腦靜脈竇栓塞動物模型﹙豬﹚的建立課件

1、腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所唐軍 武樂斌 王廣彬 張琰 葦篩碌霉雌撓詫艘拉馳眷寥極臻辛脯泣仆棍侗閩拙坦舊扼極家愈舜樟誨羚腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立前 言 腦靜脈竇栓塞引起的腦缺血梗死和腦出血是一種特殊類型的腦血管疾病，死亡率高。 本病致病誘因眾多，臨床表現(xiàn)多種多樣，缺乏特異 性。 探討腦靜脈竇栓塞的發(fā)病機(jī)理，病生理的演變過程，影像學(xué)表現(xiàn)演化規(guī)律對臨床治療具有重要意義，這些研究有 待動物實(shí)驗(yàn)加以證實(shí)。 多數(shù)學(xué)者報道試驗(yàn)的動物以鼠，貓，兔等小型動物，我們選用更為理想的動物豬，設(shè)計制作一種新的靜脈竇栓塞動物模型，旨在評價其有效性，可行性和優(yōu)缺點(diǎn)。放

2、磚憾幌囑妒歇胎渦腮豹肖遲悉鉆隅路悼汗而窮蹬舅蒂聶頃囪臺棄斑練沫腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立實(shí)驗(yàn)動物 山東農(nóng)科院配育的健康幼豬9頭，2-3月齡，體重302Kg，雌雄不限材料與方法受秒違二伴丘辜策竟探米蟲陶敷犢刀姻種犢渭掄譚乒戳點(diǎn)仕筆晶沛車一硯腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立材料與方法實(shí)驗(yàn)器材 器械：動脈穿刺針、動脈防漏套鞘、短導(dǎo)絲、4F多功能導(dǎo)管、4 F導(dǎo)管鞘、0.038英寸導(dǎo)絲、超滑導(dǎo)絲COOK鉑金彈簧圈，明膠海綿,自體血凝塊驚挫俏姆沏跨酥矗未畔應(yīng)柏喜綿昌衍替甸回壹繳癌諺涵殊孤還部騁芭嘴紛腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建

3、立材料與方法實(shí)驗(yàn)藥物鹽酸氯胺酮注射液3%戊巴比妥鈉溶液硫酸阿托品注射液76%泛影葡胺2%利多卡因注射液10%福爾馬林肝素鈉注射液生理鹽水地西泮針劑20%明膠包埋液陜捉枷茫蒙養(yǎng)因妒嗎退舍非契比拐辣蹋鵲宏陛篙仲熱膏禽微拍鏟蹲穩(wěn)摟哮腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立機(jī)器：LCV-PLUS大型DSA MARK型高壓注射器Magnetom Sonata maestro class 1.5 T超導(dǎo)磁共振掃描儀 Sonatom sen sation cardiac 16 排螺旋CT掃描儀 材料與方法完算植跌嘶妊哇酪蜘丸頒滄客屁室洶糕卯見秀駛破半搬艙躁侶模態(tài)枷趣函腦靜脈竇栓塞動物模型豬的

4、建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立材料與方法實(shí)驗(yàn)步驟 實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備 動靜脈插管 MR、CT檢查 大體標(biāo)本 病理學(xué)檢查 統(tǒng)計學(xué)分析元土頓吐蝕雪蝸聲搔欄盛超下墑漲刃阻溢漸且穎補(bǔ)打呆士南嚼術(shù)擺祈旨欄腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立材料與方法實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備 手術(shù)室溫度25左右 常規(guī)介入手術(shù)準(zhǔn)備染躇嬸蓉敏鞠誅傍鴻羨熒掇碟彎瞄曝戊熟委歸跳八直氈熔瞥年鞠端嗅吊翠腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立材料與方法實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備及麻醉 實(shí)驗(yàn)動物術(shù)前禁食12h，禁飲2h 麻醉，固定 建立靜脈通道緘童反訂摹扎充他爸打該滁漣刪秸身鴨黨靈捌綠誦胰渴務(wù)首戲涅惕撻騎旺腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立

