第一章藥房概述

1、第一章藥房概述調(diào)劑工作： 就是運(yùn)用你所掌握的知識(shí)和技能， 合理并正確的給患者調(diào)配藥品的一項(xiàng)工作。合理、合法進(jìn)行工作（2章）第一章 藥房概述第一節(jié) 醫(yī)院藥房一、醫(yī)院藥房的性質(zhì)與任務(wù) 醫(yī)院藥房的定義： 醫(yī)院藥房又稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科，他是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診斷、治療疾病所有藥品的供應(yīng)、調(diào)劑、配制制劑、提供臨床藥學(xué)服務(wù)、監(jiān)督檢查藥品質(zhì)量的部門。（一）醫(yī)院藥房的性質(zhì)1、事業(yè)性機(jī)構(gòu)性質(zhì)（醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的一個(gè)部門，只屬于院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)，不具備法人資格，不承擔(dān)投資風(fēng)險(xiǎn)。這與社會(huì)藥房是根本區(qū)別）2、專業(yè)技術(shù)性（藥師能解釋和調(diào)配處方；評(píng)價(jià)處方和和處方中調(diào)配的藥物；賬務(wù)配制制劑的技術(shù)并建立制劑條件的能力；承擔(dān)藥物治療監(jiān)護(hù)工作；能回

2、答患者、醫(yī)師、護(hù)士有關(guān)處方中藥物的各方面問題。）3、綜合性（專業(yè)性、經(jīng)濟(jì)性、質(zhì)量檢測(cè)性等）4、與臨床藥物治療密切相關(guān)性（患者為中心）（1）采購(gòu)藥品(按照基本用藥目錄采購(gòu)藥品)（2）及時(shí)準(zhǔn)確地調(diào)配處方（3）建立質(zhì)量監(jiān)督和檢驗(yàn)制度（4）做好用藥咨詢（結(jié)合臨床做好合理用藥、新藥試驗(yàn)和藥品療效評(píng)價(jià)工作，收集藥品不良反應(yīng)，及時(shí)向衛(wèi)生行政部門匯報(bào)改進(jìn)和淘汰品種意見）（5）創(chuàng)制新制劑（6）學(xué)生實(shí)習(xí)、藥學(xué)人員進(jìn)修（二）醫(yī)院藥房的任務(wù)醫(yī)院藥房基本組織機(jī)構(gòu)中型綜合醫(yī)院（二級(jí)醫(yī)院）藥房組織機(jī)構(gòu)設(shè)置原則以患者為中心大型綜合醫(yī)院（三級(jí)醫(yī)院）藥房組織機(jī)構(gòu)圖設(shè)置原則以患者為中心（一）設(shè)置有那些？醫(yī)院藥房應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模不同設(shè)

3、置崗位。一般要藥房設(shè)置藥品調(diào)劑、藥品制劑、藥品檢驗(yàn)、藥品采購(gòu)、藥品保管與養(yǎng)護(hù)、中藥加工炮制、臨床藥學(xué)研究、藥學(xué)信息收集、藥物研究及行政管理等崗位。（二）分工 醫(yī)院藥房人員分為行政管理人員、專業(yè)技術(shù)人員、輔助人員三個(gè)群體。藥劑科各類人員都必須接受教育或培訓(xùn)，取得相應(yīng)從業(yè)資格。 專業(yè)人員：中等職業(yè)教育以上學(xué)歷+專業(yè)技術(shù)職稱（藥士、藥師、主管藥師、副主任藥師、主任藥師）三、醫(yī)院藥房的崗位設(shè)置與人員分工（一）門診藥房調(diào)劑崗位 根據(jù)醫(yī)師處方為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥品，同時(shí)按處方要求向病人說明每種藥品的用法用量、注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的常見不良反應(yīng)，以及出現(xiàn)常見不良反應(yīng)的簡(jiǎn)單處理。想一想 四、藥品調(diào)劑崗位1隨機(jī)性2

4、規(guī)律性3緊急性4終端性5咨詢服務(wù)性醫(yī)院藥房崗位特點(diǎn)（二）住院藥房調(diào)劑崗位1、任務(wù)（教程中P5頁(yè)）（1）緊密結(jié)合臨床各科，依據(jù)規(guī)章制度和操作規(guī)程，調(diào)配住院病人的處方和臨床科室的請(qǐng)領(lǐng)單，保證給病人的藥品難確無誤、質(zhì)量?jī)?yōu)良，療效確切。（2、保管和供應(yīng)，力求品種齊全，使醫(yī)生有選用藥品的余地）做好病房常備藥品的請(qǐng)領(lǐng)。在保障藥品及時(shí)供應(yīng)的同時(shí)，應(yīng)避免藥品的積壓、過期失效，流失和浪費(fèi)。 (3) 嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，特別是麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、貴重藥品及效期藥品的管理，建立藥品賬冊(cè)，定期盤點(diǎn)，做到賬物相符。 (4) 深入臨床科室了解病區(qū)藥品保管和使用情況，監(jiān)督并協(xié)助病區(qū)做好藥品請(qǐng)領(lǐng)保管和合理使

