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文檔簡介
1、高級衛(wèi)生專業(yè)資格(正高副高)神經(jīng)內(nèi)科學(xué)專業(yè)資格(正高副高)模擬題2021年(94)(總分93.XX02考試時(shí)間120分鐘)A1/A2題型1.低鉀型周期性麻痹:A.老年期發(fā)病居多B.可見血清鉀降低C.與免疫因素完全無關(guān)D.可伴有感覺障礙E. EKG無改變.周圍神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)包括A.感覺障礙B.自主神經(jīng)功能完全不影響C.反射亢進(jìn)D.運(yùn)動(dòng)功能不影響E.病理征陽性.急性脊髓炎累及最常見的部位是:A.頸髓B.胸髓C.腰髓D.舐髓E.腦干.某重癥肌無力患者,近日感冒后突然出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、心悸、腸鳴音消失。最可能的診斷 應(yīng)為A.膽堿能危象B.肌無力型危象C.反拗型危象D.特發(fā)性危象E.以上都不對.患者,女,
2、59歲,突然眩暈、右側(cè)面部及左半身麻木3天,體檢:右側(cè)眼裂及瞳孔略小,對光反射靈敏,雙眼可見向右水平眼震,腭垂偏左,右側(cè)腭弓低,右側(cè)咽反射遲鈍,右側(cè)指鼻和跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn),右側(cè)面部及左偏身痛、溫覺減退。最可能的診斷A.左側(cè)中腦梗死B.右側(cè)中腦梗死C.右腦橋梗死D.右側(cè)延髓梗死E.右小腦半球梗死.運(yùn)動(dòng)性失語癥表現(xiàn)是:A.能聽懂,但不能寫出B.不能聽懂,能說話,但語句紊亂C.能聽懂,但不能說話D.不能聽懂,也說不出E.讀不出字音,不知其意義.診斷帕金森病最重要的是A.月西電圖.臨床表現(xiàn)C.頭顱CTD.家族史E.腦脊液檢查8.低鉀型周期性麻痹治療最佳補(bǔ)鉀方法是A.加入生理鹽水靜脈注射. 口服C.加入5
3、0%葡萄糖靜脈注射D.加入低分子右旋糖酎靜脈注射E.加入10%葡萄糖靜脈注射.女性患者,34歲,2個(gè)月來出現(xiàn)左下肢無力。查體:左側(cè)下肢輕癱,膝、跟腱反射增高, Babinski征陽性;右側(cè)下肢自腹股溝以下痛覺減退。在排除椎管內(nèi)病變時(shí),下列哪一節(jié)段可 以不考慮A.頸椎B.上胸椎C.中胸椎D.下胸椎E.腰椎.單純皰疹病毒腦炎后期CSF的改變可能是A.單個(gè)核細(xì)胞數(shù)量增多葡萄糖水平低于血清水平的 2/3C.蛋白含量低于45mg/dlD.壓力正常E.多形核白細(xì)胞占多數(shù).男性,20歲,4周前不慎外傷,出現(xiàn)四肢癱瘓,檢查顱神經(jīng)正常,雙上肢弛緩性癱瘓, 腱反射消失,雙下肢腱反射亢進(jìn),下肢病理征陽性,病損部位應(yīng)
4、該在A.延髓B.橋腦C.頸髓D.胸髓E.腰髓.多發(fā)性硬化癥的臨床表現(xiàn)為A.男性多于女性B.慢性起病者多見C.以視神經(jīng)和脊髓受累多見D.可有腦干、大腦、小腦損害癥狀E.水通道蛋白抗體常陽.腰椎穿刺的絕對禁忌癥是A.高血壓B.心臟病C.腦疝形成D.癲癇E.貧血.左側(cè)丘腦出血,直徑約 2cm,可出現(xiàn)A.左側(cè)中樞性面癱,右側(cè)中樞性肢體偏癱B.右側(cè)中樞性面癱,左側(cè)中樞性肢體偏癱C.左側(cè)中樞性面癱,左側(cè)中樞性肢體偏癱D.右側(cè)中樞性面癱,右側(cè)中樞性肢體偏癱E.雙側(cè)中樞性面癱,右側(cè)中樞性肢體偏癱.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的治療是A.血漿交換B.腎上腺皮質(zhì)激素C.呼吸肌麻痹、痰多不易吸出者,應(yīng)及早做氣管切
