2022年醫(yī)師定期考核題庫及答案

1、2022年醫(yī)師定期考核題庫及答案題庫在手，逢考無憂溫馨提示：同學(xué)們，經(jīng)過一段時間的學(xué)習(xí)，你一定積累了很多知識，現(xiàn)在請認(rèn)真、仔細(xì)地完成這張題庫吧。加油！一、單選題：(1)下列疾病與其好發(fā)部位不匹配的是(單選題(A1)(1分)A.慢性胃潰瘍胃竇及移行部B.潰瘍性結(jié)腸炎全結(jié)腸C.腸結(jié)核回盲部D.十二指腸潰瘍十二指腸壺腹部E.克羅恩病末段回腸及鄰近結(jié)腸答案解析:(答案:B)無解析(2)急性腎衰竭少尿期的主要死因是(單選題(A1)(1分)A.低血鉀B.高血鉀C.DICD.代謝性酸中毒E.氮質(zhì)血癥答案解析:(答案:B)(3)女性，27歲。肢端遇冷蒼白、疼痛2年，面部腫脹及四肢近端肌肉疼痛1年，伴有脫發(fā)及不

2、規(guī)則發(fā)熱住院?；灒篍SR89mm/h，尿液檢查蛋白尿()，ANA()，擬診為混合性結(jié)締組織病。下列哪項說法不正確(單選題(A1)(1分)A.病人有高滴度RNP抗體和斑點(diǎn)型抗核抗體B.病人無嚴(yán)重腎損害C.病人很少有中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變D.抗ds-DNA及抗Sm抗體陰性E.對皮質(zhì)激素治療效果差答案解析:(答案:E)無解析(4)亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是(單選題(A1)(1分)A.美藍(lán)B.鎂乳C.阿托品D.解磷定E.氯磷定答案解析:(答案:A)無解析(5)下列各項，不支持流行性腦脊髓膜炎診斷的腦脊液檢查是(單選題(A1)(1分)A.外觀混濁呈膿性B.蛋白質(zhì)含量高C.白細(xì)胞數(shù)0.5l06/L，以單個核細(xì)

3、胞為主D.糖含量明顯減少E.氯化物含量減少答案解析:(答案:C)流行性腦脊髓膜炎腦脊液檢查的特征是：外觀混濁呈膿性，白細(xì)胞數(shù)明顯升高，在1000106/L以上，以分葉核升高為主糖含量和氯化物含量減少。(6)關(guān)于肺膿腫的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項是不典型的(單選題(A1)(1分)A.發(fā)病急、畏寒、高熱B.咳嗽、大量膿痰、咯血C.血白細(xì)胞增高伴核左移D.肺部X線片示大片濃密影E.血源性肺膿腫容易出現(xiàn)咳痰、咯血答案解析:(答案:E)無解析(7)腸結(jié)核形成的潰瘍?yōu)?單選題(A1)(1分)A.呈環(huán)形，其長軸與腸腔長軸垂直B.燒杯狀C.橢圓形、其長軸與腸腔長軸平行D.潰瘍邊緣整齊E.一般較深答案解析:(答案:

4、A)結(jié)核桿菌侵入腸壁淋巴組織，形成結(jié)核結(jié)節(jié)，以后結(jié)節(jié)逐漸融合并發(fā)生干酪樣壞死，破潰后形成潰瘍。腸壁淋巴管環(huán)腸管行走，病變沿淋巴管擴(kuò)散，因此典型的腸結(jié)核潰瘍多呈環(huán)形，其長軸與腸腔長軸垂直。潰瘍邊緣參差不齊，一般較淺，底部有干酪樣壞死物，其下為結(jié)核性肉芽組織。潰瘍愈合后由于瘢痕形成和纖維收縮而致腸腔狹窄。(8)以下哪一項是分化型甲狀腺癌的病理類型(單選題(A1)(1分)A.乳頭狀腺癌B.髓樣癌C.甲狀腺非霍奇金淋巴瘤D.未分化癌E.鱗狀細(xì)胞癌答案解析:(答案:A)甲狀腺癌主要有以下幾類：乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、髓樣癌、未分化癌和鱗狀細(xì)胞癌。前兩類屬于分化良好的腫瘤，惡性程度較低。(9)肝硬化常見的

5、并發(fā)癥(單選題(A1)(1分)A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.肝肺綜合征答案解析:(答案:A)肝硬化的并發(fā)癥有：肝性腦?。菏歉斡不砥谧畛Ｒ姷乃劳鲈?；上消化道出血：是肝硬化最常見的并發(fā)癥且死亡率高，大多是由于食管、胃底靜脈曲張破裂所致；腹水：正常人腹腔中有少量液體，大約50ml，當(dāng)液體量大于200ml時稱為腹水；肝腎綜合征：肝硬化合并頑固性腹水時未能恰當(dāng)治療或療效欠佳，易出現(xiàn)肝腎綜合征；感染：由于機(jī)體免疫功能減退、脾功能亢進(jìn)以及門體靜脈之間側(cè)支循環(huán)的建立，增加了病原微生物侵入體循環(huán)的機(jī)會，故易并發(fā)各種感染，如支氣管炎、肺炎、結(jié)核性腹膜炎、原發(fā)性腹膜炎、膽道感染及革蘭陰性

6、桿菌敗血癥等；肝硬化時易并發(fā)肝癌，尤以肝炎后肝硬化時多見。故選A。 (10)有關(guān)Cushing綜合征（皮質(zhì)醇增多癥）的敘述哪項是錯誤的(單選題(A1)(1分)A.向心性肥胖，多毛，紫紋B.病程長者可肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松C.血中淋巴細(xì)胞及嗜酸粒細(xì)胞增多D.葡萄糖耐量異常E.血壓增高答案解析:(答案:C)無解析(11)鏈霉素的主要不良反應(yīng)是(單選題(A1)(1分)A.過敏反應(yīng)B.第八對腦神經(jīng)損害C.蛋白尿D.肝損害E.血尿答案解析:(答案:B)無解析(12)現(xiàn)有以下物品，施用有機(jī)磷農(nóng)藥（除個別農(nóng)藥外）者可事先涂抹哪種于暴露的皮膚處(單選題(A1)(1分)A.硼酸B.肥皂C.細(xì)沙D.泥粉E.高錳酸鉀答

7、案解析:(答案:B)無解析(13)支氣管哮喘的本質(zhì)是(單選題(A1)(1分)A.氣道慢性炎癥B.氣道高反應(yīng)性C.可逆性氣流受限D(zhuǎn).不完全可逆的氣流受限E.對外界物質(zhì)過敏性疾病答案解析:(答案:A)無解析(14)冠心病穩(wěn)定性心絞痛合并高血壓患者首選(單選題(A1)(1分)A.-受體阻滯藥B.利尿藥C.-受體阻滯藥D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.鈣通道阻滯劑答案解析:(答案:E)無解析(15)可引起心肌缺血的是(單選題(A1)(1分)A.冠狀動脈狹窄B.冠狀動脈痙攣C.冠狀動脈微血管病變D.心肌橋E.以上都是答案解析:(答案:E)無解析(16)原發(fā)性肺結(jié)核，其自然演變過程中最常見的是(單選題(A1)

