我國城鎮(zhèn)養(yǎng)老問題

1、.PAGE . 論我國城鎮(zhèn)養(yǎng)老問題 建楠瓊州學(xué)院外國語學(xué)院2010英語本科2班 572022摘要：人口老齡化是二十一世紀最突出的社會現(xiàn)象。目前我國60歲以上的老年人有1.3億，預(yù)計二十一世紀中葉將到達4億左右。老齡問題已成為世界圍的大事，應(yīng)受到全世界普遍關(guān)注和重視。今天，老年人生活方式的改良和生活質(zhì)量的提高，已成為城市老年人開展的重點和焦點，了解各基層老年熱的生活狀況和思想狀況，也越來越有了很大的必要性。老年人在社會上是一種弱勢群體，尤其是在人口老齡化過程日益加快的今天，為了給老年人提供更多的效勞，我們有必要對老年人的生活狀況進展一番了解。我們作為祖國未來的接班人，新時代的大學(xué)生，參加社會實踐

2、，了解老年人生活方式，通過了解老年人來了解社會，豐富我們自身的見聞，穩(wěn)固所學(xué)的知識，為今后成為一名合格的社會工作者積累經(jīng)歷。關(guān)鍵詞：老齡化 開展速度 對策一、 現(xiàn)代社會中國城鎮(zhèn)養(yǎng)老根本方式 從養(yǎng)老效勞提供者視角看，養(yǎng)老模式可分為：家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老這三大種類。1、 家庭養(yǎng)老 是指對老年人的經(jīng)濟供養(yǎng)、日常生活的照料和精神生活的慰藉，完全依靠家庭來滿足。目前，家庭養(yǎng)老模式仍然是養(yǎng)老的主要方式，這很大程度上是又我國的特殊國情所決定的：首先，是我國的社會經(jīng)濟現(xiàn)狀決定的。其次，是中國的文化傳統(tǒng)所決定的。再次，這也是滿足老年人地心理需求的需要。但家庭養(yǎng)老的功能正在弱化，原因如下：第一，時代的

3、開展變化導(dǎo)致現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，年輕人感到力不從心。第二，方案生育政策下形成的獨生子女趨勢，家庭規(guī)模日趨小型化。第三，空巢家庭和失能半失能老人增加，老年人照料問題日益突出。目前，城鄉(xiāng)空巢家庭超過50%，局部大中城市到達70%; 城鄉(xiāng)老年人失能、半失能率到達19.6%。2、 機構(gòu)養(yǎng)老 機構(gòu)養(yǎng)老，以社會機構(gòu)為養(yǎng)老地，依靠國家資助、親人資助或老年人自助、由養(yǎng)老機構(gòu)提供養(yǎng)老效勞職能的養(yǎng)老模式。目前的養(yǎng)老機構(gòu)主要有養(yǎng)老院、老年公寓、托老所、老年護理院、敬老院等，這些養(yǎng)老機構(gòu)具有專業(yè)化、社會化、市場化的特征。養(yǎng)老院等機構(gòu)是一個縮小的社會和擴大的家庭，老人可以在這里享受生活照顧、飲食調(diào)理、精神慰藉、康復(fù)護理

4、等效勞。機構(gòu)養(yǎng)老對于很多家庭來說也不是最好的選擇，原因如下：一是機構(gòu)養(yǎng)老與中國傳統(tǒng)觀念相背離, 很多老人不能承受，中國特殊文化傳統(tǒng)造就的老年人“家舍難離的精神不是一朝一夕可以消除的。二是我國現(xiàn)有的養(yǎng)老機構(gòu)的數(shù)量和規(guī)模遠遠不能滿足當前老齡人口的需要。三是在我國現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)缺乏的情況下，還表現(xiàn)出床位利用率不高的特點。四是缺乏規(guī)，效勞質(zhì)量得不到保證，從業(yè)人員待遇低。興旺國家中每千名老人擁有養(yǎng)老床位數(shù)為70左右，而我國每千名老人占有養(yǎng)老床位不到15?！袄淆g事業(yè)開展“十二五規(guī)劃綱要草案“提出了“每千名老人擁有養(yǎng)老床位數(shù)到達30的目標。3 、社區(qū)居家養(yǎng)老方式社區(qū)居家養(yǎng)老，也就是“社區(qū)效勞加住家養(yǎng)老,

