2017竣工資料表格模板

1、.：.；附錄A：交工技術(shù)文件表格模板序號(hào)文件稱號(hào)1封面2卷內(nèi)目錄3施工義務(wù)書或工程工程委托單4圖紙會(huì)審記錄5設(shè)計(jì)交底會(huì)議紀(jì)要6施工組織設(shè)計(jì)方案報(bào)審表及施工方案7工程變卦洽商單及變卦圖8工程開工報(bào)審表9室外工程開工報(bào)告10室內(nèi)工程開工報(bào)告11技術(shù)、平安及文明施工交底記錄12工程延期/停工懇求表13工程復(fù)工報(bào)審表及復(fù)工報(bào)告14工程資料、構(gòu)配件、設(shè)備報(bào)審表15資料、構(gòu)配件及設(shè)備檢查記錄16合格證匯總表17資料、構(gòu)配件及設(shè)備合格證粘貼單18特種工登記表19特種工上崗證復(fù)印件粘貼單20施工丈量放線記錄21工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單22閥門實(shí)驗(yàn)記錄23溝槽開挖驗(yàn)收記錄24溝槽回填、示蹤線及警示標(biāo)志施工檢查記錄25管道

2、焊縫分布單線圖26PE管電熔銜接質(zhì)量檢查記錄27PE管熱熔銜接質(zhì)量檢查記錄28全自動(dòng)熱熔焊接打印數(shù)據(jù)粘貼表29鋼制管道焊接檢查記錄30鋼制管道焊縫返修檢查記錄31焊口無損檢測(cè)情況統(tǒng)計(jì)表32探傷報(bào)告、評(píng)定表、節(jié)點(diǎn)圖33埋地鋼質(zhì)管道補(bǔ)口、補(bǔ)傷及防腐層質(zhì)量檢查記錄34隱蔽工程驗(yàn)收記錄及照片35管道除銹、刷漆檢查記錄36管道、管件及附屬設(shè)備安裝檢查記錄37調(diào)壓安裝及閥門井安裝質(zhì)量檢查記錄38設(shè)備及附件防雷接地測(cè)試記錄39管道系統(tǒng)吹掃記錄40室外燃?xì)夤艿缽?qiáng)度實(shí)驗(yàn)記錄41室外燃?xì)夤艿绹?yán)密性實(shí)驗(yàn)記錄42室內(nèi)燃?xì)夤艿缽?qiáng)度實(shí)驗(yàn)記錄43室內(nèi)燃?xì)夤艿绹?yán)密性實(shí)驗(yàn)記錄44犧牲陽(yáng)極埋設(shè)檢查記錄45測(cè)試樁安裝記錄46犧牲陽(yáng)

3、極電參數(shù)測(cè)試記錄47交工設(shè)備及資料一覽表48定向鉆丈量成國(guó)圖49定向鉆丈量成果表50工程開工報(bào)驗(yàn)單51工程質(zhì)量評(píng)價(jià)報(bào)告52開工驗(yàn)收單53開工驗(yàn)收移交表54現(xiàn)場(chǎng)簽證單及照片55開工報(bào)告 華潤(rùn)燃?xì)夥?面案卷號(hào)： 第 / 卷 第 / 冊(cè)工程稱號(hào)：工程編號(hào)：卷 名：歸檔時(shí)間：保管期限：施工單位蓋章：簽字：日期：年 月 日監(jiān)理單位蓋章：簽章：日期：年 月 日建立單位蓋章：簽字：日期：年 月 日卷 內(nèi) 目 錄第 頁(yè)/共 頁(yè)序號(hào)資料稱號(hào)數(shù)量頁(yè)次備注編制人： 年 月 日審核人：年 月 日?qǐng)D紙會(huì)審記錄 編號(hào)：OHS-P313-F07 A/0 共 頁(yè)工程稱號(hào)工程編號(hào)會(huì)審地點(diǎn)會(huì)審時(shí)間會(huì)審范圍工程情況會(huì)審意見記錄序號(hào)

