常用寵物外科保健手術(shù)

1、常用寵物外科保健手術(shù)常用外科保健手術(shù)第一節(jié)去勢術(shù)適應(yīng)癥雄犬貓絕育，使其行為更溫順，消除雄性犬貓因發(fā)情造成的不良性行為，治療睪丸、陰囊感染，睪丸癌，創(chuàng)傷及雄性激素分泌過剩等疾病。術(shù)前準(zhǔn)備全身麻醉，仰臥保定，充分暴露會陰部，術(shù)部清洗、剃毛、消毒。術(shù)式1術(shù)者用拇指、食指、中指將犬貓的睪丸擠入陰囊底部，使兩個(gè)睪丸位于陰囊縫際兩側(cè)，切口位于上側(cè)睪丸距陰囊縫際0.31.0cm處，依次切開陰囊皮膚、內(nèi)膜和總鞘膜。將睪丸擠出并分離出精索和血管。在睪丸上35cm處結(jié)扎精索及血管，在結(jié)扎線下方1cm處切斷精索、血管，摘除睪丸。將精索、血管斷端退入鞘膜管內(nèi)。按相同方法在同一切口摘除另側(cè)睪丸。術(shù)部清理后消毒。2犬也可

2、將切口確定于腹正中線陰囊上方35cm處，將睪丸分別擠至切口，按上述方法分別摘除。切口做皮膚內(nèi)縫合后涂以2%碘酊，著裝腹繃帶，710d拆線。術(shù)后護(hù)理觀察術(shù)部是否有出血，如有較多出血表明結(jié)扎線松脫，需找出斷端重新結(jié)扎止血。注意事項(xiàng)術(shù)前空腹，全身體檢。2術(shù)后犬貓主人將犬貓帶回家的途中，如動(dòng)物仍處于麻醉狀態(tài)，要確保其呼吸道暢通，防止窒息死亡。3犬貓主人回家后，不要灌喂犬貓藥物、食物、水等，防止誤入氣管。4在犬貓完全清醒前，有可能因認(rèn)不清主人和自我保護(hù)而抓咬主人。5術(shù)后為犬貓滴少量低刺激性眼藥以防角膜過分干燥，角膜發(fā)炎。6連續(xù)使用抗生素57d,防止繼發(fā)感染。第二節(jié)隱睪去勢術(shù)雄性動(dòng)物單側(cè)或雙側(cè)睪丸未下降至

3、陰囊而滯留于腹股溝管或腹腔內(nèi)，稱為隱睪。為先天性發(fā)育缺陷，有遺傳性。多為一側(cè)性，可分為腹腔型和腹股溝型。如果隱睪已通過腹股溝進(jìn)入皮下組織，手術(shù)同普通去勢術(shù)，如果在腹腔，則需進(jìn)行開腹手術(shù)。適應(yīng)癥腹腔型隱睪。器械一般軟組織切開、止血、縫合器械。保定與麻醉全身麻醉。仰臥保定。術(shù)部陰莖根部沿腹白線向上切開。術(shù)式切開腹壁310cm，術(shù)者食指進(jìn)入腹腔，分別在膀胱上方、腹股溝區(qū)探查。找到睪丸后將其引出切口，結(jié)扎精索后除去睪丸。如為雙側(cè)性隱睪，則按相同方法將另外一個(gè)睪丸切除。常規(guī)方法閉合手術(shù)通路，著裝腹繃帶。術(shù)后護(hù)理全身抗感染處置。注意事項(xiàng)同去勢術(shù)。第三節(jié)卵巢摘除術(shù)適應(yīng)癥常用于使母犬貓絕育，也適用于卵巢囊腫、

4、卵巢腫瘤等疾病。器械一般軟組織切開、止血、縫合器械。保定與麻醉仰臥保定，全身麻醉。術(shù)部腹正中線的臍部至恥骨前緣。術(shù)式貓由臍后0.5cm處沿腹白線向后作1.53cm長的切口，犬由臍孔處沿腹白線向后作310cm長的切口。用食指或拉鉤進(jìn)行腹腔探查。左右卵巢分別位于左右腎臟后方的腰溝內(nèi)。用食指或小鈍鉤將卵巢或輸卵管鉤住并拉至創(chuàng)口，用2把止血鉗穿過子宮闊韌帶無血管處，夾住卵巢兩側(cè)的輸卵管和卵巢系膜，分別結(jié)扎輸卵管、部分子宮闊韌帶及卵巢系膜、另一部分子宮闊韌帶，摘除卵巢。同法摘除另一側(cè)卵巢。常規(guī)方法閉合腹壁。著裝腹繃帶。術(shù)后護(hù)理全身抗感染處置。注意事項(xiàng)同去勢術(shù)。第四節(jié)剖腹產(chǎn)術(shù)適應(yīng)癥難產(chǎn)或經(jīng)助產(chǎn)后仍無法解決