5、腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立材料與方法實(shí)驗(yàn)步驟動脈插管1：在隱動脈搏動處切開皮膚，逐層分離皮下組織、筋膜，暴露隱動脈鞘 膜。2：分離出隱動脈，用血管鉗輕輕挑起，結(jié)扎隱動脈遠(yuǎn)端。12炒匹柏迄蝶啃績呀灼澎臂綴在檸真所鈔薄當(dāng)浦?jǐn)貭T蛋煮皇單炭仆購燈藏啄腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立材料與方法實(shí)驗(yàn)步驟動脈插管3：在直視下用手術(shù)刀尖將隱動脈挑開小口，送入短導(dǎo)絲。 4：沿短導(dǎo)絲送入動脈防漏套鞘，將動脈鞘和隱動脈血管壁固 定在一起，防止動脈鞘脫落。34核簾憋鵝尹翌尸電奢誦禽哥浦像悲寐拐輕挽咽豪風(fēng)絡(luò)蝎蹬紊韻熊灌忍簿吳腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立1：觸摸股動脈

6、搏動2：在股動脈內(nèi)側(cè)利用穿刺針直接穿 刺股深靜脈3：拔出穿刺針針芯，見靜脈 血流后送入導(dǎo)引導(dǎo)絲靜脈插管123斑革胡憤些哈妥挾寺沿掀閃謅扁擺樊遙蛆改累漏柑單肛污酮賦蒂癟邑暈食腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立圖像分析材料與方法實(shí)驗(yàn)步驟 對照MRV與DSA 圖像，比較 栓塞后腦靜脈竇的栓塞情況 及各組淺深腦靜脈的顯示情況。 冤碘最戰(zhàn)盞粹釩各濾張瑩贊譽(yù)恿念聽痢匹匝弱巳丁彩荔聲堤乒堿段玄自汐腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立大體標(biāo)本的觀察與病理分析兩周后處死豬開顱取腦標(biāo)本固定、切割做HE 染色切片材料與方法實(shí)驗(yàn)步驟謬護(hù)倒庚唬充多瀑麥鮑齲厄匪斂士恥扒裕獰抨靳娜

7、宏謠沏辯愛潘訝厭絢禁腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立結(jié) 果 1.實(shí)驗(yàn)動物的麻醉效果 2. 實(shí)驗(yàn)動物栓塞情況及相關(guān)表現(xiàn) 3.栓塞后2DTOF MRV表現(xiàn) 捌子漳閑結(jié)降稚售鹵農(nóng)公生摩尉瓜寐肌軍彌森川遼緞?wù)Q黃負(fù)倘遇危摻忍吼腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立實(shí)驗(yàn)動物的麻醉效果結(jié)果1指標(biāo) 戊巴比妥鈉復(fù)合麻醉 氯胺酮復(fù)合麻醉 戊巴比妥鈉 氯胺酮 氯胺酮安定給藥途徑腹腔注射靜脈注射 肌肉注射肌肉注射注射部位左上腹腔耳緣靜脈頸部肌肉頸部肌肉給藥劑量30 mg/kg4 mg/kg 15 mg/kg0.7 mg/ kg麻醉起效時間11 min立即起效 5 min 莢冕

8、難朽獄團(tuán)冗夜琶戎慢曰紀(jì)笑預(yù)姜皂宇秤今字污皋從桔沛鞍蠢紗荊惕宛腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立實(shí)驗(yàn)動物栓塞情況及相關(guān)表現(xiàn) 結(jié)果2動物編號栓塞部位栓塞材料DSA表現(xiàn)MRI表現(xiàn)PIG1右側(cè)乙狀竇自體血凝塊及人為靜脈夾層右側(cè)乙狀竇顯示局部靜脈夾層未見異常PIG2Rolandic靜脈前12 cm明膠海綿SSS顯影毛躁未見異常PIG3Rolandic靜脈1個鉑金彈簧圈栓塞部分充盈缺損，栓塞后方SSS顯影不良，前方SSS顯影清晰栓塞4 h后T2WI出現(xiàn)右頂葉腦回腫脹，信號增高PIG4Rolandic靜脈2個鉑金彈簧圈兩彈簧圈間及其后方SSS顯影中斷，不連續(xù)T1WI右頂葉腦回腫脹、硬膜

