常見心理異常的癥狀-1

1、 /18常見心理異常的癥狀1常見心理異常的癥狀認(rèn)知障礙感知障礙感覺(jué)障礙感覺(jué)過(guò)敏感覺(jué)閾限降低而對(duì)外界低強(qiáng)度刺激的過(guò)強(qiáng)反應(yīng)。多見于神經(jīng)癥或感染后的虛弱狀態(tài)患者感覺(jué)減退感覺(jué)閾限增高而對(duì)外界刺激的感覺(jué)遲鈍。多見于抑郁癥狀、木僵狀態(tài)和意識(shí)障礙患者，神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病也常有感覺(jué)減退內(nèi)感性不適指軀體內(nèi)部性質(zhì)不明確、部位不具體的不舒適感，或難以忍受的異常感覺(jué)。多見于精神分裂癥、抑郁狀態(tài)、神經(jīng)癥和腦外傷后綜合征知覺(jué)障礙錯(cuò)覺(jué)特定條件下產(chǎn)生的、帶有固定傾向的、對(duì)客觀事物歪曲的知覺(jué)。病理性錯(cuò)覺(jué)（精神疾病患者）不能接受現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)。在意識(shí)障礙的譫妄狀態(tài)時(shí)，錯(cuò)覺(jué)常有恐怖性質(zhì)?；糜X(jué)（特點(diǎn)：無(wú)對(duì)象性的知覺(jué)，感知到的形象不是由客觀

2、事物引起，并且對(duì)此堅(jiān)信不疑。是一種很重要的精神病性癥狀）根據(jù)感覺(jué)器官的不同幻聽分為：非言語(yǔ)性幻聽轟鳴聲、水流聲等；言語(yǔ)性幻聽（比非言語(yǔ)性幻聽更為常見，對(duì)精神疾病的診斷和鑒別診斷有臨床意義）可分為評(píng)論性、爭(zhēng)論性、命令性等。多見于功能性精神障礙（如精神分裂癥、心因性精神障礙、癔癥等）。也可見于器質(zhì)性精神障礙（如腦外傷所致精神障礙、甲亢所致精神障礙等）。臨床最常見的是幻聽、幻視次之?；靡暼狈唧w形態(tài)和明確結(jié)構(gòu)的幻視，叫原始性幻覺(jué)，如見到閃光、火花等，幻視也可同外界事物的形象一樣?？梢娪谀X器質(zhì)性疾病、咼熱患者、精神分裂癥等?；眯崧劦诫y聞的氣味，如尸臭、輪胎燒焦后的氣味等，可因此拒食。常見于精神分裂癥、

3、顳葉癲癇或顳葉腫瘤等幻味在事物或水中常嘗到某種特殊怪味，可因此拒食。常見于精神分裂癥幻觸感到皮膚或粘膜上有蟲爬、針刺、電灼等異常感覺(jué)，部位明確。常見于精神分裂癥、癲癇等腦器質(zhì)性精神障礙內(nèi)臟性幻覺(jué)能清楚描述自己軀體內(nèi)部某一部位或某一臟器的一種異常知覺(jué)體驗(yàn)，如肺在扇動(dòng)。多見于精神分裂癥或嚴(yán)重抑郁癥發(fā)作按體驗(yàn)的來(lái)源真性幻覺(jué)幻覺(jué)形象位于外部空間，形象鮮明、生動(dòng)，與客觀事物一樣，感到直接通過(guò)本人的感覺(jué)器官獲得，可有相應(yīng)的情緒和行為反應(yīng)。假性幻覺(jué)形象模糊、輪廓不清，不夠鮮明生動(dòng)；與客觀事物不一樣，不位于外部空間，以表象的形式存在于患者的主觀空間（如腦內(nèi)、牙齒內(nèi)），不是通過(guò)相應(yīng)的感覺(jué)器官獲得（如不用耳朵、腦