5、 就是在社區(qū)建立一個社會化的養(yǎng)老效勞體系,為居住在家中的老年人開展效勞。“關(guān)于全面推進居家養(yǎng)老效勞工作的意見“將其定義為“政府和社會力量依托社區(qū), 為居家的老年人提供生活照料、家政效勞、康復(fù)護理和精神慰藉等方面效勞的一種效勞形式。社區(qū)居家養(yǎng)老模式具有綜合優(yōu)勢：其一，迎合老年人的情感需求。社區(qū)居家養(yǎng)老保存了“ 住家 的形式, 滿足了中國老年人“戀家 的情感需求。其二，提高了養(yǎng)老效勞質(zhì)量。其三， 節(jié)約社會養(yǎng)老本錢。其四，減輕家庭成員的壓力。我國養(yǎng)老方式的開展方向1、加強養(yǎng)老道德宣傳，完善養(yǎng)老法律法規(guī)體系, 穩(wěn)固家庭養(yǎng)老方式。 一方面，國家要利用各種媒體宣傳人口老齡化的趨勢、特點以及面臨的挑戰(zhàn)，發(fā)動

6、全社會參與到安老敬老養(yǎng)老的戰(zhàn)略中； 另一方面，1996年公布的“老年人權(quán)益保障法“中規(guī)定“享受子女及其他依法由贍養(yǎng)義務(wù)的經(jīng)濟上供養(yǎng)、生活上照料、精神上慰藉以及在患病時提供醫(yī)療費用和護理的權(quán)利， 但是，在許多方面還沒有具體的實施細則，尚須相應(yīng)的法律、法規(guī)予以完善化及可操作化。2、繼續(xù)支持養(yǎng)老機構(gòu)的建立和開展，充分發(fā)揮其支撐作用機構(gòu)養(yǎng)老在保證其效勞規(guī)化、標準化的前提下應(yīng)該向以下兩個方向開展： 一方面，政府應(yīng)該繼續(xù)加大對公辦養(yǎng)老機構(gòu)的投資，重點保證“三無、“五保及低收入的高齡、失能等養(yǎng)老困難老年人的效勞需求；另一方面，局部經(jīng)營性的養(yǎng)老機構(gòu)遵循市場化原則，可以向高端開展，走優(yōu)質(zhì)高價的開展之路，滿足局部

7、老年人的高端需求。 3、采取多種措施促進實現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老的最終目標第一，明確政府在居家養(yǎng)老效勞體系中的主體責任地位。第二，目前，社區(qū)居家養(yǎng)老的效勞對象主要面向家庭日間暫時無人或者無力照護的社區(qū)老年人。第三，引入市場機制, 走福利性與產(chǎn)業(yè)化相結(jié)合的道路，適當?shù)氖袌龌Ｊ綍龠M提升社區(qū)養(yǎng)老效勞的水平，拓寬效勞的圍，提高效勞的效率?？傊?，養(yǎng)老方式開展方向?qū)⑹牵阂约彝ヰB(yǎng)老為根底, 以社區(qū)居家養(yǎng)老為目標, 以機構(gòu)養(yǎng)老為補充,建構(gòu)多層次的養(yǎng)老模式。二 、 面臨的問題隨著科學(xué)技術(shù)的進步，經(jīng)濟的開展，人們的生活水平得到改善，人口死亡率下降，平均壽命延長，老年人口數(shù)量在不斷增加。目前，全世界60歲以上老年人口已

8、近6億，預(yù)計到預(yù)計到2050年將增加到20億。有關(guān)預(yù)測說明，1950年-2025年跨世紀的75年中，世界老年人口以年均2.4%的速度遞增。因此，人口老齡化是21世紀全球性的重大問題之一，已經(jīng)引起世界各國的廣泛關(guān)注。到目前為止，除所有興旺國家之外，我國也于1999年進入這一行列，成為較早進入人口老齡化的開展中國家之一，成為典型的“未富先老的國家。人口老齡化，不僅帶來用于老年社會保障費用的大量增加，也引起我國傳統(tǒng)家庭構(gòu)造的變化上世紀70年代開場的方案生育，形成了現(xiàn)在的“421家庭：4個父母長輩、1個孩子，要靠夫婦2人支撐。而且，從我國各地區(qū)的差異來看,沿海地區(qū)和城市地區(qū)的老齡化則發(fā)生得更早、更嚴重

