河北醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)統(tǒng)考題庫

1、河北醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)統(tǒng)考題庫婦產(chǎn)科學(xué)一理論綜合(A1型第一分冊) 第1頁A1 型 題(最佳選擇題一一肯定型)每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，問題表述形式為肯定陳述，在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案。右下腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐5夭,6個月前上環(huán)時發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢糞性腫物4X5X5cm謾殽:T38C,右下腹圧痛(+),子宮正常大，其右側(cè)觸及8X6X6cm0媚倚災(zāi)孜，張力較大，壓痛，活動受限，左側(cè)附件正常。WBC12000/mm,N90%,最可能的診斷是A. 卵巢糞腫扭轉(zhuǎn)卵巢變腫扭轉(zhuǎn)合并感染C.卵巢囊腫破裂合并感染D.卵巢找腫口發(fā)破裂E.子宮漿 膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)葡萄胎二次清宮術(shù)

2、后6個月，陰道斷續(xù)流血，婦科檢查：陰道口 5點處見2cm紫藍色隆起物，宮頸光滑，子宮稍大,軟,雙附件正常。胸片未見異常，尿妊娠試驗(+),挖除陰道口病灶病理組織學(xué)切片見到成堆高度増生滋養(yǎng)細胞及血塊,無絨毛陰影， 最可能的診斷是A.子宮復(fù)舊不良B.流產(chǎn)萄萄胎術(shù)后半年D.絨毛膜癌E.侵蝕性葡萄胎卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是A.扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.出血E.惡變?nèi)焉锔哐獕壕C合征的最主要的基本病理生理變化是A.腎小管重吸收増加B.血中尿酸增加C.全身小動脈痙攣D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高E.低血容量5. 30歲，初孕妊娠34周，產(chǎn)前檢查Bp24/15kPa(180/112mmHg)拒絕住院治療，3小時前 突然腹痛

3、伴少量陰道流血,BplO/4kPa(75/30mmHg), P120次/分，宮底劍突下2指，板 狀腹，胎位不清，胎心音消失，宮頸未消失，最正確處理應(yīng)是A.立即剖宮產(chǎn)終I上妊娠搶救休克，滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)C.人工破膜，滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)搶救休克，因胎死宮內(nèi)不急于引產(chǎn)E.搶救休克，盡快剖宮產(chǎn)，終止妊娠30歲，女，孕2產(chǎn)1, 一年前因中央型前置胎盤行子宮體部剖宮產(chǎn),現(xiàn)妊娠7個月，6 小時前突感劇烈腹痛，頭暈，大汗淋漓，胎動停止，胎心音消失，胎體漂浮感，左下腹可觸及妊娠4個月子宮大小碩塊，移動性濁音(+),最可能的診斷是A.先兆子宮破裂B.腹腔 妊娠C.子宮破裂D.胎盤早剝子宮不完全破裂49歲,絕經(jīng)1年,子宮

4、稍小，右側(cè)觸及6X6X4cm媚倚圓瘓腫物，活動欠佳,左附件 正常,剖腹探查見少量血性腹水,細胞學(xué)檢查找到可疑癌細胞，卵巢腫瘤切除快速切片 組織學(xué)檢查，提示為腺癌，最恰當(dāng)?shù)闹委熓侨訉m切除術(shù)及右側(cè)附件切除術(shù)B.全子宮切除術(shù)及雙側(cè)附件切除術(shù)C.全子宮切除 雙附件及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)D.全子宮雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)E.全子宮雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)，術(shù)后化療58歲，絕經(jīng)8年,陰道流高梁米水樣物3個月，宮頸后唇菜花樣突起,后穹窿粘膜粗 糙，子宮較正常小,水平位，雙附件正常，雙側(cè)主韌帶均增厚，未達盆壁，宮頸活檢組織切片，鱗狀上皮癌II級，選用哪種方法最正確？子宮根治術(shù)子宮根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)C.放射治療

5、D.子宮根治術(shù),術(shù)后放射治療E.放射治療后行子宮根治術(shù)54歲，絕經(jīng)2年，陰道流血1個月，外陰，陰道萎縮不明顯，宮頸光滑,子宮正常大， 右側(cè)觸及8X6X4cm0么窄U托醞衷靶偉令塊,稍活動，左附件正常，陰道細胞涂片提示雌激素水平髙度影響，分段診斷性刮宮，為子宮內(nèi)膜腺張性増生，頸管內(nèi)膜未見異常，此病 首先應(yīng)考慮為功能失調(diào)性子宮出血B.卵巢皮樣囊腫卵巢子宮內(nèi)膜異位嶷腫D.卵巢顆粒細胞瘤E.子宮內(nèi)膜癌26歲，痛經(jīng)3年逐漸加重，月經(jīng)量增多，本次行經(jīng)10日，血仍未止,2年前因不孕做 過輸卵管通液治療，子宮較正常略大，后位，不活動，右側(cè)觸及4X4X3cm0么蟻娜托園塊 與子宮粘連;左側(cè)附件增厚，雙宮舐韌帶均