4、子也能聽到聲音）按產(chǎn)生的特殊條件功能性幻覺(jué)又稱機(jī)能性幻覺(jué)。當(dāng)某一感覺(jué)器官處于功能活動(dòng)狀態(tài)的同時(shí)，出現(xiàn)涉及該器官的幻覺(jué)，功能性幻聽與正常知覺(jué)同時(shí)出現(xiàn)、同時(shí)存在、同時(shí)消失，兩者互不融合（如：聽收音機(jī)時(shí)，同時(shí)聽到罵他的聲音，關(guān)閉收音機(jī)便聽不到）。多見于精神分裂癥，有時(shí)見于氣功所致精神障礙或其他精神障礙思維鳴響又稱思維回響，是特殊形式的幻覺(jué)，自己思考的內(nèi)容變成了聲音，自己能聽到，多見于精神分裂癥。（鳴響聲音同時(shí)出現(xiàn)，回響回聲）心因性幻覺(jué)由強(qiáng)烈的精神刺激引發(fā)的幻覺(jué)，幻覺(jué)內(nèi)容與精神刺激的因素有密切聯(lián)系，僅見于應(yīng)激相關(guān)的精神障礙、癔癥等。感知綜合障礙指患者對(duì)客觀事物總體上能感知，但對(duì)事物的某些個(gè)別屬性，如大

5、小、長(zhǎng)短、遠(yuǎn)近、形狀、顏色等產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知。視物變形癥（視物顯大癥、視物顯小癥）非真實(shí)感（感覺(jué)周圍事物像布景、水中月、鏡中花、人物像是油畫中的）窺鏡癥（感覺(jué)自己的面孔或體型改變了形狀，自己的模樣發(fā)生了變化，一天內(nèi)多次窺鏡）?？梢娪诰穹至寻Y和腦器質(zhì)性精神障礙思維障礙思維形式障礙（包括聯(lián)想障礙和思維邏輯障礙）思維奔逸一種興奮性的思維聯(lián)想障礙，聯(lián)想速度加快，數(shù)量增多，內(nèi)容豐富生動(dòng)。腦子轉(zhuǎn)得快，口若懸河、滔滔不絕，談話中夾雜很多音韻的聯(lián)想（音聯(lián)）或字意聯(lián)想（意聯(lián)），談話內(nèi)容很容易被環(huán)境中的變化吸引而轉(zhuǎn)換話題（隨境轉(zhuǎn)換）。多見于躁狂狀態(tài)或心境障礙躁狂發(fā)作思維遲緩一種抑制性的思維聯(lián)想障礙，思維活動(dòng)緩慢、

6、聯(lián)想困難、思考吃力、反應(yīng)遲鈍。語(yǔ)量少、語(yǔ)速慢、語(yǔ)音低沉。腦子不靈了，腦子遲鈍了。多見于抑郁狀態(tài)或心境障礙抑郁發(fā)作思維貧乏聯(lián)想數(shù)量減少，思想內(nèi)容空虛，概念與詞匯貧乏。平時(shí)沉默寡言，很少主動(dòng)講話，對(duì)一般性詢問(wèn)無(wú)明確的應(yīng)答性反應(yīng)或回答非常簡(jiǎn)單，但語(yǔ)速并不減慢，這是與思維遲緩鑒別的要點(diǎn)之一。多見于精神分裂癥或器質(zhì)性精神障礙癡呆狀態(tài)思維松弛或思維散漫表現(xiàn)為聯(lián)想松弛、內(nèi)容散漫。與其交談十分困難，跑題、答非所問(wèn)?？梢娪诰穹至寻Y早期破裂性思維患者在意識(shí)清楚的情況下，思維聯(lián)想過(guò)程破裂，句意互不相關(guān)，單獨(dú)語(yǔ)句在語(yǔ)法結(jié)構(gòu)上是正確的，但主題之間、語(yǔ)句之間缺乏內(nèi)在意義上的連貫性和應(yīng)有的邏輯性，旁人無(wú)法理解其意義。嚴(yán)重