8、(1分)A.血行播散B.發(fā)展為肺門淋巴結(jié)結(jié)核C.病灶溶解、壞死形成空洞D.自然吸收或鈣化E.發(fā)展為胸膜炎答案解析:(答案:D)原發(fā)性肺結(jié)核，其自然演變過程中最常見的是自然吸收或鈣化。(17)蛋白質(zhì)最大紫外吸收峰在(單選題(A1)(1分)A.150nm附近B.200nm附近C.260nm附近D.280nm附近E.450nm附近答案解析:(答案:D)無解析(18)下列關(guān)于艾滋病急性期的描述錯誤的是(單選題(A1)(1分)A.發(fā)生在初次感染后24周B.發(fā)熱最多見，可出現(xiàn)皮疹C.HIV抗體可以為陰性D.不能檢出HIVRNAE.CD4T淋巴細(xì)胞可減少答案解析:(答案:D)艾滋病急性期發(fā)生在初次感染HIV

9、后的24周，大部分患者臨床癥狀輕微，以發(fā)熱最為常見，可伴有全身不適、頭痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等?？沙霈F(xiàn)CD4T淋巴細(xì)胞計數(shù)一過性減少，CD8T細(xì)胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板減少，血液中可檢出HIVRNA及P24抗原。(19)對傳染病有確診價值的檢查是(單選題(A1)(1分)A.血液常規(guī)B.尿常規(guī)C.直接檢出病原體D.免疫學(xué)檢測E.生化檢查答案解析:(答案:C)無解析(20)苯氧酸的臨床用途不包括(單選題(A1)(1分)A.型高脂蛋白血癥B.家族性高乳糜微粒血癥C.黃色瘤D.HDL-C下降的輕度高膽固醇血癥E.b、型高脂血癥答案

10、解析:(答案:B)無解析(21)當(dāng)腹內(nèi)有游離腹水出現(xiàn)移動性濁音時，腹腔游離腹水量最少應(yīng)超過(單選題(A1)(1分)A.100mlB.200mlC.500mlD.1000mlE.2000ml答案解析:(答案:D)無解析(22)肺結(jié)核病化學(xué)藥物治療，判斷療效最主要的指標(biāo)是(單選題(A1)(1分)A.病灶吸收好轉(zhuǎn)B.痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)為陰性C.結(jié)核菌素試驗陰性D.結(jié)核菌素試驗陽性E.體溫恢復(fù)正常，體重增加答案解析:(答案:B)無解析(23)有關(guān)肺結(jié)核的臨床分型，下列哪項是錯誤的(單選題(A1)(1分)A.支氣管淋巴結(jié)核屬于原發(fā)性肺結(jié)核B.結(jié)核球?qū)儆诮櫺头谓Y(jié)核C.干酪性肺炎屬于浸潤型肺結(jié)核D.“毀損肺”是繼

11、發(fā)性肺結(jié)核的后遺表現(xiàn)E.慢性血行播散型肺結(jié)核，病灶多在中下肺答案解析:(答案:E)無解析(24)早期肺膿腫易與以下哪一種疾病混淆(單選題(A1)(1分)A.細(xì)菌性肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.空洞型肺結(jié)核D.肺囊腫并感染E.肺梗死答案解析:(答案:A)無解析(25)與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素不包括(單選題(A1)(1分)A.遺傳B.病毒感染C.紫外線照射D.雌激素E.胰島素答案解析:(答案:E)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病既有遺傳、性激素等內(nèi)在因素，也與環(huán)境因素、藥物等有關(guān)；日光照射可以使SLE皮疹加重，并引起疾病復(fù)發(fā)或惡化；含有芳香族胺或聯(lián)胺基團(tuán)的藥物（如肼屈嗪）可以誘發(fā)藥物性狼瘡。而胰島素與系統(tǒng)性紅斑

12、狼瘡的關(guān)系不大。因此選E。(26)冠狀動脈造影的并發(fā)癥不包括(單選題(A1)(1分)A.心律失常B.穿刺局部出血、血腫、假性動脈瘤及動靜脈瘺等C.急性心肌梗死D.造影劑過敏E.氣胸答案解析:(答案:E)氣胸可見于起搏器置入時并發(fā)癥，余選項均為冠狀動脈造影并發(fā)癥。(27)下列不屬于擴(kuò)張型心肌病臨床表現(xiàn)的是(單選題(A1)(1分)A.心臟向兩側(cè)明顯擴(kuò)大，搏動減弱B.心尖搏動明顯左偏C.二尖瓣收縮期雜音D.心臟擴(kuò)大明顯，可發(fā)生致命性室性心律失常E.應(yīng)用普萘洛爾后雜音減弱答案解析:(答案:E)無解析(28)肝源性低血糖癥的病因不包括(單選題(A1)(1分)A.病毒性肝炎B.中毒性腦病C.糖原貯積癥D.

13、脂肪肝E.半乳糖血癥答案解析:(答案:D)無解析(29)以下哪項符合干酪性肺炎引起空洞的X線特點(diǎn)(單選題(A1)(1分)A.X線胸片見大片狀陰影，在肺葉或肺段分布，其內(nèi)見厚壁空洞B.X線胸片呈大片狀陰影內(nèi)有一空洞伴液平C.X線胸片呈有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平D.X線胸片上空洞形態(tài)不一E.X線胸片呈蟲蝕樣空洞答案解析:(答案:E)干酪性肺炎引起空洞的特點(diǎn)為蟲蝕樣空洞。(30)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎常見致病菌應(yīng)是(單選題(A1)(1分)A.大腸桿菌和副大腸桿菌B.溶血鏈球菌和肺炎雙球菌C.厭氧菌和鏈球菌D.大腸桿菌和厭氧菌E.銅綠假單胞菌和葡萄球菌答案解析:(答案:A)無解析(31)下列哪項改變不是診斷

14、心肌缺血的依據(jù)(單選題(A1)(1分)A.ST段壓低0.1mVB.ST段抬高超過0.2mVC.TEE示心肌節(jié)段性運(yùn)動異常D.心率150次分E.新近發(fā)生心律失常答案解析:(答案:D)心率150次分不是診斷心肌缺血的依據(jù)。(32)艾滋病所致機(jī)會性感染死亡的主要原因是(單選題(A1)(1分)A.隱球菌腦膜炎B.機(jī)會性腫瘤C.肺孢子菌肺炎D.巨細(xì)胞病毒腦炎E.卡波西肉瘤答案解析:(答案:C)無解析(33)慢性腎盂腎炎是(單選題(A1)(1分)A.腎小管和腎間質(zhì)的慢性化膿性炎癥B.一種腎小球免疫復(fù)合物性腎炎C.一種以增生為主的炎癥D.一種以變質(zhì)為主的炎癥E.腎小球腎炎的一種特殊類型答案解析:(答案:A)

15、慢性腎盂腎炎細(xì)菌感染腎臟引起的慢性炎癥，病變主要侵犯腎小管、腎間質(zhì)、腎盂、腎盞組織（腎小管萎縮及瘢痕形成，間質(zhì)有炎細(xì)胞浸潤），腎小球可正常。故可以排除B、E，應(yīng)選A。(34)對原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化最有診斷價值的是(單選題(A1)(1分)A.抗線粒體抗體B.抗內(nèi)因子抗體C.G細(xì)胞抗體D.抗核抗體E.抗平滑肌抗體答案解析:(答案:A)無解析(35)系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素沖擊治療的說法正確的是(單選題(A1)(1分)A.甲潑尼龍120240mg/天，連用3天B.適用于急性腎衰竭、狼瘡腦病、嚴(yán)重溶血性貧血、重癥狼瘡肺炎等C.能較快控制病情，可常規(guī)應(yīng)用D.狼瘡腎炎的患者應(yīng)每月沖擊一次E.出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率