5、時(shí)，需立即實(shí)施剖腹產(chǎn)。器械一般軟組織切開、止血、縫合器械。保定與麻醉仰臥保定。全身麻醉母體衰竭時(shí)應(yīng)局部麻醉。術(shù)部腹正中線的臍上至恥骨前緣。術(shù)式犬由臍上2.53.0cm處沿腹正中線向下切開520cm，貓由臍孔處沿腹正中線向下切開510cm。常規(guī)切開腹壁皮膚、肌肉、腹膜各層組織。用手緩緩拉出兩側(cè)子宮角，用消毒紗布與切口隔離。在最靠近子宮體胎兒處的子宮角大彎處縱行切開子宮46cm。輕輕擠壓靠近切口處的胎兒，當(dāng)胎兒被推至切口處時(shí)將之拉出并一同拉出胎膜，結(jié)扎或挫斷臍帶。依次取出該側(cè)胎兒。另側(cè)子宮角的胎兒最好也在此切口取出。胎兒數(shù)多或子宮收縮強(qiáng)烈，也可切開對側(cè)子宮，胎盤完全清除后縫合子宮，黏膜層連續(xù)縫合，

6、漿臘層做包埋縫合。用溫青霉素生理鹽水沖洗子宮后還納腹腔。常規(guī)方法閉合腹腔，并包扎腹繃帶術(shù)后護(hù)理犬貓?zhí)K醒后再與幼仔放在一起，注意腹繃帶要露出乳頭。連續(xù)應(yīng)用抗生素57d。10d后拆線。第五節(jié)眼瞼內(nèi)翻整復(fù)術(shù)適應(yīng)癥部分眼瞼內(nèi)翻刺激眼球，常見于松獅等品種犬。器械一般軟組織切開、止血、縫合器械。保定與麻醉側(cè)臥保定，固定頭部。全身麻醉。術(shù)式眼周圍剃毛、消毒。在距離眼瞼緣1.52.5cm與眼瞼平行部位進(jìn)行第一切口。切口的長度要比內(nèi)翻部的兩端稍長為合適。然后再從第一切口與眼瞼緣之間做一個(gè)半月狀第二切口，其長度與第一切口長度相同。其半圓最大寬度應(yīng)根據(jù)內(nèi)翻的程度而定。將已切開的皮膚瓣包括眼輪肌的一部分一起剝離切除，

7、而后將切口兩緣拉攏，結(jié)節(jié)縫合。術(shù)后護(hù)理術(shù)后防止犬貓抓撓傷口。10d后拆線。第六節(jié)犬外耳道外側(cè)壁切除術(shù)適應(yīng)癥外耳炎時(shí)耳道增生，藥物治療無效，引起軟骨性外耳道狹窄，腫瘤，外耳道先天性畸形等。器械一般軟組織切開、止血、縫合器械。保定與麻醉患耳在上側(cè)臥保定，全身麻醉。術(shù)部外耳道、耳廓。術(shù)式徹底清理外耳道，耳基部、耳廓二面都要剪毛消毒，將耳提起做四角型覆蓋。后方由耳屏間切痕起，前方則由耳輪切痕開始，從下方切開并漸漸向中央會合，使成為一“U型切創(chuàng)?？蓪⒍翣恳虮硞?cè)以便于切創(chuàng)。將軟骨垂直部剪成兩半，并隨著耳道方向向前后切一小切創(chuàng)，結(jié)節(jié)縫合，現(xiàn)將外耳道軟骨創(chuàng)緣與同側(cè)皮膚創(chuàng)緣結(jié)節(jié)縫合。術(shù)后護(hù)理全身應(yīng)用抗生素、

8、止痛劑，710d拆線。第七節(jié)唾液腺切除術(shù)適應(yīng)癥犬唾液腺囊腫。局部解剖犬的唾液腺包括腮腺、頜下腺、舌下腺、顴骨腺及一些小的唾液腺。常發(fā)生囊腫的唾液腺主要是頜下腺和舌下腺。頜下腺呈近似于圓形、黃白色的腺體，周圍被纖維囊包裹，位于頜外靜脈與頸靜脈的交匯處，上面被腮腺覆蓋，其余部分位于皮下淺層。腺管自腺體深面而出，沿枕頜肌及苓舌肌表面前行，開口于舌系帶近旁的乳突上。器械一般軟組織切開、止血、縫合器械。保定與麻醉全身麻醉。仰臥保定，頸下墊以沙袋，頭稍側(cè)轉(zhuǎn)，將頸部伸展，郃下腺、舌下腺位于上方。術(shù)部唾液腺囊腫處。術(shù)式術(shù)部常規(guī)剃毛、消毒。切開皮膚、皮下組織，鈍性分離頸闊肌、脂肪組織，繼續(xù)分離，暴露出頜下腺纖維

