房地產(chǎn)登記申請(qǐng)書

1、房地產(chǎn)登記申請(qǐng)書編號(hào)： 單位：平方米/畝/公頃、萬元/元申 請(qǐng) 人 情 況登 記 申 請(qǐng) 人所有權(quán)人 使用權(quán)人 抵押權(quán)人 需役地權(quán)利人 權(quán)利受讓人 更正登記申請(qǐng)人 異議登記申請(qǐng)人 預(yù)告登記申請(qǐng)人 其他名稱（姓名）證件種類組織機(jī)構(gòu)代碼證 居民身份證 護(hù)照 軍官證 其他證件編號(hào)共有情況單獨(dú)所有 共同共有 按份共有，所占份額：單位性質(zhì)行政 事業(yè) 企業(yè)（國有 集體 私營 外資 港澳臺(tái) 聯(lián)營 股份制 個(gè)體 其他） 個(gè)人通訊地址 郵編：法定代表人或負(fù)責(zé)人聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 電子郵件： 代理人姓名職業(yè)資格證書號(hào)代理機(jī)構(gòu)名稱聯(lián)系電話登 記 申 請(qǐng) 人抵押人 供役地權(quán)利人 權(quán)利轉(zhuǎn)讓人 預(yù)告登記義務(wù)人 其他名稱

2、（姓名）證件種類組織機(jī)構(gòu)代碼證 居民身份證 護(hù)照 軍官證 其他證件編號(hào)共有情況單獨(dú)所有 共同共有 按份共有，所占份額：單 位 性 質(zhì)行政 事業(yè) 企業(yè)（國有 集體 私營 外資 港澳臺(tái) 聯(lián)營 股份制 個(gè)體 其他） 個(gè)人通訊地址 郵編：法定代表人或負(fù)責(zé)人聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 電子郵件： 代理人姓名職業(yè)資格證書號(hào)代理機(jī)構(gòu)名稱聯(lián)系電話土地情況坐 落面 積用 途權(quán)利設(shè)立情況地表 地上 地下取得價(jià)格權(quán)屬性質(zhì)國有建設(shè)用地使用權(quán) 國有農(nóng)用地使用權(quán) 集體土地所有權(quán)集體建設(shè)用地使用權(quán) 宅基地使用權(quán) 集體農(nóng)用地使用權(quán)使用權(quán)類型國有劃撥 出讓 作價(jià)出資（入股） 租賃 授權(quán)經(jīng)營 其他集體荒地拍賣 批準(zhǔn)撥用宅基地 批準(zhǔn)撥用

3、企業(yè)用地 集體土地入股（聯(lián)營） 其他需役地坐 落土地抵押情況土地價(jià)格土地抵押面積土地抵押金額土地抵押期限自 年 月 日至 年 月 日申請(qǐng)登記的內(nèi)容備注本申請(qǐng)人對(duì)填寫的上述內(nèi)容及提交申請(qǐng)材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。 申請(qǐng)人簽章： 申請(qǐng)人簽章： 年 月 日 年 月 日 房地產(chǎn)登記申請(qǐng)書（續(xù)表）編號(hào)：房產(chǎn)情況規(guī)劃用途房產(chǎn)面積土地證號(hào)房產(chǎn)證號(hào)抵押情況房地產(chǎn)價(jià)格 元在建工程面積 平方米債務(wù)履行期限(債權(quán)確定期間)自 年 月 日至 年 月 日被擔(dān)保債權(quán)數(shù)額(最高債權(quán)數(shù)額)幣種人民幣 港幣 美元金額元債務(wù)人他項(xiàng)權(quán)證號(hào)在建工程抵押登記證明號(hào)申請(qǐng)登記的內(nèi)容初始登記土地初始登記 房產(chǎn)初始登記 抵押權(quán)設(shè)立登記（最高額抵押 一

4、般抵押 在建工程抵押）變更登記權(quán)利人名稱 土地界線調(diào)整 身份證明號(hào)碼 延長土地使用期限 夫妻析產(chǎn)(加名)土地用途 房屋用途 土地合并 房屋合并 土地分割 房屋分割土地補(bǔ)出讓 房產(chǎn)加建 地址 證書補(bǔ)發(fā)/換發(fā) 抵押權(quán)人名稱 抵押金額 房地產(chǎn)變更致使抵押權(quán)變更 抵押期限 其他： 轉(zhuǎn)移登記方式買賣 贈(zèng)與 交換 作價(jià)入股 繼承 其他: 范圍全部轉(zhuǎn)讓 部分轉(zhuǎn)讓申報(bào)價(jià)格注銷登記收回土地使用權(quán) 房屋滅失 放棄房屋所有權(quán) 法院生效文書 注銷異議登記抵押權(quán)已實(shí)現(xiàn) 主債權(quán)消滅 抵押權(quán)人放棄抵押權(quán) 其他： 其它登記更正登記 權(quán)屬證書遺失補(bǔ)發(fā)/換發(fā) 異議登記登 記 事 項(xiàng)登 記 前登 記 后詢問筆錄詢問人：詢問地點(diǎn)：市

5、局辦證大廳 鎮(zhèn)區(qū)國土分局辦證大廳 1、申請(qǐng)登記事項(xiàng)是否為申請(qǐng)人真實(shí)意思表示？ 是 否2、申請(qǐng)人是否對(duì)提交的申請(qǐng)資料的真實(shí)性、合法性、有效性負(fù)責(zé)？ 是 否3、申請(qǐng)登記的房地產(chǎn)是否存在共有？ 是，詳細(xì)情況見申請(qǐng)書填報(bào) 否 4、其他詢問事項(xiàng): 申請(qǐng)人承諾所提交的申請(qǐng)登記材料、申請(qǐng)信息真實(shí)、合法、有效，如有不實(shí)，由申請(qǐng)人承擔(dān)一切法律責(zé)任。 特此承諾 申請(qǐng)人(簽章): 申請(qǐng)人(簽章): 法人代表(簽名): 法人代表(簽名): 代理人 (簽名): 代理人(簽名): 日 期： 年 月 日 村委會(huì)或居委會(huì)意見 （印公章） 負(fù)責(zé)人（簽名）: 年 月 日其它部門意見 （印公章） 負(fù)責(zé)人（簽名）: 年 月 日(區(qū))鎮(zhèn)政府意見 （印公章） 負(fù)責(zé)人（簽名）： 年 月 日 (區(qū)) 鎮(zhèn) 國 土 分 局 意 見