16、與常規(guī)用量沒有差別答案解析:(答案:B)激素沖擊治療一般是甲潑尼龍50011000mg/d，連用3天。適用于危重癥狼瘡，如急性腎衰竭、狼瘡腦病、嚴(yán)重溶血性貧血、重癥被瘡肺炎等，不可常規(guī)應(yīng)用，出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率比常規(guī)用量大。(36)診斷腸結(jié)核首選的檢查是(單選題(A1)(1分)A.纖維小腸鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.結(jié)核菌素試驗D.紅細(xì)胞沉降率E.乙狀結(jié)腸鏡檢查答案解析:(答案:B)無解析(37)下列疾病可有血淀粉酶增高，除了(單選題(A1)(1分)A.急性胰腺炎B.膽囊炎C.結(jié)腸癌D.十二指腸球部后壁穿透性潰瘍E.急性腸梗阻答案解析:(答案:C)需要與急性胰腺炎進(jìn)行鑒別的疾病包括：消化性潰瘍急性

17、穿孔，膽石癥和急性膽囊炎，急性腸梗阻，心肌梗死，淀粉酶升高，但不超過正常值的2倍。(38)臨床上使用糖皮質(zhì)激素時，根據(jù)激素晝夜分泌節(jié)律給藥是為了(單選題(A1)(1分)A.增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的作用強(qiáng)度B.防止發(fā)生類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥C.與內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生協(xié)同作用D.減少對下丘腦，垂體一腎上腺皮質(zhì)軸的負(fù)反饋E.減少肝臟對糖皮質(zhì)激素的分解破壞答案解析:(答案:D)無解析(39)心肌梗死最常發(fā)生的部位在(單選題(A1)(1分)A.室間隔后1/3B.左心室后壁C.右心室前壁D.左心室前壁E.左心室側(cè)壁答案解析:(答案:D)冠狀動脈病變時，以前降支最常見，而左冠狀動脈前降支閉塞，會引起左心室前壁、心尖

18、部、下側(cè)壁、前間隔和二尖瓣前乳頭肌梗死。故選D。(40)抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體與下列哪種疾病密切相關(guān)(單選題(A1)(1分)A.Churg-Strauss綜合征B.巨細(xì)胞動脈炎C.風(fēng)濕性多肌痛D.淀粉樣變性E.多發(fā)性肌炎答案解析:(答案:A)無解析(41)我國最常見的咯血原因是(單選題(A1)(1分)A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.二尖瓣狹窄D.肺膿腫E.支氣管肺癌答案解析:(答案:B)咯血原因以呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)疾病為主，支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、風(fēng)心病二尖瓣狹窄多見，我國最常見的是肺結(jié)核。(42)腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是(單選題(A1)(1分)A.急性腎衰竭B.高血壓C.感染D.低血容量性休克E.血

19、栓形成答案解析:(答案:C)無解析(43)關(guān)于腎病綜合征激素的副作用說法不正確的是(單選題(A1)(1分)A.長期應(yīng)用易發(fā)生感染B.類固醇性糖尿病C.骨質(zhì)疏松D.高血壓E.呼吸衰竭答案解析:(答案:E)長期應(yīng)用激素患者可出現(xiàn)感染、藥物性糖尿病、骨質(zhì)疏松、高血壓等并發(fā)癥。(44)以下常用有機(jī)磷農(nóng)藥中哪種為結(jié)晶體，遇堿毒性會增大(單選題(A1)(1分)A.樂果B.對硫磷C.內(nèi)吸磷D.敵百蟲E.馬拉硫磷答案解析:(答案:D)敵百蟲為一種有機(jī)磷殺蟲劑，但遇堿則水解成敵敵畏，急性毒性LD50值：大白鼠經(jīng)口為560630mg/kg。(45)下列哪項不是Horner綜合征的特征性表現(xiàn)(單選題(A1)(1分)

20、A.眼瞼下垂B.瞳孔縮小C.結(jié)膜充血D.同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗E.眼球內(nèi)陷答案解析:(答案:C)Horner綜合征包括；病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、同側(cè)額部與胸壁無汗。(46)不屬于風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)的是(單選題(A1)(1分)A.發(fā)熱B.關(guān)節(jié)炎C.心肌炎D.舞蹈病E.環(huán)形紅斑答案解析:(答案:A)風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)為：心臟炎、雜音、心臟增大、心包炎、充血性心力衰竭；多發(fā)性關(guān)節(jié)炎；舞蹈癥；環(huán)形紅斑；皮下結(jié)節(jié)。(47)雙胍類口服降糖藥最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是(單選題(A1)(1分)A.食欲減退、口干、金屬味B.惡心、嘔吐C.腹瀉D.過敏性皮疹E.乳酸酸中毒答案解析:(答案:E)無解析(48)不符合

21、慢性纖維空洞型肺結(jié)核的描述是(單選題(A1)(1分)A.肺內(nèi)有一個或多個厚壁空洞B.不會引起肺硬化和肺源性心臟病C.引起氣胸或膿氣胸D.可引起大咯血E.又有開放性肺結(jié)核之稱答案解析:(答案:B)慢性纖維空洞型肺結(jié)核病的病變特點(diǎn)是：肺內(nèi)有一個或多個厚壁空洞；多位于肺上葉，大小不一，不規(guī)則。病變空洞與支氣管相通，成為結(jié)核病的傳染源，故此型又有開放性肺結(jié)核之稱。如空洞壁的干酪樣壞死侵蝕較大血管，可引起大咯血；空洞突破胸膜可引起氣胸或膿氣胸。經(jīng)常排出含菌痰液可引起喉結(jié)核。咽下含菌痰液可引起腸結(jié)核。后期由于肺組織廣泛破壞、肺動脈高壓而引起肺源性心臟病。(49)膽囊切除手術(shù)中，不適合膽總管探查指征的是(單

22、選題(A1)(1分)A.膽總管有擴(kuò)張B.曾有梗阻性黃疸史C.膽囊水腫D.術(shù)中膽管造影示膽管結(jié)石E.膽總管觸到結(jié)石答案解析:(答案:C)膽總管探查指征是：膽總管觸及異物或塊狀物；膽總管擴(kuò)張；梗阻性黃疸病史；術(shù)中膽囊管造影表現(xiàn)膽管結(jié)石；膽總管結(jié)石感染伴有休克。(50)關(guān)于高滲性非酮癥糖尿病昏迷病人，下述描寫哪一項是錯的(單選題(A1)(1分)A.老年病人多B.約一半病人發(fā)病前無糖尿病史或糖耐量減退史C.脫水嚴(yán)重D.如血糖33.3mmol/L(60mg/dl)即可診斷E.本癥死亡率很高答案解析:(答案:D)無解析(51)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是(單選題(A1)(1分)A.多見于青年男性B.基本病理改變是