4、會(huì)審意見會(huì)審確定與會(huì)人員單位稱號(hào)姓名本工程中的職責(zé)圖紙會(huì)審記錄會(huì)審意見續(xù)表 續(xù)表 會(huì)審意見記錄序號(hào)會(huì)審意見會(huì)審確定參與會(huì)審人員施工單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位建立單位年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日設(shè)計(jì)交底會(huì)議紀(jì)要 編號(hào)：OHS-P313-F04 版本：A/0 工程稱號(hào)工程編號(hào)交底地點(diǎn)交底時(shí)間交底范圍會(huì)議紀(jì)要參與設(shè)計(jì)交底人員設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位建立單位 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日施工組織設(shè)計(jì)方案報(bào)審表工程稱號(hào)： 工程編號(hào)：我方已根據(jù)施工合同及其他有關(guān)規(guī)定完成了 的施工組織設(shè)計(jì)方案編制，本次申報(bào)內(nèi)容系第 次申報(bào)，申報(bào)內(nèi)容曾經(jīng)我公司技術(shù)擔(dān)任人審查同意，請(qǐng)予以審查。附：施工組

5、織設(shè)計(jì)/施工方案工程部章工程經(jīng)理： 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 審核意見：工程監(jiān)理單位章總監(jiān)理工程師： 日 期： 審核意見：建立單位章工程管理員： 日 期： 變卦洽商單 編號(hào)：OHS-P314-F06版本：A/0工程稱號(hào)工程編號(hào)變卦緣由：提出單位蓋章提出人：日 期：變卦內(nèi)容可附圖：各單位意見施工單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位建立單位 蓋章年 月 日 蓋章年 月 日 蓋章年 月 日 蓋章年 月 日工程開工報(bào)審表 編號(hào)：OHS-P313-F01 版本：A/0 工程稱號(hào)： 工程編號(hào)：我方承當(dāng)?shù)?工程，已完成了開工前各項(xiàng)任務(wù)，具備了開工條件，懇求于 年 月 日開工，請(qǐng)核準(zhǔn)。附件

6、： 工程部 (章工程經(jīng)理： 日 期： 審核意見：工程監(jiān)理單位(章)總監(jiān)理工程師： 日 期： 審核意見：建立單位章工程管理員： 日 期： 常規(guī)室外工程開工報(bào)告 編號(hào)：OHS-P313-F02 版本：A/0 工程稱號(hào)工程編號(hào)建立單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計(jì)單位方案開工日期方案開工日期工期日歷日工程概略開工條件具備性審查施工組織設(shè)計(jì)和技術(shù)方案已審批設(shè)計(jì)交底及圖紙會(huì)審已完成施工放線已報(bào)驗(yàn)資料、勞動(dòng)力、機(jī)械設(shè)備已按方案進(jìn)場(chǎng)施工管理人員配備到位施工現(xiàn)場(chǎng)道路、水、電、通訊等已到達(dá)開工條件平安措施、文明施工措施已建立建全開工前的建立手續(xù)已辦妥其他： 施工單位意見：施工單位蓋章簽字：年 月 日監(jiān)理單位意見：監(jiān)理單位

7、蓋章簽字年 月 日建立單位意見：建立單位蓋章簽字：年 月 日常規(guī)室內(nèi)工程開工報(bào)告 編號(hào)：OHS-P313-F03 版本：A/0 工程編號(hào):工程稱號(hào)工程地址施工圖號(hào)方案開工日期方案開工日期工 程 內(nèi) 容安裝鋁塑管： 遠(yuǎn)程抄表戶內(nèi)/戶外： 其 他： 開工前準(zhǔn)備任務(wù)情況施 工 人 員： 材 料 供 給： 現(xiàn) 場(chǎng) 水 電： 施 工 方 案： 其 他： 工程經(jīng)理施工單位： 年 月 日監(jiān)理單位：年 月 日建立單位：年 月 日技術(shù)、平安及文明施工交底記錄工程稱號(hào)工程編號(hào)施工單位日 期交底內(nèi)容：交底人接受交底人工程延期/停工懇求表編號(hào)：OHS-P313-F01 版本：A/0工程稱號(hào)： 編號(hào)： 致： 監(jiān)理單位