7、的破裂性思維，在意識(shí)清楚的情況下，在個(gè)別詞句之間也缺乏應(yīng)有的連貫性和邏輯性，言語(yǔ)更加支離破碎，稱為語(yǔ)詞雜拌。多見于精神分裂癥思維不連貫在意識(shí)障礙的情況下出現(xiàn)的語(yǔ)詞雜拌。多見于腦器質(zhì)性和軀體疾病所致精神障礙有意識(shí)障礙時(shí)思維中斷無(wú)意識(shí)障礙、又無(wú)明顯外界干擾等原因，思維過(guò)程在短暫時(shí)間內(nèi)突然中斷，不受患者意愿的支配。多見于精神分裂癥思維插入患者在思考的過(guò)程中突然出現(xiàn)一些與主題無(wú)關(guān)的意外聯(lián)想，不受自己意志的支配，是別人強(qiáng)加的。若在思考的過(guò)程中認(rèn)為自己的一些思想（靈感、思想火花等）被外界的力量奪走了稱思維被奪。多見于精神分裂癥思維云集又稱強(qiáng)制性思維，完全不受患者意愿支配的思潮，強(qiáng)制性的大量涌現(xiàn)，雜亂無(wú)章、

8、毫無(wú)意義、毫無(wú)聯(lián)系,突然出現(xiàn)，迅速消失。與思維插入和思維被奪的區(qū)別：思維插入和思維被奪時(shí)，患者還有屬于自己的、受自己意愿支配的思維活動(dòng)。強(qiáng)制性思維時(shí)，患者的思維活動(dòng)完全不受自己意愿的支配，沒(méi)有屬于自己的思維活動(dòng)。多見于精神分裂癥，也可見于腦器質(zhì)性精神障礙病理性贅述不能簡(jiǎn)單明了、直接了當(dāng)?shù)鼗卮饐?wèn)題,講了很多可以省略的談話內(nèi)容后,最后終于講出本次談話的主題和中心思想。見于腦器質(zhì)性精神障礙病理性象征性思維混淆了具體的形象概念（暖氣片）和抽象概念（工人階級(jí)）之間的界限。多見于精神分裂癥語(yǔ)詞新作患者自己創(chuàng)造一些文字、圖形或符合，并賦予特殊含義，出現(xiàn)于患者的書寫物中。多見于精神分裂癥邏輯倒錯(cuò)性思維邏輯性的

9、明顯障礙，患者的推理過(guò)程十分荒謬，既無(wú)前提，又缺乏邏輯根據(jù)，卻堅(jiān)持己見，不可說(shuō)服。多見于精神分裂癥2認(rèn)知障礙思維障礙思維內(nèi)容障礙妄想（脫離現(xiàn)實(shí)的病理性思維，精神病人才有）妄想的特點(diǎn)1.以毫無(wú)根據(jù)的設(shè)想為前提進(jìn)行推理，違背思維邏輯，得出不符合實(shí)際的結(jié)論。對(duì)這種不符合實(shí)際的結(jié)論堅(jiān)信不疑，不能通過(guò)擺事實(shí)講道理，進(jìn)行知識(shí)教育以及自己的親身經(jīng)歷來(lái)糾正。具有自我卷入性，以自己為參照系。（不是集體共有的信念，如宗教）按妄想的主要內(nèi)容關(guān)系妄想把現(xiàn)實(shí)中與他無(wú)關(guān)的事情認(rèn)為與他有關(guān)系。（堅(jiān)信認(rèn)為）多見于精神分裂癥被害妄想堅(jiān)信周圍某人或某些團(tuán)伙對(duì)他進(jìn)行跟蹤監(jiān)視、打擊、陷害。多見于精神分裂癥和偏執(zhí)性精神障礙特殊意義妄想

10、周圍人的言談、舉動(dòng)不僅和他有關(guān)，還有特殊意義。關(guān)系妄想的延伸物理影響妄想認(rèn)為自己的思想、情緒、意志、行為受外界某種力量的支配、控制和操縱，不能自主，稱影響妄想。如認(rèn)為操縱的外力是由某種先進(jìn)儀器發(fā)出的激光、紅外線等（均為物理因素），就稱物理影響妄想。多見于精神分裂癥夸大妄想夸大財(cái)富、地位、能力、權(quán)力等?？梢娪谇榫w性精神障礙躁狂發(fā)作、精神分裂癥和腦器質(zhì)性精神障礙，如麻痹性癡呆自罪妄想又稱罪惡妄想，毫無(wú)根據(jù)地認(rèn)為自己罪大惡極，死有余辜，以致拒食或要求勞動(dòng)改造以贖其罪。主要見于情緒性精神障礙抑郁發(fā)作，也可見于精神分裂癥等其他精神疾病疑病妄想毫無(wú)根據(jù)地堅(jiān)信自己患了某種嚴(yán)重軀體疾病或不治之癥，到處求醫(yī)（與

