產(chǎn)后訪視人員培訓(xùn)教程課件

1、產(chǎn)后訪視人員培訓(xùn)教程 武侯區(qū)婦幼保健院 尹運(yùn)芳1主要內(nèi)容產(chǎn)后訪視人員職責(zé)孕卡周轉(zhuǎn)產(chǎn)后訪視內(nèi)容要求孕卡規(guī)范填寫報(bào)表的正確填寫訪視包內(nèi)應(yīng)有的訪視工具2 一、產(chǎn)后訪視人員職責(zé) 、認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹中華人民共和國(guó)母嬰保健法及中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法，按照其規(guī)定開展產(chǎn)后訪視工作。3、認(rèn)真執(zhí)行市、區(qū)母子系統(tǒng)管理?xiàng)l例， 積極參加市、區(qū)母子系統(tǒng)保健管理辦 公室組織的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，經(jīng)考試合 格者，頒發(fā)母子系統(tǒng)保健家庭訪視 合格證書。 4、禮貌訪視，入戶時(shí)需配戴市、區(qū)衛(wèi)生管理部門制發(fā)的“母子系統(tǒng)保健訪視證”。 5、按程序、按要求對(duì)母親和嬰兒做好產(chǎn) 后28天內(nèi)的三次家庭訪視和指導(dǎo)工作，耐心解答家屬疑問（節(jié)假日可提

2、前或推遲兩天）。6、堅(jiān)持每周一、二、四到區(qū)母子辦取回新 孕卡，及時(shí)交回： 1）兒?；貑危ù娓?lián)） 2）結(jié)案孕卡（訪滿至產(chǎn)后4個(gè)月） 3）上轉(zhuǎn)新孕卡（管轄內(nèi)產(chǎn)科醫(yī)院接生的 孕產(chǎn)婦保健卡）。7、首訪時(shí)送發(fā)兒童系統(tǒng)保健通知單 （簡(jiǎn)稱兒保單）、通過不同方法盡量減少“死卡”， 禁止借訪視推銷任何產(chǎn)品（包括奶粉）、進(jìn)行出生統(tǒng)計(jì)，孕產(chǎn)婦、嬰兒及5歲以內(nèi) 兒童死亡監(jiān)測(cè)、進(jìn)行孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助報(bào)銷相關(guān)事宜的宣傳8二、孕卡周轉(zhuǎn) 、每周一、二、四訪視人員到區(qū)母子辦領(lǐng)取產(chǎn)后訪視卡及兒保單，做好取卡登記；若特殊情況不能按時(shí)取卡時(shí)，應(yīng)提前與區(qū)母子辦聯(lián)系，并說(shuō)明原因。 9、產(chǎn)后訪視時(shí)間： 第一訪:接卡后48小時(shí)（產(chǎn)后7-1

3、4天） 第二訪:產(chǎn)后21天 第三訪:產(chǎn)后28天28天前有特殊情況應(yīng)酌情增加訪視次數(shù)或轉(zhuǎn)醫(yī)院診治。10 、因搬家、拆遷、或其他原因未在該地休養(yǎng)者，訪視人員應(yīng)盡快以可能的方式 與產(chǎn)家聯(lián)系(如電話，產(chǎn)婦或丈夫單位，產(chǎn) 婦親屬、鄰居等)了解現(xiàn)休養(yǎng)詳細(xì)地址，及 早進(jìn)行孕卡周轉(zhuǎn)及訪視?，F(xiàn)住址在本區(qū)者， 直接轉(zhuǎn)其他轄區(qū)訪視； 現(xiàn)住址在其他區(qū)者，及早退回區(qū)母子辦轉(zhuǎn)市母子辦進(jìn)行周轉(zhuǎn)。的確因多方聯(lián)系均無(wú)結(jié)果的 “暫時(shí)性死卡”及時(shí)退回區(qū)母子辦，時(shí)間不得超過產(chǎn)后21天（特殊情況須說(shuō)明原因）。11 、產(chǎn)后三訪結(jié)束后滿月將產(chǎn)婦月經(jīng)恢復(fù)情況、產(chǎn)后2天復(fù)查情況、嬰兒4月結(jié)案體重、嬰兒4月喂養(yǎng)情況問清后進(jìn)行孕卡結(jié)案，結(jié)案情況記