9、,如何解決城鎮(zhèn)老年人口養(yǎng)老保障問題已是迫在眉睫。縱觀國外,養(yǎng)老效勞保障的方式通常有三種選擇:家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老,選擇哪一種方式更適合我國國情已成為當前老年保障研究的一個重大課題。今后我國養(yǎng)老效勞業(yè)將出現(xiàn)五大轉(zhuǎn)型：從家庭保姆照料到專業(yè)護理員照料的轉(zhuǎn)型；從以家庭和個人的贍養(yǎng)照料為主到以社會制度性保障為主的轉(zhuǎn)型；從保障老年人衣食住行根本生活到提供康復(fù)照料、情感護理等效勞保障的轉(zhuǎn)型；從傳統(tǒng)的經(jīng)歷性管理到標準化管理的轉(zhuǎn)型；從以政府為主辦養(yǎng)老院、敬老院到公辦與民營同步開展模式的轉(zhuǎn)型?，F(xiàn)在我國城鎮(zhèn)養(yǎng)老還存在許多問題：家庭養(yǎng)老方面：在社會經(jīng)濟高速開展的過程中，子女數(shù)量少了，子女不在身邊了，子女事業(yè)的

10、壓力大了，子女還要照顧自己的子女了，子女也不再把贍養(yǎng)父母作為最高的人生價值了。所有這些變化都使以子女為核心的家庭傳統(tǒng)養(yǎng)老功能面臨著沖擊和弱化。目前社會中普遍存在的獨居老年人問題、留守老年人問題、空巢老年人問題、高齡老年人問題等都在不同程度上與家庭養(yǎng)老功能的弱化有一定的關(guān)系。養(yǎng)老成了家庭不能承受之重。家庭規(guī)模縮小、核心家庭增多，養(yǎng)老功能弱化，無法適應(yīng)老齡社會的需求。子女數(shù)量減少，家庭養(yǎng)老負擔加重。生育率下降、人均壽命延長直接導(dǎo)致家庭供養(yǎng)資源減少，子女養(yǎng)老的人均負擔成倍增長。3、傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念受到各種不良價值觀念沖擊。年輕人的觀念、生活方式也不斷在自覺、不自覺中發(fā)生變化，在追求現(xiàn)代生活方式過程中，產(chǎn)

11、生了對小家庭的偏好和對大家庭的冷淡，他們轉(zhuǎn)變了養(yǎng)老觀念，開場走出“養(yǎng)兒防老的圈子，加之受不良價值觀念的影響，人們的家庭責任觀念、家庭義務(wù)觀念等都在不斷更新、蛻變，有些人拒絕承當贍養(yǎng)老年人的義務(wù)，甚至虐待、遺棄老年人。另一方面，在現(xiàn)代社會中，老年人在經(jīng)濟資源、文化資源等方面均處于較低的地位，再加上行動不便、體弱多病等因素的影響，漸漸地，幾世同堂的家庭就少了其應(yīng)有的向心力和凝聚力，所有這一切都導(dǎo)致了當代中國家庭養(yǎng)老功能的弱化。機構(gòu)養(yǎng)老方面：1、市場供應(yīng)和設(shè)施缺乏，養(yǎng)老資源的總量明顯缺乏。養(yǎng)老床位供應(yīng)數(shù)量嚴重匱乏，供需矛盾突出。2、機構(gòu)效勞對象的市場化定位，與最需要機構(gòu)長期照料護理的老年人支付能力缺