8、： 天然氣工程因 ，呵斥我單位無法進(jìn)展下道工序的施工。我方懇求自 起該工程延期/停工，請(qǐng)予以同意。承建單位章：工程經(jīng)理：日 期：監(jiān)理工程師意見： 監(jiān)理工程師：簽字 日 期：建立單位意見： 甲方代表：簽字 日 期：常規(guī)室外工程復(fù)工報(bào)告 編號(hào)：OHS-P313-F02 版本：A/0 工程編號(hào): 工程稱號(hào)工程地址施工圖號(hào)復(fù)工日期方案開工日期工 程 內(nèi) 容敷 設(shè) 管 線： 調(diào) 壓 箱器： 閥 井： 其 他： 開工前準(zhǔn)備任務(wù)情況施 工 人 員： 材 料 供 給： 現(xiàn) 場(chǎng) 水 電： 施 工 方 案： 其 他： 工程經(jīng)理施工單位： 年 月 日監(jiān)理單位：年 月 日建立單位：年 月 日工程資料、構(gòu)配件、設(shè)備報(bào)審

9、表工程稱號(hào)： 工程編號(hào)：致： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)于 年 月 日運(yùn)抵現(xiàn)場(chǎng)，擬用于工程 部位的 工程資料/構(gòu)配件/設(shè)備，經(jīng)我方檢驗(yàn)合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報(bào)上，請(qǐng)予以審查。附件： 工程資料、構(gòu)配件或設(shè)備清單 質(zhì)量證明文件 自檢結(jié)果本次報(bào)審內(nèi)容系第 次報(bào)審工程部章工程經(jīng)理： 日 期： 審查意見： 經(jīng)檢查，上述 工程資料/構(gòu)配件/設(shè)備， 符合/不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求， 準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)， 贊同/不贊同運(yùn)用于擬定部位。工程監(jiān)理單位章專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 審核意見：建立單位章工程管理員： 日 期： 資料、構(gòu)配件及設(shè)備檢查記錄 編號(hào)：OHS-P313-F05 A/0 工程稱號(hào)工程編號(hào)序號(hào)稱號(hào)規(guī)格型號(hào)數(shù)量單位消費(fèi)廠

10、家檢查記錄檢查方式檢查結(jié)果施工單位監(jiān)理單位建立單位年 月 日年 月 日年 月 日合格證匯總表工程稱號(hào)工程編號(hào)匯總?cè)掌谛蛱?hào)主材及設(shè)備稱號(hào)規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量消費(fèi)廠名出廠日期及批號(hào)施工單位監(jiān)理單位建立單位年 月 日年 月 日年 月 日資料、構(gòu)配件及設(shè)備合格證粘貼單工程稱號(hào)工程編號(hào)粘貼處：施工單位監(jiān)理單位建立單位年 月 日年 月 日年 月 日特種工登記表工程稱號(hào)工程編號(hào)施工單位序號(hào)姓名合格證號(hào)工程代號(hào)有效期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日施工單位監(jiān)理單位建立

11、單位年 月 日年 月 日年 月 日特種工上崗證復(fù)印件粘貼單工程稱號(hào)工程編號(hào)粘貼處：施工單位監(jiān)理單位建立單位年 月 日年 月 日年 月 日施工丈量放線記錄 編號(hào)：OHS-P313-F06 A/0工程稱號(hào)工程編號(hào)放線部位放線班組儀器稱號(hào)及型號(hào)放線日期放線記錄附圖：施工單位監(jiān)理單位建立單位年 月 日年 月 日年 月 日 工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單 編號(hào)：OHS-P314-F09 版本：A/0工程稱號(hào)： 工程編號(hào)：茲報(bào)驗(yàn)： 1設(shè)備安裝 2溝槽開挖 3管道組對(duì)、焊接 4樓幢立管、戶內(nèi)安裝 5陰級(jí)維護(hù) 6管道除銹、刷漆 7電氣、儀表安裝 8管道吹掃、通球、枯燥 9管道試壓、氣密 10溝槽回填 11警示帶樁、示蹤線 1