11、疑病觀念相區(qū)別，后者較輕）。嚴(yán)重的疑病妄想，認(rèn)為自己已不存在了，只剩下一個(gè)軀體空殼，又稱虛無(wú)妄想。多見于精神分裂癥，也可見于更年期和老年期精神障礙嫉妒妄想堅(jiān)信配偶對(duì)其不忠，有外遇。多見于精神分裂癥、酒精中毒性精神障礙、更年期精神障礙等（多為男性）鐘情妄想堅(jiān)信某異性對(duì)自己產(chǎn)生了愛情。實(shí)際是一種被鐘情妄想。多見于精神分裂癥（多為女性）內(nèi)心被揭露感又稱被洞悉感，認(rèn)為其內(nèi)心的想法或隱私，未經(jīng)患者語(yǔ)言文字表達(dá)，別人就知道了。多見于精神分裂癥其它種類的妄想除上述常見的妄想外，根據(jù)妄想內(nèi)容的不同，還可分為其他種類，如被竊妄想、變獸妄想、非血統(tǒng)妄想等。按妄想的起源以及妄想與其他精神癥狀的關(guān)系原發(fā)性妄想突然發(fā)生

12、的、內(nèi)容不可理解，與既往經(jīng)歷、當(dāng)前處境無(wú)關(guān)，亦非來(lái)源于其他異常心理活動(dòng)的病態(tài)信念。以突發(fā)性妄想（妄想的產(chǎn)生非常突然，找不到任何心理學(xué)上的解釋）最為常見。另兩種表現(xiàn)形式：妄想知覺(jué)（患者突然對(duì)正常知覺(jué)體驗(yàn)賦以妄想性意義）、妄想心境（患者對(duì)他所熟悉的環(huán)境突然感到氣氛不對(duì)，有某種不詳?shù)念A(yù)感。若治療不及時(shí)，常常進(jìn)一步發(fā)展為被害妄想）。原發(fā)性妄想是精神分裂癥的特征性癥狀。繼發(fā)性妄想是指以錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、精神高漲或低落等精神異常為基礎(chǔ)所產(chǎn)生的妄想，或繼發(fā)于另一妄想基礎(chǔ)上的妄想，可見于多種精神疾病。強(qiáng)迫觀念又稱強(qiáng)迫性思維，指某一種觀念反復(fù)出現(xiàn)在腦海中，想擺脫，又?jǐn)[脫不了，患者為此苦惱。表現(xiàn)為：強(qiáng)迫性回憶（反復(fù)回憶

13、某些事情經(jīng)過(guò)）、強(qiáng)迫性窮思竭慮（反復(fù)思索某些毫無(wú)意義的問(wèn)題）、強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)（反復(fù)對(duì)高層建筑物的層數(shù)進(jìn)行計(jì)數(shù)）、強(qiáng)迫性懷疑（總是懷疑自己的行為是否正確）強(qiáng)迫性對(duì)立觀念（腦中總是出現(xiàn)一些對(duì)立的觀念）。常伴有強(qiáng)迫動(dòng)作。強(qiáng)迫性思維多見于強(qiáng)迫癥，強(qiáng)制性思維是思維云集，多見于精神最新資料推薦 /18 /18最新資料推薦分裂癥。超價(jià)觀念是一種在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念。它的發(fā)生常常有一定的事實(shí)為基礎(chǔ)，但這種觀念是片面的（偏激，但邏輯上并不荒謬），與實(shí)際情況有出入。由于患者的這種觀念帶有強(qiáng)烈的個(gè)人感情色彩，因而不能自拔，明顯地影響其行為及其他心理活動(dòng)。多見于人格障礙和心因性精神障礙患者注意障礙注意減弱患者主動(dòng)

