泌尿系統(tǒng)疾病(七)試題

1、泌尿系統(tǒng)疾病 （ 七）90 分鐘 )（ 總分： 54.00 ，做題時(shí)間：一、X型題（總題數(shù)：54,分?jǐn)?shù)：54.00）尿毒癥患者常有皮下出血、鼻出血，可能與下述有關(guān)的是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ） TOC o 1-5 h z 出血時(shí)間延長(zhǎng)V血小板數(shù)減少V血小板聚集和黏附能力下降V凝血酶減少凝血因子減少解析：有關(guān)慢性腎盂腎炎的論述正確的有（分?jǐn)?shù)： 1.00 ） TOC o 1-5 h z 多由急性腎盂腎炎遷延而成V病變至后期,腎體縮小成為固縮腎V有全身表現(xiàn)和泌尿系統(tǒng)癥狀V可繼發(fā)腎小管性酸中毒V晚期出現(xiàn)腎功能不全 V解析：慢性腎功能衰竭的皮膚癥狀有（分?jǐn)?shù)： 1.00 ） TOC o 1-5 h z 皮膚瘙

2、癢難忍V面部膚色常較深并萎黃V面部有輕度浮腫感V尿素隨汗由皮膚排出，可形成尿素霜V可有皮疹出現(xiàn)解析：急性出血性膀胱炎的臨床表現(xiàn)有（分?jǐn)?shù)： 1.00 ） TOC o 1-5 h z 突然發(fā)作的肉眼血尿V尿路刺激癥狀較輕每日排尿可達(dá)數(shù)十次V排尿終末時(shí)下腹疼痛嚴(yán)重V發(fā)熱等全身中毒癥狀較重V解析：腎小動(dòng)脈硬化是指分?jǐn)?shù)： 1.00 ） TOC o 1-5 h z 弓形動(dòng)脈硬化V出球小動(dòng)脈硬化入球小動(dòng)脈硬化V小葉間動(dòng)脈硬化V以上都不是 解析：對(duì)于腎靜脈血栓的防治和治療，正確的有 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）去除病因 V防止失水、高凝狀態(tài)V早期應(yīng)用抗凝藥 V避免使用血液濃縮藥V必要時(shí)可采取手術(shù)治療 V 解析：有關(guān)

3、尿毒癥期敘述正確的有（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）殘存腎單位v 20%血肌酐442卩mol/L V血尿素氮v 6.8mmol/LV重度貧血 V水中毒、高血鉀 V 解析：導(dǎo)致腎動(dòng)脈狹窄的病因是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）腎動(dòng)脈炎 V腎動(dòng)脈粥樣硬化 V腎動(dòng)靜脈瘤 V細(xì)胞瘤 V腹主動(dòng)脈瘤 V解析：慢性腎盂腎炎易反復(fù)發(fā)作，其原因有 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）先天性發(fā)育不全 V長(zhǎng)期應(yīng)用激素和免疫抑制劑 V腎盂腎炎黏膜及腎乳頭瘢痕形成 V致病菌產(chǎn)生耐藥性 VL 型菌株 存在 V 解析：腎盂腎炎的并發(fā)癥有VV（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）急或慢性腎功能不全V腎盂積水V腎周圍膿腫 V敗血癥 V以上都不對(duì) 解析：下列哪些疾病引起血尿（分

4、數(shù)： 1.00 ）腎炎 V腎結(jié)核 V流行性出血熱 V盆腔炎 V膜性腎病解析：腎梗死常見(jiàn)病因有（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）房顫 V心肌梗死 V感染性心內(nèi)膜炎 V心房黏液瘤 V外傷手術(shù) V解析：慢性腎盂腎炎腎功能不全的早期表現(xiàn)有（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）夜尿多 V尿比重低 V酚紅排泄率下降 V腎性糖尿 V高氯性酸中毒 V 解析：對(duì)于泌尿系感染做尿細(xì)菌檢查正確的有（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）應(yīng)在未用抗生素或停藥 5 天之后留取 V留取早晨中段尿做標(biāo)本 V應(yīng)在 1 小時(shí)內(nèi)送檢 V取尿前應(yīng)充分清洗外陰，消毒尿道V對(duì)于特殊菌株，應(yīng)選擇利于致病菌生長(zhǎng)的方法做尿培養(yǎng) 解析：VV尿毒癥引起心血管系統(tǒng)癥狀有（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）

5、高血壓 V心力衰竭 V尿毒癥性心包炎 V動(dòng)脈粥樣硬化 V尿毒癥性心肌炎 V 解析：泌尿系感染的常見(jiàn)機(jī)體易感因素有（分?jǐn)?shù)： 1.00 ） TOC o 1-5 h z 尿流不暢V尿液反流V腎和輸尿管畸形V機(jī)體抵抗力下降V導(dǎo)尿 V解析：急性完全型腎靜脈血栓的臨床表現(xiàn)有（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）多見(jiàn)于成人急性腰痛、發(fā)熱 V血白細(xì)胞升高V血尿、蛋白尿V少尿水腫 V 解析：有關(guān)腎盂腎炎的敘述正確的有（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）起病急驟，寒戰(zhàn)發(fā)熱 V體溫可達(dá)39C以上 V多伴頭痛乏力及全身不適 V多有膀胱刺激癥狀 V大部分病人有腰痛、輸尿管壓痛 解析：急性腎盂腎炎的病理表現(xiàn)有分?jǐn)?shù)： 1.00 ）腎盂腎炎黏膜充血水腫