12、2設(shè)備及附件防雷接地測(cè)試 13 埋地管補(bǔ)口、防腐層檢查 14 子分部/分項(xiàng)/檢驗(yàn)批稱號(hào)： 部位： 驗(yàn)收時(shí)間： 工程部章：工程經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：1、收到施工相應(yīng)自評(píng)/檢查資料和驗(yàn)收記錄表共 頁(yè)，收到時(shí)間： 2、檢查人： 日 期： 審查意見：可進(jìn)展后續(xù)施工。核驗(yàn)未經(jīng)過，不得進(jìn)入下道工序施工，整改后再報(bào)。監(jiān)理單位章專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 審查意見：建立單位章：工程管理員： 日 期： 閥門實(shí)驗(yàn)記錄 編號(hào)：OHS-P314-F03 版本：A/0 工程稱號(hào)工程編號(hào)稱號(hào)型號(hào)規(guī)格數(shù)量公稱壓力MPa外觀檢查強(qiáng)度實(shí)驗(yàn)嚴(yán)密性實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)結(jié)果試壓介質(zhì)壓力MPa時(shí)間分鐘試壓介質(zhì)壓力MPa時(shí)間分鐘

13、施工單位監(jiān)理單位建立單位年 月 日年 月 日年 月 日溝槽開挖驗(yàn)收記錄 編號(hào)：OHS-P314-F019 版本：A/0 工程稱號(hào)工程編號(hào)管溝位置開挖方式地下水位起止點(diǎn)樁號(hào)/位置檢查點(diǎn)樁號(hào)/位置管徑土質(zhì)類別管溝開挖寬度米管溝實(shí)踐挖深米設(shè)計(jì)管底埋深米支撐、擋板情況起止上口下口管溝檢查情況中心偏移實(shí)長(zhǎng)溝內(nèi)積水、雜物施工單位監(jiān)理單位建立單位年 月 日年 月 日年 月 日溝槽回填、示蹤線及警示標(biāo)志施工檢查記錄 編號(hào)：OHS-P314-F020 版本：A/0 工程稱號(hào)工程編號(hào)序號(hào)檢查位置或范圍 質(zhì)量情況檢查工程1管道規(guī)格2回填長(zhǎng)度米3槽底和回填土質(zhì)4示蹤線鋪設(shè)情況檢查5示蹤線帶電檢查結(jié)果6管道兩側(cè)及管頂以

14、上0.5m內(nèi)回填及夯實(shí)情況7警示帶鋪設(shè)情況檢查8距管頂0.5m以上的回填及夯實(shí)情況9地面標(biāo)志樁/警示牌檢查結(jié)果10地貌或路面恢復(fù)情況11閥井規(guī)格及數(shù)量個(gè)12閥井處示蹤線檢查情況附注及簡(jiǎn)圖：施工單位監(jiān)理單位建立單位年 月 日年 月 日年 月 日管道焊縫分布單線圖 編號(hào)：OHS-P314-F011 版本：A/0 工程稱號(hào) 工程編號(hào) 管道材質(zhì)焊接資料焊口數(shù)量繪圖日期表示圖： 施工單位監(jiān)理單位建立單位年 月 日年 月 日年 月 日注：表示圖應(yīng)按比例畫出單線圖,標(biāo)示出樁號(hào)部位、焊縫相對(duì)位置及焊縫編號(hào)。PE管電熔銜接質(zhì)量檢查記錄工程稱號(hào)工程編號(hào)焊口編號(hào)焊工姓名或編號(hào)焊接日期管道規(guī)格加熱電壓伏特承插深度毫米