6、及豆粒大痛性結(jié)節(jié)。本病首先考慮為 婦產(chǎn)科學(xué)一理論綜合（A1型第一分冊）第2頁陣舊性宮外孕B.生殖器結(jié)核C.慢性盆腔炎子宮內(nèi)膜異位癥E.輸卵管卵巢皺腫妊娠40周。規(guī)律性腹痛20小時，破膜6小時，宮底劍下1指，母體腹部右下方觸 及圓而碩的胎頭，胎心位丁臍恥之間，手脫岀丁陰道外口，右肩己入陰道內(nèi)舐岬前方。 胎位最正確的診斷是A.肩右前位B.肩右后位C.肩右橫位D.肩左前位E.肩左后位35歲，（冷Po,妊娠37周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量,無腹痛，妊娠20周后反復(fù) 出血4次，曾卩保胎治療,子宮軟，圧痛（一），無宮縮，胎位LSA:臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮，胎心音140次/分，恥骨聯(lián)合上聞及胎盤朵音，最可

7、能的診斷是A.中央性前置胎盤部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置前置胎盤E.輕度胎盤早剝足月妊娠，規(guī)律性腹痛10小時，宮口開大5cm,先露部為頭S.大岡門位于11 點，小囪門位于5點,下述胎位哪項是最正確的？枕左前位B.枕左后位C.枕右前位D.枕右后位E.高直后位關(guān)于前置胎盤的臨床表現(xiàn)下述哪一項是正確的？妊娠晚期無痛性陰道流血胎盤位置越低，陰道流血出現(xiàn)越晚C.胎先露常如期入盆貧血程度與出血量不成正比產(chǎn)后檢查胎膜破口距離胎盤邊緣7cm38歲,GP令令,陰道流血40天，月經(jīng)量增多2年,宮頸光滑，子宮50夭妊娠大, 凸凹不半,雙側(cè)附件正常,Hb7克,下述最恰當(dāng)?shù)奶幚硎羌∽⒋罅奎S體酮B.放射治療卵

8、巢去掉C.子宮全切子宮全切加一側(cè)附件切除E.子宮全切及雙側(cè)附件切除26歲.葡萄胎清宮術(shù)后1年,未隨診，宮頸3點處有1X0. 5 X lcm米 俠忌結(jié)節(jié)，子宮正常大，雙附件正常，切除宮頸病灶,病理組織學(xué)切片見大量高度增生的滋養(yǎng)細胞及血塊，最佳的治療藥物是A.順鉗+5-氟聯(lián)喘唳B.5-氟豚喀:唳+氨甲喋吟C.5-氟腺 喘唳+更生霉素D.環(huán)磷酰胺+長春新堿E. 5-氟腮哦唳子宮肌瘤的臨床癥狀與下述關(guān)系最密切的是哪一項A.肌瘤大小B.肌瘤生長部位肌瘤生長速度D.肌瘤歩性變E.肌瘤數(shù)目下列哪一項提示惡性卵巢腫瘤？ A.婦科普查時發(fā)現(xiàn)糞性包塊，位丁-后穹窿部II飽 滿B超提示附件區(qū)有液性暗區(qū)，有間隔光帶，

9、邊緣清晰盆腔內(nèi)包塊伴有尿頻，便秘D.腹部半片檢査顯示牙齒及骨質(zhì)E.婦科檢查雙附件包 塊，實性囊性相間,后穹窿可及質(zhì)硬結(jié)節(jié)子宮破裂的最典型表現(xiàn)A.產(chǎn)婦在胎兒娩出后，陰道立即流血B.產(chǎn)后突然休克子宮出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)D.胎動消失伴陰道大流血宮縮消失，腹壁下可觸及胎兒肢體輸卵管妊娠最常見的原因是A.輸卵管發(fā)育異常B.慢性輸卵管炎盆腔腫塊壓迫或牽引輸卵管D.宮內(nèi)節(jié)育器的影響E.輸卵管結(jié)扎術(shù)后初產(chǎn)婦，妊娠33周，半月前曾有少量陰道流血,B超示:胎盤大部分覆蓋子宮頸內(nèi)口處,入院前2小時，不規(guī)律腹痛，伴陰道大量流血，查體:血圧70/50mmHg,脈搏100次/分,胎心音140次/分。本病例最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)為人工