5、開D.吞咽障礙者用鼻飼E.以上全部.腦疝形成時(shí),不可以A.靜脈注射甘露醇B.腰椎穿刺C.給氧D.吸痰E.翻身.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病與周期性癱瘓的鑒別在于后者除有四肢弛緩性癱瘓 外還有A.感覺障礙B.心電圖可見T波降低或倒置,出現(xiàn) u波,血清鉀降低C.腦神經(jīng)麻痹D.尿便障礙E.呼吸肌麻痹.運(yùn)動(dòng)無張力性膀胱是由于A.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的不完全性或彌漫性病變,由高級中樞對舐髓排尿中樞抑制的減弱所致B.排尿反射弧的運(yùn)動(dòng)支或脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病所致C.舐髓以上脊髓完全性上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的病變D.舐髓排尿中樞下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的一種表現(xiàn)E.排尿反射弧的感覺支或脊髓后索受到損害所致.小腦病變的癥狀與體征是:
6、A.病理反射陽性B.輪替運(yùn)動(dòng)障礙C.肌張力增高D.無眼球震顫E.肌萎縮明顯.大多數(shù)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的腦脊液所見為A.起病即細(xì)胞數(shù)明顯增多,蛋白不增多B.起病即蛋白明顯增多,細(xì)胞數(shù)不增多C.病后第3周蛋白、細(xì)胞數(shù)均明顯增多D.病后第3周細(xì)胞數(shù)增多明顯,蛋白正?;蚪咏谡.病后第3周蛋白增多最明顯,細(xì)胞數(shù)正?;蚪咏?1.患者,男,45歲,有高血壓病,突然昏迷,四肢癱瘓,針尖樣瞳孔。首先考慮下列哪種疾病A.基底節(jié)出血B.額葉梗死C.小腦出血D.腦橋出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血22.男性,24歲,因四肢麻木、癱瘓 9天入院。診斷為慢性格林-巴利綜合征或慢性炎癥性 脫髓鞘性多神經(jīng)病(CI
7、DP)。下列有關(guān)CIDP的描述,不正確的是A.發(fā)病后癥狀達(dá)到高峰的時(shí)間超過2個(gè)月B. 一般有前驅(qū)癥狀C.感覺和運(yùn)動(dòng)同時(shí)受到累及D.多有緩解復(fù)發(fā)E.周圍神經(jīng)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變.典型急性炎癥脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病起病3天內(nèi)一定出現(xiàn)的癥狀是A.四肢弛緩性癱瘓B.肌肉萎縮C.四肢手套,襪套狀感覺消退D.言語不清E.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離.患者,男性,26歲,病前有低熱不適,數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生雙下肢進(jìn)行性癱瘓,伴小便障礙, 檢查見劍突以下深淺感覺障礙,雙下肢松弛性癱瘓,尿潴留。最可能的診斷是A.脊髓出血B.急性硬膜外膿腫C.急性脊髓炎D.脊髓腫瘤E.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎.患者,男,62歲,1小時(shí)前跌
8、倒在地,神志不清,小便失禁,嘔吐數(shù)次。體檢:淺昏迷, 煩躁不安,瞳孔左 4.5mm,右4.0mm,血壓175/110mmHg ,心率57次/分,律齊。哪項(xiàng)檢 查對判斷患者有無偏癱沒有意義A.肢體墜落試驗(yàn)B.雙足外旋是否對稱C.病理反射D.腱反射E.肌營養(yǎng).內(nèi)囊出血所致的對側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙(偏癱),主要是損傷了A.皮質(zhì)脊髓束B.皮質(zhì)紅核束C.頂枕顆橋束D.皮質(zhì)核束E.額橋束.急性多發(fā)性神經(jīng)根炎最嚴(yán)重的危險(xiǎn)癥狀是A.走路困難B.肺部感染C.并發(fā)心力衰竭D.呼吸肌麻痹E.消化道出血.中央前回大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的癱瘓多表現(xiàn)為A.交叉性癱瘓B.單癱或上下肢不均等偏癱C.完全性的上、下肢癱瘓D.四肢癱E.截癱.
