臨床常用檢驗手冊精簡版

1、血液項目臨床意義項 目標(biāo)本參考值臨床意義紅細(xì)胞計數(shù)（RBC靜脈血男:4- 5.5 X 1012/L女:3.5- 5X1012/L新生兒：6- 7X1012/L增加：生理性：高原居住者病理性：真性紅細(xì)胞增 多癥、代償性紅細(xì)胞增多癥。減少：各種貧血、白血病、急慢性失血。血紅蛋白（HB）靜脈血男：120-160g/L女:110-150g/L新生兒：170-200g/L增加：生理性：高原居住者病理性：真性紅細(xì)胞增 多癥、代償性紅細(xì)胞增多癥。減少：各種貧血、白血病、急慢性失血。白細(xì)胞計數(shù)（WBC）靜脈血成人:4- 10X109/L兒童:5- 12X10 9/L新生兒:15- 20X 109/L增加：生理

2、性：新生兒、妊娠末期、分娩期、經(jīng)期、 飯后、劇烈運動后、冷水浴及極度恐懼與疼痛等。病 理性：大部分化膿性細(xì)菌引起的炎癥、尿毒癥、嚴(yán)重 燒傷、傳染性單核細(xì)胞增多癥。減少：病毒感染、傷寒、副傷寒、黑熱病、瘧疾、 再障、極度嚴(yán)重感染、X線及鐳照射、腫瘤化療、 非白血性白血病、粒細(xì)胞缺乏癥。紅細(xì)胞壓積（HCT靜脈血男:0.42-0.51L/L女：0.37-0.43L/L增高：大面積燒傷，各種原因引起的紅細(xì)胞與血紅蛋白 增多，脫水。減少：各類型貧血隨紅細(xì)胞減少而有不同程度的降低。中性粒細(xì)胞（N）靜脈血0.45-0.75(45-75%)增加：中性粒細(xì)胞：急性化膿性感染、粒細(xì)胞性白血 病、急性出血、溶血、手

3、術(shù)后、尿毒癥、酸中毒、 急性汞和鉛中毒。嗜酸性粒細(xì)胞：變態(tài)反應(yīng)、寄生 蟲病、術(shù)后、燒傷。嗜堿性粒細(xì)胞：慢性粒細(xì)胞白 血病、嗜堿性粒細(xì)胞白血病、何杰金病、癌轉(zhuǎn)移、 鉛中毒。淋巴細(xì)胞：百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多 癥、腮腺炎、結(jié)核、肝炎。單核細(xì)胞：結(jié)核、傷寒、 亞急性心內(nèi)膜炎、瘧疾、黑熱病、單核細(xì)胞白血病、 急性傳染病恢復(fù)期。減少：中性粒細(xì)胞：傷寒、副傷寒、瘧疾、流感、 化學(xué)藥物中毒、X線和鐳照射、化療、極度嚴(yán)重感 染。嗜酸性粒細(xì)胞：傷寒、副傷寒、應(yīng)用腎上腺皮 質(zhì)激素后。淋巴細(xì)胞：多見于傳染性疾病急性期、 放射病、細(xì)胞免疫缺陷。嗜堿性粒細(xì)胞：見于速民 型變態(tài)反應(yīng)、甲狀腺功能亢進(jìn)。單核細(xì)胞：臨床意 義

4、不大。淋巴細(xì)胞（L）0.185-0.35(18.5-35%)單核細(xì)胞（M）0.03-0.08(3-8%)嗜酸性細(xì)胞（E）0.005-0.05(0.5-5%)嗜堿性細(xì)胞（B）0-0.01(0-1%)網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)（RET）末梢血成人：0.005-0.015 新生兒：0.02-0.06增加：表示骨髓造血功能旺盛，各型貧血尤為顯著， 惡性貧血或缺鐵性貧血應(yīng)用維生素B12或供鐵質(zhì)后顯 著增多，表示有療效。減少：再障紅斑狼瘡細(xì)胞檢查（LE）靜脈血陰性多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，其活動期較緩解期陽性 舉局。風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性動脈炎、 硬皮病及皮肌炎等有時也可查到此種細(xì)胞。未找 到狼細(xì)胞并不能否定紅斑