9、囊，切開纖維囊，暴露頜下腺及舌下腺，將腺體與囊壁分離，在腺體腹側(cè)分離動(dòng)、靜脈并結(jié)扎、切斷。分離整個(gè)腺體至二腹肌下面，鈍性分離二腹肌和莖突舌骨肌，把腺體經(jīng)二腹肌拉向一側(cè)，再分離覆蓋腺導(dǎo)管的下頜舌骨肌，雙重結(jié)扎腺導(dǎo)管及舌靜脈并切斷，摘除腺體。于纖維囊內(nèi)安置引流管，連續(xù)縫合頸闊肌及腺體囊壁，結(jié)節(jié)縫合皮下組織和皮膚，并固定引流管。術(shù)后護(hù)理術(shù)后連續(xù)應(yīng)用57d抗菌素，術(shù)后第35d除去引流管，引流孔可不作處理。第八節(jié)瞬膜腺增生物切除術(shù)適應(yīng)癥淺第三眼瞼（淺瞬膜）腺增生。器械手術(shù)剪、止血鉗、創(chuàng)巾鉗。保定與麻醉俯臥或健側(cè)臥保定。全身麻醉。術(shù)式用創(chuàng)巾鉗夾住增生的腺體，向眼外方牽拉，用止血鉗夾在增生腺體和軟骨之間，用

10、剪刀沿止血鉗切除增生物。為防止出血，可于切口滴注0.1%腎上腺素或輕微燒烙止血。術(shù)后護(hù)理術(shù)后用氯霉素眼藥水滴眼34d。第九節(jié)眼球摘除術(shù)適應(yīng)癥化膿性眼球炎治療無效、眼球內(nèi)腫瘤、高度角膜變形、眼球嚴(yán)重?fù)p傷無治愈希望等。保定與麻醉健側(cè)臥保定。全身麻醉，配合眼球周圍浸潤麻醉或眼窩裂溝傳導(dǎo)麻醉。器械眼科彎剪及常規(guī)手術(shù)器械。術(shù)式用創(chuàng)巾鉗開張上下眼瞼，以鑷子夾住鞏膜固定眼球，用眼科彎剪沿眼球周圍做環(huán)形切口，剪開球結(jié)膜，用鉗子或銳鉤牽拉眼球，同時(shí)分離結(jié)膜下脂肪組織及眼直肌附著部，用彎剪伸至球后剪斷眼球肌及視神經(jīng)，取出眼球后，立即用適量紗布塞入眶內(nèi)，進(jìn)行壓迫止血，然后將上下眼瞼作間斷縫合，裝眼繃帶。術(shù)后護(hù)理術(shù)后

11、肌注抗菌素57d。一周后拆除眼瞼縫合線，取出眼內(nèi)紗布。第十節(jié)聲帶摘除術(shù)適應(yīng)癥消除或降低犬的叫聲。器械一把雙鈍頭小號彎剪及常規(guī)組織切開、止血、縫合器械。局部解剖胸骨舌骨肌是一條較大的肌肉，其起始部主要為第1肋軟骨。其上1/3覆蓋喉的腹部。犬的喉頭比較短。環(huán)狀軟骨的軟骨板很寬廣。后關(guān)節(jié)面在一嵴狀隆起的后側(cè)方，距離后緣較遠(yuǎn)，為凹面，與甲狀軟骨后角為關(guān)節(jié)。環(huán)狀軟骨弓的前緣下部凹入，有環(huán)甲軟骨韌帶附著，環(huán)甲軟骨呈三角形，底邊附著于環(huán)狀軟骨弓的前緣，三角的兩側(cè)邊附著于甲狀切跡的兩側(cè)緣。腹面有縱走的增強(qiáng)纖維，背側(cè)甲狀切跡有橫行纖維。甲狀軟骨的軟骨板高而短。腹側(cè)緣互相融接形成軟骨體，體的前部有一顯著的隆起，可

12、用手觸之，但在生活狀態(tài)不易看到。保定與麻醉仰臥保定，頭頸伸展，頭的位置低于喉部。由口腔切除喉室聲帶則用開口器將犬的口腔打開，全身麻醉。術(shù)部喉切開喉室聲帶切除術(shù)以甲狀軟骨突起為手術(shù)切開部位。術(shù)式可分為兩種路徑。1口腔摘除法不切開喉，在口腔內(nèi)摘除聲帶。首先用壓舌板壓低會厭軟骨尖端，暴露喉的入口，“V字形的聲帶位于喉口里邊的喉腹面的基部。用一彎形長止血鉗，鉗夾聲帶的背面、腹面和后面，剪開鉗夾處粘膜并切除。電灼止血或用紗布壓迫止血。術(shù)后要將犬的頭部位置放低，并盡量減少引起動(dòng)物咳嗽的因素。2喉切開摘除法頸部腹側(cè)正中線上皮膚常規(guī)剃毛、消毒。以甲狀軟骨突起處為切口中心，向上下切開皮膚3cm,分離胸骨舌骨肌至