23、滑膜炎C.多累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)D.合并貧血罕見E.血清類風(fēng)濕因子一定陽性答案解析:(答案:B)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎，主要表現(xiàn)為滑膜的血管增生和炎癥細(xì)胞浸潤以及滑膜炎所導(dǎo)致的滑膜、軟骨甚至軟骨下骨組織的破壞。因此選B。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎男女比例為1:(24)。故A錯誤。多累及小關(guān)節(jié)發(fā)病。故C錯誤。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常并發(fā)貧血。故D錯誤。類風(fēng)濕因子陽性率在未治療病人中所占比例為80%。故E錯誤。(52)阿米巴滋養(yǎng)體引起的組織壞死為(單選題(A1)(1分)A.凝固性壞死B.干酪樣壞死C.纖維素樣壞死D.液化性壞死E.壞疽答案解析:(答案:D)無解析(53)等滲尿是指尿滲透壓為(單選題(A1)(1分)

24、A.100mOsm/kgH2OB.300mOsm/kgH2OC.200mOsm/kgH2OD.400mOsm/kgH2OE.500mOsm/kgH2O答案解析:(答案:B)無解析(54)在目前已知的肝炎中，乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎都可通過血液傳播，但目前獻(xiàn)血者的檢測項目中不包括丁型肝炎，其主要原因是(單選題(A1)(1分)A.傳染性不強(qiáng)B.通過檢測乙型肝炎表面抗原(HBsAg)，就可能把其感染的獻(xiàn)血者篩除掉C.對身體影響不大D.沒有發(fā)現(xiàn)感染的病例E.無檢測方法答案解析:(答案:B)甲型與戊型肝炎通常經(jīng)糞-口途徑，即消化道傳播，極少經(jīng)血液途徑傳播。乙型、丙型、丁型肝炎主要經(jīng)血液傳播。丁型肝炎

25、病毒(HDV)是一種有缺陷的RNA病毒，往往存在于HBV感染的宿主內(nèi)，通過檢測乙型肝炎表面抗原(HBsAg)，就可能把HDV感染的獻(xiàn)血者篩除掉。(55)復(fù)發(fā)和難治性霍奇金病影響化療的不良預(yù)后因素包括(單選題(A1)(1分)A.B癥狀B.結(jié)外侵犯C.老年患者D.原發(fā)耐藥E.以上都正確答案解析:(答案:E)無解析(56)卵巢癌引起腎衰竭的原因是(單選題(A1)(1分)A.腎后性急性腎衰竭B.腎前性腎衰竭C.腎性腎衰竭D.卵巢性腎衰竭E.多器官功能障礙答案解析:(答案:A)急性腎衰竭(ARF)可分為腎前性、腎后性和腎性。導(dǎo)致腎前性ARF的主要原因有：有效血容量不足、心力衰竭、全身血管擴(kuò)張、腎動脈收縮

26、等。腎臟缺血導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)性ARF的主要原因有：急性腎小管壞死、雙側(cè)腎皮質(zhì)壞死、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病、腎小球疾病。導(dǎo)致腎后性ARF的主要原因包括：輸尿管結(jié)石嵌頓、前列腺肥大、尿路損傷及尿路手術(shù)后以及腫瘤壓迫。故排除B、C、D，選A。多器官功能障礙是腎衰竭后期出現(xiàn)的并發(fā)癥，故不選E。(57)不符合腦膜炎雙球菌的是(單選題(A1)(1分)A.奈瑟菌屬B.僅存在于人體的細(xì)菌C.嚴(yán)格的需氧茵D.革蘭陽性菌E.在普通培養(yǎng)基上不能生長答案解析:(答案:D)無解析(58)下列出疹性傳染病最早出疹的疾病是(單選題(A1)(1分)A.麻疹B.天花C.猩紅熱D.傷寒E.水痘答案解析:(答案:E)無解析(59)缺

27、鐵性貧血注射鐵劑的指征是(單選題(A1)(1分)A.口服鐵劑兩周血紅蛋白不恢復(fù)B.慢性失血C.原有胃腸道疾病D.合并有巨幼紅細(xì)胞貧血者E.病人不愿意服鐵劑者答案解析:(答案:C)無解析(60)最適宜應(yīng)用磺酰脲類降糖藥的糖尿病患者是(單選題(A1)(1分)A.兒童和妊娠期糖尿病患者B.肝、腎功能不全糖尿病患者C.2型糖尿病患者中的特殊人群D.1型糖尿病患者中的特殊人群E.2型非肥胖糖尿病患者中的非特殊人群答案解析:(答案:E)無解析(61)“日服180mg元素鐵治療貧血”是依據(jù)鐵劑吸收率為(單選題(A1)(1分)A.10%B.20%C.30%D.40%E.60%答案解析:(答案:C)無解析(62

28、)嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷試驗中，下列哪項最有價值(單選題(A1)(1分)A.組織胺激發(fā)試驗B.腹膜后空氣造影C.酚妥拉明(Rigitin)試驗D.鉻胺試驗E.測定24小時尿中腎上腺素及去甲腎上腺素總量答案解析:(答案:E)無解析(63)下列哪種方法不能判斷幽門螺桿菌是否根除(單選題(A1)(1分)A.活組織幽門螺桿菌培養(yǎng)B.組織學(xué)檢查找幽門螺桿菌C.13C尿素酶呼氣試驗D.快速尿素酶試驗E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測答案解析:(答案:E)血清抗Hp抗體僅證明人群感染過Hp，不能說明是否目前Hp存在。幽門螺桿菌檢測方法分為侵人性和非侵入性兩大類，前者需通過胃鏡檢查取胃黏膜活組織進(jìn)行檢測，主要包括快速尿素

29、酶試驗、組織學(xué)檢查和幽門螺桿菌培養(yǎng)；后者主要有13C或14C尿素酶呼氣試驗?？焖倌蛩孛冈囼炇乔秩诵詸z查的首選方法。(64)常見鼻源性眼部并發(fā)癥不包括(單選題(A1)(1分)A.眶內(nèi)炎性水腫B.眶壁骨膜下膿腫C.眶內(nèi)蜂窩織炎D.眶內(nèi)膿腫E.視網(wǎng)膜脫落答案解析:(答案:E)無解析(65)急性彌漫性增生性腎小球腎炎的最主要病變是(單選題(A1)(1分)A.腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞的增生B.腎小球壁層上皮細(xì)胞的增生C.腎小球毛細(xì)血管纖維素樣改變D.腎小球系膜炎癥細(xì)胞浸潤E.腎間質(zhì)充血水腫、炎細(xì)胞浸潤答案解析:(答案:A)急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理特征是腎小球毛細(xì)血管叢細(xì)胞數(shù)目的增多，以系膜細(xì)

30、胞、內(nèi)皮細(xì)胞的增生腫脹為主，同時伴有中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的浸潤；腎小球壁層上皮細(xì)胞增生而形成新月體見于快速進(jìn)行性腎小球腎炎；毛細(xì)血管叢纖維素樣壞死見于急性出血性腎炎；腎小球系膜炎癥細(xì)胞浸潤見于膜增生性腎小球腎炎；腎間質(zhì)充血、水腫、炎癥細(xì)胞浸潤見于腎盂腎炎。(66)慢性腎炎患者，尿蛋白1g/d，血壓控制的理想水平是(單選題(A1)(1分)A.120/70mmHg以下B.125/75mmHg以下C.130/80mmHg以下D.135/85mmHg以下E.140/90mmHg以下答案解析:(答案:B)慢性腎小球腎炎患者血壓控制原則：應(yīng)力爭把血壓控制在較為理想的水平，患者蛋白尿1g/d，血壓控制在12

