2021年養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合多奈哌齊治療血管性癡呆的療效分析

1、摘要目的 對在治療血管性癡呆患者時(shí)， 采用養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合多奈哌齊進(jìn)行治療的效果進(jìn)行分析。方法 選取本院在2011年3月2013年3月收治的100例血管性癡呆患者，并 隨機(jī)將其分為 50 例觀察組與50 例對照組 ， 給予觀察組采用養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合多奈哌齊進(jìn)行治療 ， 給予對照組單一采用多奈哌齊進(jìn)行治療 。 在連續(xù)治療12w 后 ， 對兩組患者的 MMSE（ 認(rèn)知功能障礙）與ADL （日常生活能力）進(jìn)行評分。結(jié)果 MMSE與ADL評分觀察組治療前MMSE評分為（233 16）分，ADL評分為（366 37）分，治療后 MMSE評分為（204 33） 分，ADL評分為（30.46 71）分；對照

2、組?B療前 MMSE評分為（217 26）分，ADL評分為 （31744）分，治療后 MMSE評分為（24119）分，ADL評分為（323 09）分；觀察組 MMSE與ADL評分明顯優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05 ）;治療效果觀察組治療總有效率為 70%， 對照組治療總有效率為 40% ， 前者明顯高于后者 ， 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P0.05 ） 。結(jié)論 通過給予血管性癡呆患者采用養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合多奈哌齊進(jìn)行治療 ， 具有提高患者認(rèn)知 與生活能力的效果， 值得在臨床上進(jìn)行推廣 。關(guān)鍵詞血管性癡呆； 養(yǎng)血清腦顆粒 ； 多奈哌齊人們生活習(xí)慣的改變、 老齡化的發(fā)展等因素促使血管性癡呆在全球的發(fā)病率

3、呈逐漸升高的勢態(tài) ， 且該疾病對患者的生活質(zhì)量造成了極大的影響。 為了能夠了解治療血管性癡呆的養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合多奈哌齊治療的方法與效果，文章將選取本院在 2011年3月2013年3月收治 TOC o 1-5 h z 的 100 例血管性癡呆患者， 并隨機(jī)將其分為 50 例觀察組與 50 例對照組 ， 現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法一般資料 選取本院在2011年3月2013年3月收治的100例血管性癡呆患者，并 隨機(jī)將其分為 50 例觀察組與50 例對照組 。 其中男性患者有69 例 ， 女性患者有31 例 。 年齡在6080歲，平均年齡在 （61 1）歲。病程在8115個(gè)月，平均病程在（3620.

4、3）個(gè) 月 。 其中小學(xué)文化程度患者有7 例 ， 中學(xué)文化程度的患者 21 例， 大學(xué)文化程度的患者有9 例 。選取標(biāo)準(zhǔn) 患者經(jīng)過 MRI 診斷發(fā)現(xiàn)有腦血管疾病的證據(jù)； 腦卒中發(fā)生的時(shí)間必須是在本次臨床治療前的6個(gè)月；體重在5090kg ;患者簽署了知情同意書。方法 給予觀察組采用養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合多奈哌齊進(jìn)行治療， 給予對照組單一采用多奈哌齊進(jìn)行治療。養(yǎng)血清腦顆粒 給予患者選擇天津天士力制藥股份有限公司生產(chǎn)的養(yǎng)血清腦顆粒進(jìn)行治療，國藥準(zhǔn)字為Z10960082 ,產(chǎn)品規(guī)格為4g X9袋，1袋/次，3次/d1。多奈哌齊 給予患者選擇衛(wèi)材（ 中國 ） 藥業(yè)有限公司所生產(chǎn)的多奈哌齊（ 安理申 ） 進(jìn)行

5、 治療，國藥準(zhǔn)字為H20050978 ,產(chǎn)品規(guī)格為5mg, 5mg/次，1次/d ,在晚上睡前服用2兩組患者治療的時(shí)間為12w,在連續(xù)治療12w后，觀察患者的MMSE與ADL評分。觀察指標(biāo)1MMSE與ADL評分對患者治療前后進(jìn)行MMSE評分3,其中主要包括認(rèn)知程度、邏輯思維、記憶力進(jìn)行判定，共20道題，總分為30分。重度癡呆60分；中度功能障礙60 40 分 ； 完全依賴 4分；有效患者經(jīng)過治療 后，MMSE評分與治療前上升了 24分；無效患者經(jīng)過治療后，MMSE評分比治療前有所 下降?？傆行?（顯效+有效）X 10&統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者治療前后的數(shù)據(jù)采用 SPSS10.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理