6、V腎盂腎炎黏膜表面有膿性滲出物腎小球周圍有大量白細(xì)胞浸潤(rùn)腎小管上皮細(xì)胞腫脹壞死V重者腎間質(zhì)可有廣泛出血VV解析：根據(jù)腎損害程度慢性腎功能不全可分為（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）腎功能不全代償期V失代償期V氮質(zhì)血癥期 V尿毒癥期 V休克期 解析：對(duì)于腎小管性酸中毒的治療正確的是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）去病因，治療原發(fā)病V糾正代謝性酸中毒 V糾正水、電解質(zhì)紊亂V對(duì)于腎性骨病不能用鈣治療，以免引起高鈣血癥對(duì)合并的泌尿系感染給予抗生素治療 V 解析：有關(guān)近端腎小管性酸中毒，敘述正確的有 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）原發(fā)性多因近端腎小球吸收碳酸氫根缺陷或多種重吸收生來(lái)缺陷正常人尿中碳酸氫根絕大部分由近端腎小球重吸收 V

7、尿液可呈酸性或堿性 V本型酸中毒有一定的自限性 V以上都不對(duì)解析：對(duì)腎功能衰竭晚期敘述正確的有（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）常有周圍神經(jīng)病變 V感覺(jué)神經(jīng)較運(yùn)動(dòng)神經(jīng)輕最常侵犯的是上肢遠(yuǎn)端深腱反射遲鈍或消失V肌肉無(wú)力，感覺(jué)障礙V解析：間質(zhì)性膀胱炎的敘述正確的有分?jǐn)?shù)： 1.00 ）屬病變未明的膀胱后層的慢性炎癥 V膀胱黏膜充血，有淺表潰瘍形成 V多見(jiàn)于男性患者膀胱充尿時(shí)，下腹疼痛嚴(yán)重 V尿中極少有細(xì)菌V解析：急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)有（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）腎小球?yàn)V過(guò)率降低所致的氮質(zhì)潴留 V腎水、電解質(zhì)失調(diào) V酸堿平衡失調(diào) V高血壓血尿解析：下列屬于下尿路感染的有（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）腎盂腎炎腎小球腎炎膀胱炎

8、V尿道炎V前列腺炎解析：良性腎小動(dòng)脈硬化的病因有（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）病程較長(zhǎng)的原發(fā)性高血壓患者 V中年人老年人 V慢性腎小球腎炎伴發(fā)高血壓患者 V原發(fā)性醛固酮增多癥伴高血壓患者 V 解析：慢性腎盂腎炎常有的非典型表現(xiàn)形式是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）無(wú)癥狀性細(xì)菌尿 V繼發(fā)性高血壓 V發(fā)作性血尿 V發(fā)作性蛋白尿長(zhǎng)期低熱 V解析：慢性腎衰呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)有分?jǐn)?shù)： 1.00 ）酸中毒呼吸淺而短代謝產(chǎn)物潴留可引起尿毒癥性支氣管炎酸中毒呼吸深而長(zhǎng) V胸部X線檢查典型者稱為尿毒肺 V嚴(yán)重者可有胸膜腔積液V解析：急性腎盂腎炎抗菌藥物的選用原則為（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）上行感染可選用磺胺類、氟喹酮類 V血行感染宜選用氨

9、基苷類、頭孢類或半合成青霉素 V病情輕時(shí)可先用一種藥治療，癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)兩類藥聯(lián)合應(yīng)用孕婦患急性腎盂腎炎應(yīng)首選氨芐西林 V療程中可參考細(xì)菌藥物過(guò)敏試驗(yàn) V解析：腎性骨病的病因有（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）缺乏活性 VD3 V繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn) V營(yíng)養(yǎng)不良 V鋁中毒 V高血尿素氮 V解析：急性腎功能衰竭病理表現(xiàn)為（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）肉眼檢查見(jiàn)腎腫大、蒼白 V切面皮質(zhì)蒼白，髓質(zhì)呈暗紅 V光鏡檢查見(jiàn)腎小管上皮細(xì)胞變性、脫落 V腎毒性物質(zhì)引起的腎小管上皮細(xì)胞的變性壞死 V腎缺血所致者，上皮細(xì)胞呈灶性壞死 V 解析：腎小管性酸中毒的病因和發(fā)病機(jī)制有（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）近端腎小管重吸收腎小球?yàn)V液中碳酸