13、喉腹正中線兩側(cè)，充分暴露環(huán)甲軟骨韌帶和喉的甲狀軟骨，并充分止血。以甲狀軟骨突起為中點(diǎn)切開甲狀軟骨23cm，暴露喉室、聲帶。用鑷子夾持聲帶黏膜，用手術(shù)剪完整地剪除聲帶。手術(shù)中應(yīng)盡量避開聲帶背面附近喉動(dòng)脈的分支，如果喉動(dòng)脈的分支發(fā)生出血，可結(jié)扎止血。徹底止血后，間斷縫合甲狀軟骨，全層連續(xù)縫合胸骨舌骨肌，再結(jié)節(jié)縫合皮膚。術(shù)后護(hù)理術(shù)后為防止聲帶創(chuàng)面出血，可注射止血?jiǎng)?，并將其頭部放低。10d后拆線。第十一節(jié)氣管切開術(shù)適應(yīng)癥各種病因引起的犬（貓）上呼吸道完全或不完全阻塞危及生命時(shí)。器械金屬氣導(dǎo)管或“T形橡膠導(dǎo)管及一般軟組織切開、止血、縫合器械。保定與麻醉側(cè)臥或仰臥保定，使頸伸直，局部浸潤麻醉及全身麻醉。術(shù)

14、部在頸側(cè)上1/3與中1/3交界處，頸腹正中線上作切口。術(shù)式沿正中線57cm的皮膚切口，切開淺筋膜、皮肌，用創(chuàng)鉤擴(kuò)開創(chuàng)口，進(jìn)行止血并清洗創(chuàng)內(nèi)積血，在創(chuàng)口的深部尋找兩側(cè)胸骨舌骨肌之間的白線，用外科刀切開，張開肌肉，再切深層氣管筋膜，則氣管完全暴露。在氣管切開之前再度止血，以防創(chuàng)口血液流入氣管。將兩個(gè)相鄰的氣管環(huán)上各切一半圓形切口，即形成一橢圓創(chuàng)口。（深度不得超過氣管環(huán)寬度的1/2）。合成一個(gè)近圓形的孔。切氣管環(huán)時(shí)要用鑷子牢固夾住，避免軟骨片落入氣管中。然后將準(zhǔn)備好的氣導(dǎo)管正確的插入氣管內(nèi)，用線或繃帶固定于頸部。皮膚切口上、下角各作12個(gè)結(jié)節(jié)縫合，有助于氣管的固定，若沒有已備的氣導(dǎo)管時(shí)，可用鐵絲制成

15、雙W形代替氣導(dǎo)管。為防止灰塵、蚊蠅、異物吸入氣管內(nèi)，可用紗布覆蓋氣導(dǎo)管的外口。術(shù)后護(hù)理氣管切開后要注意觀察護(hù)理，防止犬摩擦術(shù)部或用爪抓掉氣導(dǎo)管。每日清洗氣導(dǎo)管，除去附著的分泌物和干涸血痂。注意氣導(dǎo)管氣流聲音的變化，如有異常立即糾正。根據(jù)上部呼吸道病勢的情況，若確認(rèn)已痊愈，可將氣管環(huán)取下，創(chuàng)口作一般處理，皮膚作結(jié)節(jié)縫合。如有感染，待第二期愈合。10d后拆線。第十二節(jié)胃切開術(shù)適應(yīng)癥取出胃內(nèi)異物，摘除胃內(nèi)腫瘤。器械一般軟組織切開、止血、縫合器械。保定與麻醉仰臥保定，全身麻醉。術(shù)部劍狀軟骨與臍連線的腹正中線上。術(shù)式于劍狀軟骨與臍連線的腹正中線切開腹壁腹膜。將胃的大半部輕輕拉出。胃的周圍用大隔離巾與腹腔

16、及腹壁隔離，以防切開胃時(shí)污染腹腔。切開胃大彎部（要注意避開血管），創(chuàng)緣用舌鉗牽拉固定，防止胃內(nèi)容物浸入腹腔。必要時(shí)擴(kuò)大切口，取出胃內(nèi)異物或探查胃內(nèi)各部（賁門、胃底、幽門竇、幽門）進(jìn)行其它手術(shù)。用溫青霉素、生理鹽水沖洗或擦拭胃壁切口，然后作全層連續(xù)縫合及第二層的連續(xù)內(nèi)翻水平褥式漿膜肌層縫合。再用溫青霉素、生理鹽水沖洗胃壁，后將其還納于腹，腹壁常規(guī)閉合。術(shù)后護(hù)理術(shù)后48h開始給予少量易消化的流食，靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)。連續(xù)應(yīng)用抗生素57d。10d后拆線。第十三節(jié)腸管切開術(shù)適應(yīng)癥取出腸道內(nèi)的異物及結(jié)糞。器械一般軟組織切開、止血、縫合器械兩套，腸鉗4把。保定與麻醉仰臥保定，全身麻醉。術(shù)部臍下腹中線上。術(shù)式