6、， 組間比較采用（xs）進(jìn)行表示，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料采用癖與t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義 。結(jié)果1兩組治療前后 MMSE與ADL評分 兩組患者經(jīng)過治療后，觀察組的MMSE與ADL評分明 顯優(yōu)于對照組 ， P0.05 ， 具有差異性 ， 統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義 ， 見表 1 。兩組臨床治療效果 經(jīng)過不同方法治療后， 觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組患者 ， P0.05 ， 差異顯著 ， 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ， 見表 2 。結(jié)論血管性癡呆（ VD） 是腦血管疾病中的一種 ， 是腦血管疾病臨床轉(zhuǎn)歸后的一種臨床類型。根據(jù)尸檢病理學(xué)表示， 34% 的癡呆患者存在明顯的血管病理學(xué)改變6 ， 該種疾病會直

7、接導(dǎo)致人體的智能以及認(rèn)知功能出現(xiàn)障礙， 但是該種疾病是目前唯一一種可以預(yù)防以及治愈的癡呆類型。 血管性癡呆的發(fā)病誘因與腦血管病變、 心血管疾病、 吸煙 、 高齡等因素有關(guān)， 患者的主要臨床癥狀有認(rèn)知功能出現(xiàn)不同程度的障礙、 生活自理能力降低 、 人格及情緒的變化 、 神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行性加重等， 在顱腦 CT 等影像學(xué)檢查下病變部位通常提示為低密度信號反射， 且在病變周圍部位可發(fā)現(xiàn)腦組織出現(xiàn)萎縮。通過對血管性癡呆的發(fā)病機(jī)制和相關(guān)誘因的分析可知在治療該疾病時(shí)應(yīng)從改善患者腦部血液循環(huán)情況、 降低神經(jīng)損傷程度等方面著手7 。 養(yǎng)血清腦顆粒是中醫(yī)方劑 四物湯 為基礎(chǔ)加味制劑 ， 其主要的成分中包括當(dāng)

8、歸 、 川穹 、 白芍 、 熟地黃 、 鉤藤 、 雞血藤 、 夏枯草 、 決明子等。 通過上述藥物的藥理研究， 可以發(fā)現(xiàn)這些藥物在改善軟腦膜微循環(huán)方面具有良好的作用 ，特別是針對于血管痙攣， 具有顯著的緩解作用 8 。 另一方面 ， 多奈哌齊是西醫(yī)處方藥， 其中獨(dú)特的哌啶類化合物 ， 能夠在最大程度上抑制患者大腦中的乙酰膽堿酯酶9 ， 而乙酰膽堿酯酶的下降 ， 會對患者的學(xué)習(xí)與認(rèn)知功能都造成一定的影響。 然而 ， 單一使用乙酰膽堿酯酶只能夠改善患者的學(xué)習(xí) 、 認(rèn)知 ， 在對于改善患者軟腦膜微循環(huán)方面卻不能夠起到改善的作用 ， 因此 ，從治療方式而言 ， 將養(yǎng)血清腦顆粒與多奈哌齊聯(lián)合應(yīng)用的治療效

9、果更加顯著 。在本次臨床治療中 ， 給予觀察組采用的是養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合多奈哌齊進(jìn)行治療， 給予對照組采用的是多奈哌齊進(jìn)行治療， 因此從表 1 與結(jié)果 2 的治療結(jié)果中可以了解到 ， 觀察組患者的臨床癥狀與治療效果明顯優(yōu)于對照組 。綜上所述 ， 養(yǎng)血清腦顆粒與多奈哌齊聯(lián)合治療血管性癡呆的治療效果顯著 ， 在臨床中具有 可行性和可推廣性。參考文獻(xiàn)農(nóng)偉東， 莫雪安，陽玉群 ， 等 . 甘露醇對骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞治療血管性癡呆大鼠行為學(xué)及海馬 CA3 區(qū)突觸素表達(dá)水平的影響J. 中華神經(jīng)科雜志， 2013 ， 46 （ 6 ） 408-41黃延焱， 吳曉琰，朱珍， 等 . 血管性癡呆及其藥物干預(yù)的影像學(xué)

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