10、破膜后，頭皮鉗牽引B.輸液下陰道檢查C.肛査了解宮口開大度D.等待自然分 娩E.立即輸血,剖宮產(chǎn)23歲初產(chǎn)婦，骨盆外測量無異常，第一產(chǎn)程潛伏期8小時，自宮口開大3cm后，宮縮 20胎心音148次/分,此時最適當(dāng)?shù)奶幚硎墙o于縮宮素靜點B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)C.宮縮時讓產(chǎn)婦加腹壓D.消毒后做陰道檢查E.不給了任何處理,待其口然分娩30歲女性，月經(jīng)量稍多，并伴有尿頻癥狀,查:宮頸光滑，子宮增大，似2. 5月妊娠大 小，前壁凸出，附件(-)。診斷子宮肌瘤，最應(yīng)采取哪些治療措施A.隨訪觀察甲基睪丸素含服C.苯甲酸雌二醇肌注D.肌瘤挖除術(shù)E.全子宮切除術(shù)婦產(chǎn)科學(xué)一理論綜合(A1型第一分冊)第3頁25歲女性，停

11、經(jīng)38夭,突發(fā)性下腹痛4小時伴頭暈，有少量陰道流血。查體:Bpl90/55mmHg, P120次/分,細弱，心肺正常，腹飽滿,圧痛,反跳痛。移動性濁音陽性。婦科檢 查:宮頸光滑，有舉痛，后穹窿飽滿，有觸痛,子宮及雙附件觸不清，后穹窿穿刺抽出暗 紅不凝血10ml,最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧〢.切除子宮吸出腹腔血，口家輸血盡快鉗夾出血處，切除患側(cè)輸卵管D.切除患側(cè)附件E.行對側(cè)輸卵管整形術(shù)42歲女性，不規(guī)則陰道流血3個月。查:宮頸肥大，呈菜花狀，侵犯穹窿達1厘米， 子宮大小正常，侵犯雙側(cè)主韌帶未達盆壁，子宮頸活檢為鱗狀上皮癌II【級，最恰當(dāng)?shù)闹委煆V泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴清除術(shù)子宮全切除術(shù)加雙附件切除術(shù)C.

12、化療加放療D.單純放療E.化療加子宮切除孕39周，第一胎，胎膜早破,臨產(chǎn)已20小時，宮口開大4. 5cm,血壓13/9kPa(97. 5/68mmHg)宮縮20胎心音130次/分，陰道檢查示無頭盆不稱,最恰當(dāng)?shù)奶幚砭癜参?，囑多進食B.灌腸刺激宮縮肌注杜冷丁促進休息靜推50%葡萄糖液補充能量E.靜點縮宮素加強宮縮患者26歲，已婚，以往月經(jīng)規(guī)律，近4-5個月來經(jīng)型為8-11/28天,量多，宮頸光滑, 子宮正常大小，雙附件正常，月經(jīng)第5夭診刮宮內(nèi)膜活檢見少量分泌期宮內(nèi)膜，初步診斷最 可能為排卵型月經(jīng)過多B.正常月經(jīng)C.黃體功能不全子宮內(nèi)膜脫落不全E.子宮內(nèi)膜炎侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的鑒別診斷主要依

13、據(jù)前次妊娠是否為葡萄胎B. HCG滴定度高低C.陰道出血時間長短D.鏡下有無絨毛結(jié) 構(gòu)子宮大小及有無黃素?fù)Q腫骨盆測量。紙恥外徑20cm, m間徑26cm,坐骨棘間徑8.5cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7. 5cm,恥骨弓80 ,此骨盆形態(tài)最可能屬于A.均小骨盆B.女性型骨盆C.男性型骨盆D.扁 平骨盆E.類人猿型骨盆30歲女性，己婚,下腹隱痛2年余，月經(jīng)3-4/28-30天,末次月經(jīng)94. 1. 13,于2月 20日出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛，伴肛門墜脹感,至今已5天,陰道少許流血2夭，查腹軟，有圧痛及反跳痛，移動性濁音陰性，子宮稍大,宮頸舉痛陽性，后穹窿飽滿，右附件區(qū)圧痛,增厚，尿HCG弱(+),白細胞10.0X