31、5/75mmHg以下；患者尿蛋白1g/d，血壓控制在130/80mmHg以下。綜上所述，故選B。(67)根據(jù)WHO/ISH標(biāo)準(zhǔn),下列屬于臨界收縮期高血壓的是(單選題(A1)(1分)A.150/85mmHgB.150/95mmHgC.140/90mmHgD.135/85mmHgE.145/85mmHg答案解析:(答案:E)無解析(68)潰瘍性腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)為(單選題(A1)(1分)A.惡心和嘔吐B.腹痛、腹瀉和發(fā)熱C.腹痛和腹脹D.腹部包塊E.便秘答案解析:(答案:B)無解析(69)關(guān)于糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用下列說法錯誤的是(單選題(A1)(1分)A.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎小劑量即可，一般不高于潑尼松

32、10mg/天B.對DSAIDs藥物無效的患者，能迅速緩解關(guān)節(jié)炎癥狀C.可以在關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)用，起到搭橋作用D.需要合并使用改善病情抗風(fēng)濕藥E.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射副作用小，可以反復(fù)進(jìn)行答案解析:(答案:E)糖皮質(zhì)激素反復(fù)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射會導(dǎo)致感染增加，而且會導(dǎo)致激素結(jié)晶性關(guān)節(jié)炎，故一年內(nèi)注射不應(yīng)超過3次。(70)合并冠狀動脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選(單選題(A1)(1分)A.受體阻滯劑B.利尿劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.鈣通道阻滯劑E.受體阻滯劑答案解析:(答案:D)鈣通道阻滯劑既能擴(kuò)張周圍血管，降低動脈壓，又能擴(kuò)張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌的供血。(71)對高度懷疑腸結(jié)核的病

33、例，下列哪項最有利于臨床診斷(單選題(A1)(1分)A.患者曾診斷為肺結(jié)核B.抗結(jié)核治療26周有效C.PPD試驗陽性D.有腹痛、腹瀉、右下腹壓痛E.有午后低熱及盜汗答案解析:(答案:B)無解析(72)下列何病目前尚無人工主動免疫(單選題(A1)(1分)A.乙型肝炎B.麻疹C.乙型腦炎D.傷寒E.流行性出血熱答案解析:(答案:E)無解析(73)急性腎盂腎炎的大體病變是(單選題(A1)(1分)A.大紅腎B.腎表面不對稱凹陷性瘢痕C.蚤咬腎D.顆粒固縮腎E.腎臟表面充血、可見黃白膿腫答案解析:(答案:E)急性腎炎肉眼為大紅腎、蚤咬腎；慢性腎盂腎炎腎表面不對稱凹陷性瘢痕；慢性硬化性腎炎為顆粒固縮腎；急

34、性腎盂腎炎為化膿性炎癥，腎腫大、充血、質(zhì)軟，表面散在稍隆起的大小不等的膿腫，呈黃白色。故E為正確答案。(74)提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動的是(單選題(A1)(1分)A.抗SSA抗體陽性B.補(bǔ)體增高C.抗雙鏈DNA抗體陽性D.抗核抗體陽性E.抗Sm抗體陽性答案解析:(答案:C)無解析(75)按診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項不是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的必備關(guān)節(jié)表現(xiàn)(單選題(A1)(1分)A.關(guān)節(jié)腫痛6周B.對稱性關(guān)節(jié)腫C.腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫D.關(guān)節(jié)畸形E.晨僵答案解析:(答案:D)無解析(76)下列不是垂體腺瘤表現(xiàn)的是(單選題(A1)(1分)A.肢端肥大癥B.Cushing綜合征C.性功能亢進(jìn)D.甲狀腺功能低下E

35、.頭痛、視力下降答案解析:(答案:C)垂體腺瘤的患者早期都有頭痛，且由于腫瘤壓迫視神經(jīng)可引起視力下降和視野缺損；由于腫瘤可分泌生長激素導(dǎo)致巨人癥或肢端肥大癥、分泌促腎上腺皮質(zhì)激素可使患者出現(xiàn)Cushing綜合征；由于垂體瘤對正常垂體組織的壓迫及破壞可造成垂體功能低下，影響了人體內(nèi)的下丘腦-垂體-性腺軸，以致促性腺激素分泌不足，進(jìn)一步導(dǎo)致性腺功能低下，加之垂體腺瘤中可形成促甲狀腺素細(xì)胞腺瘤，使患者表現(xiàn)甲狀腺功能低下，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素和雄激素的代謝隨甲狀腺素的缺乏而減少等因素均導(dǎo)致患者性功能低下。(77)產(chǎn)生抗藥性最強(qiáng)的胰島素是(單選題(A1)(1分)A.豬胰島素B.牛胰島素C.單組分胰島素D.單峰

36、胰島素E.人胰島素答案解析:(答案:B)無解析(78)有解除血管痙攣、興奮呼吸中樞、提高竇性心律、穩(wěn)定溶酶體膜、抑制血小板和中性粒細(xì)胞聚集的抗休克藥物為(單選題(A1)(1分)A.多巴胺B.間羥胺C.酚妥拉明D.東莨菪堿E.異丙腎上腺素答案解析:(答案:D)有解除血管痙攣、興奮呼吸中樞、提高竇性心律、穩(wěn)定溶酶體膜、抑制血小板和中性粒細(xì)胞聚集的抗休克藥物為抗膽堿能藥東莨菪堿。其他血管活性藥物藥理作用沒有這么全面。(79)下列符合漏出液特點(diǎn)的是(單選題(A1)(1分)A.比重大于1.018B.蛋白含量30g/LC.細(xì)胞數(shù)100106/LD.胸水蛋白血清蛋白比值0.5E.胸水為血性胸水答案解析:(答

37、案:C)無解析(80)關(guān)于SARS檢查結(jié)果，正確的是(單選題(A1)(1分)A.初期到中期白細(xì)胞計數(shù)升高淋巴細(xì)胞升高B.早期肺部體征不明顯，X線檢查多無異常C.IgG抗體起病第1周即有明顯升高D.IgG抗體陰性可排除本病E.ALT、LDH可有不同程度升高答案解析:(答案:E)無解析(81)正常腎臟的全血流量每分鐘約為(單選題(A1)(1分)A.120mlB.80120mlC.100mlD.1200mlE.1000ml答案解析:(答案:D)無解析(82)血細(xì)胞比容的概念敘述錯誤的是(單選題(A1)(1分)A.是有助于對貧血診斷的指標(biāo)B.結(jié)果高低與紅細(xì)胞數(shù)量及大小有關(guān)C.是指血細(xì)胞在全血中所占體積

