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文檔簡介
1、. -浙建監(jiān) A5-3 溝槽開挖 工程報驗(yàn)申請表工程名稱:茶山街道臥龍片截污納管工程 編號: A5-3致:恒業(yè)建立監(jiān)理 監(jiān)理單位我單位已完成了 W117-W115工程,按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)進(jìn)展了自檢,質(zhì)量合格, 請予以審查和驗(yàn)收;附件: 1、隱藏工程檢查驗(yàn)收記錄2、檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄承包單位章工程經(jīng)理:日 期:審查看法: 所報隱藏工程的技術(shù)資料 齊全/ 不齊全,且 符合 / 不符合要求, 經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查 合格 / 不合格, 同意 / 不同意隱藏; 所報檢驗(yàn)批的技術(shù)資料 齊全/ 不齊全,且 符合 / 不符合要求,經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查 合格 / 不合格, 同意 / 不同意進(jìn)展下道工序; 檢驗(yàn)批的技術(shù)資
2、料根本齊全,且根本符合要求,因 砂漿 / 砼試塊強(qiáng)度試驗(yàn)報告未出具,暫同意進(jìn)展下道工序施工,待 砂漿 定; 所報分項(xiàng)工程的各檢驗(yàn)批的驗(yàn)收資料 完整 格要求,經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查 合格 / 不合格;/ 砼試塊試驗(yàn)報告補(bǔ)報后,予以質(zhì)量認(rèn)/ 不完整,且 全部 / 未全部到達(dá)合- .word.zl. - 所報分部子分部工程的技術(shù)資料 齊全 經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查 合格 / 不合格; 訂正過失后再報;日 期:/ 不齊全,且 符合 / 不符合要求,工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)章:總/ 專業(yè)監(jiān)理工程師:本表一式三份,經(jīng)工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后,建立單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份;隱藏工程檢查驗(yàn)收記錄 質(zhì)檢表 4工程名稱年月日綠藝園林工程
3、有限工程茶山街道臥龍片截污納管工程施工單位隱檢工程溝槽開挖隱檢圍隱檢容:1、溝槽的開挖斷面應(yīng)符合施工組織設(shè)計的要求;槽底原狀地基土不得擾動,機(jī)械開挖時槽底預(yù)留200-300mm土層由人工開挖至設(shè)計高程,整平;隱檢- 1、槽底不得受水浸泡或受凍;.word.zl檢查情2、槽壁平順,邊坡坡度符合施工方案的規(guī)定;容及況. -驗(yàn)收意見 現(xiàn)場駐地監(jiān)理工程師:年月日處理情況及結(jié)論復(fù)查人:年月日施工工程技建立單位監(jiān)理單位質(zhì)檢員術(shù)負(fù)責(zé)人市市政公用工程質(zhì)量監(jiān)視站監(jiān)制- .word.zl. -表 B.0.1溝槽分項(xiàng)工程驗(yàn)收批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表編號: _ 工程名稱茶山街道臥龍片截污納管工程分部工程土方工程分項(xiàng)工程溝槽開
4、挖名稱名稱施工單位綠藝園林工程專業(yè)工長工程經(jīng)理驗(yàn)收批名稱、部位分包單位分包工施工班組長監(jiān)理建立程經(jīng)理質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)規(guī)定的檢查工程及施工單位檢查評定記錄驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)單位驗(yàn)收記錄主1 原狀地基土不得擾動、受水浸泡或受凍控2 地基承載力應(yīng)滿意設(shè)計要項(xiàng)求目3 進(jìn)展地基處理時, 壓實(shí)度、厚度滿意設(shè)計要求答應(yīng)偏差1 槽底高程 20,合格率2 槽底中線每不小于規(guī)定合格率側(cè)寬度一般3 溝槽邊坡不陡于規(guī)定合格率工程施工單位 檢查評定結(jié)果工程專業(yè)質(zhì)量檢查員:年月日監(jiān)理建立單位驗(yàn)收- 監(jiān)理工程師.word.zl結(jié)論建立單位工程專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日. -浙建監(jiān) A5-3 平基、管座 工程報驗(yàn)申請表 工程名稱:茶山街道臥龍片截