17、于臍下12cm腹中線上切開腹壁各層組織，剪開腹膜。手伸進(jìn)腹腔探查病變腸段，發(fā)現(xiàn)病變腸段后將之輕輕拉出腹壁切口，用隔離巾隔離。判斷腸管，若有活力，用腸鉗夾病灶兩端的腸管管腔，在靠近異物一端的腸管背側(cè)縱向一次全層切開腸管，切口以略大于異物橫徑為主。輕輕拉出異物，若為結(jié)糞可將之?dāng)D出。腸壁切口用溫青霉素、生理鹽水沖洗后開始縫合，先做一層連續(xù)全層縫合，再做一層漿膜肌層內(nèi)翻縫合，在縫合第二層前撤除隔離巾，徹底沖洗、消毒腸壁切口。手術(shù)轉(zhuǎn)為無菌手術(shù)。術(shù)后護(hù)理術(shù)后24h開始給予少量流食，靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)。連續(xù)應(yīng)用抗生素57d。10d后拆線。第十四節(jié)腸管切除及腸吻合術(shù)適應(yīng)癥各種疾病造成腸管壞死時(shí)。器械一般軟組織切

18、開、止血、縫合器械兩套，腸鉗4把。保定與麻醉仰臥保定，全身麻醉。術(shù)部臍下腹中線上。術(shù)式于臍下12cm腹中線上切開腹壁各層組織，剪開腹膜。全層切開腹壁后，腹腔探查，輕輕拉出病變腸段，經(jīng)鑒定已發(fā)生壞死后，將病變腸管隔離，確定切除范圍，雙重結(jié)扎向切除段的腸管供血的腸系膜動(dòng)脈及其邊緣分支，用腸鉗分別鉗夾預(yù)定切除線外lcm處的健康腸段，預(yù)定切除線應(yīng)成一定角度以保證腸腸管有良好血液供應(yīng)。切除病變腸段，用剪刀剪去結(jié)扎線之間的腸系膜，剪去外翻的腸粘膜，進(jìn)行斷端縫合，采用腸壁全層連續(xù)縫合。漿膜肌層用絲線作間斷內(nèi)翻縫合。接著將腸粘膜作螺旋連續(xù)縫合，用溫生理鹽水沖洗后送入腹腔，最后閉合腹壁切口，裝著腹繃帶。術(shù)后護(hù)理

19、術(shù)后禁食48h，然后給予少量流食，充分飲水，水中可加入適量的食鹽，并注意維生素的補(bǔ)充。術(shù)后57d內(nèi)應(yīng)用抗生素。10d后拆線。第十五節(jié)開胸術(shù)適應(yīng)癥適用于膈修補(bǔ)、右主動(dòng)脈弓殘跡手術(shù)、胸腔內(nèi)食道異物手術(shù)、肺葉切除術(shù)及心臟手術(shù)等。器械一般軟組織切開、止血、縫合器械，呼吸麻醉機(jī)。保定與麻醉根據(jù)需要行側(cè)臥、半側(cè)臥或仰臥保定。吸入麻醉，正壓間歇通氣。術(shù)部犬肋骨一般是13對，其中9對是真肋，4對假肋，最后肋骨常為浮肋。肋骨體窄而厚，彎度很大，胸骨長，有8個(gè)胸骨片。肋骨表面有鋸肌，腹側(cè)是胸肌，背側(cè)表面是背闊肌。胸內(nèi)動(dòng)、靜脈在胸骨與肋骨結(jié)合的背側(cè)前后穿行，肋間隙有肋間內(nèi)肌、肋間外肌，前部的肋軟骨間隙缺肋間外肌，在

20、肌間有血管及神經(jīng)束。前胸手術(shù)常選在第23肋間；心臟和肺門區(qū)手術(shù)選在左側(cè)第45肋間；后部食管和膈疝手術(shù)選在第89肋間作為手術(shù)通路。術(shù)前需要根據(jù)X光片等診斷確定切口部位。發(fā)病部位切口部位持久性右主動(dòng)脈弓(PRAA),心前區(qū)食管左45肋間動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PDA)左56肋間肺前葉同側(cè)56肋間肺中葉同側(cè)67肋間肺后葉同側(cè)67肋間心后區(qū)食管右69肋間術(shù)式側(cè)臥保定，術(shù)部常規(guī)剃毛、消毒。依次切開皮膚及各層肌肉，將背闊肌向背側(cè)掀起或平行于肋骨切開，再切開下鋸肌和胸肌。充分暴露肋骨后，在肋骨表面沒長軸切開骨膜并分離至肋軟骨關(guān)節(jié)處，切斷并取出肋骨。用鈍頭手術(shù)剪剪開胸膜，避免破壞肺組織。胸腔開放的同時(shí)實(shí)施正壓間歇給氧。

21、將濕滅菌敷料放置于切口的邊緣，安置開張器，擴(kuò)開切口。閉合胸腔：在切口兩側(cè)肋骨前后方用絲線做減張縫合，連續(xù)縫合骨膜和胸膜在最后一針完全閉合前，應(yīng)使肺充盈到最大，這樣可以最大限度的消除氣胸然后用生理鹽水灑到切口上，觀察是否漏氣，待確定胸腔閉合后，可以停止呼吸機(jī)，一般13min可恢復(fù)自主呼吸，然后縫合創(chuàng)口。間歇正壓通氣技術(shù)：是開胸術(shù)中支持動(dòng)物呼吸的重要手段。1.通氣量：通常狀況下，潮氣量V為1030ml/kg，正常通氣量為150200ml/kg/min,上呼吸道的死腔有明顯增加時(shí)，通氣量可升高至250ml/kg/min,半開放系統(tǒng)人工通氣時(shí)可達(dá)300500ml/kg/min，通氣前1530min保持