12、乏之間的矛盾；結(jié)果是本來為數(shù)不多的養(yǎng)老機構(gòu)利用率不高。此外，社會福利機構(gòu)的大量資源配置被高收入、能夠自理的安康老人占據(jù)，這和社會福利的法則相悖。3、養(yǎng)老效勞隊伍的職業(yè)化建立滯后。從崗位職責和專業(yè)技能看，我國現(xiàn)有養(yǎng)老效勞隊伍遠不能適應(yīng)快速老齡化的社會現(xiàn)實需求。最突出問題是專業(yè)技術(shù)人員嚴重缺乏。同時，效勞隊伍的整體素質(zhì)較低，專業(yè)水平、業(yè)務(wù)能力和效勞質(zhì)量不能有效滿足效勞對象的需求。4、老齡工作運行機制不健全，缺乏相應(yīng)的政策支撐。養(yǎng)老立法的缺失，無論是涉及到老人還是涉及到養(yǎng)老機構(gòu)，一旦出現(xiàn)了意外風險，其責任界限因無明確的法律依據(jù)參照而往往很難準確界定，因此，養(yǎng)老機構(gòu)與老人雙方的合法權(quán)益均很難得到依法保

13、障。社區(qū)養(yǎng)老方面：社區(qū)養(yǎng)老存在的問題和機構(gòu)養(yǎng)老面臨的問題根本一樣，由于我國社區(qū)養(yǎng)老效勞的開展還處在初級階段，社區(qū)養(yǎng)老效勞運行機制還不不健全，在一些方面存在一些問題。一是資金保障缺乏。社區(qū)養(yǎng)老效勞從本質(zhì)上具有效勞特性，政府應(yīng)給予適當?shù)呢斦a貼，然而，目前經(jīng)費來源渠道尚不固定，效勞補貼標準明顯偏低，需要盡快確立經(jīng)費來源渠道，完善補貼標準制度和政策。二是組織管理不強。社區(qū)養(yǎng)老效勞根本是以社區(qū)為根底的組織體系，自發(fā)性和特區(qū)性特征明顯，效勞管理監(jiān)視和政策指導(dǎo)也根本停留在區(qū)級政府層次上，亟待更高層次的組織體系和監(jiān)視管理模式，此外，區(qū)政府、街道辦事處和社區(qū)居委會三級管理機構(gòu)建立也還遠遠滯后于形勢的開展。三是

14、政府扶持不夠。根據(jù)國外經(jīng)歷，福利性事業(yè)很難單獨正常運行，必須充分調(diào)動各方面積極性，努力建立起福利性、公益性效勞與市場化運作相結(jié)合的運行機制，在這方面的政策支持力度還是遠遠不夠的。三、 我國城鎮(zhèn)養(yǎng)老相關(guān)的政策1、民政局將在“十二五時期，大力推進養(yǎng)老效勞體系建立。通過政府投入、鼓勵社會投入、擴大福利彩票發(fā)行等渠道，加強養(yǎng)老效勞資金保障。民政部將制定和完善養(yǎng)老效勞質(zhì)量、效勞資質(zhì)、效勞規(guī)、效勞設(shè)施、效勞平安衛(wèi)生、效勞環(huán)境監(jiān)測、效勞產(chǎn)品等標準；建立統(tǒng)一的養(yǎng)老效勞信息系統(tǒng),為政府采集行業(yè)信息、公眾承受養(yǎng)老效勞、行業(yè)規(guī)化開展提供信息支持。建立養(yǎng)老機構(gòu)院長崗前培訓(xùn)和養(yǎng)老護理員持證上崗制度,加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、護

15、理、營養(yǎng)和心理等方面的專業(yè)人員。2、大力開展社會養(yǎng)老效勞機構(gòu)。地方各級人民政府和有關(guān)部門要采取積極措施，大力支持開展各類社會養(yǎng)老效勞機構(gòu)。引導(dǎo)和支持社會力量興建適宜老年人集中居住、生活、學(xué)習(xí)、娛樂、健身的老年公寓、養(yǎng)老院、敬老院，鼓勵下崗、失業(yè)等人員創(chuàng)辦家庭養(yǎng)老院、托老所，開展老年護理效勞，為老年人創(chuàng)造良好的養(yǎng)老環(huán)境和條件。3、開展養(yǎng)老效勞業(yè)要按照政策引導(dǎo)、政府扶持、社會興辦、市場推動的原則，逐步建立和完善以居家養(yǎng)老為根底、社區(qū)效勞為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的效勞體系。要建立公開、平等、規(guī)的養(yǎng)老效勞業(yè)準入制度，積極支持以公建民營、民辦公助、政府補貼、購置效勞等多種方式興辦養(yǎng)老效勞業(yè)，鼓勵社會資金以