15、加熱時(shí)間秒冷卻時(shí)間秒質(zhì)量檢查結(jié)果施工單位監(jiān)理單位建立單位年 月 日年 月 日年 月 日PE管熱熔銜接質(zhì)量檢查記錄工程稱號(hào)工程編號(hào)焊口編號(hào)焊工姓名或編號(hào)焊接日期管道規(guī)格對(duì)口合格情況加熱時(shí)間秒冷卻時(shí)間(秒)翻邊寬度(毫米)翻邊高度(毫米)錯(cuò)邊(毫米)外表有無缺陷翻邊切除檢查質(zhì)量檢查結(jié)果施工單位監(jiān)理單位建立單位年 月 日年 月 日年 月 日全自動(dòng)熱熔焊接打印數(shù)據(jù)粘貼表工程稱號(hào) 工程編號(hào)粘貼處：施工單位監(jiān)理單位建立單位年 月 日年 月 日年 月 日鋼質(zhì)管道焊接檢查記錄工程稱號(hào)工程編號(hào)檢查部位、區(qū)段管道材質(zhì)焊口編號(hào)焊工姓名或編號(hào)焊接日期管道規(guī)格固定或轉(zhuǎn)動(dòng)焊口焊接方法焊接資料外觀質(zhì)量檢查結(jié)果無損檢測(cè)方法焊

16、縫等級(jí)無損檢測(cè)結(jié)果施工單位監(jiān)理單位建立單位年 月 日年 月 日年 月 日鋼質(zhì)管道焊縫返修檢查記錄工程稱號(hào)工程編號(hào)焊口編號(hào)焊工姓名或編號(hào)返修日期返修緣由返修次數(shù)管道規(guī)格焊接方法焊接資料外觀質(zhì)量檢查結(jié)果無損檢測(cè)方法無損檢測(cè)結(jié)果施工單位監(jiān)理單位建立單位年 月 日年 月 日年 月 日焊口無損檢測(cè)情況統(tǒng)計(jì)表工程稱號(hào)工程編號(hào)管線長(zhǎng)度米焊口總數(shù)道探傷比例要求%探傷口數(shù)道焊工編號(hào)或姓名此焊工焊接的焊口總數(shù)一次焊接焊縫返修合格焊口數(shù)焊接一次合格率焊縫等級(jí)數(shù)量合格焊口數(shù)焊縫等級(jí)數(shù)量施工單位監(jiān)理單位建立單位年 月 日年 月 日年 月 日注：探傷報(bào)告應(yīng)附在表后。埋地鋼質(zhì)管道補(bǔ)口、補(bǔ)傷及防腐層質(zhì)量檢查記錄工程稱號(hào)工程編

17、號(hào)補(bǔ)口資料補(bǔ)口資料規(guī)格補(bǔ)口資料厚度毫米補(bǔ)口搭接寬度毫米電火花檢測(cè)電壓kV補(bǔ)口/補(bǔ)傷位置焊口編號(hào)或范圍補(bǔ)口位置除銹檢查補(bǔ)口位置外觀檢查補(bǔ)傷資料補(bǔ)傷位置外觀檢查電火花檢測(cè)防腐層粘結(jié)力檢測(cè)檢查結(jié)論補(bǔ)傷棒補(bǔ)傷片熱收縮帶施工單位監(jiān)理單位建立單位年 月 日年 月 日年 月 日隱蔽工程驗(yàn)收記錄 編號(hào)：OHS-P314-F021 版本：A/0 工程稱號(hào)工程編號(hào)隱蔽工程稱號(hào)檢查日期隱蔽部位隱蔽方法檢查內(nèi)容與結(jié)果闡明或簡(jiǎn)圖施工單位監(jiān)理單位建立單位年 月 日年 月 日年 月 日管道除銹、刷漆檢查記錄 編號(hào)：OHS-P314-F15 版本：A/0 工程稱號(hào)工程編號(hào)除銹除銹方式運(yùn)用工具及資料檢查的管道規(guī)格及長(zhǎng)度除銹質(zhì)量

