平衡針灸針刺肩痛穴治療肩周炎臨床規(guī)范

1、關于平衡針灸針刺肩痛穴治療肩周炎的臨床規(guī)范第一張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第一節(jié) 概 述一、技術持有人北京軍區(qū)總醫(yī)院全軍平衡針灸中心主任、教授、博士生導師、享受國務院特殊津貼的針灸專家王文遠。第二張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第三張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月王文遠教授經(jīng)過40余年潛心研究，上萬次針感體驗，成功創(chuàng)立了“平衡是人體健康的基礎，失衡是疾病形成的誘因，修衡是通過針刺外周神經(jīng)靶點，復衡是在中樞神經(jīng)靶位調(diào)控下，達到機體新的平衡”這一現(xiàn)代針灸學理論。第四張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月什么是平衡針灸平衡針灸學是在繼承傳統(tǒng)醫(yī)學的基礎上，吸收現(xiàn)代

2、科學理論而發(fā)展起來的一門現(xiàn)代針灸學。是以中醫(yī)的心神調(diào)控學說和西醫(yī)的神經(jīng)調(diào)控學說為理論基礎，形成的針灸與心理生理社會自然相適應的整體醫(yī)學調(diào)控模式。第五張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月其特點突出人體自身平衡系統(tǒng)大腦高級指揮系統(tǒng)，通過針刺機體的信息高速公路神經(jīng)，實施對能量物質(zhì)的再分配、再調(diào)整，間接地依靠病人自身來治療自己的疾病。 第六張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第七張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第八張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第九張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月通過對比肩痛穴，傳統(tǒng)穴兩種不同方法對治療肩部疼痛，肩關節(jié)活動功能受限的癥狀和體征

3、及疼痛指數(shù)的臨床觀察，客觀分析判定快速針刺手法治療肩痛的療效及對其進行診療的規(guī)范化研究。第十張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月二、針刺肩痛穴治療肩痛的臨床研究結論1、平衡針灸在治療肩痛方面具有痛苦小、時間短、療效好等優(yōu)點。2、找出了治療肩周炎肩部軟組織損傷的專病專穴“肩痛穴”。3、突出即時效應，針刺當時見效率達90。第十一張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月4、提出針刺神經(jīng)支或神經(jīng)干產(chǎn)生的針感效應假說。5、針刺經(jīng)驗穴一一肩痛穴治療組療效好于傳統(tǒng)取穴對照組（P0.01），同時還具有良好的即時鎮(zhèn)痛效果，為揭示針刺原理、效應過程提供客觀依據(jù)。第十二張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年

4、6月6、肩痛穴是以部位功能定名的一個特定穴位，臨床主要用于肩關節(jié)病變?yōu)橹?。特別對冠心病心絞痛、急腹癥療效更為突出。該穴是平衡穴位的代表性穴位，也是平衡針灸研究的第一個穴位。第十三張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月三、針刺肩痛穴治療肩痛的特色1、取穴少，痛苦??；2、見效快、療效高；3、操作簡便、易于普及；4、安全無副作用；5、突出人體自身平衡。第十四張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月四、針刺肩痛穴治療肩痛的適應癥和禁忌癥1、西醫(yī)肩周炎診斷標準。2、40一60歲3、合并有心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾病、精神病患者 第十五張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第二節(jié) 針

5、刺肩痛穴技術的基本內(nèi)容一、傳統(tǒng)醫(yī)學對肩痛病因的研究肩痛屬中醫(yī)痹證范疇，故又名“肩痹”、“肩胛周痹”。（一）外因：1、 六淫 2、 勞損 3、 外傷（二）內(nèi)因：1、 氣血虛衰 2、 肝腎虧損 3、 內(nèi)傷七情（三）肩痛中醫(yī)病因分型：1、 風寒型 2、 氣滯血瘀型 3、 氣血虧虛型 4、 痰濕型 5、 肝腎虧損型第十六張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月二、內(nèi)容及關鍵技術1、穴位名稱：肩痛穴（BP-LE6）(jian tong xue) 穴位的名稱先后經(jīng)歷了肩周穴、中平穴、肩痛穴三個階段，三個名字。2、穴位定位：此穴位于腓骨小頭與外踝連線的上1/3處 第十七張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022