22、氧氣通氣量在3050ml/kg，然后控制1030ml/kg.2通氣頻率：正常情況下呼吸頻率為1030次/min，麻醉時(shí)通氣頻率為610次/min，吸呼比應(yīng)控制在1:2或1:3。3通氣壓力：胸腔未開放時(shí)，通氣正壓控制在1020cm水柱最佳，而胸腔開放后可控制在2030cm水柱（體重較小的動(dòng)物可控制在10cmH2O），手術(shù)中動(dòng)物呼吸加深時(shí)，壓力可控制在30cm水柱。術(shù)后護(hù)理1急性胸膜炎：由于手術(shù)無菌處理不當(dāng)所致，可通過穿刺或胸導(dǎo)管沖洗胸腔；2氣胸:手術(shù)閉合不嚴(yán)或胸導(dǎo)管放置不當(dāng)，通過穿刺或胸導(dǎo)管抽吸，恢復(fù)負(fù)壓。第十六節(jié)膀胱切開術(shù)適應(yīng)癥膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤。器械導(dǎo)尿管，一般軟組織切開、止血縫合器械。保定

23、與麻醉仰臥固定，全身麻醉。術(shù)部從恥骨前緣至臍部剃毛消毒，雌性從恥骨前緣向臍部在腹白線上切開510cm,雄性在陰莖側(cè)方23cm作腹中線的平行切口。術(shù)式切開皮膚，將腹直肌與皮膚同方向切開達(dá)腹膜。外科鑷子夾住腹膜切一小口，用組織鉗把腹膜固定在腹直肌上，以防止腹膜滑脫，再繼續(xù)切開腹膜與皮膚創(chuàng)同長，用創(chuàng)鉤向左右拉開。手指伸入腹腔探查，膀胱內(nèi)充滿尿液時(shí)，易觸及到膀胱體，膀胱空虛退到骨盆腔內(nèi)，手指伸向骨盆腔，觸到核桃大表面有皺壁感的即為膀胱。將膀胱拉到創(chuàng)口。如尿充滿時(shí)，用裝有細(xì)針頭的注射器，避開膀胱血管刺入膀胱尖吸出尿液，膀胱縮小后用組織鉗固定膀胱尖并向上牽拉，避開或鉗住膀胱壁血管，在膀胱尖切開23cm。用

24、麥粒鉗或銳匙除去結(jié)石。若有膀胱腫瘤的，可在膀胱尖或膀胱體切開46cm，翻轉(zhuǎn)膀胱粘膜面，除去腫瘤。探查結(jié)束后，用生理鹽水沖洗膀胱腔，以腸線連續(xù)縫合膀胱切口的全層，再作漿膜肌層內(nèi)翻縫合。常規(guī)閉合腹腔。術(shù)后護(hù)理術(shù)后按常規(guī)給予抗生素。10d后拆線。第十七節(jié)腹股溝疝手術(shù)適應(yīng)癥腹腔臟器小腸、大網(wǎng)膜、子宮、膀胱等經(jīng)腹股溝環(huán)脫出至腹股溝處。保定與麻醉仰臥保定，全身麻醉。器械一般軟組織切開、止血、縫合器械。術(shù)式在腹股溝管外環(huán)處作一48cm縱切口，鈍性分離總鞘膜周圍的結(jié)締組織，使總鞘膜全部游離，還納其中的內(nèi)容物，將總鞘膜和睪丸一起沿精索的縱軸扭轉(zhuǎn)360-480度，用7號雙股絲線在近內(nèi)環(huán)處貫穿結(jié)扎總鞘膜和精索，在結(jié)

25、扎線下方1cm處，切斷總鞘膜和精索，除去睪丸。將結(jié)扎線的線尾固定縫合在內(nèi)環(huán)兩側(cè)緣上，以閉塞內(nèi)環(huán)口，防止內(nèi)臟再脫出。同時(shí)在靠近內(nèi)環(huán)附近的疝輪縫合12針，最后縫合皮膚。10d后拆線。術(shù)后護(hù)理術(shù)后按常規(guī)給予抗生素。10d后拆線。第十八節(jié)尿道切開術(shù)適應(yīng)癥尿道結(jié)石、尿道新生物。器械導(dǎo)尿管，一般軟組織切開、止血、縫合器械。麻醉全身麻醉。術(shù)部因結(jié)石所在部位不同，可分為尿道上部和尿道下部切口。犬下部尿道結(jié)石發(fā)生較多，上部結(jié)石發(fā)生較少。保定及術(shù)式1尿道下部切口仰臥保定。尿道內(nèi)插入導(dǎo)管，在陰莖骨后方正中線上切皮34cm，依次切開皮下結(jié)締組織，陰莖后提肌，尿道海綿體和尿道黏膜，做12cm尿道創(chuàng)口，用小銳匙插入尿道內(nèi)