18、檢查刷漆底漆資料底漆涂刷遍數(shù)面漆資料面漆涂刷遍數(shù)檢查位置/范圍檢查結(jié)果檢查內(nèi)容刷漆前檢查無油污物無氧化皮無浮銹刷漆質(zhì)量檢查涂層均勻，顏色一致涂膜附著結(jié)實(shí)，沒有零落、皺紋、針孔等缺陷涂層完好，沒有損壞、流淌施工單位監(jiān)理單位建立單位年 月 日年 月 日年 月 日管道、管件及附屬設(shè)備安裝檢查記錄工程稱號(hào)工程編號(hào)檢查范圍施工及檢查情況檢查內(nèi)容檢查結(jié)果備注管道銜接質(zhì)量管道安裝結(jié)實(shí)，橫平豎直。支架安裝平整、結(jié)實(shí)，陳列整齊，嚴(yán)密接觸。套管安裝套管內(nèi)無接頭，管口平整、固定、結(jié)實(shí)，封口光滑，兩端與墻面平齊。引入管安裝安裝位置滿足設(shè)計(jì)要求，防腐層外表整齊，搭接均勻、無褶皺。管道和金屬支架涂漆附著良好，色澤一致，無

19、流淌及污染景象。計(jì)量表安裝安裝平整，表前閥封鎖。管件、附件及閥門安裝設(shè)計(jì)要求和相關(guān)規(guī)范法蘭銜接法蘭銜接平行度1.5%D且2mm，安裝結(jié)實(shí)施工單位監(jiān)理單位建立單位年 月 日年 月 日年 月 日調(diào)壓設(shè)備及閥門井安裝質(zhì)量檢查記錄 編號(hào)：OHS-P314-F018 版本：A/0 工程稱號(hào)工程編號(hào)調(diào)壓設(shè)備調(diào)壓箱消費(fèi)廠家數(shù)量規(guī)格型號(hào)調(diào)壓柜消費(fèi)廠家數(shù)量規(guī)格型號(hào)安裝檢查記錄序號(hào)檢查內(nèi)容檢查結(jié)論1安裝位置符合圖紙、規(guī)范要求2法蘭銜接3管道程度度4管道垂直度5調(diào)壓器安裝高度6放散管高度7根底檢查8圍欄檢查閥門井規(guī)格型號(hào)閥門材質(zhì)數(shù)量 座閥門井檢查記錄序號(hào)檢查內(nèi)容檢查結(jié)論1位置2閥門井砌筑3井內(nèi)閥門安裝施工單位監(jiān)理單

20、位建立單位年 月 日年 月 日年 月 日設(shè)備及附件防雷接地測(cè)試記錄工程稱號(hào)測(cè)試儀器稱號(hào)測(cè)試儀器型號(hào)測(cè)試人監(jiān)測(cè)人接地類別及要求接地類型及規(guī)范阻值編號(hào)接地位置或設(shè)備稱號(hào)實(shí)測(cè)阻值季節(jié)系數(shù)測(cè)試結(jié)果測(cè)試日期備注任務(wù)接地412反復(fù)接地1012345防雷接地3012345維護(hù)接地412345施工單位監(jiān)理單位建立單位年 月 日年 月 日年 月 日管道系統(tǒng)吹掃記錄 編號(hào)：OHS-P314-F010 版本：A/0 工程稱號(hào)工程編號(hào)序號(hào)起止樁號(hào)或位置管道長(zhǎng)度(米)管道規(guī)格吹掃壓力MPa吹掃介質(zhì)吹掃次數(shù)氣流速度米/秒吹掃檢查結(jié)果備注吹掃后管線管件含墊片、盲板等復(fù)位情況檢查：施工單位監(jiān)理單位建立單位年 月 日年 月 日