9、下列哪項(xiàng)是急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病不常有的表現(xiàn)A.大小便功能正常B.病理反射持續(xù)陽性C.腦脊液有細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象D.四肢對稱性遲緩性癱瘓E.腦神經(jīng)障礙.猿手見于哪根神經(jīng)損傷A.正中神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.模神經(jīng)D.肌皮神經(jīng)E.臂叢神經(jīng).左側(cè)舌下神經(jīng)損害產(chǎn)生A.舌伸左偏,無舌肌萎縮和肌束震顫B.舌伸左偏,左舌肌萎縮和肌束震顫C.舌伸右偏,左舌肌萎縮和肌束震顫D.舌伸左偏,左舌味覺消失E.舌伸左偏,左舌痛覺消失.以下幾種說法不正確的是A.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變可出現(xiàn)剪刀步態(tài)B.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變產(chǎn)生肌萎縮C.小腦病變可出現(xiàn)起坐試驗(yàn)(+)D.錐體外系病變可產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)痙攣E.肌肉疾病中先天性肌強(qiáng)直沒有肌肉肥大.
10、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病出現(xiàn)呼吸明顯無力、痰多A.用呼吸興奮藥B.吸痰C.吸氧D.注射免疫抑制劑E.立即氣管切開.腦的供血主要來自A.大腦前動(dòng)脈B.大腦中動(dòng)脈C.大腦后動(dòng)脈D.頸內(nèi)動(dòng)脈E.基底動(dòng)脈.顱內(nèi)壓增高產(chǎn)生嘔吐的原因是A.進(jìn)食后胃部不適B.腦膜受刺激C.劇烈頭痛D.腦缺氧、缺血E.影響到延髓、前庭和迷走神經(jīng).急性脊髓炎的護(hù)理哪項(xiàng)不正確A.褥瘡的防治B.排尿障礙的處理C.防止呼吸道感染D.肢體保持足下垂位E.泌尿道感染的預(yù)防.單純皰疹病毒性腦炎目前病因治療方面最理想的抗病毒藥物是A.干擾素B.阿糖胞昔C.無環(huán)鳥昔D.轉(zhuǎn)移因子E.地塞米松.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選下列何種藥物或治療方法A.
11、苯妥英鈉B.丙戊酸鈉C.氯硝安定D.卡馬西平E.神經(jīng)切斷術(shù). Broca失語,其病變部位在主側(cè)半球的A.額中回后部B.額下回后部C.顆上回后部D.顆中回后部E.顆下回后部.重癥肌無力患者服用澳口比斯的明800mg/d,出現(xiàn)多汗、流涎、焦躁不安、呼吸困難及胃腸道癥狀,應(yīng)如何處理A.立即肌注阿托品B.加用激素C.換用其他膽堿酯酶抑制劑D.增加藥量E.以上都不對.青年男性,2天前左耳后區(qū)疼痛,午睡后突然口角向右偏斜,查左額紋淺,閉目無力, 左鼻唇溝淺,伸舌居中。診斷考慮為A.右動(dòng)眼神經(jīng)炎B.右腦橋炎C.左中腦炎D.右中腦炎E.左面神經(jīng)炎.左側(cè)角膜直接反射消失,間接反射存在,病變在A.左側(cè)三叉神經(jīng)B.
12、右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)C.左側(cè)視神經(jīng)D.右側(cè)三叉神經(jīng)E.右側(cè)面神經(jīng).肌無力危象與膽堿能危象的最主要區(qū)別是A.新斯的明不足B.癥狀更多C.用激素效果差D.伴有精神癥狀E.常有心肌損害.下列哪項(xiàng)特征不是蒼白球,黑質(zhì)病變所致A.肢體震顫B.雙下肢痙攣性癱瘓C.行動(dòng)遲緩D.肌張力呈鉛管樣增高E.慌張步態(tài).青年男性,登山中途感枕部劇烈頭痛,噴射性嘔吐,意識模糊,頸枕部痛。檢查腦膜刺激征陽性,無肢癱。最可能的診斷是A.腦出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下隙出血E.腦膜炎.女性,30歲,低熱、乏力1天后出現(xiàn)雙下肢無力,呈進(jìn)行性發(fā)展,于 3天內(nèi)發(fā)展至雙下 肢完全癱瘓,伴大小便失禁、心悸、煩躁。查體:雙下肢肌力喪失
