社區(qū)老年人健康保健與護(hù)理老年人日常生活護(hù)理

1、社區(qū)老年人健康保健與護(hù)理老年人日常生活護(hù)理老年護(hù)理學(xué)霞第八章 社區(qū)老年人健康保健與護(hù)理 第六節(jié) 老年人的日常生活護(hù)理 哈醫(yī)大護(hù)理學(xué)院護(hù)理教育學(xué)教研室 田秀霞日常生活教學(xué)目標(biāo)掌握內(nèi)容老年人日常生活護(hù)理的注意事項(xiàng)飲食與活動(dòng)熟悉內(nèi)容溝通皮膚清潔與衣著衛(wèi)生休息與睡眠 了解內(nèi)容活動(dòng)對(duì)老年人的重要性 影響老年人活動(dòng)的因素一、概 述日常生活功能基本的日常生活活動(dòng)工具使用的生活活動(dòng)高級(jí)日常生活功能 日常生活護(hù)理目標(biāo)最大限度地發(fā)揮老年人的殘存功能 發(fā)揮老年人的主動(dòng)性、擴(kuò)大其生活空間 最大限度地恢復(fù)和維持老年人生理-心理-社會(huì)的完滿狀態(tài) 二、老年人日常生活護(hù)理的注意事項(xiàng)（一）對(duì)老年人主動(dòng)性的關(guān)懷護(hù)理心理適當(dāng)?shù)恼疹?/p>

2、與協(xié)助 護(hù)理不當(dāng)所帶來的危險(xiǎn)性 主要內(nèi)涵：盡可能的維持個(gè)體的獨(dú)立-基礎(chǔ)原則：避免老年人過分依賴他人護(hù)理護(hù)理中應(yīng)遵循的自護(hù)理論原則 維持和強(qiáng)化自我照顧能力 消除和減少自我照顧的消極影響因素 在無法自我照顧時(shí)由他人來提供部分或完全照顧服務(wù) （二）對(duì)老年人安全的保護(hù)不服老不愿麻煩別人做好健康指導(dǎo) 使老年人正確評(píng)價(jià)自身的健康狀況和能力熟悉老年人的生活規(guī)律和習(xí)慣 及時(shí)給與指導(dǎo)和幫助-跌倒 噎、嗆 墜床 服錯(cuò)藥 交叉感染 意外傷害 安全問題（三）對(duì)老年人個(gè)別性的保護(hù)個(gè)別性的關(guān)懷私人空間的關(guān)懷 平時(shí)服遮擋的部分或者想遠(yuǎn)離 別人視線的部分（四）環(huán)境的調(diào)整及安排 健康 安全 便利 整潔朝向南 室內(nèi)陳設(shè)簡(jiǎn)單明凈

3、寬敞 便于活動(dòng)房間之間平坦無障礙方便行走或使用輪椅1、居室設(shè)計(jì) 適宜 的室內(nèi)溫 濕 度：22-24度 50%10 充足的陽光分布均勻日照時(shí)間不少于3小時(shí) 每日通風(fēng)2-3次室內(nèi)保持空氣新鮮 使用人工光源時(shí)亮度要能調(diào)節(jié) 夜間有適 當(dāng)?shù)恼彰骺捎玫責(zé)?移去影響活動(dòng)的障礙物有扶手拐杖2、室內(nèi)環(huán)境 床寬而矮 靠近窗邊 陽光充足 保持清潔 干燥 平整 柔軟 舒適 床旁單位方便要有一些飾物3、床單位 衛(wèi)生間設(shè)在臥室內(nèi) 要用坐便 有扶手 無臺(tái)階 照明好 地面平坦防滑有呼叫設(shè)備4、盥洗室 三、 溝通非語言溝通語 言 溝 通非語言溝通的技巧語言溝通的技巧 1、觸摸- 2、身體姿勢(shì)-3、傾聽、眼神1、老年人的語言表達(dá)

