遠(yuǎn)離三高健康生活課件

1、遠(yuǎn)離三高健康生活生活水平的提高，工作節(jié)奏的加快，不健康的飲食習(xí)慣造就了大量的高血壓、高血糖、高血脂患者，嚴(yán)重的影響了人們的身心健康，遠(yuǎn) 離 三 高健 康 生 活提 綱什么是三高？三高的原因三高的危害三高的預(yù)防三高的治療把愛(ài)傳出去，把健康帶回家。為什么高血脂高血壓 心腦血管疾病高血糖健康三大殺手高血脂、高血壓與高血糖被稱為“三高”，是威脅人類健康與生命的主要危險(xiǎn)因素。三者密切相關(guān)，互相加重何謂血壓？血壓水平的定義和分類類別 收縮壓(毫米汞柱）舒張壓(毫米汞柱）理想血壓 120 而且80 正常血壓 130 而且85 正常高值 130139 或者8589 1級(jí)高血壓（輕度）140159 或者9099

2、 亞組：臨界高血壓 140149 或者9094 2級(jí)高血壓 （中度）160179 或者100109 3級(jí)高血壓 （重度）180 或者110 單純收縮期高血壓 140 而且90 亞組：臨界收縮期高血壓 140149 而且90 高血壓的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥一般表現(xiàn)：早期常無(wú)表現(xiàn)，偶于體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，可有頭痛、眩暈、氣急、疲勞、心悸、耳鳴等癥狀。并發(fā)癥：1、心：心絞痛、心力衰竭、心肌梗死、猝死等；2、腦：腦出血、腦缺血、腦血栓、高血壓腦病3、腎：腎動(dòng)脈粥樣硬化、蛋白尿、腎功能損害4、血管：主動(dòng)脈夾層并破裂何謂血脂？血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯和膽固醇）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱 ，廣泛

3、存在于人體中。它們是生命細(xì)胞的基礎(chǔ)代謝必需物質(zhì)。一般說(shuō)來(lái)，血脂中的主要成分是甘油三酯（TG）和膽固醇（TC），其中甘油三酯參與人體內(nèi)能量代謝，而膽固醇則主要用于合成細(xì)胞漿膜、類固醇激素和膽汁酸。血脂含量可以反映人體脂類代謝的情況，檢測(cè)血脂需在餐后12-14小時(shí)，這樣才能較為可靠的反映血脂水平的真實(shí)情況。高血脂總膽固醇（TC，Ch）：5.2mmol/L總甘油三酯（TG）1.7mmol/L高血脂的癥狀1、晨起頭暈，不清醒，思維遲鈍。2、午餐后易犯困，相反，晚餐后精神狀態(tài)比較好。3、蹲著干活易氣喘。4、陣發(fā)性視力模糊。何謂血糖？血液中的糖份稱為血糖，絕大多數(shù)情況下都是葡萄糖（英文簡(jiǎn)寫Glu）。體內(nèi)各

4、組織細(xì)胞活動(dòng)所需的能量大部分來(lái)自葡萄糖，所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要。正常人在空腹血糖濃度為3.96.1mmol/L。空腹血糖濃度超過(guò)6.1mmol/L稱為高血糖。血糖濃度低于3.9mmol/L稱為低血糖。高血糖空腹6.1mmol/L餐后7.8mmol/L高血糖不等同糖尿病 糖尿病正常人:FBG（空腹血糖）6.0mmol/L ; 餐后2h血糖7.8mmol/L糖尿?。喊Y狀+隨機(jī)血糖11.1mmol/L； 或空腹血糖7.0 mmol/L； 或餐后2小時(shí)血糖11.1 mmol/L。 癥狀不明顯時(shí)，需另一天再作證實(shí)（2次或2項(xiàng)）糖尿病的臨床表現(xiàn)糖尿病可以表現(xiàn)為“三多一少”

5、：即多尿、多飲、多食和體重減輕1型糖尿病患者三多一少癥狀明顯2型糖尿病患者起病緩慢，癥狀相對(duì)較輕甚至缺少癥狀。有的僅表現(xiàn)為乏力，有的出現(xiàn)并發(fā)癥后促使其就診，如視物模糊、牙周炎、皮膚感染等三高的形成原因 多 不合理 吃： 高脂肪、高熱量三高的形成原因少動(dòng)壓力大三高的形成原因遺傳年齡種族三高的形成原因肥胖吸煙飲酒嗜鹽嗜糖三高 全身動(dòng)脈粥樣硬化 TIA心絞痛腦卒中心肌梗死外周動(dòng)脈疾病: 間歇跛行 疼痛 壞疽 壞死腎動(dòng)脈狹窄 “三高”的危害腦腎臟血管心臟眼危害控防措施五早早想到早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防早治療早達(dá)標(biāo)早想到這是防控措施里最最重要的下列人群尤應(yīng)注意本身就是心腦血管病患者有三高家族史者，直系親屬中有早發(fā)病