13、,肌張力低下,雙下肢巴賓斯基征陰性,雙乳頭以下感覺消失。腰椎穿刺腦脊液壓力正常,壓頸試驗(yàn)椎管通暢,最可能的診斷是A.多發(fā)性硬化B.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎C.脊髓腫瘤D.急性脊髓炎E.脊髓灰質(zhì)炎.病灶位于顆葉內(nèi)側(cè)或額葉眶區(qū)的腦炎最可能是哪種類型A.梅毒螺旋體B.帶狀皰疹病毒C.單純皰疹病毒D.新型隱球菌E.鼠弓形體.腦干病變出現(xiàn)的交叉性癱瘓是指A.病變平面同側(cè)顱神經(jīng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓,對側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓 B.病變平面同側(cè)顱神經(jīng)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓,對側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓 C.病變平面同側(cè)顱神經(jīng)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓,對側(cè)肢體下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓 D.病變平面同側(cè)顱神經(jīng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓,對側(cè)肢體下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)
14、元癱瘓 E.病變同側(cè)顱神經(jīng)和肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓.檢查感覺最應(yīng)該注意A.疼痛B.感覺過度C.感覺障礙的部位D.感覺異常的性質(zhì)E.感覺障礙的程度.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛檢查可發(fā)現(xiàn)A.面部有疼痛觸發(fā)點(diǎn)B.面部感覺減退C.角膜反射消失D.張口下頜偏斜E.咀嚼肌萎縮.急性脊髓炎的常見并發(fā)癥是A.肺炎B.褥瘡C.泌尿系感染D.敗血癥E.以上全部.高血壓腦出血最常出血的動(dòng)脈是A.大腦前動(dòng)脈B.大腦中動(dòng)脈C.大腦后動(dòng)脈D.豆紋動(dòng)脈E.后交通動(dòng)脈.顱內(nèi)壓增高時(shí),最容易麻痹的顱神經(jīng)是A.視神經(jīng)B.動(dòng)眼神經(jīng)C.外展神經(jīng)D.面神經(jīng)E.三叉神經(jīng).主要用于治療重癥肌無力的藥物是A.乳酸鈣B.肌生注射液C.阿托品D.奎尼丁E.
15、 口比咤斯的明55. Shv-Drager綜合征的臨床診斷依據(jù)是A.皮膚劃痕試驗(yàn)消失、小腦共濟(jì)失調(diào)、帕金森病癥狀B.自主神經(jīng)損害、小腦共濟(jì)失調(diào)、帕金森病癥狀C.錐體束損害征、小腦共濟(jì)失調(diào)、帕金森病癥狀D.直立性低血壓、小腦共濟(jì)失調(diào)、帕金森病癥狀E.直立性低血壓、自主神經(jīng)功能失調(diào)癥狀56.支配瞳孔括約肌的核是:A.下丘腦核B.艾-巍氏核C.外展神經(jīng)核D.滑車神經(jīng)核E.頸交感神經(jīng)核.患者有三偏征,最可能有下述哪條血管閉塞A.大腦前動(dòng)脈B.大腦中動(dòng)脈C.大腦后動(dòng)脈D.內(nèi)聽動(dòng)脈E.脊髓前動(dòng)脈.患者女性,19歲,因四肢弛緩性癱瘓收住入院,完善檢查后診斷為急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。關(guān)于該病人預(yù)后的判