5、污納管工程編號:A5-3 致:恒業(yè)建立監(jiān)理監(jiān)理單位我單位已完成了工程,按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)進(jìn)展了自檢,質(zhì)量合格,請予以審查和 驗(yàn)收;附件: 1、隱藏工程檢查驗(yàn)收記錄2、混凝土澆筑記錄3、檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄承包單位章工程經(jīng)理:日 期:審查看法: 所報隱藏工程的技術(shù)資料 齊全/ 不齊全, 且 符合 / 不符合要求, 經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查 合格 / 不合格, 同意 / 不同意隱藏; 所報檢驗(yàn)批的技術(shù)資料 齊全/ 不齊全,且 符合 / 不符合要求,經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查 合格 / 不合格, 同意 / 不同意進(jìn)展下道工序; 檢驗(yàn)批的技術(shù)資料根本齊全,且根本符合要求, 因 砂漿 / 砼試塊強(qiáng)度試驗(yàn)報告未出具,暫同意進(jìn)
6、展下道工序施工,待 砂漿 / 砼試塊試驗(yàn)報告補(bǔ)報后,予以質(zhì)量認(rèn)定; 所報分項(xiàng)工程的各檢驗(yàn)批的驗(yàn)收資料 完整/ 不完整,且 全部 / 未全部到達(dá)合- .word.zl. / 不合格;-格要求,經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查 合格 所報分部子分部工程的技術(shù)資料 齊全 經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查 合格 / 不合格; 訂正過失后再報;/ 不齊全,且 符合 / 不符合要求,工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)章:總/ 專業(yè)監(jiān)理工程師:日 期:本表一式三份,經(jīng)工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后,建立單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份;隱藏工程檢查驗(yàn)收記錄年月 日質(zhì)檢表 4 工程名稱茶山街道臥龍片截污納管工程施工單位市政集團(tuán)隱檢工程DN300 管道墊層隱檢圍1.高程:答應(yīng)
7、偏差 0,-15 設(shè)計 : 實(shí)測 : 隱檢2.中線每側(cè)寬度 : 不小于設(shè)計要求檢查容情及況設(shè)計:每側(cè) 405 mm實(shí)測:- .word.zl. -驗(yàn) 收意現(xiàn)場駐地監(jiān)理工程師:年月日見處 理 情 況復(fù)查人 : 年月日施工工程建立單位監(jiān)理單位質(zhì)檢員技術(shù)負(fù)責(zé)人市市政公用工程質(zhì)量監(jiān)視站監(jiān)制- .word.zl. -隱藏工程檢查驗(yàn)收記錄工程名稱年月日質(zhì)檢表 4 市政集團(tuán)民營經(jīng)濟(jì)科技產(chǎn)業(yè)基地丁山墾區(qū)施工單位市政根底設(shè)施工程經(jīng)五路隱檢工程DN300 管道平基鋼筋安裝隱檢圍1.受力鋼筋間距答應(yīng)偏差 20 設(shè)計 :200 實(shí)測 : 隱檢2.箍筋間距答應(yīng)偏差:20 設(shè)計: 150 檢查實(shí)測:容情及況3.愛護(hù)層厚度
8、答應(yīng)偏差:10 設(shè)計: 30 實(shí)測 :驗(yàn)收意- 現(xiàn)場駐地監(jiān)理工程師:年月日見.word.zl. -處理情況復(fù)查人 : 年月日施工工程建立單位監(jiān)理單位質(zhì)檢員技術(shù)負(fù)責(zé)人市市政公用工程質(zhì)量監(jiān)視站監(jiān)制隱藏工程檢查驗(yàn)收記錄年月 日質(zhì)檢表 4 民營經(jīng)濟(jì)科技產(chǎn)業(yè)基地 丁山墾區(qū)工程名稱施工單位市政集團(tuán)市政根底設(shè)施工程經(jīng)五路隱檢工程DN300 管道平基隱檢圍- .word.zl. 1.中線高程答應(yīng)偏差 0,-15 -設(shè)計 : 實(shí)測 : 隱檢2.中線每側(cè)寬度 :答應(yīng)偏差0,+10 符合要求的原土或中、鋼筋砼基礎(chǔ)板設(shè)計:每側(cè) 325mm 粗砂、碎石屑最大粒徑 40的砂礫回填檢實(shí)測:中粗砂回填查容3.厚度答應(yīng)偏差不小