10、氫根發(fā)生障礙 V近端腎小管分泌氫根發(fā)生障礙遠(yuǎn)端腎小管分泌氫根發(fā)生障礙 V遠(yuǎn)端腎小管分泌碳酸氫根發(fā)生障礙近端腎小管分泌可滴定酸發(fā)生障礙 解析：慢性不全型腎靜脈血栓的臨床表現(xiàn)有分?jǐn)?shù)： 1.00 ）多發(fā)于嬰幼兒慢性腰痛，多急性發(fā)熱39. 腎靜脈血栓形成的病因和發(fā)病機(jī)制39. 腎靜脈血栓形成的病因和發(fā)病機(jī)制血尿 V蛋白尿 V可出現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn) V 解析：腎功能不全失代償期的臨床表現(xiàn)有（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）夜尿多 V乏力 V食欲減退V體重下降V貧血 V解析：腎小管性酸中毒根據(jù)病損部位、病理變化，臨床可分為（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒V近端腎小管性酸中毒V混合性腎小管性酸中毒 V伴高鉀血癥的

11、遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒 V伴高鈉血癥的遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒 解析：有關(guān)遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒敘述正確的有（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）原發(fā)性者多系腎小管有先天性功能缺陷V屬常染色體遺傳病 V此病是由遠(yuǎn)端腎小管酸化功能障礙引起V繼發(fā)者見(jiàn)于自身免疫性疾病及腎小管間質(zhì)疾病 V此類腎小管功能缺陷表現(xiàn)為遠(yuǎn)端腎小管泌H+障礙解析：常見(jiàn)腎前性因素引起急性腎功能衰竭的有（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）嘔吐、腹瀉V創(chuàng)傷、出汗V糖尿病 V出血 V嚴(yán)重心力衰竭 V 解析：分?jǐn)?shù)： 1.00 ）血液高凝狀態(tài) V44. 尿毒癥期常見(jiàn)的精神癥狀有44. 尿毒癥期常見(jiàn)的精神癥狀有腎靜脈受壓 V TOC o 1-5 h z 下腔靜脈受壓梗阻V縮窄性心包炎

12、V血栓性靜脈炎V解析：腎動(dòng)脈狹窄的臨床表現(xiàn)有（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）主要為高血壓，多以舒張壓增高為主 V呈惡性高血壓者，起病急，進(jìn)展快，病情重 V良性高血壓型，多無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥 V少數(shù)可表現(xiàn)為醛固酮減少型約半數(shù)患者在上腹部或腎區(qū)聞及粗糙的持續(xù)性血管雜音 解析：良性腎小動(dòng)脈硬化的臨床表現(xiàn)有（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）主要表現(xiàn)為多尿、夜尿 V TOC o 1-5 h z 常見(jiàn)輕度蛋白尿、少量管型V晨尿滲透壓低，尿鈉增多V后期可有腎小球功能損害V部分病例逐漸進(jìn)展為尿毒癥V解析：下列與腎盂腎炎有關(guān)的是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）多見(jiàn)于女性 V鏈球菌感染為主可累及腎實(shí)質(zhì) V常有發(fā)熱，乏力等全身癥狀 V尿中檢出白細(xì)胞管型

13、最有意義 V 解析：膀胱刺激征包括（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）尿頻 V尿急、尿痛血尿蛋白尿 V尿不凈 解析：分?jǐn)?shù)： 1.00 ）49. 腎小動(dòng)脈硬化三聯(lián)癥是49. 腎小動(dòng)脈硬化三聯(lián)癥是疲乏、反應(yīng)淡漠V失眠 V注意力不集中 V抑郁 V判斷錯(cuò)誤 V 解析：急性腎間質(zhì)病變引起急性腎功能衰竭，常見(jiàn)病因有分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 過(guò)敏性VB. 感染性VC. 代謝性VD. 腫瘤VE. 呼吸性解析：腎性骨病常見(jiàn)包括（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）纖維性骨炎 V尿毒癥骨鈣化癥尿毒癥骨軟化癥 V骨質(zhì)疏松癥 V骨硬化癥 V 解析：腎梗塞的臨床表現(xiàn)有（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）腰痛 V發(fā)熱 V蛋白尿 V血尿 V夜尿增多 解析：惡性腎小動(dòng)

14、脈硬化的臨床表現(xiàn)有（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）急驟發(fā)生重癥高血壓，且以舒張壓為主 V伴發(fā)血尿、蛋白尿管型 V少尿、酸中毒 V有急進(jìn)型高血壓心、腦、眼的臨床表現(xiàn) V多尿、夜尿增多 解析：VV（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）重度舒張壓升高V視神經(jīng)乳頭水腫V急進(jìn)性腎功能衰竭 V腎小球玻璃樣變腎間質(zhì)纖維化 解析：腎功能不全代謝失調(diào)包括有（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）體溫過(guò)低 V空腹血糖輕度升高 V高尿酸血癥 V高肌酐 V低鈣血癥 V 解析：腎功能不全氮質(zhì)血癥期的臨床表現(xiàn)有（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）少量等滲尿 V血磷升高V血鈣降低V血鈉、鉀升高代謝性酸中毒 V 解析：有關(guān)泌尿系的感染細(xì)菌入侵途徑有分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 上行感染VB. 下行感染C. 血行感染VD. 淋巴道感染E. 直接感染V解析