4、 2、電話訪問- 3、書面溝通-四、 皮膚清潔與衣著衛(wèi)生（一）皮膚清潔 皺紋 松弛 變薄 皮膚干燥多屑和粗糙頭 發(fā)脫落稀疏 修復(fù)速率下降 屏障功能降低 感覺功能 體溫調(diào)節(jié)功能下降免疫改變 -保持皮膚清潔定期沐浴和洗頭注意足部護(hù)理尤其是糖尿病老人護(hù)理特殊部位的衛(wèi)生如腋下、肛門、外陰、乳房下等皮膚瘙癢及護(hù)理病因護(hù)理 局部病變 全身性疾病 心理因素 一般護(hù)理 病因治療 對(duì)癥處理 心理護(hù)理 柔軟 透氣 方便 舒適 安全（二）衣著衛(wèi)生為原則休息一下！ 五、 飲食與排泄飲食與營養(yǎng)第六章老年人的日常生活護(hù)理 1、老年人營養(yǎng)學(xué)特點(diǎn) 熱能的需要 蛋白質(zhì)的需要 脂肪的需要 無機(jī)鹽 維生素的需要 水分的攝入熱量消耗

5、相應(yīng)減少、應(yīng)進(jìn)低熱量飲-食。碳水化合物的需要占總熱能的55-65%老年人攝入的糖類以多糖為好原則上應(yīng)優(yōu)質(zhì)少量，占總熱能的15%，由于代謝過程以分解代謝- 為主，需要較為豐富的蛋白質(zhì)-占總熱能的20-30%，低脂飲食但不是不進(jìn)脂肪，盡量選用含不飽和脂肪酸較多的植物油增加鈣質(zhì)的攝入，選擇容易吸收的鈣質(zhì)，選擇含鐵豐富的食富含維生素的飲食第六章老年人的日常生活護(hù)理生理因素心理因素社會(huì)因素第六章老年人的日常生活護(hù)理2、影響老年人營養(yǎng)攝入的因素食物選擇（平衡膳食）： 適當(dāng)?shù)南拗茻崃?，保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白、低鹽、低脂、低糖，富含維生素和礦物質(zhì)，同時(shí)要充分飲水。 第六章老年人的日常生活護(hù)理3、老年人的飲食原則合

6、理膳食 兩句話十個(gè)字一 二 三 四 五紅 黃 綠 白 黑第六章老年人的日常生活護(hù)理 一二三每天喝一袋牛奶250g到450g碳水化合物三份高蛋白食品四 五 500克蔬菜水果 四句話有粗有細(xì)不甜不咸三四五頓七八分飽第六章老年人的日常生活護(hù)理紅黃白黑綠每天兩個(gè)西紅柿或紅辣椒 紅黃色的蔬菜綠茶、綠色蔬菜燕麥粉黑木耳第六章老年人的日常生活護(hù)理飲食應(yīng)易于消化吸收 食物的加工應(yīng)細(xì) 軟 松 烹調(diào)宜采取燴 蒸 煮 燉 煨 注意色 香 味 易消化又促進(jìn)食欲第六章老年人的日常生活護(hù)理3、老年人的飲食原則食物的溫度要適宜 飲食宜溫偏熱第六章老年人的日常生活護(hù)理3、老年人的飲食原則養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 做到有節(jié)制 有規(guī)律

7、少食多餐 定時(shí)定量 不吃咸少吃甜 脂肪限量 不偏食避免暴飲暴食或過饑過飽不吃過燙食物第六章老年人的日常生活護(hù)理3、老年人的飲食原則食量合理搭配 早吃好2/5 午吃飽2/5 晚吃少1/53、老年人的飲食原則注意飲食衛(wèi)生 不吃腌制 燒焦 煙熏 發(fā)霉和過期的食品注意飲食和餐具衛(wèi)生 把住病從口入關(guān)第六章老年人的日常生活護(hù)理3、老年人的飲食原則咀嚼消化功能低下的老年人 味覺 嗅覺等感覺功能低下的老年人進(jìn)餐環(huán)境的安排上肢障礙的老年人視力障礙的老年人吞咽功能低下的老年人 第六章老年人的日常生活護(hù)理4、老年人的飲食護(hù)理 第五節(jié) 飲食與排泄排泄護(hù)理第六章老年人的日常生活護(hù)理安排規(guī)律的排便時(shí)間 老年人最適宜的排便