38、的百分比D.血細(xì)胞比容是一項相對值E.減少的程度并不與紅細(xì)胞計數(shù)值完全一致答案解析:(答案:C)無解析(83)急性腎小球腎炎常見病因不包括(單選題(A1)(1分)A.常見上呼吸道感染B.扁桃體炎C.猩紅熱D.膿皰瘡E.病毒感染答案解析:(答案:E)急性腎小球腎炎常因B型溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”（常見為A組12型等）感染所致，常見于上呼吸道感染（多為扁桃體炎），猩紅熱，皮膚感染（多為膿皰瘡）等鏈球菌感染后。(84)最有助于診斷腸結(jié)核的病理改變是(單選題(A1)(1分)A.黏膜彌漫性炎癥B.節(jié)段性炎癥C.匍行溝槽樣潰瘍D.干酪性肉芽腫E.非干酪性肉芽腫答案解析:(答案:D)A、B、C為非特異性表

39、現(xiàn)，E不是結(jié)核病理表現(xiàn)，干酪性肉芽腫是腸結(jié)核的特征性表現(xiàn)，非干酪性肉芽腫是克羅恩病的特征性表現(xiàn)。故選D。(85)在風(fēng)濕疾病中，下列哪種病腎臟受累較少(單選題(A1)(1分)A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.血管炎C.皮肌炎D.干燥綜合征E.結(jié)節(jié)性多動脈炎答案解析:(答案:C)無解析(86)搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是(單選題(A1)(1分)A.出現(xiàn)低鉀血癥B.合并嚴(yán)重感染C.出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常D.血碳酸氫根5.0mmol/L或血pH7.1E.常規(guī)應(yīng)用答案解析:(答案:D)糖尿病酮癥酸中毒患者酸中毒輕者不必補(bǔ)堿。重癥者如血pH7.1，血碳酸氫根5mmol/L(相當(dāng)于C02結(jié)合力4.56.7mmol

40、/L)，可少量補(bǔ)充等滲碳酸氫鈉，應(yīng)注意如補(bǔ)堿過多或過快有加重細(xì)胞缺氧、誘發(fā)腦水腫的危險。(87)下列不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是(單選題(A1)(1分)A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.硬皮病D.Reiter綜合征E.干燥綜合征答案解析:(答案:D)彌漫性結(jié)締組織病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化?。ㄓ财げ。⒍嗉⊙?、混合性結(jié)締組織病、血管炎病。故選D。(88)關(guān)于大動脈炎的病理表現(xiàn)下列哪項不正確(單選題(A1)(1分)A.主要累及彈力動脈B.主動脈分支起始部較顯著C.全層動脈壁受累D.可形成動脈瘤E.顳淺動脈最常受累答案解析:(答案:E)顳淺動脈受累主要見于巨

41、細(xì)胞動脈炎，余選項均為大動脈炎的病理表現(xiàn)。(89)考核抗結(jié)核治療效果的主要指標(biāo)是(單選題(A1)(1分)A.體力明顯恢復(fù)B.胸部X線C.結(jié)核中毒癥狀的消失D.咳嗽減輕，痰量減少E.痰菌檢查答案解析:(答案:E)痰菌陰轉(zhuǎn)為考核療效的主要指標(biāo)。(90)按痢疾桿菌抗原結(jié)構(gòu)和生化反應(yīng)可分為(單選題(A1)(1分)A.4群B.5群C.3群D.l群E.2群答案解析:(答案:A)無解析(91)血漿清除率是零的物質(zhì)為(單選題(A1)(1分)A.尿素B.葡萄糖C.菊粉D.碘銳特E.蛋白質(zhì)答案解析:(答案:B)無解析(92)脾切除無效的疾病是(單選題(A1)(1分)A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白

42、尿C.海洋性貧血D.ITPE.脾功能亢進(jìn)答案解析:(答案:B)無解析(93)霍亂流行時，預(yù)防和控制流行的主要措施是(單選題(A1)(1分)A.治療病人B.隔離密切接觸者C.水和食品的消毒D.保護(hù)易感人群E.人群普遍接種疫苗答案解析:(答案:C)無解析(94)肺心病患者高度水腫，PaCO260mmHg，心率114次分，下列哪種治療較為合理(單選題(A1)(1分)A.洋地黃化，并用少量鎮(zhèn)靜劑B.毒毛花苷K靜注，并用醋唑酰胺C.毛花苷C靜注，并用普萘洛爾D.洋地黃化，并用地塞米松E.毒毛花苷K靜注，臨時使用少量利尿劑答案解析:(答案:E)無解析(95)有助于排除腎衰竭，而支持脫水診斷的指標(biāo)是(單選題

43、(A1)(1分)A.尿比重，血漿比重B.尿比重，血漿比重C.尿比重，血漿比重D.尿比重，血漿比重E.尿比重，血漿比重正常答案解析:(答案:D)腎衰竭患者由于腎小球破壞，常有鈉水潴留，血漿比重是降低的，而腎小管對尿液的濃縮功能下降，尿比重降低，因此尿比重，血漿比重有助于排除腎衰竭而支持脫水診斷，故選D。(96)肝性昏迷前期最突出的表現(xiàn)是(單選題(A1)(1分)A.精神錯亂B.行為異常C.理解力減低D.嗜睡、撲翼震顫E.肌張力增高答案解析:(答案:D)無解析(97)下列哪項不屬于改變病情的抗風(fēng)濕藥(單選題(A1)(1分)A.非甾體抗炎藥B.柳氮磺吡啶C.青霉胺D.來氟米特E.抗瘧藥答案解析:(答案

44、:A)非甾體抗炎藥屬于對癥藥物，不能改善病情。(98)關(guān)于陣發(fā)性血紅蛋白尿說法正確的是(單選題(A1)(1分)A.陣發(fā)性血紅蛋白尿可采用脾切除治療B.此病是由于體內(nèi)自身抗體激活補(bǔ)體所致C.酸化血清溶血試驗對本病具有確診意義D.型血紅蛋白的數(shù)量決定了血紅蛋白的發(fā)作頻率E.陣發(fā)性血紅蛋白尿易合并血栓答案解析:(答案:C)酸化血清溶血試驗對本病具有確診意義。型血紅蛋白的數(shù)量決定了血紅蛋白的發(fā)作頻率。陣發(fā)性血紅蛋白尿可采用低分子右旋糖酐、丙酸睪酮、糖皮質(zhì)激素、骨髓移植治療，但不能脾切除治療。(99)下列哪項是引起胃食管反流的主要原因(單選題(A1)(1分)A.一過性食管下括約肌松弛B.胃排空延遲C.裂

45、孔疝D(zhuǎn).腹水E.嘔吐答案解析:(答案:A)無解析(100)幼稚階段可分為早幼、中幼和晚幼三個階段的細(xì)胞是(單選題(A1)(1分)A.紅細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.巨核細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.漿細(xì)胞答案解析:(答案:A)無解析(101)能引起傷寒不斷流行的傳染源是(單選題(A1)(1分)A.傷寒極期患者B.潛伏期末的患者C.恢復(fù)期帶菌者D.緩解期帶菌者E.慢性帶菌者答案解析:(答案:E)無解析(102)流行性出血熱的病毒傳播途徑不包括(單選題(A1)(1分)A.夏天蚊蟲叮咬患者，然后再叮咬其他人B.吸入鼠類帶病毒排泄物污染的塵土C.進(jìn)食鼠類帶病毒排泄物污染的食物D.孕婦感染的病毒經(jīng)胎盤感染胎兒E.經(jīng)過皮膚傷