14、注意和被動(dòng)注意的興奮性減弱，注意易疲勞，注意力不集中，記憶力也受影響。多見于神經(jīng)衰弱癥狀群、腦器質(zhì)性精神障礙及意識(shí)障礙時(shí)注意狹窄患者注意范圍顯著縮小，主動(dòng)注意減弱，當(dāng)注意集中于某一事物時(shí)，不能再注意與之有關(guān)的其他事物。見于有意識(shí)障礙時(shí)，也可見于激情狀態(tài)、專注狀態(tài)和智能障礙患者記憶障礙記憶增強(qiáng)是一種病理的記憶增強(qiáng)，表現(xiàn)為病前不能夠且不重要的事情都回憶起來(lái)。見于情緒性精神障礙躁狂發(fā)作或抑郁發(fā)作，也可見于偏執(zhí)狀態(tài)記憶減退表現(xiàn)為遠(yuǎn)記憶力和近記憶力的減退。腦器質(zhì)性損害患者最早出現(xiàn)的是近記憶力的減退。主要見于腦器質(zhì)性精神障礙遺忘對(duì)既往感知的事物不能回憶。由腦器質(zhì)性損害引起的遺忘：1、順行性遺忘，不能回憶疾

15、病發(fā)生后一段時(shí)間內(nèi)經(jīng)歷的事情（腦震蕩、腦挫傷患者）。2、逆行性遺忘，忘掉受傷前一段時(shí)間的經(jīng)歷，它的長(zhǎng)度是指由受傷一刻開始，直至受傷前最后一件能清晰回憶的事情為止。由心理因素引起的遺忘：心因性遺忘癥，對(duì)生活中某一特定階段的經(jīng)歷完全遺忘，通常與這一階段發(fā)生的不愉快事件有關(guān)，可見癔癥。錯(cuò)構(gòu)是記憶的錯(cuò)誤，對(duì)過(guò)去曾經(jīng)歷過(guò)的事情，在發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、情節(jié)上出現(xiàn)錯(cuò)誤的回憶。并堅(jiān)信不疑。多見于腦器質(zhì)性疾病虛構(gòu)患者在回憶中，把過(guò)去事實(shí)上從未發(fā)生過(guò)的事情，說(shuō)成是確有其事。患者以這樣一段虛構(gòu)的事實(shí)來(lái)彌補(bǔ)他所遺忘的那一片段的經(jīng)歷。當(dāng)患者同時(shí)出現(xiàn)記憶減退（特別是近記憶力減退）、錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)以及定向力發(fā)生障礙時(shí)，則稱之為柯

16、薩可夫綜合征，又稱遺忘綜合征。多見于慢性酒中毒性精神障礙以及其他腦器質(zhì)性精神障礙智能障礙智能包括注意力、記憶力、分析綜合能力、理解力、判斷力、一般知識(shí)的保持和計(jì)算力等等，是一個(gè)復(fù)雜的、綜合的精神活動(dòng)。精神發(fā)育遲滯原因：先天、圍產(chǎn)期、生長(zhǎng)發(fā)育成熟前，由于遺傳、感染、中毒、頭部外傷、內(nèi)分泌異?；蛉毖醯纫蛩?，使大腦發(fā)育不良或發(fā)育受阻，智能不能隨年齡增長(zhǎng)，明顯低于正常同齡人。（器質(zhì)性的，成年后也達(dá)不到正常人水平）癡呆是一種綜合征（征候群）。小時(shí)候正常，后來(lái)癡呆。1、意識(shí)清楚情況下，由后天原因造成的智能明顯受損。2、后天獲得的知識(shí)喪失，工作和學(xué)習(xí)效率下降或喪失，甚至生活不能自理伴有精神和行為異常。3、4

17、、絕大多數(shù)癡呆是腦器質(zhì)性的，但需與大腦無(wú)器質(zhì)性損害、由心理應(yīng)激（精神創(chuàng)傷）引起的假性癡呆（剛?cè)C合征、童樣癡呆、抑郁性假性癡呆）進(jìn)行鑒別。假性癡呆預(yù)后較好。自知力障礙自知力指患者對(duì)自己精神疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力。有自知力、無(wú)自知力。自知力是精神科用來(lái)判斷患者是否有精神障礙、精神障礙嚴(yán)重程度及療效的重要指針之一。（重精神病患者有不同程度的自知力缺失。自知力完整是精神病病情痊愈的重要指標(biāo)之一。）3情緒障礙以程度變化為主的情緒障礙情緒高漲自訴心里高興、如同過(guò)節(jié)，表現(xiàn)為精力充沛、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、易激惹且易恢復(fù)、行為有感染力。可有夸大妄想。躁狂狀態(tài)：思維奔逸、情緒高漲、動(dòng)作增多同時(shí)存在（三高綜合征）。多見于