16、斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.病情發(fā)展到高峰時(shí)可累及呼吸肌,導(dǎo)致呼吸肌麻痹B.急性起病,四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大C.患者若出現(xiàn)肢體和軀干部的劇烈疼痛,預(yù)后會(huì)差D.主觀感覺障礙恢復(fù)較四肢癱瘓恢復(fù)快E.遺留有后遺癥的可能性不大59.女性,65歲,發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不能3小時(shí)。既往有高血壓病 10年。檢查:意識清楚,瞳孔等圓,肌力2級。為明確診斷,最有鑒別價(jià)值的輔助檢查為A.腦血管造影B.頭顱CTC.腰穿rCDSPECT.男性,24歲,四肢麻木、無力、酸痛,伴吞咽、發(fā)音困難15小時(shí)。排尿無障礙。檢查:四肢呈弛緩性癱瘓, 四肢腱反射消失。起病后次日腰穿, 腦脊液壓力和化驗(yàn)均正常。肌酶正 常。應(yīng)考慮以下哪種疾
17、病A.急性脊髓炎B.多發(fā)性肌炎C.格林-巴利綜合征D.周期性麻痹E.脊髓灰質(zhì)炎.下列哪一病變部位易引起雙下肢弛緩性癱A.大腦皮質(zhì)B.內(nèi)囊C.腦干D.腰膨大E.胸髓.壓頸試驗(yàn)的檢查目的是A.確定小腦病變B.確定大腦病變C.確定腦干疾病D.確定脊髓疾病有無椎管阻塞E.確定周圍神經(jīng)疾病.患者女性,慢性起病,構(gòu)音障礙,檢查發(fā)現(xiàn)伸舌向左偏斜,左側(cè)舌肌萎縮。未見舌肌纖維顫動(dòng),此病變的部位在A.左側(cè)舌下神經(jīng)B.右側(cè)舌下神經(jīng)C.左側(cè)舌下神經(jīng)核上性損害D.右側(cè)舌下神經(jīng)核上性損害E.右側(cè)舌下神經(jīng)核性損害64.下列哪項(xiàng)不應(yīng)列為錐體束受損所引起的病理反射Babinski 征Brudzinski 征Chaddock 征
18、Oppenheim 征Gordon 征.女,32歲,右眼瞼下垂6個(gè)月,晨輕暮重,5天來吞咽、咀嚼及四肢無力,2天來發(fā)熱、咳嗽、言語無力,10分鐘前呼吸困難。體檢:神清,左眼瞼下垂。聲低,四肢肌力出,胸腹式呼吸淺,28次/分,唇輕度發(fā)綃。若患者有肺部感染,下列哪種抗生素不宜使用A.青霉素靜脈滴注B.氯霉素靜脈滴注C.慶大霉素靜脈滴注D.頭抱氨茉靜脈滴注E.甲硝陛(滅滴靈)靜脈滴注.大腦天幕疝(鉤回疝)的臨床表現(xiàn)是A.同側(cè)瞳孔縮小與對側(cè)上下肢癱瘓B.同側(cè)瞳孔擴(kuò)大與對側(cè)上下癱瘓C.對側(cè)瞳孔縮小與同側(cè)上下肢癱瘓D.對側(cè)瞳孔擴(kuò)大與同側(cè)上下肢癱瘓E.同側(cè)瞳孔擴(kuò)大與同側(cè)上下肢癱瘓.檢查共濟(jì)運(yùn)動(dòng)不包括A.指鼻
19、試驗(yàn)B.快復(fù)輪替試驗(yàn)C.疲勞試驗(yàn)D.跟膝脛試驗(yàn)E.起坐試驗(yàn).脊髓橫貫性病變的運(yùn)動(dòng)障礙為A.病變水平以下周圍性癱瘓B.病變水平以下中樞性癱瘓C.病變水平以下中樞性癱瘓和周圍性癱瘓并存D.同側(cè)半身中樞性癱瘓E.對側(cè)半身中樞性癱瘓.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)出現(xiàn)A.陣發(fā)性搏動(dòng)性疼痛B.陣發(fā)性劇痛C.持續(xù)性鈍痛D.持續(xù)性麻痛E.持續(xù)性劇痛.女性,32歲,1周前雙眼視力減退,5天前雙眼失明,3天前雙下肢無力,麻木,排尿 困難,1天來雙下肢不能活動(dòng),不能排尿、檢查:雙眼無光感,雙視乳頭邊界清楚,顏色正常,雙下肢肌力 0級,肌張力低,膝腱反射和跟腱反射消失,雙 Babinski征(+)、雙臍水平 以
20、下痛覺、溫度覺、位置覺和音叉覺喪失、最可能的診斷是A.播散性腦脊髓炎B.急性脊髓炎C.球后視神經(jīng)炎D.視神經(jīng)脊髓炎E.多發(fā)性硬化癥.高血壓腦出血最常見的誘發(fā)因素為A.外傷B.感染C.情緒激動(dòng)或過度用力D.睡眠E.寒冷.顱內(nèi)壓增高時(shí)的空間代償主要依靠A.腦組織移位B.腦組織壓縮C.腦脊液或血液排出顱外D.血壓下降E.顱腔擴(kuò)大.低鉀型周期性癱瘓正確的是A.發(fā)作期血清鉀在 3.5mmol/L以上B.尿鉀多增高,血鈉可降低C.肌電圖無陽性改變D.心電圖可出現(xiàn)U波E.心電圖P-R間期,Q-T間期縮短.寄生蟲腦病變中形成一個(gè)大包囊,后者含有大量子包囊的是A.豬帶絳蟲B.埃及血吸蟲C.棘球絳蟲D.闊節(jié)裂頭絳
