2021年中醫(yī)綜合方案治療小兒紫癜性腎炎對照研究

1、打開文本圖片集摘要目的 分析中醫(yī)綜合方案對治療小兒紫瘢性腎炎的效果。方法 選取我院20112014 年入院接受治療的 80 例小兒紫癜性腎炎患者， 將病例隨機分為 40 例以中醫(yī)綜合方案治療的實驗組和 40 例以西醫(yī)常規(guī)治療的對照組進行治療效果比較。 結(jié)果 實驗組臨床的總有效 95% ， 明顯高于對照組的 62% （ P0.05 。2方法 實驗組患者采用常規(guī)中醫(yī)綜合方案進行治療，治療中的基礎(chǔ)藥方包括三七36g、小薊615g、丹參615g、旱蓮草1020g、赤芍612g、水牛角610g、紫草615g ;陰虛夾瘀的藥方有黃柏 612g、黃精615g、知母612g ;氣陰兩虛夾瘀的藥方包括旱蓮草10

2、20g、太子參1030g、女貞子1015g;對于中藥藥方要根據(jù)患者的具體疾病情況進行選擇和用量的加減。 中醫(yī)治療小兒紫癜性腎炎時還應(yīng)同時口服雷公藤多苷片 5mg/（kg d ）,服用23次d , 4w為1個療程。對照組患者采用西醫(yī)常規(guī)治療方式，對患者使用腎上腺皮質(zhì)激素、 肝素和潘生丁。 不超過 30mg/ 次 ， 4w 為 1 個療程 。 其中潘生丁片為2w1 個療程 ， 分 3 次進行口服。 兩組經(jīng)過 12w 治療之后比較治療效果。觀察指標(biāo) 參考中藥新藥臨床指導(dǎo)意見， 臨床控制為 24h 尿蛋白定量保持正常、 患者體內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)換為陰性，同時患者體內(nèi)尿常規(guī)紅細(xì)胞技術(shù)W7個/HP。若臨床治療顯效

3、則尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性、24h尿蛋白定量保持正?；蛘邷p少，尿常規(guī)紅細(xì)胞數(shù)量減少，兩項指標(biāo)都 50%若臨床治療有效則，24h尿蛋白定量減少，尿常規(guī)紅細(xì)胞的數(shù)量減少，兩項指標(biāo)都 30喊者W50%如果臨床治療無效病情加重 。則表現(xiàn)為臨床表現(xiàn)及得出實驗數(shù)據(jù)均沒有達到有效地標(biāo)準(zhǔn)甚至統(tǒng)計學(xué)分析本文對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計分析均通過SPSS10 軟件實現(xiàn) 。 其數(shù)據(jù)組間構(gòu)成及比較使用2檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析 。P0.05表示具有統(tǒng)計學(xué) 意義 。結(jié)果治療 12w 后 ， 經(jīng)過治療效果的相互比對 ， 得出結(jié)果為實驗組臨床治療總有效率95% 明顯高于對照組 62% 的總有效率（ P0.05 ）， 見表

4、1 。討論紫癜性腎炎在中醫(yī)治療文獻中有以下敘述紫癜性腎炎屬于風(fēng)熱相搏、 氣血虛損 、 瘀阻絡(luò)脈 ，從而導(dǎo)致了體內(nèi)血液溢于脈絡(luò)之外所致2 。 在治療紫癜性腎炎的過程中所使用藥物為辨證中藥基礎(chǔ)方 ， 其中生地黃清熱涼血、 養(yǎng)陰生津 ， 丹皮清熱涼血、 活血化瘀 ， 赤芍清熱涼血、 散瘀 TOC o 1-5 h z 止痛 ， 三七化瘀止血、 補血活血 ， 茜草涼血止血、 化瘀行血 ， 丹參活血化瘀 ， 共同配合下， 能起到生津補氣的功效等等3 。通過查詢現(xiàn)代藥理并結(jié)合本次研究， 對中醫(yī)綜合治療中藥物進行分析為生地可擴張毛細(xì)血管， 并能增強機體免疫功能 ， 還具有一定的抗炎功能； 丹皮具有抗炎、 抗過

5、敏及抗血栓作用 ；赤芍具有較強的抗凝血作用 ， 能顯著抑制血小板聚集活性， 促進纖維蛋白溶解， 顯著抑制尿激酶對纖溶酶原的激活作用 ， 并有顯著的抗病原微生物作用 4 。 丹參可以作用于多種凝血因子，抑制凝血 、 激活纖溶 ； 小薊含有凝血酶樣活性物質(zhì)， 誘導(dǎo)血小板聚集， 抑制纖溶過程， 對血管有明顯的收縮作用 ， 加速止血 ； 其中三七的止血作用主要是通過收縮局部血管來達到活血的作用， 三七中的凝血酶活性物質(zhì)在患者服用后會直接作用于抗凝血因子， 使纖維蛋白原加速轉(zhuǎn)變成纖維蛋白 。 雷公藤具有抗炎及免疫抑制作用 ， 能夠改善毛細(xì)血管的通透性， 保護和修復(fù)腎小 TOC o 1-5 h z 球基底

6、膜的電荷屏障， 目前已被廣泛用于治療原發(fā)性和繼發(fā)性腎炎5 。本次研究發(fā)現(xiàn)臨床試驗中使用中醫(yī)綜合方案進行治療的實驗組治療的總有效95% ， 明顯高于使用常規(guī)西醫(yī)治療的對照組 62% 的總有效率（ P0.05 ）， 這一結(jié)果有效說明相比于西醫(yī)常規(guī)治療 ， 中醫(yī)綜合治療在治療的完善性和有效性上都表現(xiàn)得十分出色， 相比于傳統(tǒng)治療紫癜性腎炎的西醫(yī)激素藥物療法， 中藥治療對紫癜性腎炎及其并發(fā)癥可以起到更加切實的根治效果。綜上所述 ， 中醫(yī)綜合治療方案， 在各個方面都體現(xiàn)了其在治療紫癜性腎炎上的優(yōu)越性， 這種治療方法對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在治療小兒紫癜性腎炎上有著突出的貢獻， 其較好的治療效果， 值得林場上多加應(yīng)用 。參考文獻王俊宏 ， 丁櫻 ， 任獻青 ， 等 . 中醫(yī)綜合方案治療小兒紫癜性腎炎J. 北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報 ， 2012 ， 14 （20 ） 219-220.李曉彥 . 紫癜性腎炎患兒的中西醫(yī)護理J. 護理研究 ， 2012 ， 28 （ 10 ） 832-83王文功 . 解毒活血愈腎湯治療慢性紫癜性腎炎62 例臨床觀察J. 中國中醫(yī)藥科技，2010 ， 10 （ 03 ）