18、心境障礙躁狂發(fā)作情緒低落自訴精力不足、失眠或睡眠過(guò)多，表現(xiàn)為安靜獨(dú)處、愉快感缺失、原有興趣消失、自我評(píng)價(jià)低、自信心不足，可有自罪妄想，可有自殺企圖和行為。抑郁狀態(tài)：思維遲緩、情緒低落、動(dòng)作減少同時(shí)存在（三低綜合征）。多見于心境障礙抑郁發(fā)作，也可見于器質(zhì)性和軀體疾病所致精神障礙，如腦卒中后抑郁等焦慮在缺乏相應(yīng)客觀因素情況下，對(duì)自身健康和其他問(wèn)題感到憂慮不安、緊張恐懼、顧慮重重，猶如大禍臨頭，惶惶不可終日，多方勸解也不能消除。常伴有自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂癥狀（憋氣、心悸、出汗、手抖、尿頻等）及運(yùn)動(dòng)性不安。嚴(yán)重的急性焦慮發(fā)作，稱驚恐發(fā)作（持續(xù)幾分鐘到半小時(shí)左右），患者常有瀕死感、失控感。焦慮和驚恐發(fā)作

19、多見于焦慮神經(jīng)癥、驚恐障礙。焦慮癥狀也常見于有心理壓力的人。專欄：焦慮一詞的含義目前已經(jīng)有些難以把握了。一定程度的焦慮是有用的和可取的，甚至是必要的。強(qiáng)烈的焦慮也并不總是消極的。Freud將焦慮分三類：1、客體性焦慮（恐懼），有原發(fā)性、繼發(fā)性焦慮。2、神經(jīng)性焦慮（意識(shí)不到的焦慮，阻抑于無(wú)意識(shí)里，威脅來(lái)自本，最新資料推薦 /18能沖動(dòng)）。3、道德性焦慮（危險(xiǎn)來(lái)自超我，被體驗(yàn)為恥感和罪感）。焦慮癥狀包括三個(gè)方面：1、與處境不想稱的痛苦情緒體驗(yàn)，漂浮焦慮或無(wú)名焦慮。2、精神運(yùn)動(dòng)性不安（坐立不安、來(lái)回走動(dòng)、泵跑喊叫）。3、伴有自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂癥狀（憋氣、心悸、出汗、手抖、尿頻等）。三者缺一不能視為

20、病理癥狀。軀體化心里的東西變成身體癥狀的過(guò)程。精神分析家用法不一：一種用法是一一軀體化是廣義的轉(zhuǎn)換之一種形式。另一種用法是一一心里的東西變成隨意肌或特殊感官的功能障礙稱為轉(zhuǎn)換；心里的東西變成植物功能障礙稱為軀體化。恐怖異?？植溃好髦獩](méi)有必要，卻無(wú)法擺脫對(duì)特定情境或事物的、與處境不符的緊張、害怕的心情，脫離這種特定的環(huán)境或事物后，緊張、害怕的體驗(yàn)隨即消失，故有回避行為。多見于恐怖神經(jīng)癥。（正?？植溃阂环N基本情緒，伴有自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，可被他人理解。）以性質(zhì)改變?yōu)橹鞯那榫w障礙（正常人沒(méi)有）情緒遲鈍對(duì)能引起鮮明情緒反應(yīng)的事情反應(yīng)平淡，缺乏相應(yīng)的情緒反應(yīng)；不僅指正常情緒反應(yīng)量的減少，人所特有的高級(jí)