5、狼診斷，應(yīng)進(jìn)一步作相 關(guān)的免疫學(xué)檢查。紅細(xì)胞沉率(ESR)靜脈血男:0-15mm/h女:0-20mm/h增快：生理性：婦女經(jīng)期、妊娠 3個月至產(chǎn)后1 個月病理性：急性炎癥、結(jié)締組織病、活動性肺 結(jié)核、風(fēng)濕熱活動期、組織嚴(yán)重破壞、貧血、惡 性腫瘤、高球蛋白血癥、重金屬中毒。減慢：可見于紅細(xì)胞明顯增多及纖維蛋白原嚴(yán)重 減低。紅細(xì)胞分布寬度(RDW)靜脈血v 14.9%反應(yīng)紅細(xì)胞大小不均程度的指標(biāo)，增大多見于缺 鐵性貧血紅細(xì)胞平均體積(MCV)靜脈血80-97fl用作貧血和形態(tài)學(xué)分類：平均值MCH (pg) MCV(fl ) MCHC(g/L )紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)靜脈血310-360

6、g/l正常26-3280-97310-360大細(xì)胞貧血26-3280-97正常正常細(xì)胞性貧血正常正常正常單純小細(xì)胞性貧血 26-32 80-97 310-360小細(xì)胞低色素性貧血 26-32 80-97 310-360紅細(xì)胞平均血紅 蛋白含量(MCH)靜脈血26-32pg血小板計數(shù)(PLT)靜脈血140-44 0X 109/l增多見于骨髓增生綜合征、急性大出血、急性溶 血、急性化膿性感染，脾切除術(shù)后。血小板壓積(PCT)靜脈血0.11%-0.28%土曾高：見于骨髓纖維化、切除，慢粒。減低：見十冉障、化療后、血小板減少癥。血小板分布寬度(PDW)靜脈血15.5%-18.1%PDW反映血小板體積大

7、小的異質(zhì)性參數(shù)。增大：見于急非淋化療后，巨幼細(xì)胞性貧血，慢 粒，脾切除，巨大血小板綜合征，血栓性疾病。血槳凝血酶原測定(PT)靜脈血10.0-15.0 秒PT時間延長：見于先天性凝血因子缺之和低(無) 纖維蛋白癥，DIC,原發(fā)性纖溶癥，維生素缺乏 癥，血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)。PT時間縮短：見于DIC早期血液呈高凝狀態(tài)，口 服避孕藥等?；罨糠帜?酶時間測定(APTT)靜脈血30.0-44.0 秒APTT時間延長：見于凝血因子缺之，、凝血酶原 和纖維蛋白原缺乏，血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)存在APII時間縮短：見于因子活性增高; DIC高凝期， 血栓性疾病，血小板增多癥等。凝血酶時間(TT)靜脈血16.0

8、-21.0血槳中凝血因子皿:C減低：多見于血友病，重型4.1mmol/L載脂蛋白B（ApoB）血清60-160mg/dLApoB是LDL的主要蛋白質(zhì)， 因此，血清中ApoB主要代表 LDL水平，與LDL- C成顯著止相關(guān)。在流行病學(xué)與臨床 研究中已確認(rèn)，高ApoB是冠心病的危險因素。 同時ApoA1 也是各項血脂指標(biāo)中較好的動脈粥樣硬化標(biāo)志物。在冠心病高ApoB血癥的藥物干預(yù)實驗中，表明降低ApoB可以減 少冠心病及促進(jìn)粥樣斑塊的消退。鉀(K)血清3.5-5.1mmol/L增高：可見于腎上腺皮質(zhì)功能減退、急注或慢性腎功能衰 竭、休克、組織擠壓傷、重度溶血、口服或注射含鉀的液 體、高滲脫水、各種