6、或早亡者肥胖、吸煙、大量飲酒者4.35歲以上男性工作壓力特別大 早發(fā)現(xiàn)最好的方法就是定期健康體檢美國(guó)70%以上的人群每年都會(huì)進(jìn)行至少一次健康體檢，而我國(guó)每年參加體檢的人數(shù)不到總?cè)丝诘?%，主動(dòng)體檢的人數(shù)不到0.3%。早預(yù)防提倡健康合理的生活方式四大基石，十六個(gè)字 合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)， 戒煙限酒，心理平衡。 能使高血壓減少55%，腦瘁中、冠心病減少75%， 糖尿病減少50%，腫瘤減少1/3， 平均壽命延長(zhǎng)10年以上 三高的預(yù)防減壓減鹽減糖減脂多動(dòng)早預(yù)防減壓音樂(lè)傾訴聊天瑜伽游戲旅游漂流清淡飲食（三低飲食）低鹽減鹽國(guó)際衛(wèi)生組織規(guī)定46 g/天/人現(xiàn)狀：北方1218g南方78g 三低飲食低糖減糖不吃過(guò)

7、甜零食做飯盡量少放糖點(diǎn)滴用鹽水三低飲食低油減脂肥肉動(dòng)物內(nèi)臟食用油減肥多動(dòng)主要是提高動(dòng)的意識(shí)，養(yǎng)成動(dòng)的習(xí)慣能坐著不躺著能站著不坐著能走動(dòng)不站著能走樓梯不坐電梯能走路不坐車能快走不慢走三高的中藥調(diào)理人 參鐵 皮 楓 斗靈 芝三高的保健調(diào)理三高銀杏磷脂濃縮魚油濃縮磷脂果蔬纖維蜂 膠蜂膠葛根鈣 片早預(yù)防提倡健康合理的生活方式四大基石，十六個(gè)字 合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)， 戒煙限酒，心理平衡。 能使高血壓減少55%，腦瘁中、冠心病減少75%， 糖尿病減少50%，腫瘤減少1/3， 平均壽命延長(zhǎng)10年以上 健康第一大基石 -合理膳食 合理的膳食是您保持健康的基礎(chǔ)那么合理膳食怎么辦呢？?jī)删湓?，十個(gè)字 第一句話 ：

8、一、二、三、四、五 第二句話 ： 紅、黃、綠、白、黑“一” 每天喝一袋牛奶 中國(guó)膳食習(xí)慣常缺乏鈣質(zhì)的補(bǔ)充，中國(guó)人 99% 缺鈣 。缺鈣的后果：骨疼、龜背、骨折 正常每天每人需要 800 毫克鈣，我們的伙食里僅有 500 毫克鈣，所以每天要補(bǔ)足一袋牛奶。牛奶應(yīng)該從一歲開(kāi)始堅(jiān)持飲用直至終生！ “一袋牛奶可以振興一個(gè)民族” 如果喝牛奶出現(xiàn)腹瀉，可以改喝酸奶，或雙倍量的豆?jié){。“二” 二百五十克至三百 五十克碳水化合物 相當(dāng)于六至八兩主食 控制主食就可以控制體重飯前喝湯，苗條健康 “三” 三份高蛋白 不能光吃素，也不能光吃肉動(dòng)物蛋白質(zhì)量好，如魚類植物蛋白以黃豆為最好“四” 有粗有細(xì) 不甜不咸 七八分飽

9、真正公認(rèn)最有效的能夠延年益壽的辦法只有一種，我們叫低熱量膳食，說(shuō)白了就是七八分飽。 若要身體安、三分饑和寒 “五” 500克蔬菜和水果 500克蔬菜和水果就相當(dāng)于八兩蔬菜、二兩水果 預(yù)防癌癥的最好辦法，就是常吃新鮮蔬菜和水果“紅” 一天一個(gè)西紅柿 特別提醒男同志一天一個(gè)西紅柿，前列腺癌減少 45% 健康人喝點(diǎn)紅葡萄酒也可以，但是酒千萬(wàn)不要喝太多 紅辣椒是可以改善情緒減少焦慮 “黃”中國(guó)人的膳食缺鈣和缺少維生素 A紅黃色的蔬菜維生素 A 含量高 胡蘿卜、西瓜、紅薯、 老玉米、番瓜、紅辣椒 “綠”飲料中茶最好，茶葉中綠茶最好 綠茶有抗氧自由基的功能，可以預(yù)防 老齡化，越喝越年輕 “黑” 黑木耳 降

10、低血粘度 治療冠心病 及老年癡呆“白” 燕麥粉、燕麥片 降膽固醇、甘油三脂、血糖潤(rùn)腸通便有助于減肥健康第二大基石 -適量運(yùn)動(dòng) 走路是世界上最好的運(yùn)動(dòng) 使動(dòng)脈硬化變軟化 ，對(duì)血壓、膽固醇、體重減輕 都好處 步行要訣三、五、七 “三” 最好一次三公里三十分鐘以上 “五” 一個(gè)禮拜最少運(yùn)動(dòng)5次 “七” 是適量運(yùn)動(dòng)，過(guò)分運(yùn)動(dòng)是有害的 太極拳值得提倡 能夠改善神經(jīng)系統(tǒng)，改善平衡功能健康第三大基石 -戒煙限酒 低度白酒 每天不超過(guò)半兩 葡萄酒 每天100150毫升 啤酒 每天不超過(guò)300毫升 禁煙 少量吸煙對(duì)人體也有害中青年人最好不喝酒健康第四大基石 -心理平衡 是保健最主要的措施其作用超過(guò)一切保障作用的