14、10g/L,N74%,為明確診斷首選A.診斷性刮宮B.剖腹探 查C.腹腔鏡檢D.腹腔穿刺E.后穹窿穿刺31.孕40周,GP,頭先露，宮口開大4cm,宮縮30。大岡門位于9點，宮口開7cm時，宮縮20大肉門位于10點,無矢狀縫偏移，產(chǎn)瘤4X3X2cm,骨產(chǎn)道正常，1小時后，產(chǎn)程仍無進展，小肉門位于3點，最可能診斷A.持續(xù)性枕后位B.高直位持續(xù)性枕橫位D.前不均傾位E.左枕前位28歲婦女，停經(jīng)70 X,下腹陣痛伴陰道流血3夭，查:宮口可容一指，見有胎膜樣組 織堵塞宮口，子宮大小如孕10周,診斷最可能為A.先兆流產(chǎn)B.不可避免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)稽留流產(chǎn)E.異位妊娠慢性宮頸炎與子宮頸癌早期外觀上難以鑒別

15、，確診方法是A.宮頸刮片細胞學(xué)檢查 B.碘試驗宮頸活組織檢査D.陰道鏡檢查E.宮頸椎形切除子宮脫垂最多見于A.肥胖者B.不孕者C.營養(yǎng)不良者雌激素水平低下者E.雌激素水平增高者33歲孕婦,GP茫孕40周，規(guī)律性腹痛伴見紅2小時，于2:00時入院，骨盆 外測量正常,宮口開大2cm, 7:30時宮口開大4cm, 10:00時宮口開大4cm,最可能的診斷A.假臨 產(chǎn)B.潛伏期延長C.活躍期延長D.活躍期停滯E.第二產(chǎn)程延長滴蟲性陰道炎陰道分泌物的特婦產(chǎn)科學(xué)一理論綜合（A1型第一分冊）第4頁征白色豆渣樣B.黃色水樣C.稀薄泡沫樣D.黃色粘液膿性E.白色漿液性關(guān)于滋養(yǎng)細胞疾病，下列哪項是最正確的？侵蝕性

16、葡萄胎可發(fā)生于流產(chǎn)或足月產(chǎn)后絨毛膜癌可發(fā)生丁流產(chǎn)或足月產(chǎn)后異位妊娠后不可能發(fā)生絨毛膜癌D.絨毛膜癌最早出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移部位是腦絕經(jīng)后再不會發(fā)生絨毛膜癌分娩過程中下述哪項是正確的？ A.第一產(chǎn)程時，產(chǎn)力主要指子宮收縮力第二產(chǎn)程時，產(chǎn)力不包括腹肌收縮力第三產(chǎn)程時,胎盤排出主要靠腹肌收縮力子宮收縮乏力是指宮縮強度，與宮縮頻率無關(guān)好的宮縮是指子宮不間歇收縮關(guān)于產(chǎn)后出血的原因，下述哪項最常見？子宮收縮乏力B.胎盤滯留C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血機制障礙E.陰道靜脈曲張破裂引起嚴(yán)重產(chǎn)褥感染的細菌是下述哪一種？ A.大腸桿菌金黃色葡萄球菌C. B-溶血性鏈球菌D.肺炎雙球菌E.厭氧鏈球菌子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)為分泌期，主要

17、是哪種激素的作用？ A.雌激素B.孕激素C. 促卵泡素D.促黃體素促性腺激素釋放激素60歲女性，絕經(jīng)3年后陰道不規(guī)則流血2個月，婦科檢查:宮頸光，子宮正常大小， 活動好，雙附件未觸及異常，探宮腔7. 5cm,分段診刮病理回報:子宮內(nèi)膜腺癌1級,最理想 的治療方法是A.手術(shù)治療B.放射治療C.孕激素治療D.化療化療加手術(shù)異位妊娠最常見部位是A.宮頸B.子宮角C.輸卵管D.卵巢E.腹腔與子宮肌瘤無關(guān)的是A.反復(fù)流產(chǎn)B.貧血C.排便困難D.不孕E.尿路感染第一胎，足月妊娠臨產(chǎn)，已破膜入院,檢查宮口開全，羊水呈淡綠色混濁，胎心音168次/分，胎頭位置見（10230246）,應(yīng)選用何種最佳方式分娩？ A