9、原因引起的酸中毒等。減低：嚴(yán)重腹 瀉、嘔吐、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、服用利尿劑和胰島素、 鈕鹽和棉籽油中毒、堿中毒、長期禁食等。長期注射青霉 素鈉鹽時腎小管會大量失鉀。鈉（Na）血清135-145mmol/L降低：臨床上較為多見。胃腸道失鈉：腹瀉、嘔吐、幽 門梗阻和胃腸道、膽道、胰腺手術(shù)后造痿、引流等。尿 路失鈉：嚴(yán)重腎孟腎炎、腎小管嚴(yán)重?fù)p害、腎上腺皮質(zhì) 功能不全、糖尿病、應(yīng)用利尿劑治療等。皮膚失鈉：大 量出汗后只補充水份、 大面積燒傷或創(chuàng)傷。腎病綜合征、 肝硬化腹水、右心衰時有效血容量減少，引起抗利尿激 素（ADH）分泌過多，血鈉被稀釋。大量放胸腹水。升高： 臨床上較為少見。潴鈉性水腫 （血清鈉

10、濃度往往正常， 而總鈉增高）。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)。由于皮質(zhì)激素的 排鉀保鈉作用，合血鈉升高。腦性高血鈉：腦外傷、腦 血管意外、垂體腫瘤等。中樞性尿崩癥時ADM泌減少。 高滲性脫水。氯化物（Cl）血清98-110mmol/L降低：臨床上較為多見，常見原因是氯化鈉異常丟失或 攝入減少，如：腹瀉，嘔吐，胃液、胰液或膽汁大量丟 失，長期限制食鹽用量，亞狄森氏病，抗利尿激素分泌 過多，糖尿病酸中毒，各種腎病引起的腎小管重吸收氯 化物障礙等。升高：臨床上較為少見，常見于氯化物排 泄減少、氯化物攝入過多、高氯性代謝性酸中毒。鈣(Ca)血清2.2-2.6mmol/L土曾高：甲臟旁腺功能亢進(jìn)(包括增生、腺瘤和癌

11、腫)、 骨腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、結(jié)節(jié)病、維生素過多癥等。降 低：甲狀旁腺功能減退、甲狀腺手術(shù)后。佝僂病和軟骨 病。慢性腎炎尿毒癥、腎移植或進(jìn)行血透析患者。吸收 不良性低血鈣：嚴(yán)重乳糜瀉時，鈣與不吸收的脂肪形成 鈣皂排出。大量輸入檸檬酸鹽抗凝血后、呼吸莊或代謝 性酸中毒、新生兒低血鈣癥等。無機磷(P)血清0.87-1.6mmol/L土曾高：甲狀旁腺功能減退。本病常因手術(shù)不慎傷及甲狀 旁腺或其血管，使激素分泌減少，腎小管對磷的重吸收 增強。假性甲狀旁腺功能減退也伴有血清磷增高。維生 素D過多癥。維生素 D促進(jìn)鈣磷吸收。腎功能不全或衰 竭、尿毒癥或腎炎晚期磷酸鹽排出障礙。多發(fā)性骨髓瘤 血磷可輕度升高。

12、骨折愈合期。減低：甲狀旁腺功能亢 進(jìn)時，腎小管重吸收磷受抑制。佝僂病或軟骨病伴有繼 發(fā)性甲狀旁腺增生。注入過多的葡萄糖或胰島素，或胰 腺瘤伴有胰島素過多癥，使糖利用增加，消耗大量的無 機磷酸鹽。腎小管變性病變，使腎小管重吸收磷障礙。 乳糜瀉時腸內(nèi)大量的脂肪存在，抑制磷吸收。鎂(Mg)血清0.73-1.15mmol/L增高：急莊或慢性腎功能衷竭、糖尿病、甲狀腺功能減 退、甲狀旁腺功能減退、多發(fā)性骨髓瘤、嚴(yán)重脫水等。 減低：長期丟失消化液者、慢性腎功能衰竭多尿期、使 用利尿劑、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、長期 使用糖皮質(zhì)激素。血液酸堿(PH)動脈血7.35-7.45增高(PH7.45):堿血