4、錄于“產(chǎn)后訪視登記本”上備區(qū)母子辦定期核對(duì)、統(tǒng)計(jì)與抽查。結(jié)案卡于一周內(nèi)在檢查內(nèi)容填寫完整、準(zhǔn)確后完成微機(jī)錄入、錄入項(xiàng)目準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。12三、產(chǎn)后訪視內(nèi)容要求 、產(chǎn)后三訪中，均應(yīng)按產(chǎn)褥期保健要求進(jìn)行，并進(jìn)行避孕、保健、喂養(yǎng)等指導(dǎo)。滿月將產(chǎn)婦月經(jīng)恢復(fù)情況、產(chǎn)后2天復(fù)查情況、嬰兒4月結(jié)案體重、嬰兒4月喂養(yǎng)情況問清楚，每次訪視情況記錄于孕卡上。除死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡者外均須進(jìn)行以上四項(xiàng)的詢問13、產(chǎn)后訪視要求采用“看、問、聽、查、指導(dǎo)”等方法對(duì)產(chǎn)婦、嬰兒及生活環(huán)境給予保健監(jiān)護(hù)。141、看：手中孕卡所記載的孕期、產(chǎn)時(shí)的第一手資料、有無(wú)高危情況，現(xiàn)為產(chǎn)后多少天；休養(yǎng)環(huán)境是否整潔、安靜、舒適，溫度是否

5、適宜，空氣是否流通；15產(chǎn)婦和嬰兒的被褥是否合適，特別是嬰兒被褥的保暖性能是否良好；產(chǎn)婦的一般情況、精神面貌、情緒狀態(tài)是否良好，有無(wú)貧血面容，傷口、惡露情況等；嬰兒一般情況、面容、皮膚（黃染程度、有無(wú)濕疹等）、精神狀態(tài)、母乳喂養(yǎng)情況等。 16 2、問：生活起居、飲食、大小便一般情況，并按訪視內(nèi)容詢問產(chǎn)婦及嬰兒的有關(guān)內(nèi)容；以及上次訪視后、本次訪視前有無(wú)異常情況或疾病發(fā)生等。 3、聽：產(chǎn)婦及家屬的有關(guān)問題。174、查：按訪視卡中的內(nèi)容要求進(jìn)行檢查、產(chǎn)婦體溫、血壓測(cè)量，乳房有無(wú)紅腫、硬結(jié)，乳頭有無(wú)裂傷，乳汁分泌的多少，子宮底高度是否正常，會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)情況（有無(wú)紅腫及分泌物），惡露的顏色，量是否

6、正常，有無(wú)異常臭味。18 、嬰兒體溫、體重測(cè)量，皮膚有無(wú)黃染、有無(wú)濕疹，眼、耳、口腔有無(wú)異常，心、肺是否正常，臍帶有無(wú)出血或分泌物滲出，大、小便是否正常，母乳喂養(yǎng)的體位、含接姿勢(shì)是否合適等。195、指導(dǎo)：產(chǎn)褥期衛(wèi)生保健知識(shí)，母乳喂養(yǎng)知識(shí)，平衡膳食（合理營(yíng)養(yǎng)）知識(shí)，避孕知識(shí)，心理調(diào)節(jié)知識(shí)，形體康復(fù)知識(shí)、科學(xué)育兒知識(shí)及嬰兒佝僂病防治知識(shí)（出生后15天開始補(bǔ)充V-A.D)等20 6、提倡并逐步開展嬰兒撫觸及嬰兒健身操 7、協(xié)助做好兒童計(jì)劃免疫接種的宣傳工作21 、訪視中若遇到產(chǎn)婦或嬰兒出現(xiàn)異常情況，特別是疑難病癥，應(yīng)立即轉(zhuǎn)送或督促到醫(yī)院診治。做好詳細(xì)記錄；兩次訪視期間發(fā)生的疾病或異常情況亦應(yīng)詳細(xì)記錄

