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒性感染(A89.)未明示之神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染節(jié)肢動(dòng)物媒病毒熱和病毒性出血熱(A90-A99)(A90.)登革熱(A91.)登革出血熱(A92.)其他蚊媒病毒熱(A93.)其他節(jié)肢動(dòng)物媒病毒熱(A94.)未明示之節(jié)肢動(dòng)物媒病毒熱(A95.)黃熱病(A96.)沙狀病毒性出血熱(A98.)其

24、他病毒出血熱(A99.)未明示病毒出血熱皮膚和粘膜損傷的病毒感染(B00-B09)(B00.)疹病毒感染(B01.)水痘(B02.)帶狀皰疹(B03.)天花(B04.)猴痘(B05.)麻疹(B06.)風(fēng)疹(德國(guó)麻疹)(B07.)病毒性疣(B08.)其他皮膚和粘膜損傷的病毒感染(B09.)未明示之皮膚和粘膜損傷的病毒感染病毒性肝炎(B15-B19)(B15.)急性甲型肝炎(B16.)急性乙型肝炎(B17.)其他急性病毒性肝炎(B18.)慢性病毒性肝炎(B19.)非明示之病毒性肝炎人類免疫缺乏病毒疾病(B20B24)(B20.)導(dǎo)致傳染病和寄生蟲病的人類免疫缺乏病毒疾病(B21.)導(dǎo)致惡性腫瘤的人類免疫缺乏病毒疾病(B22.)導(dǎo)致其他疾病的人類免疫缺乏病毒疾病(B23.)導(dǎo)致其他狀況的人類免疫缺乏病毒疾病(B24.)未明示之人類免疫缺乏病毒疾病其他病毒疾病(B25B34)(B25.)巨細(xì)胞病毒疾病(B26.)流行性腮腺炎(B27.)傳染性單核球過多癥(B30.)病毒性結(jié)膜炎(B33.)其他病毒性疾病(B3