13、癥。減低(PHSB,為呼吸性酸中毒。ABNBB叱代謝性堿中毒，如果 BBpNBB表示代謝性酸中毒。由于 BB不僅受血漿蛋 白和血紅蛋白的影響，還受呼吸因素及電解質(zhì)影響， 因此，目前認(rèn)為，它不能確切反映代謝酸堿內(nèi)穩(wěn)情況。堿剩余（BE）動脈血03BE是指在標(biāo)準(zhǔn)條件下，用酸或堿將一竹血或血漿滴定 至PH7.40時，所需的酸或堿量。如果用酸滴定，說明 堿剩余，用正值表示，見于代謝性堿中毒。如果用堿滴 定，說明堿缺失，用負(fù)值表示，見于代謝性酸中毒。呼 吸性酸中毒或堿中毒是，由于腎臟的代償作用，BE也可 增加或減少。BE是反映代謝性因素的一個客觀指標(biāo)。氧飽和（O2SAT）動脈血95-99%SatO2是指在

14、一定氧分汴，氧合血紅蛋白占全部血紅 蛋白的百分比。它是了解血紅蛋白氧合程度和血紅蛋 白系統(tǒng)緩沖能力的指標(biāo)，受氧分壓和PH值的影響。尿蛋白/E里24小時液0.24-0.140mg/24小時尿，分為功能性、體位性、病理性蛋白尿，后者見于腎炎、 腎病綜合征等。尿微量白蛋白士旦 立,甲一尿液液：0-30mg/24h;尿液：0-22mg/L腎臟損害的最早的信號和指標(biāo)，對于及時發(fā) 現(xiàn)和預(yù)防糖尿病、高血壓腎病有重要意義尿NAG尿液0 12U/L腎小球腎炎急性期尿 NAGM生可高于正常值 10倍，病 程消退時，NAG活性下降或恢復(fù)正常，其動態(tài)變化于 疾病轉(zhuǎn)歸一致。急性腎功能衰竭在尿量減少而血肌和 尿素氮改變不

15、大時，尿 NAG已極顯著升高腎病綜合癥 尿MAg明顯增高，嚴(yán)重者可超過正常值10-20倍，緩解期NAG下降，是比尿蛋白、血清肌酎 尿素氮更靈 敏的臨床檢測指標(biāo)。腎毒性的藥物對腎損傷的發(fā)現(xiàn)和 損傷程度的監(jiān)測，尿NAG活性顯著升高，變化早于血 尿、蛋白尿等指標(biāo)，重金屬腎損傷監(jiān)測腎毒物質(zhì)環(huán)境污 染人群篩查、兒童尿普查發(fā)現(xiàn)隱性腎炎.腦脊液蛋白腦脊液150-450mg/L臨床情況含量（mg/L）腦脊液蛋白球菌性腦膜炎1000-30000結(jié)核性腦膜炎500-3000偶可達(dá)10000漿液性腦膜炎300-1000腦炎500-3000癲癇500-3000神經(jīng)梅毒500-1500多發(fā)性硬化病250-800脊髓腫瘤

16、1000-20000腦瘤150-2000腦膿腫300-3000腦出血300-1500腦脊液氯化物腦脊液120-132mmol/L正常：亦可見于病毒性腦膜炎、脊髓灰質(zhì)炎等。減低： 結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、梅毒 性腦炎、腦出血等。腦脊液葡萄糖腦脊液1.5-4.5mmol/L土曾高：病毒性腦膜炎、腦腫瘤、腦水腫、腦出血、糖尿 病、尿庫癥等。減低：代膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、 梅毒性腦炎、腦膿腫、低血糖等。免疫學(xué)項目臨床意義實驗名稱標(biāo)本正常經(jīng)失氾圍臨床意義乙型肝炎表面抗原(HBsAg)血清陰性感染乙肝病毒，為乙肝病毒攜帶者乙型肝炎表面抗體(HBsA功血清陰性保護(hù)性抗體，