21、情緒（如：勞動(dòng)感、榮譽(yù)感、責(zé)任感、義務(wù)感等）受損，但并未完全喪失。多見于精神分裂癥早期以及腦器質(zhì)性精神障礙情緒淡漠對(duì)一些能引起正常人情緒波動(dòng)的事情以及與自己切身利益有密切關(guān)系的事情，缺乏相應(yīng)的情緒反應(yīng)，表現(xiàn)為漠不關(guān)心、表情呆板、內(nèi)心體驗(yàn)缺乏。多見于精神分裂癥衰退期以及腦器質(zhì)性精神障礙情緒倒錯(cuò)情緒反應(yīng)與現(xiàn)實(shí)刺激的性質(zhì)不相稱，如：遇到悲哀的事卻表現(xiàn)歡樂(lè)，或情緒反應(yīng)與思維內(nèi)容不協(xié)調(diào)。多見于精神分裂腦器質(zhì)性損害的情緒障礙情緒脆弱常因一些細(xì)小或無(wú)關(guān)緊要的事傷心落淚或興奮激動(dòng)。情緒不穩(wěn)，情緒反應(yīng)極易變化。常見于腦動(dòng)脈硬化性精神障礙，也可見于神經(jīng)癥的神經(jīng)衰弱等功能性精神障礙易激惹常為小事引起強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，

22、如生氣、激動(dòng)、憤怒、大發(fā)雷霆，持續(xù)時(shí)間一般比較短暫。常見于腦器質(zhì)性精神障礙，如：腦動(dòng)脈硬化性精神障礙，也可見于躁狂狀態(tài)等功能性精神疾病強(qiáng)制性哭笑無(wú)任何外界因素的影響下，突然出現(xiàn)無(wú)法控制的、毫無(wú)感染力的、類似于哭或笑的面部表情。無(wú)任何內(nèi)心體驗(yàn)，說(shuō)不出為什么要這樣哭和笑。這是在腦器質(zhì)性精神障礙時(shí)較為常見的一種精神癥狀欣快是在癡呆基礎(chǔ)上的一種情緒高漲，單調(diào)刻板的笑容,講不出高興的原因，給人以呆傻、愚蠢的感覺(jué)。可見于麻痹性癡呆和腦動(dòng)脈硬化性精神障礙意志行為障礙意志增強(qiáng)指意志活動(dòng)的增多。不同精神障礙表現(xiàn)不同，躁狂狀態(tài)情緒高漲時(shí)，終日不知疲倦忙忙碌碌，做實(shí)有始無(wú)終，一事無(wú)成；有被害妄想的患者，受妄想的支配

23、，不斷調(diào)查，尋找所謂的證據(jù)或到處控告等意志缺乏缺乏應(yīng)有的主動(dòng)性和積極性，行為被動(dòng)、極端懶散、衛(wèi)生極差，嚴(yán)重者本能行為喪失。見于精神分裂癥衰退期、癡呆意志減退意志活動(dòng)減少，注意鑒別兩種情況：1、抑郁狀態(tài)，不一定缺乏意志要求，但受情緒低落影響，總感到自己做不了事或做事沒(méi)有意思，對(duì)周圍的一切興趣索然，意志消沉，患者能意識(shí)到自身的變化，可能存在部分自知力；2、意志減退，程度較輕的意志缺乏，即意志低下患者。處于抑郁狀態(tài)的患者和意志減退的患者，相同點(diǎn)：意志活動(dòng)都較正常明顯減少，不同點(diǎn)：兩者內(nèi)心情緒體驗(yàn)不同，前者能意識(shí)到自身的變化，可能存在部分自知力，后者意識(shí)不到。精神運(yùn)動(dòng)性興奮協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮：患者動(dòng)作和行為的增加與思維、情緒活動(dòng)協(xié)調(diào)一致，并且和環(huán)境協(xié)調(diào)一致，動(dòng)作和行為是有目的的、可理解的。多見于情緒性精神障礙躁狂發(fā)作不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮：患者的動(dòng)作、行為增多與思維及情緒不相協(xié)調(diào)，動(dòng)機(jī)和目的性不明確、使人難以理解，動(dòng)作雜亂無(wú)章。多見于精神分裂癥的青春型或緊張型，也可見于意識(shí)障礙的譫妄狀態(tài)時(shí)。精神運(yùn)動(dòng)性抑制木僵表現(xiàn)為不言不語(yǔ)、不吃不喝、不動(dòng)，言語(yǔ)活動(dòng)和動(dòng)作行為完全處于抑制狀態(tài)，大小便潴留。亞木僵（言