6、年6月3、局部解剖：在腓骨長肌與趾總伸肌之間，深層為腓骨短肌，布有脛前動、靜脈肌支和腓淺神經(jīng)。4、取穴原則：交叉取穴。右側病變?nèi)∽髠妊ㄎ?，左側病變?nèi)∮覀妊ㄎ?。即左右上下交叉取穴原則。交叉取穴是平衡針法的特色之一。第十八張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月5、肩痛穴治療肩痛的作用原理（1）中樞神經(jīng)調(diào)控學說（2）人體密碼定位學說（3）神經(jīng)遞質(zhì)釋放學說第十九張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月6、肩痛穴治療肩痛注意事項不應刻意地追求操作速度而在沒找到針感時即出針，針感的出現(xiàn)是決定治療效果的關鍵。平衡針法并不完全排斥留針，對于病情較重，病人不懼針要求留針，病程較長的患者可以留針。第二十張，

7、PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第三節(jié) 針刺肩痛穴的技術操作一、針刺肩痛穴治療肩痛的治療方法簡介1、針刺體位：患者取坐位。2、針刺角度：直刺角度3、針刺方法：以肩痛穴（BP-LE6）為主穴，采用3寸無菌性毫針，直刺4cm（2寸）左右。局部常規(guī)消毒后，采用28號3寸毫針一支，行直刺法，進針約2寸左右，可行大幅度提插捻轉(zhuǎn)，以瀉為主，待出現(xiàn)針感即可出針，不留針。 第二十一張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月4、針刺手法：上下提插針刺手法。5、針刺特點：針刺腓淺神經(jīng)，肩痛穴位于腓淺神經(jīng)上，位置表淺、臨床操作安全?！叭臁钡奶攸c，即進針快、出針感快、出針快，整個針刺時間應控制在3秒鐘以內(nèi)。第

8、二十二張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月6、針感要求：以觸電式針感向足面、足趾或踝關節(jié)傳導出現(xiàn)的麻脹感為宜。傳至肩部者療效最佳。肩痛穴以遠距離觸電式針感為準。第二十三張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月7、療程：每日1次，21天為一療程。（1）早期患者，即出現(xiàn)臨床癥狀2周以內(nèi)者，針刺肩痛穴，每日1次，14次為1療程。（2）中期患者，即發(fā)病24周者，針刺肩痛穴，每日一次，21次為1療程。（3）晚期患者，即發(fā)病1個月以上者，針刺肩痛穴，每日 1次，28次為1療程。第二十四張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月二、技術關鍵環(huán)節(jié)1、肩痛穴定位：位于足三里穴下2寸，偏于腓側1寸。2、交

9、叉取穴，即右側肩痛取左側穴位，左側肩痛取右側穴位。3、快速進針，針尖與皮膚呈900角向下直刺1.5寸左右。4、快速針刺手法，即進針快，出針快。第二十五張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月三、功能 止痛消炎，降壓，醒腦，擴張血管，調(diào)節(jié)內(nèi)臟，調(diào)節(jié)神經(jīng)，調(diào)節(jié)胃腸，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。第二十六張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月四、主治 頸源性肩周炎、外傷性肩周炎、偏癱穴肩周炎、肩關節(jié)軟組織損傷、頸肩肌筋膜炎、落枕等。臨床還可用于治療偏頭痛、高血壓、高血脂、膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲癥、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛、急性腰扭傷、癔癥性昏厥、上肢癱瘓、痛經(jīng)、經(jīng)前期緊張綜合征、中暑、休克、昏迷、癲癇、精神分裂癥等 第二十七張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月五、肩痛穴治療肩痛的技術范圍（1）單純性肩痛。（2）外傷性肩痛（肩關節(jié)的軟組織損傷）。（3）頸源性肩痛（神經(jīng)根型頸椎病引發(fā)的頸肩綜合癥）。（4）偏癱性肩痛（偏癱病人不正確的鍛煉與治療引起的肩關節(jié)軟組織損傷）。（5）其他。 第二十八張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月其它平衡針灸穴位第二十九張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月腰痛穴定位： 此穴位于前額內(nèi)側動靜