17、感染乙肝病毒康復(fù)后或注射疫苗后乙型肝炎E抗原血清陰性反映HBV勺復(fù)制和判斷傳染性強弱，急性乙肝HbeAg(HBbeAg)短暫陽性，持續(xù)陽性提示轉(zhuǎn)為慢性。乙型肝炎E抗體(HBeAb)血清陰性出現(xiàn)于急性乙肝后期、慢性HBV感染時。乙型肝炎核心抗體(HBcAb)血清陰性出現(xiàn)于急性乙肝急性期，恢復(fù)后仍可持續(xù)陽性數(shù)年 或更長時間。丙型肝炎病毒抗體血清陰性陽性為丙肝病毒(HCV感染。抗 HCV陽性持續(xù)六(抗 HCV個月以上預(yù)示轉(zhuǎn)為慢性丙肝的可能性較大。戊型肝炎病毒抗體(抗 HEV血清陰性陽性為戊型肝炎病毒(HEV感染?？闺p鏈脫氧核糖核酸抗體(dsDNA)血清陰性對系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)后較高的特異性，但

18、敏 感度稍差，抗dsDNAfet體滴度的升降與 SLE疾病的 活動程度相關(guān)，因此可監(jiān)測 SLE的病情變化。其他 結(jié)締組織病患者，dsDN順可陽性。.H及O效價均增高時可診斷為傷寒，O及A、R C(其中之一項)效價達(dá)1:80以上時，可診斷為副傷寒甲或乙或囚，如效價隨病情逐漸上升，診斷價 值更大。.傷寒病人發(fā)病轉(zhuǎn)周后才出現(xiàn)肥達(dá)氏反應(yīng)，第一 周內(nèi)陽性率為50%第四周可達(dá) 90%O1:803.單H凝集價升高而 O不高者，可能曾接受過傷肥達(dá)氏反應(yīng)H1:160寒菌苗接種患過傷寒另外少數(shù)傷寒患者因。凝(Widals )血清A1:80集價被Vi抗原影響不土曾高，僅 H凝集價高其他B1:80沙門氏菌感染。C1:

19、804.曾預(yù)防接種過傷寒混合疫苗，冉感染傷寒時，H與O凝集價上升較快，但在疾病恢復(fù)時，凝集價并 不太高，因為預(yù)防接種后體內(nèi)產(chǎn)生的抗體，再感染 時病情緩和。5.過去曾接種過傷寒菌苗或患過傷寒近期又感染 流感、布氏桿菌時，可產(chǎn)生高滴度的 H凝集素及較 低白O O凝集素，此系回憶反應(yīng)。6. 一般應(yīng)取雙份血清（急性期和恢復(fù)期）作對比， 如呈四倍以上增長則價值更大，凝集素如明顯上升， 是新近感染傷寒的指征?？商崛『丝乖‥NA 自身抗體譜帶分析血清抗sm：陰性抗rRNP:陰性抗uIRNP陰性抗SSA陰性抗SSB:陰性抗Jo 1:陰性抗Scl70:陰性抗R/V54:陰性.抗Sm抗體：是系統(tǒng)性紅斑狼瘡 （S

20、LE）的血清標(biāo) 記抗體，陽性可達(dá) 30%6i右。.抗核糖體抗體（rRNB :是SLE的又一血清標(biāo)記抗 體，陽率10%.抗URN啦體：在混合性結(jié)締組織病 （MCTD中 陽性率圖達(dá)95艱上。在SLE中，該抗體陽性與雷 諾氏現(xiàn)象有關(guān)。.抗SSA抗體：在干燥綜合征（SS）中陽性率為60%也可見于其它多種自身免疫性疾病，包才SLE（35%）、硬皮病、多肌炎和類風(fēng)濕性美節(jié)炎等疾病，該抗體陽性也可引起亞急性皮膚狼瘡的皮損，與SLE的廣泛光過敏性皮炎也相關(guān)，IgG類抗SSA 抗體通過胎盤可引起新生兒狼瘡綜合征，個別因抗 體與心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)相結(jié)合，可造成先天性心臟傳 導(dǎo)阻滯。.抗SS凱體：是干燥綜合征的血清標(biāo)記