21、蟲E.日本血吸蟲.皮質(zhì)盲時(shí)瞳孔對光反射存在的原因是:A.視覺通路未受損害B.瞳孔對光反射傳入纖維在到達(dá)外側(cè)膝狀體前離開視覺通路C.瞳孔對光反射傳出纖維未受損D.視覺傳入通路黃斑纖維未受損E.視放射纖維分散,小的病變不至于引起全部受損.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作,不出現(xiàn)的癥狀是A.失寫B(tài).眩暈C.構(gòu)音障礙D.復(fù)視E.交叉癱.在診斷多發(fā)性硬化時(shí),下列哪一項(xiàng)最有診斷意義A.腦脊液的白細(xì)胞數(shù)和總蛋白定量B.視覺誘發(fā)電位CT腦掃描檢查D.緩解與復(fù)發(fā)加劇的病史E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)內(nèi)多發(fā)分離的病灶.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng) TIA的特征性表現(xiàn)是A.對側(cè)肢體偏癱B.發(fā)作性眩暈C.眼動(dòng)脈交叉癱D.對側(cè)偏盲E.對側(cè)偏身感覺
22、減退. 16歲女性,患感冒后出現(xiàn)眼瞼下垂9天。無多汗、震顫等表現(xiàn)。檢查:血壓正常。瞳孔正圓、等大,對光反射存在。右眼外展、內(nèi)收有中等度障礙,向上、向下視也有輕度障礙。左眼只有輕度內(nèi)收障礙。眼輪匝肌、咬肌、口輪匝肌有輕度肌力減退。四肢肌力正常。無肌萎縮,無反射異常和感覺異常。甲狀腺輕度腫大。經(jīng)做某一試驗(yàn),神經(jīng)癥狀得以一過性完全 消失。該病的診斷首先考慮下列哪個(gè)病A.眼咽型肌營養(yǎng)不良癥B.多發(fā)性肌炎C.皮肌炎Fisher綜合征E.重癥肌無力癥.站立或行走不穩(wěn),閉目或在黑暗中可加重,這是什么現(xiàn)象?A.小腦半球受損引起的共濟(jì)失調(diào)B.小腦蚓部受損引起的共濟(jì)失調(diào)C.前庭神經(jīng)損害引起的共濟(jì)失調(diào)D.內(nèi)耳病變引
23、起的共濟(jì)失調(diào)E.深感覺受損引起的共濟(jì)失調(diào).格林-巴利綜合征伴有面神經(jīng)麻痹與特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的主要臨床鑒別點(diǎn)是A.有否皺額閉眼障礙B.有否鼓頰提唇不能C.有否肢體活動(dòng)障礙D.有否張口偏斜E.有否伸舌偏斜.重癥肌無力常與哪一種疾病同時(shí)存在A.甲狀腺腫瘤B.甲亢C.胸腺腫瘤或胸腺增生D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.多發(fā)性神經(jīng)炎.長期應(yīng)用L-Dopa制劑可出現(xiàn)以下遲發(fā)合并癥,除了A.視力模糊B.劑末現(xiàn)象C.開關(guān)現(xiàn)象D.異動(dòng)癥E.精神癥狀.腦癱是一種靜止性腦病,原因是A.出生后不會(huì)發(fā)病B.腦損傷不會(huì)進(jìn)展C.患兒在各個(gè)階段的發(fā)育均落后于同齡人D.受累個(gè)體會(huì)出現(xiàn)靜止性震顫EEG顯示背景節(jié)律異常85.關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)
24、作以下哪項(xiàng)不正確A.好發(fā)于5070歲,男多于女B.發(fā)作突然,歷時(shí)短暫,每次發(fā)作持續(xù)不超過24小時(shí)C.常反復(fù)發(fā)作D.每次發(fā)作出現(xiàn)的局灶癥狀符合一定血管供應(yīng)區(qū)的腦功能E.發(fā)作間歇,癥狀完全恢復(fù),僅遺留輕微神經(jīng)功能缺損86.肱二頭肌腱反射消失,病變部位在A.頸髓第1、2節(jié)段B.頸髓第3、4節(jié)段C.頸髓第5、6節(jié)段D.頸髓第7、8節(jié)段E.胸髓第1、2節(jié)段.脊髓前動(dòng)脈血栓形成表現(xiàn)為A.深感覺正常B.病變水平以下深感覺和淺感覺障礙C.深感覺和淺感覺均正常D.節(jié)段性分離性感覺障礙E.痛覺過敏.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛不應(yīng)有A.突然發(fā)作、驟然停止B.疼痛持續(xù)數(shù)秒至1-2分鐘C.病程呈周期性D.張口下頜偏斜E.疼痛觸發(fā)