21、年 月 日室外燃?xì)夤艿缽?qiáng)度實(shí)驗(yàn)記錄 編號(hào)：OHS-P314-F13 版本：A/0 工程稱號(hào)工程編號(hào)試壓范圍檢查結(jié)果檢查內(nèi)容試壓日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日分段長(zhǎng)度米設(shè)計(jì)壓力MPa實(shí)驗(yàn)壓力MPa試壓介質(zhì)試壓用表具壓力表編號(hào)(分開寫)壓力表量程壓力表精度等級(jí)試壓前檢查壓力表有效期至(分開寫)試壓方案得到同意管道焊接、清掃合格管道回填情況升至50%實(shí)驗(yàn)壓力時(shí)初檢有無走漏或管道變形穩(wěn)壓時(shí)間分鐘壓力表讀數(shù)穩(wěn)壓后，開場(chǎng)察看時(shí)察看時(shí)間分鐘壓力表讀數(shù)察看終了時(shí)壓降實(shí)驗(yàn)過程中出現(xiàn)的問題及處置措施試壓結(jié)論施工單位監(jiān)理單位建立單位年 月 日年 月 日年 月 日室外燃?xì)夤艿绹?yán)密性實(shí)驗(yàn)記錄 編號(hào)：OHS-P

22、314-F12 版本：A/0 工程稱號(hào)工程編號(hào)試壓范圍設(shè)計(jì)壓力試壓壓力試壓介質(zhì)壓力表編號(hào)壓力表量程壓力表精度等級(jí)壓力表有效期至壓力表數(shù)量實(shí)驗(yàn)開場(chǎng)時(shí)間年 月 日 時(shí) 分實(shí)驗(yàn)開場(chǎng)時(shí)大氣壓實(shí)驗(yàn)終了時(shí)間年 月 日 時(shí) 分實(shí)驗(yàn)終了時(shí)大氣壓序號(hào)時(shí)間壓力表讀數(shù)MPa管內(nèi)介質(zhì)溫度序號(hào)時(shí)間壓力表讀數(shù)MPa管內(nèi)介質(zhì)溫度0131142153164175186197208219221023112412修正計(jì)算及試壓結(jié)論P(yáng)=H1+B1-H2+B2273+t1)/(273+t2), 當(dāng)P133Pa 時(shí)視作合格。施工單位監(jiān)理單位建立單位年 月 日年 月 日年 月 日室內(nèi)燃?xì)夤艿缽?qiáng)度實(shí)驗(yàn)記錄工程稱號(hào)工程編號(hào)試壓范圍檢查結(jié)果檢

23、查內(nèi)容試壓日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日設(shè)計(jì)壓力 MPa / Pa 實(shí)驗(yàn)壓力MPa試壓介質(zhì)試壓用表具壓力表類型彈簧壓力表數(shù)字式壓力計(jì)彈簧壓力表數(shù)字式壓力計(jì)彈簧壓力表數(shù)字式壓力計(jì)壓力表編號(hào)壓力表量程壓力表精度等級(jí)試壓前檢查壓力表有效期至試壓方案得到同意管道安裝、質(zhì)量滿足規(guī)范要求管道已吹掃干凈與無關(guān)系統(tǒng)隔離，有明顯的標(biāo)識(shí)穩(wěn)壓時(shí)間分鐘壓力表讀數(shù)壓降實(shí)驗(yàn)過程中出現(xiàn)的問題及處置措施試壓結(jié)論施工單位監(jiān)理單位建立單位年 月 日年 月 日年 月 日室內(nèi)燃?xì)夤艿绹?yán)密性實(shí)驗(yàn)記錄工程稱號(hào)工程編號(hào)試壓范圍 檢查結(jié)果檢查內(nèi)容試壓日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日設(shè)計(jì)壓力 MPa / Pa 實(shí)