7、在訪視卡上的有關(guān)項(xiàng)目中。 22 、凡4月內(nèi)嬰兒死亡，須詳細(xì)填寫死亡日期、存活時(shí)間、死亡地點(diǎn)及死亡原因，同時(shí)按照成都市死胎死產(chǎn)及05歲兒童死亡報(bào)卡制度詳細(xì)填寫死亡卡，及時(shí)上報(bào)區(qū)母子辦。23 、首訪時(shí)發(fā)放“兒保單”正聯(lián)單，請(qǐng)產(chǎn)家在“兒保單”存根上簽上收到日期及姓名，督促產(chǎn)家在產(chǎn)后30天持“兒保單”帶孩子到指定醫(yī)院進(jìn)行兒童系統(tǒng)保健；督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天回分娩醫(yī)院進(jìn)行健康檢查?！皟罕巍贝娓皶r(shí)返回區(qū)母子辦。 24 、訪視期間若遇產(chǎn)婦或嬰兒休養(yǎng)地址有變更，應(yīng)請(qǐng)產(chǎn)家提前告知，并留下聯(lián)系電話，請(qǐng)產(chǎn)家定期返回原休養(yǎng)地址，以便完成全程訪視。除特殊情況外，原則上不得利用電話進(jìn)行產(chǎn)后訪視。 25 附：訪視人員應(yīng)定期

8、與本轄區(qū)及駐區(qū)內(nèi)所有單位的計(jì)劃生育人員聯(lián)系，了解已婚待孕婦女?dāng)?shù)、本年度計(jì)劃生育指標(biāo)數(shù)、指標(biāo)落實(shí)情況等，做好早孕保健宣傳工作 。26四、孕卡規(guī)范填寫 、完整填寫產(chǎn)后訪視記錄，包括訪視單位、訪視員、產(chǎn)后42天檢查時(shí)間等。27 （二）、要求： 1、正常用“-”填寫 2、異常： 1）、特指者用“”填寫，如乳頭裂“”，臀紅“” 2）、非特指需要寫明情況，如會(huì)陰傷口感染或裂開，嬰兒心肺：上感或肺炎或心臟 雜音等。28 3、喂養(yǎng)情況每次只在其中一格內(nèi)打“”，人工喂養(yǎng)者應(yīng)填明斷奶時(shí)間。 4、需數(shù)字表示的準(zhǔn)確填寫相應(yīng)數(shù)據(jù)，如體溫36.5c或體重4.2Kg或4200g等。29 五、報(bào)表的正確填寫、完整填寫：1、填

9、報(bào)單位 2、填報(bào)時(shí)限3、填表人 4、填報(bào)時(shí)間、有單位負(fù)責(zé)人簽字并蓋章公章。、不留空格、符合邏輯，并注意觀察與其它報(bào)表間的關(guān)系。30、注意邏輯關(guān)系一）一級(jí)網(wǎng)工作季報(bào)表的正確填寫1、1620222425五欄數(shù)據(jù)來(lái)自正住戶口，其他各欄數(shù)據(jù)來(lái)自孕卡。2、1=2+3+4（欄） 5=6+7+8（欄） 5=1+14-12-13 10= 1-12-13（欄） （雙胎兒保通知單發(fā)送只算一個(gè)） 15=1+9+14 17=15-13 1817 1918 2312（28天內(nèi)取卡） 252422 11=（6x1+7x2+8x3）- （2x1+3x2+4x3） 31二).母子系統(tǒng)保健管理區(qū)母子辦工作季報(bào)表 9=13+14

10、+15 2=19 4=39 8=79 21=209 10=99+16 17=169+16 19=189+16 11= 13x1+14x2+15x3 6=53 12=119 30=2928 32=3128 34=3328 36=3528 40=3928 44=4328 38=3727 42=4127 46=4527 48=4727 26=9+16 +25 28=26-2432二).母子系統(tǒng)保健管理區(qū)母子辦工作季報(bào)表 9=13+14+15 2=19 4=39 8=79 21=209 10=99+16 17=169+16 19=189+16 11= 13x1+14x2+15x3） 6=53 12=119 30=2928 32=3128 34=3328 36=3528 4