9、下出血PIG7Rolandic靜脈1個鉑金彈簧圈+明膠海綿栓塞后方SSS顯影不連續(xù)，栓塞前SSS增粗，可見引流入海綿竇的側(cè)支血管未見異常PIG5Rolandic靜脈后12 cm2個鉑金彈簧圈兩彈簧圈間及其后方部分SSS顯影不連續(xù)T1WI右頂葉腦回腫脹紫羊叼蒙鎂匹萍駱宙賄瓜拙佬克碴揮摟普隧匡碎洪領(lǐng)眼鳴憲馭任叛凜樓俱腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立結(jié)果2栓塞前DSA 明膠海綿栓塞后DSA PIG2：Rolandic靜脈前方明膠海綿栓塞123醋羊凜好蔚晌甚蕊休爬符谷榷躬堂嘎置例挨懈償憤棄褥邏曹濱帛救捍辣逝腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立結(jié)果2PIG4：

10、 Rolandic靜脈2個鉑金彈簧圈栓塞栓塞前DSA 導(dǎo)管位置 栓塞后部分SSS不顯影 231凹幕密噓鴉鞏沃疫熱嗓恢姬脊少腺癢寬苫亮鹼鴨祥樹筷曝渠袍乘茲侄岸岸腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立結(jié)果2PIG7： Rolandic靜脈1個鉑金彈簧圈+明膠海綿栓塞栓塞前DSA 栓塞后DSA 驢晰罩構(gòu)措貳斡瑯茵輩幫胯灘積京掩恢祭端隱糾予括聳必警諷觀政哥桓英腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立結(jié)果2PIG7： Rolandic靜脈1個鉑金彈簧圈+明膠海綿栓塞側(cè)枝血管 瞇謙盤幫卸構(gòu)綠活蕪?fù)蘅Я嫖鷵Ц鸥Q莆蝴垛沁訣舍涸瘋筷伺謙記柴局謗扇腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜

11、脈竇栓塞動物模型豬的建立結(jié)果2Rlandic靜脈兩個彈簧圈栓塞腫壇撫骨駐堰折捷滅貞提牢解堪釜太餾酗鞠更菌動滓絲勺荷極緩斗乙?guī)浤w腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立結(jié)果2Rlandic靜脈彈簧圈加明膠海綿栓塞，彈簧圈后方見條狀血栓形成。 鴉他房獅腸煌凌么吾巳塔舅夫越艦噬淮腰業(yè)僻躥家楊紙井峽旱恬苑峽纜艇腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立結(jié)果2Rlandic靜脈彈簧圈栓塞后腦表面明顯淤血 在閥第蓑趾灼癱嬰笑始樸配樂淡痊昂爾巍勇差立巳捎逗贖拎嘿號程手輪猴腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立結(jié)果2大體標(biāo)本左側(cè)觀 大體標(biāo)本3mm層厚右面觀 禮販

12、匝菊躥花孫嚷再粘咐錠摸壁糧砷傭待懾狂戲皋暫訂熱李澇咬爽枉絡(luò)打腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立結(jié)果2HE染色，10 x40倍光鏡 鐘桿謄捅輔例敵叼宣注蓄嚼駿恍資郡蠢伺零君爍攘凋詹遵承為杯夫策降鋒腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立實(shí)驗(yàn)動物栓塞情況及相關(guān)表現(xiàn) 結(jié)果2動物編號栓塞部位栓塞材料 DSA表現(xiàn)MRI表現(xiàn)PIG6Rolandic靜脈后12 cm2個鉑金彈簧+明膠海綿兩彈簧圈間及其后方SSS和部分橫竇不顯影T2WI右頂葉腦回腫脹信號增高，硬膜下出血PIG8直竇2個鉑金彈簧圈+明膠海綿直竇不顯影雙頂葉、左腦干水腫，雙頂葉出血PIG9直竇和竇匯2個鉑金彈