25、點(diǎn).腦出血病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大,對光反射消失A.顆葉鉤回疝B.枕大孔疝C.交感神經(jīng)損傷D.腦室出血E.丘腦下部損傷.左顆葉鉤回疝早期的典型臨床表現(xiàn)是A.雙側(cè)瞳孔散大、四肢癱瘓B.右側(cè)瞳孔散大、右側(cè)偏癱C.左側(cè)瞳孔散大、右側(cè)偏癱D.左側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱E.右側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱91.蛛網(wǎng)膜下腔出血后需絕對臥床:46周23周1月2月1周.腦血栓形成患者服用腸溶阿斯匹林為的是:A.防止頭暈B.退熱C.抗風(fēng)濕D.防止血小板凝聚E.擴(kuò)張血管.腦栓塞栓子來源下列哪一項(xiàng)最常見A.心源性栓子栓塞B.脂肪栓塞C.癌栓塞D.寄生蟲栓塞E.主動(dòng)脈弓及其發(fā)出的大血管動(dòng)脈粥樣硬化斑塊和附著物脫落.大多數(shù)格林-巴利綜合征
26、患者的周圍神經(jīng)病理學(xué)特征是下述哪種改變A.炎性細(xì)胞浸潤B.軸突變性C.節(jié)段性脫髓鞘D.華勒變性E.神經(jīng)元變性.診斷癲癇的首選輔助檢查是A.顱腦MRIB.腦 CTC.腦脊液檢查D.肌電圖檢查E.腦電圖檢查.男,23歲,4小時(shí)內(nèi)連續(xù)發(fā)生全身強(qiáng)直 -陣攣性發(fā)作5次。既往有癲癇病史 15年,長期 服苯妥英鈉治療。入院檢查:淺昏迷,體溫 38C,血壓正常。入院后又發(fā)作 2次。最初的 處理,下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.血糖測定B.建立靜脈通道C.血清苯妥英鈉水平測定D.靜脈緩?fù)瓢捕‥.肌肉注射苯妥英鈉.女,26歲,間歇性雙太陽穴搏動(dòng)性疼痛5年。每次頭痛持續(xù)數(shù)小時(shí)至1天,伴惡心、嘔吐。月經(jīng)前后易發(fā)作,發(fā)作前無眼部癥狀
27、。無家族史,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無定位體征,最可能的診斷是A.典型偏頭痛B.普通型偏頭痛C.群集性頭痛D.緊張性頭痛E.叢集性頭痛.男,66歲,行動(dòng)遲緩,雙手抖動(dòng) 6年,體檢:瞬目動(dòng)作減少,雙上肢靜止震顫,慌張步 態(tài),可用下列藥物治療,除了A.抗擔(dān)堿能藥物-安坦B.金剛烷胺C.左旋多巴或美多巴D.多巴胺能受體激動(dòng)劑E.氟哌咤醇.當(dāng)格林-巴利綜合征患者出現(xiàn)咳痰困難、呼吸肌麻痹時(shí)應(yīng)立即采取的搶救措施是A.地塞米松15ml靜脈滴注B.氣管切開,吸痰及輔助呼吸C.靜脈補(bǔ)鉀D.氣管擴(kuò)張劑霧化吸入E.普魯本辛1mg肌內(nèi)注射.原發(fā)性帕金森病主要病變部位在A.丘腦B.黑質(zhì)-紋狀休C.藍(lán)斑D.中腦核E.迷走神經(jīng)背核.
28、Alzheimer病患者腦部的典型表現(xiàn)是A.大腦皮質(zhì)神經(jīng)元丟失B.大腦皮質(zhì)脫髓鞘改變C.脊髓后索變性D.小腦皮質(zhì)神經(jīng)元丟失E.海馬色素變性.圓錐損害常出現(xiàn)哪種類型的膀胱功能障礙A.感覺麻痹性膀胱B.運(yùn)動(dòng)麻痹性膀胱C.自主性膀胱D.反射性膀胱E.無抑制性膀胱.男性,15歲,雙下肢中樞性截癱, X線平片示第5胸椎骨質(zhì)破壞,脊髓損害在A.第5胸髓B.第3-4胸髓C.第2-3胸髓D.第7-8胸髓E.第8-9胸髓. 一側(cè)橋腦病變的癥狀是A.昏迷、抽搐B.肢體癱瘓?jiān)诿姘c的對側(cè)C.面部疼痛D.瞳孔散大E.聲音嘶啞.不易出現(xiàn)呼吸肌麻痹的疾病是A.周期性麻痹B.上升性脊髓炎C.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D.