8、時(shí)間是在每早餐后 安置合適的排便環(huán)境 應(yīng)盡量入廁排便 采取舒適的排便姿勢(shì) 蹲位是最佳的排便姿勢(shì) 老年人宜用坐位排便 第六章老年人的日常生活護(hù)理排泄護(hù)理六、休息與活動(dòng)第六章老年人的日常生活護(hù)理第六章老年人的日常生活護(hù)理休息 一段時(shí)間內(nèi)相對(duì)地減少活動(dòng) 使身體各部分放松 處于良好的心理狀態(tài)的過程 變換一種活動(dòng)方式也是休息（1）注意休息質(zhì)量 有效休息的三個(gè)條件 - （2）長期臥床者 適當(dāng)變換體位 調(diào)整休息方式- （3）老年人變換體位時(shí) 動(dòng)作要慢- （4）用眼時(shí)間不宜過長 以免造成視力疲勞 -休息與睡眠 充足的睡眠 心理的放松 生理的舒適 第六章老年人的日常生活護(hù)理睡眠 睡眠呼吸暫停綜合征 特點(diǎn)：睡眠時(shí)

9、間少 每天6小時(shí)左右 疾病影響睡眠 可影響機(jī)體活動(dòng)狀態(tài)護(hù)理 對(duì)因處理 調(diào)整環(huán)境 養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣 晚餐避免過飽 調(diào)整情緒 增加日間活動(dòng) 藥物治療 早起 早睡 午睡每晚7小時(shí)的睡眠過程中 鼻或口腔氣流暫停每次超過10秒 暫停發(fā)作超過30次以上或每小時(shí)睡眠呼吸暫停5-次以上 老年人10次以上-護(hù)理措施：-增加活動(dòng) 控制飲食 減少體重 側(cè)臥位睡眠 睡前不飲酒和服用鎮(zhèn)靜安眠藥 積極治療原發(fā)病選用合適的醫(yī)療器械 藥物治療 手術(shù)治療 -休息與睡眠日常生活活動(dòng)家務(wù)活動(dòng)職業(yè)活動(dòng) 娛樂活動(dòng) 第六章老年人的日常生活護(hù)理活動(dòng)（一）老年人活動(dòng)的種類(activities)比較適合老年人活動(dòng)的項(xiàng)目散步 慢跑 游泳 跳舞

10、 球類運(yùn)動(dòng)、 太極拳 氣功 第六章老年人的日常生活護(hù)理正確選擇 量力而行 循序漸進(jìn) 貴在堅(jiān)持 持之以恒 運(yùn)動(dòng)的時(shí)間 以每天1-2次，每次半小時(shí)左右、一天運(yùn)動(dòng)總時(shí)間不超過2h為宜 第六章老年人的日常生活護(hù)理（二）老年人活動(dòng)的原則運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地的選擇 第六章老年人的日常生活護(hù)理運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的監(jiān)護(hù) 三 五 七 每天運(yùn)動(dòng)三公里或30分鐘以上每周運(yùn)動(dòng)5次以上運(yùn)動(dòng)的心率加年齡等于170 運(yùn)動(dòng)后的最宜心率 第六章老年人的日常生活護(hù)理觀察運(yùn)動(dòng)量是否合適的方法有 運(yùn)動(dòng)后的心率達(dá)到最宜心率 運(yùn)動(dòng)結(jié)束后心率在3-5分鐘 之內(nèi)恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前的水平 3分鐘內(nèi)恢復(fù) 10分鐘以上恢復(fù) 170-年齡第六章老年人的日常生活護(hù)理七、身體鍛煉的注意事項(xiàng) 體力勞動(dòng)不能完全取代活動(dòng)鍛煉 注意防止跌倒 第六章老年人的日常生活護(hù)理重點(diǎn)內(nèi)容1、老年人的飲食原則 平衡膳食飲食應(yīng)易于消化吸收 食物的溫度要適宜 宜溫偏熱養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 食量合理搭配 注意飲食衛(wèi)生第六章老年人的日常生活護(hù)理重點(diǎn)內(nèi)容2、適合老年人活動(dòng)的項(xiàng)目 散步、慢跑和游泳、跳舞、球類運(yùn)動(dòng)