21、性抗體，陽性 率達(dá)40溢右。.抗Jo 1抗體：是多發(fā)性肌炎（PM和皮膚炎（DM的血清標(biāo)記T抗體，在 PM中陽性率達(dá)25% 該抗體陽性患者常會出現(xiàn)肌炎、肺部間質(zhì)性病變及 關(guān)節(jié)炎等癥狀，易被臨床誤診為慢性肺部感染或類 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。.抗Scl 70抗體：是全身性硬皮?。≒SS的血清標(biāo)記性抗體，陽性率達(dá) 43%.抗RA 54抗體：僅見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者， 陽性率14%免疫球蛋白G (IgG)血清7-15g/L免疫球蛋白的血清含量與年齡有一定關(guān)系，兒童偏低，隨著年齡的增長其含量逐漸升高。增高：見于IgG型多發(fā)性骨髓瘤、慢性肝病、慢性 感染、結(jié)締組織病、過敏性紫瘢、惡性淋巴瘤、牛皮 癬、麻風(fēng)病、瘧疾、

22、腎炎。減低：先天性免疫缺陷病、 腎病綜合征、病毒感染、 蛋白丟失性疾病、免疫抑制治療。免疫球蛋白A (IgA)血清0.72-4.29g/L增高：肝臟疾病、衛(wèi)締組織疾病、IgA型多發(fā)性骨髓瘤、肺結(jié)核、急性腎炎等。減低：免疫缺陷病、選擇性 IgA缺陷病、后天性低 丙種球蛋白血癥、腎病綜合征、慢性淋巴細(xì)胞性白 血病、何杰金病。免疫球蛋白M (IgM)血清0.4-2.3g/L土曾高：巨球蛋白血癥、病毒性肝炎急性期、結(jié)締組織疾病、惡性腫瘤、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傷寒、梅毒、黑熱病、瘧疾、絲蟲病、支原體肺炎、風(fēng)疹 等。減低：免疫缺陷病、IgA、IgG型的多發(fā)性骨髓瘤、 何杰金病、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、先天

23、愚型、蛋 白丟失性胃病、網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增生性疾病、尿毒癥。補體C3 (03)血清0.78-2.1g/L土曾高：急性心肌梗塞、皮肌炎、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、 急性風(fēng)濕病、潰瘍性結(jié)腸炎、組織損傷期及糖尿病 等。減低：急性和某些慢性腎小球腎炎，各種活動性自 身免疫病如慢性肝病、SLE、自身免疫性溶血性貧血 及鏈球菌感染后腎炎等。補體C4 (04)血清0.17-0.48g/L土曾高：風(fēng)濕熱急性期、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、皮肌炎、 心梗、Reiter綜合癥和各種類型的多關(guān)節(jié)炎。減低：自身免疫性慢性活動性肝炎、SLE活動期、多發(fā)性硬化癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、IgA腎病、鏈球菌感染后、腎小球腎炎早期等。甲胎蛋白（AFB血清

24、0-10.9ng/ml原發(fā)性肝癌AFP量可高出正常數(shù)十倍至數(shù)萬倍， 急 慢性肝炎、重癥肝炎、肝硬變肝細(xì)胞再生，AFP亦可升高。癌胚抗原（0EA血清0-10ng/ml凡內(nèi)胚層來源的惡性腫瘤如：結(jié)腸、直腸、食道、胃、肝和胰腺等的癌腫患者血清中均的CEA存在，并含量明顯高于非腫瘤患者。但對消化道腫瘤無早 期診斷或鑒別診斷價值， 可作為癌腫術(shù)后后尢復(fù)發(fā) 的監(jiān)控指標(biāo)。0A125血清0-35U/ml卵巢癌患者血清CA125顯著增高，對卵巢上皮癌的 早期診斷，療效評價與腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測后較高診斷符 合率。肺癌患者血清中 CA125可明顯升高，在腺 癌后較圖的測定值；0A125增局還可見于胃癌，大 腸癌，肝癌等惡