29、高頸髓腫瘤E.重癥肌無力. Froin綜合征是A.腦脊液壓力增高B.腦脊液細(xì)胞總數(shù)增多C.腦脊液白細(xì)胞增多D.腦脊液蛋白增高E.腦脊液氯化物增多.急性腦血管病的病人病灶側(cè)瞳孔小A.顆葉鉤回疝B.枕大孔疝C.眼交感神經(jīng)損傷D.動(dòng)眼神經(jīng)損傷E.意識障礙.顆葉鉤回疝時(shí)病側(cè)瞳孔變化的規(guī)律是A.先散大后縮小,再散大B.先縮小后散大,再縮小C.先散大繼續(xù)散大,再縮小D.先縮小后散大,再繼續(xù)散大E.時(shí)大時(shí)小,最后散大固定.癲癇大發(fā)作時(shí)首先應(yīng)A.吸氧B.立即注射止痙劑C.注意保持呼吸道通暢D.防止骨折E.保溫.癲癇單純部分性發(fā)作首選A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.魯米那D.苯妥英鈉E.氯硝安定.格林-巴利綜合癥典
30、型的腦脊液改變是:A.蛋白含量增高,細(xì)胞數(shù)正常B.蛋白含量正常,細(xì)胞數(shù)增高C.蛋白含量、細(xì)胞數(shù)均增高D.蛋白含量、細(xì)胞數(shù)均正常E.以上都不是.震顫麻痹病人的步態(tài)是A.鴨行步態(tài)B.醉漢步態(tài)C.慌張步態(tài)D.痙攣步態(tài)E.跨越步態(tài).腦動(dòng)脈瘤所致蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)典的臨床表現(xiàn)是A.惡心、嘔吐B.突發(fā)異常劇烈的全頭痛C.肢體痛覺喪失D.輕偏癱E.腦膜刺激征不明顯.患者,女性,26歲,睜眼費(fèi)力、視物成雙近1年,晨輕暮重。查體:雙上瞼下垂,眼球外展受限,四肢正常。該患者最可能的診斷是A.急性多發(fā)性神經(jīng)根炎B.重癥肌無力C.多發(fā)性硬化D.周期性癱瘓E.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹.男,30歲,一日同學(xué)聚會(huì)后大量飲酒,次日晨起時(shí)發(fā)
31、現(xiàn)四肢無力,不能行走。查體: 腦神經(jīng)正常,四肢對稱性弛緩性癱瘓,無感覺障礙,肱二頭肌、肱三頭肌及膝腱反射消失。 為明確診斷,最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.測空腹血糖B.做頭部CT掃描C.查腦脊液D.測血鉀E.腦電圖描記.帕金森病患者,服用美多巴7年,近幾個(gè)月來用藥效果漸差,增加美多巴劑量后效果不佳,應(yīng)該采用下列哪項(xiàng)建議A.繼續(xù)增加美多巴藥量B.減少美多巴用量,加用安坦和澳隱亭C.進(jìn)行功能鍛煉D.立即停藥換用息寧E.以上都不對.為了提高療效,減少副作用,常用的左旋多巴復(fù)合劑是A.中樞多巴脫竣酶抑制劑B.多巴胺受體拮抗劑C.外周多巴脫竣酶抑制劑D.單胺氧化酶抑制劑E.膽堿酯酶抑制劑.扳機(jī)點(diǎn)常見于A.三叉
32、神經(jīng)痛B.偏頭痛C.面神經(jīng)炎D.緊張型頭痛E.癲癇.海綿竇綜合征造成的顱神經(jīng)損害有A.出、IV、V!B. II、出、IV、VIC.出、IV、V、VID.出、VI、VIE.出、IV、VI. Arnold-Chiari(2型)畸形常伴發(fā)的缺陷是A.囊性腎B.肺不張C.脊柱裂D.全腦畸形E.肝囊腫.診斷多發(fā)性硬化的臨床復(fù)發(fā),二次發(fā)作的間隔時(shí)間至少1周2周C.數(shù)日D.數(shù)年E. 1個(gè)月.腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象常見于A.病毒性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D.化膿性腦膜炎E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病.脊髓半橫斷綜合征(Brown-Sequard綜合征)的痛覺障礙表現(xiàn)在A.同側(cè)病變水平以下B.對側(cè)病變水平以下C.同側(cè)半身D.對側(cè)半身E.同側(cè)面部和對側(cè)上下肢.第一周內(nèi)周期性麻痹與急性炎癥
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