26、除去結(jié)石。由創(chuàng)孔將插管插入深部尿道，檢查是否疏通。創(chuàng)口可以開放或用細(xì)腸線縫合，留置尿道插管。對于陰莖伸出包皮的可以不做皮膚創(chuàng)口。2尿道上部切口仰臥保定，兩后肢向前方，露出會陰部。術(shù)部為坐骨弓與陰囊中間，切開皮膚46cm。出血多時(shí)結(jié)扎血管止血，其他與前法相同。術(shù)后護(hù)理術(shù)后注意觀察排尿情況。如尿閉或排尿困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)拆線。第十九節(jié)尿道造口術(shù)適應(yīng)癥尿道結(jié)石的手術(shù)療法，尿道畸形，尿道損傷等。器械一般外科手術(shù)器械，導(dǎo)尿管等。保定與麻醉仰臥保定，全身麻醉。術(shù)部根據(jù)結(jié)石所在部位確定，可分為尿道上部、尿道下部和陰囊基部等。術(shù)式術(shù)前禁食24h小時(shí)，灌腸，除去直腸內(nèi)糞便并清理肛門囊腺，防止感染。術(shù)部剪毛，消毒。根

27、據(jù)結(jié)石部位，切口部位可分為以下幾種。尿道下部切口：先在尿道內(nèi)插入導(dǎo)尿管，在陰莖骨后方正中線上切開皮膚23cm，然后依次切開皮下結(jié)締組織，陰莖退縮肌，尿道粘膜，做一12cm的尿道創(chuàng)口，用小銳匙插入尿道內(nèi)取出結(jié)石，由尿道口插入導(dǎo)尿管經(jīng)過切口進(jìn)入后部尿道直至膀胱，檢查是否疏通。如果尿道暢通，可將尿道創(chuàng)口用細(xì)可吸收線連續(xù)縫合，皮膚結(jié)節(jié)縫合，留置尿道插管。如果切口以下位置不通，可將創(chuàng)口行造口縫合。首選從尿道黏膜的上點(diǎn)開始，將尿道黏膜的上點(diǎn)與皮膚的上點(diǎn)用可吸收線進(jìn)行結(jié)節(jié)縫合，然后將同側(cè)的尿道粘膜和皮膚進(jìn)行結(jié)節(jié)縫合，縫合的針間距約0.5cm。縫合時(shí)注意黏膜與皮膚對合要嚴(yán)密，不要出現(xiàn)皺褶以及內(nèi)翻、外翻的現(xiàn)象。

28、陰囊基部切口：在陰囊的中部橫向、環(huán)形切開，暴露總鞘膜和睪丸，在鞘膜頸的部位進(jìn)行雙重結(jié)扎，將兩側(cè)的總鞘膜和睪丸摘除；分離陰莖周圍的組織，充分顯露陰莖和尿道，切開尿道，取出尿道內(nèi)的阻塞物，將導(dǎo)尿管插入后部尿道至膀胱中，檢查尿道是否通暢，然后進(jìn)行尿道造口縫合。會陰部切開造口：先插入導(dǎo)尿管。在肛門與陰囊基部連線的中點(diǎn)切開皮膚23cm，分離皮下組織暴露陰莖。分離陰莖海綿體肌，顯露尿道。在尿道中部縱形切開尿道1.5cm（尿道切開的長度應(yīng)小于切口的長度）；將皮膚上切口的終點(diǎn)和尿道上切口的終點(diǎn)用可吸收線進(jìn)行結(jié)節(jié)縫合，然后向下將尿道黏膜和皮膚進(jìn)行結(jié)節(jié)縫合，針間距約0.25cm。尿道上部切口：術(shù)部為坐骨弓與陰囊中

29、間，切開皮膚46cm。注意止血，其他方法同上。術(shù)后護(hù)理注意觀察排尿情況，連續(xù)應(yīng)用抗菌素57d。第二十節(jié)犬肛門囊摘除術(shù)適應(yīng)癥慢性肛門囊炎、肛門囊膿腫、肛門囊痿、腫瘤等。器械一般軟組織切開、止血、縫合器械。保定與麻醉腹臥保定，尾部向抬起固定，暴露出肛門部。全身麻醉。術(shù)部肛門側(cè)下方12cm,4點(diǎn)和8點(diǎn)處。局部解剖犬的肛門下方兩側(cè)各有一個(gè)特殊的腺體稱為肛門囊。肛門囊位于肛門內(nèi)、夕卜括約肌和肛提肌之間，呈球形。根據(jù)犬的體型大小其肛門囊大小不等，有長約1cm的排泄管沿肛門內(nèi)、外括約肌之間開口于肛門兩側(cè)，內(nèi)括約肌和囊壁之間的下方有直腸動(dòng)脈的兩個(gè)分支。術(shù)式術(shù)前24h禁食、灌腸，防止糞便污染手術(shù)部位，清空肛門囊