11、總和 情緒高度波動(dòng)可以造成很多意外心理暗示對(duì)身體健康的作用不容忽視良好的心態(tài)可以提高機(jī)體抗病能力人的幸福，沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)三大作風(fēng)令你永葆快樂(lè)：助人為樂(lè)知足常樂(lè)自得其樂(lè)三高的用藥(1)降壓藥.利尿劑氫氯噻嗪（雙克）、吲達(dá)帕胺、阿米洛利、呋塞米、螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶.受體阻斷劑美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛.鈣拮抗劑（CCB）硝苯地平、尼群地平、非洛地平、氨氯地平、拉西地平、尼莫地平.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI)卡托普利、貝那普利、福辛普利、賴諾普利、依那普利5. 血管緊張素II受體拮抗劑（ ARB）厄貝沙坦、氯沙坦、纈xe沙坦、替米沙灘、坎地沙坦6.a受體阻制劑特拉唑嗪、哌唑嗪7.小復(fù)方制劑

12、復(fù)方降壓片、珍菊降壓片、北京降壓0號(hào)、復(fù)方羅布麻片高血壓藥的聯(lián)合運(yùn)用如果收縮壓（高壓）160mmHg、舒張壓（低壓） 100mmHg，(也就是說(shuō)患者的收縮壓超過(guò)目標(biāo)血壓20mmHg以上、舒張壓超過(guò)目標(biāo)血壓10mmHg以上)，則一定需要聯(lián)合應(yīng)用配伍降壓。常用的聯(lián)合用藥方法有：1、普利類（或沙坦類）+利尿劑（雙克12.5mg-25mg或吲達(dá)帕胺25mg)2、地平類+ 受體阻滯劑(洛爾類）3、普利類（或沙坦類）+地平類4、利尿劑+ 受體阻滯劑(洛爾類）以上四種以1、2、3配伍在臨床上最常用。老年人如何選擇降壓藥并發(fā)癥地平類（鈣拮抗）普利類、沙坦類（ACEI、ARB)利尿劑洛爾類（受體阻滯劑）a受體阻

13、制劑腦血管病變慢性期缺血性心臟病心功能不全腎障礙糖尿病高血脂癥痛風(fēng)慢性閉塞性疾病閉塞性動(dòng)脈硬化骨質(zhì)疏松癥前列腺肥大 ： 較適合空格: 可適合：使用時(shí)需注意：禁忌1：注意脫水12：心絞痛禁忌23：開(kāi)始服少量，慎重觀察后使用。45674：肌酐2mg/dl 以上者慎用5：袢利尿藥6：起立性低血 壓需注意7：噻嗪類利尿藥3高血壓藥的聯(lián)合運(yùn)用老年人及肥胖患者(尿酸不高)者：普利類(或沙坦類）+利尿劑(雙克)，血脂高者用吲達(dá)帕胺；若有糖尿病或收縮壓無(wú)法降到140mmHg以下時(shí)則改用普利類(或沙坦類）+地平類靜坐時(shí)心跳84次/分不合并糖尿病、高血脂及抑郁癥者：地平類+洛爾類中青年人不合并心臟傳導(dǎo)阻滯(靜坐心

14、跳55次/分)及心力衰竭者：普利類(或沙坦類）+地平類糖尿病合并高血脂者：普利類(或沙坦類）+地平類高尿酸血癥者：地平類+洛爾類或普利類(或沙坦類）+地平類，若合并有哮喘者，則首選普利類(或沙坦類）+地平類三高的用藥(2)降脂藥（一）他汀類：辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀 以降低膽固醇(TC)為主（二）貝特類：非諾貝特、吉非羅齊、苯扎貝特 以降低甘油三酯（TG）為主 三高的用藥(3)降糖藥1、促胰島素分泌劑磺酰脲類：格列苯脲(優(yōu)降糖)；格列齊特；格列喹酮；格列吡嗪；格列美脲;格列波脲 餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑：瑞格列奈;那格列奈;米格列奈2、胰島素增敏劑雙胍類：二甲雙胍(甲福明)；苯乙雙胍(降糖靈) 噻唑烷二酮類：吡格列酮;羅格列酮3、-糖苷酶抑制劑阿卡波糖；伏格列波糖；米格列醇4、二肽基肽酶-IV抑制劑（DPP-IV抑制劑）：西格列汀、依克那肽（新藥）5、GLP-1受體激動(dòng)劑：艾塞那肽、普蘭林肽（新藥）6、胰島素:替代或補(bǔ)充或模擬體內(nèi)缺乏的胰島素7、中成藥：消渴丸、參芪降糖顆粒等用藥誤區(qū)沒(méi)癥狀不用藥 用藥不是根據(jù)癥狀，是根據(jù)三高的水平西藥的副