16、獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股等方式興辦養(yǎng)老效勞業(yè)。4、加強教育培訓(xùn)，提高養(yǎng)老效勞人員素質(zhì)。加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、護理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)以及心理學(xué)等方面的專業(yè)人才，提高社區(qū)及農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)素質(zhì)。有方案地在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老效勞相關(guān)專業(yè)和課程，改革教學(xué)容和教學(xué)方法。加強崗位培訓(xùn)，提高養(yǎng)老效勞從業(yè)人業(yè)道德、效勞意識和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。5、制定優(yōu)惠政策，抓好政策落實，支持社會辦福利機構(gòu)的開展，國家的政策扶持是開展社會福利事業(yè)的重要保證。各地要認真貫徹落實國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等11部委“關(guān)于加快實現(xiàn)社會福利社會化的意見“中的優(yōu)惠政策，保證社會辦福利機構(gòu)在規(guī)劃、建立、稅費減免、用地、用水

17、、用電等方面，與政府辦社會福利機構(gòu)一樣享受同等待遇；并從實際出發(fā)，積極研究制定新的優(yōu)惠政策。6、民政部門要充分發(fā)揮職能作用，維護社會辦福利機構(gòu)的合法權(quán)益。民政部門要根據(jù)政府宏觀管理、有關(guān)部門配合、社會力量興辦、社會福利機構(gòu)自主經(jīng)營的管理體制的要求，充分發(fā)揮職能作用，依法做好指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、扶持和管理工作，促進社會辦福利機構(gòu)安康開展。四 、我國城鎮(zhèn)養(yǎng)老問題解決方法 綜上所述，我國城鎮(zhèn)養(yǎng)老依然應(yīng)以家庭養(yǎng)老為主，集體養(yǎng)老為輔，多種養(yǎng)老方式并存。對此，我們提出一下建議：1、提高國民素質(zhì)，要把“孝的教育放在文明建立的重要位置上，將孝心教育活動經(jīng)常化，普遍化。我們要大力倡導(dǎo)對老年人在物質(zhì)生活上的贍養(yǎng)孝心，在精

18、神生活上的贍養(yǎng)孝心，在生活照料上的耐心，兩代人之間建立一種相互關(guān)心，相互尊重，相互扶持，平等溝通的新型代際關(guān)系，尊老愛老成為人們的自覺行動。使國民“養(yǎng)親必敬，真正做到“老吾老以及人之老。2、 建立新型社區(qū)養(yǎng)老院，完善社區(qū)效勞職能。養(yǎng)老院不再是子女因無暇照顧老人而安置老人的地方，而是將家庭養(yǎng)老擴大和延伸。社區(qū)為老年人提供物質(zhì)生活，心理溝通，感情交流的平臺。建立游藝室、組織體育活動、文藝活動等等，創(chuàng)造良好的養(yǎng)老和效勞環(huán)境，是老年人身心愉快的生活。3 、建立健全養(yǎng)老保險制度，徹底擴大根本養(yǎng)老保障的覆蓋面，不僅覆蓋所有就業(yè)者，也要覆蓋所有非就業(yè)者，以及所有為雇主的公民。通過建立國家級社會保障系統(tǒng)工程的信息技術(shù)支持平臺，實現(xiàn)全體公民保障信息共享，建立可持續(xù)進展數(shù)據(jù)更新的國家老齡系統(tǒng)工程模型，使政府對重大養(yǎng)老問題提前有所掌控。4、 維護老年人合法權(quán)益，建立相應(yīng)法律法規(guī)，為老年人提供法律援助。道德和法律都是調(diào)整社會關(guān)系的行為規(guī)，法律是由國家制定的，并由國家強制力保證實施的行為規(guī)。在老年人合法權(quán)益受到侵犯時，就應(yīng)用法律的手段懲治者。家庭美德建立以及制度的實施也只有在法律的支持下，才能更好的發(fā)揮其規(guī)作用。5 、完善醫(yī)療保障體系，隨著