25、性腫瘤。0A153血清0-28.0U/ml乳腺癌患者 CA153明顯升高，CA153水平與臨床分期及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移成正相關(guān)，治療有效時 CA153水平 顯著嚇降，復(fù)發(fā)時又復(fù)上升。血清CA153升高還可見于肺癌，卵巢癌患者，亦可見于良性乳腺疾病和 良性卵巢疾病。0A199血清0-37U/ml血1# CA199升高可見于胃癌，胰腺癌，大腸癌，肺 癌，卵巢癌等惡性腫瘤。非腫瘤性疾病如胰腺炎， 膽石癥，肝硬化，腎功不全等亦可引起 CA199增高， 但多為低濃度或一般性增高。前列腺特異抗原血清0-4.0ng/ml前列腺增生，急性細(xì)菌性前列腺炎等可引起T-PSA(T-PSA)升高。前到月I癌患者 T-PSA明

26、顯升高，比F-PSA升 高更明顯，F(xiàn)/T比值下降。游離前列腺特異抗原(F-PSA)血清0-0.934ng/ml前列腺增生，梗死，急性前列腺炎等可引起F-PSA升高。前列腺癌 F-PSA明顯升高，F(xiàn)-PSA/T-PSA比 值下降，F(xiàn)/T比值可區(qū)別前列腺癌與前列腺增生。肌鈣蛋白(Tn-I)血清0-2.3ng/ml心肌肌鈣蛋白I是心臟特異性抗原，在心急性心肌 梗死病人開始土曾高的時間為6.8小時，平均局峰時間為11.2小時，高峰時平均濃度為195.9ng/ml ,恢復(fù)時間平均為 99小時，在心肌梗死后持續(xù)升高 7-10天，是目前診斷心梗效率最高的檢測指標(biāo)之o肌紅蛋白(MB)血清0-116.3ng/m

27、l肌紅蛋白是心梗病人出現(xiàn)最早的標(biāo)志之一，一般在梗死后1-4小時開始升高，6-7小時達(dá)高峰，24小 時恢復(fù)正常，對急性心梗診斷有較高特異性。MB峰 值的高度與心肌損傷或壞死的范圍成正比。EB病是衣兄抗原抗體(VCA- IgA)血清陰性感染EB病毒后，患者血清均可出現(xiàn)抗VCA抗體，IgA類抗體對鼻咽癌有較高的特異性，但仍需結(jié)合 臨床進(jìn)行判斷?？捎糜谠缙诤Y查鼻咽癌患者，判斷 療效與預(yù)后。結(jié)核抗體(TBAB血清陰性表小有結(jié)核分枝桿困感染。梅毒甲苯胺紅小加熱 血清學(xué)試驗(TRUST血清陰性.己知病史或有梅毒體癥者，若本試驗陽性，即 證實是梅毒病人，如初次試驗陰性者，可能反應(yīng)素 抗體尚未開局,可在 2-4

28、周后復(fù)查。.病史不詳或無體征者，未治療的早期梅毒(I、 n期)，在感染后經(jīng)數(shù)周血清學(xué)試驗仍陰性，反應(yīng) 素效價可急驟上升，一般可達(dá)1:4-1:256 ,如初次試驗效價在1 : 4以上，間隔2-4周應(yīng)復(fù)查，如效 價上升兩個滴度以上或兩次試驗都是高效價，可作 為梅毒病的證據(jù)；潛伏期梅毒除血清學(xué)試驗陽性 外，可尢任何梅毒體征，但隨時間推移，反應(yīng)素效 價可逐漸下降，早期潛伏梅毒素陽性率仍為95%晚期為72%感染后30年未治療的晚期梅毒病人， 有50%以者的反應(yīng)素效價自然下降到陰性；梅毒病人 經(jīng)適當(dāng)治療后，效價隨即下降，治療愈早，下降愈快。 3.麻風(fēng)、瘧疾、回歸熱、雅司病可出現(xiàn)假陽性。梅毒確證試驗 (TP