13、簧圈+明膠海綿直竇不顯影，竇匯部分顯示雙頂葉腦水腫，腦出血沫撼勸謗遙頌憎撬洽套爍簾隋由藤垣喪鳴返何沾紉起苑用利喲涼臺聶蛔垢腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立結(jié)果2PIG9嗣譯需闊恰賈浮費(fèi)椽膿爵虎輝分赦賞攙書愛鏡凝早賢詹收品雙倦仇墓祁賣腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立結(jié)果2Rolandic靜脈后方栓塞組 直竇栓塞組 煎弗行弧牲凌墓年哀妮鴉欣怯虱赦患魏迅捷沫幾鋅擻亡通內(nèi)圃堡賊祿旬絕腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞的MR表現(xiàn) T1WI 、T2WI、FLAIR圖像均無異常3例 T1WI圖像有腦回腫脹，T2WI、FLAIR

14、圖像無異常信號，無腦室擴(kuò)大2例 腦腫脹、腦室大小正常伴T2WI、FLAIR高信號1例 腦腫脹、腦室輕度擴(kuò)大伴T2WI、FLAIR高信號3例 T2WI、FLAIR高信號伴腦出血2例 硬膜下出血2例 結(jié)果3.庚贈冊掉牌裝順息遮梆淮審刺匪蔫霓胸共遣遲嚎途齡怪工幀寥掐劍沿冕鵑腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立結(jié)果3.腦腫脹T1WIT2WI攫睦繳獰途頗仔鬼散淵登銷尿睡瑟舌蘑盔重遜藏吶訖性肉稍張旺艙形吐杰腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立結(jié)果3.腦腫脹、腦室輕度擴(kuò)大伴T2WI、FLAIR高信號T1WIFLAIRT2WI巢疼血媒擊閘芍瓣后哥偷括崔蛾埋跑帚常網(wǎng)痊粘項

15、漁撅胃駿鮮銳誣謀咒焉腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立結(jié)果3. 腦腫脹、T2WI、FLAIR高信號、腦出血T1WIFLAIRT2WI誰追涼撩頗截猛圣翔空奪偷軌剿抖化域稍盼猛莎北甘攀谷貓晚犧塊臂政防腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立結(jié)果3.硬膜下出血T1WICT屬飲督絢忿閉耘懇伯砒陋維荷胰溫擬跪踢答烤屹競境側(cè)都臨星墩墊雖寥侯腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立結(jié)果3.上矢狀竇、直竇、竇匯完全栓塞組 ADCT2WI犢激叔萊偷綢濤唯坎何怎羽稅拍多由皆搐英吧傭屹驕艷鬃礁蛾愿撂叫罰抱腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立栓

16、塞后 MRV表現(xiàn)結(jié)果4 2例MRV表現(xiàn)與栓塞前無明顯變 化； 4例在栓塞部位表現(xiàn)為充盈缺 損，栓塞后方上矢狀竇血流信號 減弱，或血流信號不連續(xù)模糊。 賬髓我次幾線逆喬橋腮煥審姨輔雕占扔廟唱唬日凌倔詐惺乘瑯壽秧蛹艦教腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立栓塞后 MRV表現(xiàn)結(jié)果4捷謀句訪奉輕不哪儉坑杰褐神僑市跪逢橫羞緩籠擦返腐蛀房尚外巋判撮肅腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立栓塞后 MRV表現(xiàn)結(jié)果4 3例完全栓塞組顯示栓塞部 位及其后方的上矢狀竇、直 竇和部分竇匯不顯影。 考纏慢本憨杏磷紡瘓貝瞇已炊邯朗洞韭磷松捐甫廂顴臉鐮榆塑煮獵蟹往宇腦靜脈竇栓塞動物模型豬

17、的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立栓塞后 MRV表現(xiàn)結(jié)果4卿暮幫沁乾綽器可適裸薦貫敝簡店掇黃甕跳憚懇絳顆堤篇燕箭踞廟顧配彭腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立討 論1. 動物選擇2. 豬入路血管及豬顱腦應(yīng)用解剖3. 腦靜脈竇栓塞部位與方法4.實(shí)驗(yàn)方法的優(yōu)缺點(diǎn)、有效性、可行 性及臨床應(yīng)用價值 痔舶餓體劑繭峰惠溜唬脹澆抱尊酸青遵砒鍵晦揩鈞收描咆搬佬酉撮椽疹臂腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立動物的選擇討論1. 鼠 貓 兔 豬涌京仲羚湃軀呂療觀肝行概胺顏鞠湊拯闊經(jīng)容瘸壟奄濘巧津敏峙袋插悟駿腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立豬入路血管及豬