5、用，以保證藥品的安全有效。 (5) 配合臨床，積極參與病區(qū)危重病人的槍救，及時(shí)供應(yīng)病區(qū)所需急救藥品。 (6)為醫(yī)生、護(hù)土、病人提供藥物咨詢服務(wù)，主動(dòng)向臨床科室推薦新藥或代用品，提供藥品供應(yīng)信息，搜集藥品尤其是新藥在使用中的反饋信息，為藥庫(kù)及臨床科室的聯(lián)系起到雙向溝通的作用，為藥庫(kù)采購(gòu)藥品提供可靠信息。 (7)搜集病人用藥中的不良反應(yīng)資料，并及時(shí)上報(bào)；在藥事管理委員會(huì)的統(tǒng)一安排下，協(xié)助醫(yī)師對(duì)新藥進(jìn)行觀察研究、新藥評(píng)價(jià)等工作。(8)協(xié)助藥學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)、藥師在職進(jìn)修等工作，共同探討藥物治療學(xué)等學(xué)科的研究。(9)加強(qiáng)住院病人用藥教育及出院病人帶藥的延伸用藥指導(dǎo)等工作。保證病人用藥安全有效。2、工作特

6、點(diǎn)（1）用藥復(fù)雜性 住院調(diào)劑室所面向的是住院病人，大多病情重、病程長(zhǎng)、病種復(fù)雜，因此用藥情況比較復(fù)雜。貴重藥、抗感染藥、麻醉藥、血液制品、輸液(含靜脈營(yíng)養(yǎng)液)消耗量大，藥品品種要求齊全，供應(yīng)量要充足。因此加強(qiáng)藥品管理尤為重要。（2）工作的主動(dòng)性 由于住院藥房現(xiàn)在多實(shí)行計(jì)算機(jī)化管理，除少數(shù)藥品需憑方發(fā)藥外，病房所需藥品信息可直接通過計(jì)算機(jī)傳送至調(diào)劑室。調(diào)劑人員可主動(dòng)安排好室內(nèi)各項(xiàng)工作，在完成調(diào)劑工作的同時(shí)，可抽出一定時(shí)間從事用藥咨詢，深入病房進(jìn)行用藥調(diào)查，為臨床安全、有效、合理用藥提供保障。（3）對(duì)崗位人員要求高 住院藥品調(diào)配是一項(xiàng)技術(shù)性和咨詢服務(wù)性要求較高的工作， 在人員配備上應(yīng)挑選醫(yī)镕好、業(yè)

7、務(wù)知識(shí)全面、專業(yè)技術(shù)理論與實(shí)踐水平高的藥學(xué)人員擔(dān)任。 （三）中藥調(diào)劑崗位1、任務(wù)：一是 二是2、特點(diǎn)：一般綜合性醫(yī)院僅設(shè)一個(gè)中藥房，中藥調(diào)劑崗位擔(dān)負(fù)著門診和住院中藥調(diào)劑的職責(zé)，故具有門診和住院調(diào)劑的特點(diǎn)。此外，由于中藥處方比較復(fù)雜，處方由“君臣佐使”構(gòu)成，多味藥占的比重大；有時(shí)也因地區(qū)用藥習(xí)慣不同，用藥劑量亦會(huì)有上下，全靠中藥知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)去判斷正確與否；中藥調(diào)劑崗位人員不僅要對(duì)調(diào)配的藥物品種和數(shù)量負(fù)責(zé)，而且對(duì)藥品的真?zhèn)蝺?yōu)劣、炮制是否得當(dāng)、以及醫(yī)師處方有無配伍禁忌、毒性中藥劑量和煎服方法正確與否等均負(fù)有責(zé)任。故對(duì)審方、配方工作的要求高。（四）調(diào)劑崗位責(zé)任制藥品調(diào)劑人員必須嚴(yán)格實(shí)行崗位職責(zé)制。其主要

8、內(nèi)容包括：(1)樹立以病人服務(wù)為中心的職業(yè)觀念，并有良好的職業(yè)道德。(2)對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程負(fù)責(zé)。(3)熟練掌握調(diào)劑業(yè)務(wù)操作。(4)對(duì)做到“四保證”負(fù)責(zé)。即對(duì)保證供應(yīng)、保證藥品質(zhì)量、保證正確指導(dǎo)病人合理用藥、保證使病人按醫(yī)師處方要求用藥負(fù)責(zé)。(5)對(duì)按規(guī)定進(jìn)行藥品統(tǒng)計(jì)報(bào)銷負(fù)責(zé)。第二節(jié) 社會(huì)藥房第二節(jié) 社會(huì)藥房 一、基本概念了解什么是零售？藥品零售企業(yè)的定義是？二、社會(huì)藥房的性質(zhì)與特點(diǎn)（1）具有企業(yè)性質(zhì)二、數(shù)量多、分布廣三、經(jīng)營(yíng)多種商品三、社會(huì)藥房的類型（1）零售藥店和零售連鎖藥店 零售藥店 零售連鎖藥店（2）經(jīng)營(yíng)處方藥、甲類非處方藥的藥店（3）經(jīng)營(yíng)中藥飲片的零售藥店（4）定點(diǎn)零售藥人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