18、.剖宮產(chǎn)靜脈滴注縮宮素C.產(chǎn)鉗等待自然分娩E.頭皮牽引子宮肌瘤出現(xiàn)劇烈疼痛最可能由于A.肌瘤肉瘤變粘膜下肌瘤刺激子宮收縮C.肌瘤壓迫臍胱或直腸D.肌瘤皺性變E.肌瘤紅色變性32歲婦女，無原因陰道流血達25天,咳嗽，痰中帶血已一周，今晨5時起床小便突 然昏倒，神志模糊。2年前口然流產(chǎn)，刮宮一次。檢查神志不清，瞳孔左右不對稱,對光反應(yīng)遲鈍，子宮正常大小，質(zhì)軟，兩側(cè)附件未發(fā)現(xiàn)異常，胸部攝片發(fā)現(xiàn)右下肺可見棉球陰影，直徑小于3cm,尿妊娠試驗陽性最可能的診斷A.惡性葡萄胎腦轉(zhuǎn)移B.絨癌腦轉(zhuǎn)移C.肺癌腦轉(zhuǎn)移D.腦血管意外E.癲癇子宮頸癌根治術(shù)最易損傷的血管是A.骼內(nèi)動脈B.骼外動脈C.骼總動脈D.骼外靜脈

19、E.骼內(nèi)靜脈叢18歲少女患卵巢腫瘤，剖腹探查術(shù)時發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢為手拳大實性腫瘤，包膜完整， 右卵巢正常，腹腔液中未找到腫瘤細胞，冰凍病理切片檢查為卵巢顆粒細胞瘤,最恰當(dāng)處 理是全子宮切除，雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除患側(cè)附件切除，手術(shù)后密切觀察C.患側(cè)附件切除，手術(shù)后化療D.腫瘤切除,術(shù)后放 射治療全子宮及雙側(cè)附件切除，術(shù)后放療關(guān)于卵巢惡性腫瘤的手術(shù)治療原則，下述哪項是正確的？是否全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)，要根據(jù)病人年齡來決定腫瘤包膜破裂，不應(yīng)施行大網(wǎng)膜切除婦產(chǎn)科學(xué)一理論綜合（A1型第一分冊）第5頁低度惡性腫瘤，臨床la期，年輕未生育，可僅作患側(cè)附件切除,術(shù)后定期隨訪宜行盆腔淋巴清掃術(shù)較晚期患者術(shù)前加用放

20、療，療效最佳關(guān)于妊高征，下述哪項是最正確的?妊高征均發(fā)生于孕24周以后輕度妊高征不能直接發(fā)展為重度妊高征有貧血者不易并發(fā)妊高征心臟病D.子癇可以在產(chǎn)后24小時內(nèi)發(fā)生E.重度妊高征 時，血壓常超過200/100mmHg孕婦28歲，基礎(chǔ)血壓110/75mmHg,妊娠32周，血壓200/110mmHg,浮腫(+)，休息 后(+),尿蛋白(+),見透明管型與顆粒管型，此患者在8歲時曾患過腎炎，血化驗?zāi)蛩崤c尿素氮增高,眼底檢査小動脈痙攣，視網(wǎng)膜水腫，有滲出物,近日經(jīng)常有頭昏、惡心而就診，最可能的診斷是A.妊娠高血壓綜合征合并慢性腎炎B.妊娠合并原發(fā)性高血壓C.重度妊娠高血圧綜合 征D.中度妊娠高血壓綜合

21、征E.妊娠合并慢性腎炎結(jié)婚3年未孕，停經(jīng)35夭，血hCG312U/L,伴里急后重感，面色蒼白，出冷汗來院。 內(nèi)診：宮口閉，宮頸舉痛(+),子宮前位，大小正常，右側(cè)附件觸及包塊，觸痛明顯，最可能的診 斷為急性胃腸炎B.闌尾炎C.痛經(jīng)感腫扭轉(zhuǎn)E.輸卵管妊娠患者停經(jīng)2月，突然劇烈下腹痛，陰道少量流血，昏厥一次,體檢：血壓75/43mmHg, 脈搏120次/分，下腹壓痛，移動性濁音(+) 內(nèi)診:宮頸舉痛明顯，子宮稍大，右側(cè)附件觸及3X4cm皺性包塊有壓痛，后穹窿穿刺抽出2ml暗紅色不凝血液，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿. 輸血補液B.升壓藥物輸血補液同時剖腹探查D.腹腔鏡等血壓上升后再行手術(shù)孕38周，診斷胎盤早剝作剖宮產(chǎn)，術(shù)中見子宮色紫，質(zhì)軟，胎兒胎盤娩出后,子宮大 量出血不止，血壓下降，應(yīng)立即給予A.子宮切除繼續(xù)按摩子宮+熱敷C.止血藥物宮腔填塞紗布大量輸血,等待血圧上升妊娠合并心臟病對胎兒的影響，哪項是