9、于設(shè)計規(guī)定中粗砂回填情及況設(shè)計: 120mm 素砼墊層實(shí)測:手排片石厚 300驗(yàn) 收 意見現(xiàn)場駐地監(jiān)理工程師:年月日處 理 情 況建立單位監(jiān)理單位施工工程復(fù)查人 : .word.zl年月日質(zhì)檢員- . -技術(shù)負(fù)責(zé)人市市政公用工程質(zhì)量監(jiān)視站監(jiān)制- .word.zl. 混凝土澆注記錄-試記表 17 施工單位:市政集團(tuán)工程名稱民營經(jīng)濟(jì)科技產(chǎn)業(yè)基地丁山墾區(qū)澆注部位平基、管座市政根底設(shè)施工程經(jīng)五路澆注日期天氣情形室外氣溫設(shè)計強(qiáng)度等級C25 鋼筋模板驗(yàn)收負(fù)責(zé)人實(shí)際每盤商 品 混 凝 土供料廠名合同號供料強(qiáng)度等級試驗(yàn)單編號混協(xié)作比通知編號凝現(xiàn)每立方米每盤用量材料含水質(zhì)土混材料名稱規(guī)格產(chǎn)地用量 kgkg量 k
10、g用量kg拌場凝水泥制土石子方拌配砂子法合水合比摻 合 物外 加 劑實(shí)際坍落度數(shù)量組出盤溫度完成時間入模溫度混凝土完成數(shù)量試塊留置號編標(biāo)養(yǎng)有 見 證 同 條 件 混凝土澆注中出現(xiàn)的問題及處理- .word.zl. -注:本記錄每澆注一次混凝土,記錄一;施工工程技術(shù)負(fù)責(zé)人填表人監(jiān)理:市市政公用工程質(zhì)量監(jiān)視站監(jiān)制- .word.zl. -表 B.0.1根底分項(xiàng)工程驗(yàn)收批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 編號: _ 工程名稱民營經(jīng)濟(jì)科技產(chǎn)業(yè)基地分部工程名稱管道主體分項(xiàng)工程管道根底丁山墾區(qū) 市政根底設(shè)工程名稱施工程經(jīng)五路施工單位市政集團(tuán)專業(yè)工長工程經(jīng)理驗(yàn)收批名稱、部位分包單位分包工程經(jīng)理施工單位檢查評定記錄施工班組長監(jiān)
11、理建立質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)規(guī)定的檢查工程及單位驗(yàn)收記驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)錄主控1 原狀地基的承載力符合設(shè)計要求合格率項(xiàng)2 混凝土根底的強(qiáng)度符合設(shè)計要求目5 6 合格率1 原狀地基、 砂石根底與管道外壁間接 觸勻稱,無間隙合格率2 混凝土根底外光實(shí),無嚴(yán)峻缺陷,混 凝土根底的鋼筋數(shù)量、位置正確3 管道根底的答應(yīng)偏差應(yīng)符合表5.10.1的規(guī)定中線每側(cè)不小于設(shè)寬度計要求合格率一1 墊無壓管道0,-15 般層高程合格率項(xiàng)厚度不小于設(shè)目計要求合格率混平基中線+10,0 每側(cè)寬度凝0,-15 合格率平基高程土2 根平基厚度不小于設(shè)合格率底計要求合格率管管座肩寬+10,-5 座管座肩高 20 合格率施工單位檢查評定結(jié)果工程專業(yè)質(zhì)
12、量檢查員:年月日.word.zl監(jiān)理建立監(jiān)理工程師單位驗(yàn)收結(jié)論建立單位工程專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日- - . -.word.zl. -浙建監(jiān) A5-3 安管、接口工程報驗(yàn)申請表 工程名稱:茶山街道臥龍片截污納管工程編號:A5-3 致:恒業(yè)建立監(jiān)理監(jiān)理單位我單位已完成了工程,按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)進(jìn)展了自檢,質(zhì)量合格,請予以審查和驗(yàn)收;附件: 1、 預(yù)檢工程檢查驗(yàn)收記錄2、 隱藏工程檢查驗(yàn)收記錄 3、檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄承包單位章工程經(jīng)理:日 期:審查看法: 所報隱藏工程的技術(shù)資料 齊全/ 不齊全,且 符合 / 不符合要求,經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查 合格 / 不合格, 同意 / 不同意隱藏; 所報檢驗(yàn)批的技術(shù)資料
13、 齊全/ 不齊全,且 符合 / 不符合要求,經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查 合格 / 不合格, 同意 / 不同意進(jìn)展下道工序; 檢驗(yàn)批的技術(shù)資料根本齊全, 且根本符合要求, 因 砂漿 / 砼試塊強(qiáng)度試驗(yàn)報告未出具,暫同意進(jìn)展下道工序施工,待 砂漿/ 砼試塊試驗(yàn)報告補(bǔ)報后,予以質(zhì)量認(rèn)定; 所報分項(xiàng)工程的各檢驗(yàn)批的驗(yàn)收資料 完整 / 不完整,且 全部 / 未全部到達(dá)合格要求,經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查 合格 / 不合格;- .word.zl. - 所報分部子分部工程的技術(shù)資料 齊全 場檢測、核查 合格 / 不合格; 訂正過失后再報;日 期:/ 不齊全,且 符合 / 不符合要求,經(jīng)現(xiàn)工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)章:總/ 專業(yè)監(jiān)理工程師:本