30、內(nèi)容物，并用0.1%新潔爾滅溶液清洗肛門部周圍，術(shù)部消毒。用探針插入肛門囊底部，作為標(biāo)記，沿著探針切開皮膚、肛門囊，用止血鉗夾住囊壁，分離肛門囊與周圍的結(jié)締組織，將肛門囊、導(dǎo)管及其開口完整摘除，充分止血，從創(chuàng)腔底部開始縫合，勿留死腔，結(jié)節(jié)縫合皮膚，局部消毒。同樣方法摘除另一側(cè)肛門囊。術(shù)后護(hù)理術(shù)后全身、局部連續(xù)應(yīng)用抗菌素防止感染，佩戴頸圈，防止啃咬。7d后拆線。第二十一節(jié)立耳術(shù)適應(yīng)癥犬的美容立耳術(shù)，常見于某些特定的品種，如大丹犬、拳師犬、杜賓犬、高加索犬、雪納瑞犬、紐波利頓犬等，主要是犬展比賽的要求，以及某些人對外觀的喜好。但是由于此類手術(shù)對于動(dòng)物痛苦較大，在沒有麻醉機(jī)的情況下，最好不做。斷耳術(shù)

31、一般應(yīng)在頭部發(fā)育已穩(wěn)定，軟骨發(fā)育旺盛的23月齡間進(jìn)行。手術(shù)應(yīng)考慮到不同品種犬耳的標(biāo)準(zhǔn)類型，主人的愛好、臉的形狀等。器械一般組織切開、止血、縫合器械。斷耳鋏子或腸鉗。保定與麻醉伏臥保定，全身麻醉（最好使用吸入麻醉）。術(shù)式常規(guī)處理手術(shù)部位。用耳夾（或腸鉗）固定耳部手術(shù)部位，用手術(shù)剪沿耳尖外側(cè)邊緣切除耳夾子固定的耳外側(cè)部分。參照切除部分，同法切除對側(cè)耳緣。較大的血管用止血鉗捻轉(zhuǎn)止血。用剪刀尖分出約0.2cm的耳內(nèi)側(cè)皮膚，使其邊緣與耳軟骨組織分離，然后用可吸收腸線（3號或4號）縫合，縫合盡可能不穿透軟骨，縫合后用碘酊消毒。可用腸線在耳根部和耳上1/4處縫合固定。術(shù)后護(hù)理大多數(shù)犬耳手術(shù)后不用繃帶包扎，但

32、要戴防抓脖圈。每日用碘酊消毒。注意事項(xiàng)1耳部有耳螨等寄生蟲感染或患有軟骨病的犬，最好不要進(jìn)行立耳手術(shù)。2加強(qiáng)護(hù)理，防止術(shù)后感染。3完全消腫后，可以做立耳固定。一般需要用繃帶或抗過敏膠帶固定12周，放開后隔1周再固定一次。第二十二節(jié)斷尾術(shù)適應(yīng)癥美容，尾部腫瘤、潰瘍、外傷等。麻醉全身麻醉。保定俯臥保定。術(shù)部為了美容而斷尾一般選在第23尾椎。術(shù)式在尾根上裝止血帶，于切斷處的尾椎關(guān)節(jié)的背面和腹側(cè)面作一“V形切口，用剪刀將該處的軟組織與關(guān)節(jié)軟骨切斷，止血，間斷結(jié)節(jié)縫合兩皮瓣。裝置尾繃帶。術(shù)后護(hù)理避免舔咬術(shù)部，以防感染。710d拆線。第二十三節(jié)貓截爪術(shù)適應(yīng)癥貓截爪術(shù)是指切除貓第3指（趾）節(jié)骨和爪殼的一種手

33、術(shù)。截爪后其爪終生不長，以防止貓爪損傷家倶，衣服和抓傷人的皮膚。貓的前肢爪尖銳、損傷性大，故常截除前肢爪，后肢爪一般不截除，其后肢爪在行走時(shí)起與地面牢固接觸的作用，以利行走穩(wěn)定和敏捷。截爪一般在612周齡為宜，其優(yōu)點(diǎn)是出血少，術(shù)后并發(fā)癥低，手術(shù)相對快捷簡便。器械截爪鉗及一般軟組織切開、止血、縫合器械。保定與麻醉腹臥保定。全身麻醉。術(shù)式動(dòng)物麻醉后，用止血帶在肘上方結(jié)扎，由助手將前肢分別握于手中保定。局部剃毛、消毒。1.幼年貓截爪術(shù)使用截爪鉗，又稱截爪鉗截爪術(shù)。術(shù)者用一手的食指和拇指向后推壓爪背皮膚和指墊，充分暴露第3指，另一手持截爪鉗，套入第3指，在兩關(guān)節(jié)間將第3指節(jié)骨剪除。切除時(shí)，應(yīng)將爪嵴全部切除，因?yàn)樽Φ纳l(fā)層在近端爪嵴，如果爪嵴切除不完全，術(shù)后可能再生長。同時(shí)注意不能損傷指墊，否則會引起局部出血和術(shù)后疼痛。松開止血帶，如有