24、驗(yàn)壓力MPa試壓介質(zhì)試壓用表具壓力表類型彈簧壓力表數(shù)字式壓力計(jì)U形水壓力計(jì)U形水銀壓力計(jì)彈簧壓力表數(shù)字式壓力計(jì)U形水壓力計(jì)U形水銀壓力計(jì)彈簧壓力表數(shù)字式壓力計(jì)U形水壓力計(jì)U形水銀壓力計(jì)彈簧壓力表數(shù)字式壓力計(jì)U形水壓力計(jì)U形水銀壓力計(jì)壓力表量程彈簧、電子式壓力表精度等級(jí)U形壓力計(jì)最小分格值試壓前檢查壓力表有效期至強(qiáng)度實(shí)驗(yàn)已合格穩(wěn)壓時(shí)間分鐘壓力表讀數(shù)壓降實(shí)驗(yàn)過程中出現(xiàn)的問題及處置措施試壓結(jié)論施工單位監(jiān)理單位建立單位年 月 日年 月 日年 月 日犧牲陽(yáng)極埋設(shè)檢查記錄工程稱號(hào)工程編號(hào)陽(yáng)極組編號(hào)陽(yáng)極埋設(shè)位置犧牲陽(yáng)極陽(yáng)極埋深米填包料分量公斤各接點(diǎn)質(zhì)量及絕緣情況結(jié)論型號(hào)數(shù)量個(gè)施工闡明及簡(jiǎn)圖：施工單位監(jiān)理單位

25、建立單位年 月 日年 月 日年 月 日測(cè)試樁安裝記錄工程稱號(hào)工程編號(hào)測(cè)試電纜情況電纜型號(hào)電纜長(zhǎng)度米焊點(diǎn)處置焊點(diǎn)防腐焊接方式焊接時(shí)間測(cè)試樁安裝樁號(hào)埋深米測(cè)試頭固定安裝時(shí)間參比電極安裝規(guī)格、型號(hào)組合方式位置埋深米安裝時(shí)間工程內(nèi)容：監(jiān)理檢查意見：施工單位監(jiān)理單位建立單位年 月 日年 月 日年 月 日犧牲陽(yáng)極電參數(shù)測(cè)試記錄工程稱號(hào)工程編號(hào)陽(yáng)極組編號(hào)陽(yáng)極埋設(shè)位置管道開路電位V管道維護(hù)電位V陽(yáng)極開路電位V陽(yáng)極組輸出電流mA陽(yáng)極接地電阻陽(yáng)極埋設(shè)處土壤電阻m測(cè)試結(jié)論施工單位監(jiān)理單位建立單位年 月 日年 月 日年 月 日交工設(shè)備及資料一覽表工程稱號(hào)工程編號(hào)序號(hào)稱號(hào)規(guī)格型號(hào)單位工程運(yùn)用量備注施工單位監(jiān)理單位建立單位年 月 日年 月 日年 月 日定向鉆丈量成果圖工程稱號(hào)工程編號(hào)施工單位工程地點(diǎn)工程擔(dān)任人質(zhì)檢員司鉆員導(dǎo)向員入土點(diǎn)坐標(biāo)入土角度出土點(diǎn)坐標(biāo)出土角度平面簡(jiǎn)圖：施工單位監(jiān)理單位建立單位年 月 日年 月 日年 月 日定向鉆丈量成果表工程稱號(hào)工程編號(hào)施工單位工程地點(diǎn)管 徑入土點(diǎn)位置入土角管道長(zhǎng)度出土點(diǎn)位置出土角節(jié)點(diǎn)編號(hào)節(jié)點(diǎn)類型節(jié)點(diǎn)位置/坐標(biāo)地面標(biāo)高設(shè)計(jì)標(biāo)高實(shí)踐標(biāo)高記錄人： 年 月 日施工單位監(jiān)理單位建立單位年 月 日年 月 日年 月 日工程開工報(bào)驗(yàn)單工程稱號(hào)： 工程編號(hào)： 至 我方已按合同要求完成了 ，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予檢查和驗(yàn)收。附件：工程部(章工程經(jīng)理： 日 期