14、表一式三份,經(jīng)工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后,建立單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份;預(yù)檢工程檢查驗(yàn)收記錄 質(zhì)檢表 3 工程名稱茶山街道臥龍片截污納管工程施工單位綠藝園林工程防腐涂料隱檢工程隱檢圍防腐涂料預(yù) 檢1、 清理基層浮塵,修補(bǔ)基層局部坑洞;2、 全部防腐涂料聚氨酯和環(huán)氧樹脂等材料符合設(shè)計要求 3、 防腐涂料采納二底二面4、 干膜總厚度不小于200m;容檢 1、基層清理干清;查 2、涂料有合格證;情 3、厚度大于 200m;況- .word.zl. -處 理 情 況 及 結(jié) 論參與檢查人員簽字施工工程質(zhì)檢員施工員監(jiān)理技術(shù)負(fù)責(zé)人市市政公用工程質(zhì)量監(jiān)視站監(jiān)制隱藏工程檢查驗(yàn)收記錄 質(zhì)檢表 4 年月日工程名稱
15、- 茶山街道臥龍片截污納管工程施工單位綠藝園林工程DN300 管道安管隱檢工程隱檢圍.word.zl. -隱檢容:隱檢1、中線位移答應(yīng)偏差15 實(shí)測:查2、管底高程答應(yīng)偏差 10 檢容情及況設(shè)計:實(shí)測:驗(yàn) 收 意見現(xiàn)場駐地監(jiān)理工程師:年月日處 理 情 況 及 結(jié)論復(fù)查人:年月日施工工程建立單位監(jiān)理單位質(zhì)檢員技術(shù)負(fù)責(zé)人- .word.zl. -市市政公用工程質(zhì)量監(jiān)視站監(jiān)制- .word.zl. -表 B.0.1 接口 分項(xiàng)工程驗(yàn)收批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表編號: _ 工程茶山街道臥龍片截污納分部工程管道主體分項(xiàng)工程接口名稱管工程名稱名稱工程施工綠藝園林工程專業(yè)工長工程經(jīng)理單位驗(yàn)收批名稱、部位分包分包工程施
16、工班組長監(jiān)理建立單位經(jīng)理主質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)規(guī)定的檢查工程及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評定記錄單位驗(yàn)收記錄1 管及管件、橡膠圈的產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)符合規(guī)規(guī)定柔性接口的橡膠圈位置正確,無扭曲、外露現(xiàn)象;合格率控2 承口、插口無破舊、開裂;雙道橡膠圈的單口水項(xiàng)壓試驗(yàn)合格;目3 剛性接口的強(qiáng)度符合設(shè)計要求,不得有開裂、空 鼓、脫落現(xiàn)象4 1 柔性接口的安裝位置正確,其縱向隙應(yīng)符合要求剛性接口的寬度、厚度符合設(shè)計要求;其相鄰管接口錯口答應(yīng)偏差: D 小于 700mm時,應(yīng)在施工一2 中自檢,D 大于 700mm,小于或等于 1000mm時,應(yīng)不大于3mm,D 大于 1000mm 時,應(yīng)不大于般3 5mm;工管道沿曲線安裝時
17、, 接口轉(zhuǎn)角應(yīng)符合規(guī)規(guī)程定;管道接口的填縫應(yīng)符合設(shè)計要求,密實(shí)、光滑、平整;4 合格率5 合格率6 合格率施工單位檢查評定結(jié)果工程專業(yè)質(zhì)量檢查員:年月日監(jiān)理建立單位驗(yàn)收- 監(jiān)理工程師.word.zl結(jié)論建立單位工程專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日. -表 B.0.1 管道鋪設(shè)分項(xiàng)工程驗(yàn)收批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 編號: _ 工程名稱茶山街道臥龍片截污納管工程分部工程管道主體分項(xiàng)工程管道鋪設(shè)名稱工程名稱施工單位綠藝園林工程有限工程專業(yè)工長工程經(jīng)理驗(yàn)收批名稱、部位分包單位分包工程施工班組長監(jiān)理建立經(jīng)理質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)規(guī)定的檢查工程及驗(yàn)施工單位檢查評定記錄收標(biāo)準(zhǔn)單位驗(yàn)收記錄1 管道埋設(shè)深度、軸線位置應(yīng)符合設(shè)計要 求,無壓力管道嚴(yán)禁倒坡;主剛性管道列構(gòu)
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