46、口感染答案解析:(答案:A)無解析(103)治療肺心病心力衰竭的首要措施是(單選題(A1)(1分)A.臥床休息、低鹽飲食B.使用小劑量強(qiáng)心劑C.使用小劑量作用緩和的利尿劑D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷E.積極控制感染和改善呼吸功能答案解析:(答案:E)慢性肺心病引起右心室肥厚、擴(kuò)大的先決條件是肺功能和結(jié)構(gòu)的不可逆性改變，發(fā)生反復(fù)的氣道感染和低氧血癥，導(dǎo)致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力增加，肺動脈血管的結(jié)構(gòu)重塑，產(chǎn)生肺動脈高壓。所以急性加重期應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭；積極處理并發(fā)癥。參考痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗選擇抗生素。常用的有

47、青霉素類、氨基糖苷類、喹諾酮類及頭孢菌素類抗感染藥，且必須注意可繼發(fā)真菌感染。（內(nèi)科學(xué)第7版P92、P95）(104)關(guān)于艾滋病高危人群以下哪項錯誤(單選題(A1)(1分)A.50歲以上的人B.男性同性戀C.性亂者D.靜脈藥癮者E.多次輸血者答案解析:(答案:A)無解析(105)符合HIV抗體不確定判斷標(biāo)準(zhǔn)，報告“HIV抗體不確定()”，在備注中應(yīng)注明(單選題(A1)(1分)A.“4周后復(fù)檢”B.“8周后復(fù)檢”C.“3個月后復(fù)檢”D.“半年后復(fù)檢”E.“1年后復(fù)檢”答案解析:(答案:A)H抗體不確定是指出現(xiàn)HIV抗體特異帶，但不足以判定陽性。結(jié)合流行病學(xué)資料，可以在4周后隨訪檢測，如帶型沒有進(jìn)

48、展或呈陰性反應(yīng)，則報告陰性；如隨訪期間出現(xiàn)陽性反應(yīng)，則報告陽性；如隨訪期間帶型有進(jìn)展，但不滿足陽性標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)繼續(xù)隨訪到8周。如帶型沒有進(jìn)展或呈陰性反應(yīng)則報告陰性；滿足HIV抗體陽性診斷標(biāo)準(zhǔn)則報告陽性，不滿足陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)可視情況決定是否繼續(xù)隨訪。隨訪期間可根據(jù)需要，檢測病毒核酸或P24抗原作為輔助診斷。如果出現(xiàn)HIV-2型的特異性指示條帶，根據(jù)實(shí)際情況需用HIV-2型免疫印跡試劑再做HIV-2的抗體確證試驗或HIV-2核酸檢測，以進(jìn)一步明確HIV-2感染狀態(tài)，疑難樣品送國家艾滋病參比實(shí)驗室進(jìn)一步分析。(106)在食管的不同部位可記錄到不同形態(tài)的心房波,最佳的記錄位置是(單選題(A1)(1分)A.心

49、房上區(qū)B.心房區(qū)C.心房下區(qū)（過渡區(qū)）D.心室區(qū)E.竇房結(jié)所在部位答案解析:(答案:B)無解析(107)哪些患者不適宜將胰島素作為首選(單選題(A1)(1分)A.糖尿病合并酮癥酸中毒B.糖尿病合并心肌梗死C.糖尿病患者妊娠或分娩D.糖尿病患者過度肥胖E.糖尿病患者手術(shù)前后答案解析:(答案:C)胰島素適應(yīng)證。(108)膽汁性肝硬化的特點(diǎn)不包括(單選題(A1)(1分)A.肝臟表面結(jié)節(jié)細(xì)小或不明顯B.假小葉不完全C.肝細(xì)胞淤膽明顯D.可見羽毛狀壞死E.可見碎片狀壞死答案解析:(答案:E)無解析(109)胸膜炎引起的胸痛特點(diǎn)是(單選題(A1)(1分)A.灼熱痛B.胸側(cè)部痛C.胸骨后痛D.仰臥位減輕E.

50、運(yùn)動時減輕答案解析:(答案:B)無解析(110)全血輸注的適應(yīng)證不包括(單選題(A1)(1分)A.急性失血量達(dá)全身血容量20%以上B.再生障礙性貧血C.嚴(yán)重的一氧化碳中毒D.陣發(fā)性血紅蛋白尿E.新生兒溶血病答案解析:(答案:D)無解析(111)慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并貧血應(yīng)首選下列哪種檢查(單選題(A1)(1分)A.血清鐵蛋白測定B.血清葉酸測定C.血紅蛋白電泳D.酸溶血試驗E.紅細(xì)胞滲透脆性試驗答案解析:(答案:A)ITP造成慢性失血性貧血屬于缺鐵性貧血，所以應(yīng)進(jìn)行血清鐵蛋白測定。(112)肺結(jié)核的治療原則是(單選題(A1)(1分)A.中期、規(guī)律、足量、全程、聯(lián)合B.早期、規(guī)律、適量、

51、短程、聯(lián)合C.早期、規(guī)律、足量、全程、聯(lián)合D.中期、規(guī)律、適量、全程、聯(lián)合E.早期、規(guī)律、適量、全程、聯(lián)合答案解析:(答案:E)肺結(jié)核治療原則：早期、規(guī)律、適量、全程、聯(lián)合。(113)微血栓的主要成分是(單選題(A1)(1分)A.血小板B.纖維素C.白細(xì)胞D.紅細(xì)胞E.血小板和白細(xì)胞答案解析:(答案:B)微血栓常出現(xiàn)在DIC時，強(qiáng)調(diào)的是血栓出現(xiàn)于微循環(huán)，又稱纖維素性血栓及玻璃樣血栓。纖維素性血栓是指血栓是由纖維素構(gòu)成的，而玻璃樣血栓是指血栓的顯微鏡下特點(diǎn)為均質(zhì)紅染的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，因此B正確。此題選B。(114)正常情況下胰液進(jìn)入十二指腸首先被激活的是(單選題(A1)(1分)A.胰蛋白酶原B.糜蛋

52、白酶原C.激肽釋放酶原D.前磷脂酶E.腸激酶原答案解析:(答案:A)正常胰腺分泌的消化酶有兩種形式:有生物活性的酶（淀粉酶、脂肪酶和核糖核酸酶等）；以前體或酶原形式存在的無活性酶（胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前彈性蛋白酶、激肽釋放酶原和前羥肽酶等）。正常情況下，當(dāng)胰液進(jìn)入十二指腸后，在腸激酶作用下，首先激活胰蛋白酶原，形成胰蛋白酶。故選A。(115)急性收縮功能不全性左心衰，通常不宜選用(單選題(A1)(1分)A.硝酸異山梨酯B.利尿劑C.高流量吸氧D.卡托普利E.普萘洛爾答案解析:(答案:E)普萘洛爾（心得安）為受體阻滯劑，對心臟1受體阻斷作用較強(qiáng)，可使心率減慢，心肌收縮力減弱，因此不