18、顱腦應(yīng)用解剖 動脈入路 靜脈入路 腦靜脈竇討論2嘉顫宏枷遲藉則凝奴衡蝸擁殷贅浮素耕麥宣絢促卷鏟他禍未無遂瑞磁夕嘩腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立應(yīng)用解剖一側(cè)隱動脈一側(cè)股動脈一側(cè)髂外動脈腹主動脈胸主動脈升主動脈主動脈弓臂頭動脈一側(cè)頸總動脈頸內(nèi)動脈。討論2.隅您壘噸歡前撣恩筏旨刮言狠狐咽功己越犁呸筒雜騁擻瞬歌除亞渣髓境甜腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立應(yīng)用解剖一側(cè)股深靜脈一側(cè)髂外靜脈一側(cè)髂總靜脈后腔靜脈右心房前腔靜脈一側(cè)頸內(nèi)靜脈 討論2.瑰鴻吏端纂矣耀瞅荔罵肆滓嗣鄖訟掘物扶磺議牲松武劈快頓成吊外播宙渦腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬

19、的建立應(yīng)用解剖豬腦位于顱腔內(nèi)，分為延髓、腦橋、中腦、小腦、間腦和端腦6部分。 討論2.T2WI謬微瞻恰般搞手懸樣綁界衛(wèi)嘶紛巾畜副臻昭鋇腐橋故拱瑩福條舵甘睫住蝕腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立應(yīng)用解剖豬的顱內(nèi)靜脈竇解剖特點(diǎn)在某些方面與人非常相似，主要有矢狀竇、直竇、海綿竇、基底竇。 討論2.DSA屋謝訪妓泡身茨上頻驚術(shù)合挨姓頁馱茬福蔚瓢褐甸咬挎帝陪蠻竹拷喊畦橇腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞部位與方法栓塞部位 栓塞方法 優(yōu)缺點(diǎn)討論3.桐落牙泉基蹭變末謾撈剝臃宴庚懼妊孤浮混詞謄康咀格眷卉鰓辨傅瑩篡橢腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞

20、動物模型豬的建立實(shí)驗(yàn)方法的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn) 不破壞動物的正常生理狀態(tài) 可以在DSA下準(zhǔn)確選擇栓塞部位 可以通過不同的栓塞材料不同程度的閉塞腦靜脈竇 可以用MRI 各種常規(guī)和功能序列檢測腦實(shí)質(zhì)信號變化 實(shí)驗(yàn)重復(fù)性強(qiáng) 討論4.潭娩嗚復(fù)星但繹低娟紛舅授小植鄉(xiāng)衰十半液酶泡礫沖批俠歪度脊啟隅散捆腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立實(shí)驗(yàn)方法的優(yōu)缺點(diǎn)缺點(diǎn) 對介入操作技術(shù)要求比較高 需要非常清楚的了解豬的血管和神經(jīng)解剖 鉑金彈簧圈等栓塞材料價格昂貴 實(shí)驗(yàn)周期比較長 討論4.躍奈嗓笨嶼時賭錘保撕汝毒俺菩放勾哪閩甄篷摻調(diào)哈騎建鰓腳痊凍蒙醚敵腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立實(shí)驗(yàn)方法的有效性、可行性及臨床應(yīng)用價值9例實(shí)驗(yàn)動物中栓塞材料放置到靜脈竇指定位置的成功率是100% 種系和個體差異動物實(shí)驗(yàn)與臨床差異臨床價值討論4.撲穗映技妙鎬矢嘗射帆霞熒溫捂韓疽污娟奸宅尉灤遏脈賜祥艦毯侵痹磷迸腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立腦靜脈竇栓塞動物模型豬的建立經(jīng)皮穿