29、PA血清陰性特異性強，陽性可診斷為梅毒，檢測抗體滴度可監(jiān) 測梅毒病情進(jìn)展及觀察療效。HCGt 量血清5U/L1.鑒別正常與異常妊娠：妊娠期間HCG變化呈雙峰曲線，根據(jù)正常的 HCG濃度變化，若A次 HCG在正常范圍內(nèi)，79%勺人可妊娠足月，若U次HCG 低于正常，92%壬娠失敗。.流產(chǎn)的診斷及治療：不完全流產(chǎn)，子宮內(nèi)尚有 胎盤組織殘存，HCG定性為陽性，完全流產(chǎn)或死胎 時HCG5T陰性，如 HOGS 2500U/L以下，并逐漸下 降，則有流產(chǎn)或死胎可能； 當(dāng)降到600U/L ,則難免 流產(chǎn)，如尿中HC6斷下降，表示保胎無效，反之 則提示保胎成功。 產(chǎn)后4天或人工流產(chǎn)術(shù)后 13天， 血?# HC

30、6恢復(fù)正常。如不符合這一情況，則應(yīng)考 慮宿異常可能。.惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌以及男性睪丸畸胎 瘤時，HCg量很高，可達(dá)10萬到數(shù)白力國際單位。.其它 妊娠毒血癥時 HC酸化不一，往往偏局； 多胎妊娠時HCg量增局。人類免疫缺陷病是抗體(HIV Ab)血清陰性陽性可提示診斷艾滋病(AIDS)。弓形蟲抗體(TOXAB血清陰性.對習(xí)慣性流產(chǎn)的病因分析的參考價值，弓形蟲可 經(jīng)胎盤感染胎兒腦及眼為主要受累器官，妊娠期間 母親感染可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、先大畸形、增 加母親妊娠并發(fā)癥，隱性感染的嬰兒也可于成年出 現(xiàn)癥狀。.獲得性弓形蟲病由消化道感染，多發(fā)生于大齡 兒童及成人，以淋巴腺受累最為多見。弓形蟲

31、感染引 起的如貓抓病亦可呈陽性?？棺訉m內(nèi)膜抗體(EMAB血清陰性有抑制子宮內(nèi)膜的蛻膜反應(yīng)，可作為子宮內(nèi)膜異位癥的一種非創(chuàng)傷性輔助診斷指標(biāo)?？咕涌贵w(ASAB血清陰性.陽性即血清、精漿或?qū)m頸粘液中存在精亍抗體，可 導(dǎo)致/、育癥。. ASAB可降低精亍存活率與活動率，增高精子畸 形率延長液化時間，抑制卵細(xì)胞透明帶及放射冠的 分散，可作用于胚胎，導(dǎo)致胚胎被吸收或流產(chǎn)?？规溓蚓苎?ASO)血清0-200IU/L增高：溶血性鏈球菌感染類風(fēng)濕因子(RF)血清陰性增圖：.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA) , IgG類RF與RAt者的滑膜 炎、血管炎和美節(jié)外癥狀密切相關(guān)。.在RA患者，高效價的 RF存在并伴有嚴(yán)重的關(guān) 節(jié)功能受限時，常提不坎后不良。.在非類風(fēng)濕,強者中，RF的陽性率隨年齡的增加而增加，但這些人以后發(fā)RA者極少。C-反應(yīng)蛋白（CRP）血清0-10mg/L增高：CRP是一種急性期蛋白，見于各種急性化膿 性感染、菌血癥、組織壞死、惡性腫瘤、重癥肺結(jié) 核、急性風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、心肌 梗塞