53、宜用于急性收縮功能不全性左心衰，故選E。(116)急性膿胸最常繼發(fā)于(單選題(A1)(1分)A.肺部感染B.胸部開放性損傷C.膈下膿腫D.膿毒血癥E.胸外科手術(shù)后答案解析:(答案:A)膿胸的致病菌多來自肺內(nèi)感染灶，也有少數(shù)來自胸內(nèi)和縱隔內(nèi)其他臟器或身體其他部位病灶，直接或經(jīng)淋巴侵入胸膜引起感染化膿。(117)水楊酸類制劑在潰瘍性結(jié)腸炎治療中，主要適用于(單選題(A1)(1分)A.輕中度病例B.重度病例C.中毒性巨結(jié)腸D.激素治療無效者E.頑固病例答案解析:(答案:A)氨基水楊酸制劑是治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用藥物，適用于輕、中度患者或重度經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療已緩解者。重度患者及急性暴發(fā)性患者需要用糖皮

54、質(zhì)激素；合并中毒性巨結(jié)腸患者需要急診手術(shù)治療；免疫抑制劑可用于對激素治療效果不佳或?qū)に匾蕾嚨穆灶B固病例。故選A。(118)有關(guān)糖尿病的敘述，錯誤的是(單選題(A1)(1分)A.三多一少癥狀不是診斷糖尿病的必需條件B.尿糖檢查不一定陽性C.空腹血糖一定升高D.餐后2小時血糖達(dá)到或超過11.1mmol/L(200mg/dl)E.可對疑者應(yīng)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗答案解析:(答案:C)無解析(119)關(guān)于支氣管擴(kuò)張患者的預(yù)防措施，下列不正確的是(單選題(A1)(1分)A.可使用肺炎球菌疫苗B.治療慢性鼻竇炎和扁桃體炎C.增強(qiáng)機(jī)體免疫力D.長期預(yù)防性應(yīng)用抗生素E.避免感染答案解析:(答案:D)無解析

55、(120)對診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是(單選題(A1)(1分)A.尿亞硝酸鹽還原試驗陽性B.腎小管功能持續(xù)性損害C.尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作D.畏寒發(fā)熱，尿白細(xì)胞數(shù)增高E.清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)計數(shù)105/ml答案解析:(答案:E)無解析(121)語音震顫減弱見于(單選題(A1)(1分)A.肺炎B.肺梗死C.肺膿腫D.空洞性肺結(jié)核E.阻塞性肺不張答案解析:(答案:E)語顫減弱見于肺泡內(nèi)含氣量過多，如肺氣腫，或支氣管阻塞，如阻塞性肺不張等。語顫增強(qiáng)可見于肺組織實(shí)變?nèi)绶窝?、肺梗死，接近胸膜的肺巨大空腔，如肺膿腫、空洞性肺結(jié)核，或壓迫性肺不張，如胸水壓迫等。故此題選E。(122)到目前，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的

56、確切病因是(單選題(A1)(1分)A.感染B.遺傳因素C.免疫功能紊亂D.環(huán)境因素E.仍不明確答案解析:(答案:E)無解析(123)下列哪個是干燥綜合征的特征性抗體(單選題(A1)(1分)A.抗SCL-70抗體B.抗ds-DNAC.抗JOL-1抗體D.抗SSA抗體E.抗U1PNP答案解析:(答案:D)無解析(124)不符合急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)的是(單選題(A1)(1分)A.多發(fā)生在飯后12小時，逐漸加重B.嘔吐后腹痛減輕或緩解C.疼痛部位大多在上腹中部，亦可偏左或偏右D.疼痛程度大多劇烈而持久E.多向腰背部放射答案解析:(答案:B)無解析(125)嬰幼兒接觸開放型肺結(jié)核患者后做PPD皮試最合適的

57、時間是(單選題(A1)(1分)A.1周B.4周C.8周D.12周E.2周答案解析:(答案:C)結(jié)核分枝桿菌感染后需48周才建立充分的變態(tài)反應(yīng)，在此之前PPD可陰性。(126)以下藥物不屬于輔助治療巨幼細(xì)胞性貧血的是(單選題(A1)(1分)A.鐵劑B.氯化鉀C.維生素CD.維生素DE.維生素B1/B6答案解析:(答案:D)嚴(yán)重病例補(bǔ)充葉酸及維生素B12治療后，血鉀可突然降低，要及時補(bǔ)鉀，尤對老年患者及原有心血管病者。重癥病例因大量紅細(xì)胞新生，也可出現(xiàn)缺鐵，要及時補(bǔ)充。營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血可同時補(bǔ)充維生素C、B1和B6。(127)對確診痛風(fēng)最有價值的檢查是(單選題(A1)(1分)A.普通情況下，24

58、小時尿尿酸320mgB.光學(xué)顯微鏡檢查受累關(guān)節(jié)腔滑囊液可見白細(xì)胞內(nèi)有雙折光現(xiàn)象的針形結(jié)晶C.血沉29mm/hD.左足關(guān)節(jié)X線示軟組織腫脹，軟骨緣破壞E.血常規(guī)WBC10.2109/L答案解析:(答案:B)無解析(128)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的心瓣膜病表現(xiàn)為(單選題(A1)(1分)A.瓣膜斷裂B.瓣膜潰瘍C.非細(xì)菌性疣狀贅生物D.細(xì)菌性疣狀贅生物E.瓣膜穿孔答案解析:(答案:C)非細(xì)菌性疣狀贅生物（非細(xì)菌性疣贅性心內(nèi)膜炎）是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的心臟病變。贅生物由纖維蛋白、壞死細(xì)胞碎屑和炎癥細(xì)胞組成，根部基質(zhì)發(fā)生纖維素樣壞死伴炎癥細(xì)胞浸潤，晚期發(fā)生機(jī)化。(129)多尿期定義是指尿量(單選題(A1)(1分)A

59、.5000ml/24hB.3500ml/24hC.2500ml/24hD.2000ml/24hE.1500ml/24h答案解析:(答案:C)無解析(130)最容易引起腸道狹窄的疾病是(單選題(A1)(1分)A.腸傷寒B.細(xì)菌性痢疾C.腸結(jié)核D.腸阿米巴病E.慢性結(jié)腸炎答案解析:(答案:C)無解析(131)檢查腎小球的功能臨床上常用(單選題(A1)(1分)A.血肌酐濃度測定B.尿常規(guī)C.尿比重D.血電解質(zhì)測定E.血二氧化碳結(jié)合力測定答案解析:(答案:A)無解析(132)慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)的鑒別要點(diǎn)為(單選題(A1)(1分)A.血涂片找到幼稚紅細(xì)胞B.血涂片找到幼稚粒細(xì)胞C.是否有貧血

60、及血小板減少D.骨髓增生明顯活躍E.Ph染色體陽性答案解析:(答案:E)考查慢性粒細(xì)胞白血病的實(shí)驗室檢查。慢性粒細(xì)胞白血病(CML)是起源于造血干細(xì)胞的克隆性增殖性疾患，以粒系增生為主，在細(xì)胞遺傳學(xué)上有恒定的、特征性的Ph染色體及其分子標(biāo)志bcr/abl融合基因。(133)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理變化為(單選題(A1)(1分)A.關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥B.炎性細(xì)胞浸潤C(jī).滑膜炎形成D.軟骨及骨組織的侵蝕E.關(guān)節(jié)間隙增大答案解析:(答案:C)無解析(134)正常人24小時尿量是(單選題(A1)(1分)A.10002000mlB.400500mlC.5001000mlD.20003000mlE.2500