兒科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)

1、兒科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)文檔根源為：從網(wǎng)絡(luò)采集整理.word版本可編寫.支持.第四章兒科疾病護(hù)理 第一節(jié)重生兒疾病,般護(hù)理1、環(huán)境要求：重生兒室應(yīng)陽關(guān)充分， 空氣新鮮，準(zhǔn)時開窗通風(fēng)，上下午 各通風(fēng)一次，防止對 度55%-60% 2、保暖：重生兒對外界環(huán)境適應(yīng)能力差，體溫易隨環(huán)境溫度而 變化。出生后應(yīng)立刻采納保流風(fēng)。保持室溫度22 C-240 C,夜間狐31是溫度26 C-C,相對濕暖舉措，方法就地取材。1）每4小時丈量體溫一次。2）體溫低或病情不穩(wěn)固的冰兒不宜沐浴。3）體重低于2500克者，可置于暖箱中。（4）各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作盡量集中達(dá)成，護(hù)理結(jié)束后病兒要實(shí)時包裹好，沐浴后30分鐘方可翻開包被檢查病兒

2、。（5）使用熱水袋是應(yīng)防止?fàn)C傷。3、飼養(yǎng)：首選母乳，在沒法母乳飼養(yǎng)狀況下可給配方奶，做到按需哺乳， 隨時察看有無溢奶及吐奶狀況。4、增強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理（皮膚黏膜護(hù)理：病兒每天沐浴一次，危大病兒床上擦洗，每天改換干凈1） 衣物，衣服應(yīng)寬松大、質(zhì)軟。增強(qiáng)臀部護(hù)理，勤洗勤換尿布，2喊酸氫鈉預(yù)防紅臀。用口腔護(hù)理每天一次，若有鵝口瘡，酌情增添次數(shù)，動作柔和，切勿擦傷黏膜，兩次喂奶之間可喂溫開水潔凈口腔。2）臍部護(hù)理：保持潔凈干燥，察看有無滲血、感染，臍部護(hù)理每天一次，若有分泌物，每 天二次或酌情增添次數(shù)。兒科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)3）測體重：足月兒每周側(cè)二次，早產(chǎn)兒每天或隔日丈量一次。4）嚴(yán)格恪守消毒隔絕制度。5）做好

3、健康指導(dǎo)，出院時向家長宣傳重生兒疾病防治知識及育兒保健知識。二、重生兒 黃疸重生兒黃疸又稱重生兒高膽紅素血癥，是指重生兒期間因?yàn)槟懠t素代謝異樣等原由引起血液及組織中膽紅素水平高升而出現(xiàn)皮膚、黏膜及鞏膜發(fā)黃的臨床現(xiàn)象。本病在重生兒期較其余任何年紀(jì)常有，當(dāng)血中為聯(lián)合膽紅素過高時，能致使神經(jīng)細(xì)胞中毒性病變，惹起預(yù)后嚴(yán)重的膽紅素腦?。ê它S疸）?！局嗅t(yī)辨證常有證型】1、濕熱郁蒸（證候）面目渾身皮膚發(fā)黃，顏色鮮似橘子皮，精神疲備，不欲吮乳，浮躁不安或嘔吐腹 脹，大便秘結(jié)，小便黃赤，舌紅，苔黃膩，指紋紅紫。2、寒濕阻滯（證候）面目皮膚發(fā)黃，顏色淡而昏暗，或黃疸日久不退，神疲身倦，四肢不溫，不思乳 食或易吐乳

4、，大便濾薄灰白，小便短赤，甚或腹脹，舌質(zhì)淡，苔淡膩，指紋色淡?！驹u估】1、皮膚與鞏膜黃染程度、色彩及黃疸進(jìn)展?fàn)顩r。2、精神、吃奶狀況，大小便的顏色、次數(shù)、性質(zhì)。3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。4、有無出血偏向、頭部血腫、水腫、嘔吐、腹脹、脫水及哭鬧改變。5、舌象及指紋的狀況?！疽话阕o(hù)理】1兒科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)文檔根源為：從網(wǎng)絡(luò)采集整理.word版本可編寫.支持.1、按重生兒疾病一般護(hù)理慣例履行。2、重生兒室室溫保持在 22-24 C,相對濕度 55%-60%并保持空氣新鮮。3、賜予充分的熱量計(jì)水份，保證奶量攝取。4、病兒平臥位歇息，喂奶后面偏向一邊。5、察看皮膚黃染的程度及黃染進(jìn)展?fàn)顩r。6、行藍(lán)光退黃療法是，做

5、好光療護(hù)理。依據(jù)病兒狀況可每天行日光浴30分鐘，應(yīng)注意病房溫度并保暖。7、察看體溫、心率、呼吸狀況，有無出血偏向。8、親密察看病兒精神狀態(tài)，有無嗜睡或激惹、角弓反張、肌張力異樣、吸吮反射減弱等,警惕核黃疸的發(fā)生。9、察看大小便次數(shù)、量計(jì)性質(zhì)。10、察看有無感染灶，有異樣實(shí)時辦理。11、狐貍是應(yīng)仔細(xì)，動作柔和，要常常給予撫摸，使病兒產(chǎn)生快樂的情緒，有益于病兒 的身心發(fā)展。止匕外，還要注意病兒基本的情緒反響，實(shí)時解決病兒基本的生理需求，使之身 心快樂。【辯證施護(hù)】1、濕熱郁蒸1）將病兒置于暖箱中，注意保暖，但陽黃病兒衣被不宜過暖。2）病情察看：認(rèn)真察看黃疸的發(fā)生和發(fā)展，做好詳盡記錄。生理性黃疸多發(fā)

6、生在：生后2至4天，5至7天頂峰，10至14天能減退。若生后24小時內(nèi)即出見黃疸，快速 加深，應(yīng)試慮重生兒溶血癥。凡生后兩周黃疸不退，均考慮病理性黃疸。注意察看胎黃嬰兒的渾身證候：有無精神委摩，嗜睡嘔吐，吸吮困難，警惕易醒不安， 兩目斜視，四肢強(qiáng)直后抽搐等，應(yīng)立刻向醫(yī)師報告，以防核黃疸發(fā)生。注意大小便狀況： 患堵塞性黃疸時，大便呈灰白色，不易轉(zhuǎn)黃，而重生兒巨細(xì)胞肝炎，雖大便也呈灰白，但經(jīng) 治療大便能夠漸漸轉(zhuǎn)黃。黃疸時小便呈深褐色或紅茶色，隨黃疸減退而漸漸轉(zhuǎn)淡。察看有 無出血偏向、頭部血腫、發(fā)熱、呼吸阻礙、水腫、嘔吐、腹脹、脫水（皮膚、岡門）以及哭 聲改變等。準(zhǔn)時丈量黃疸程度。以認(rèn)識病情發(fā)展。3

7、）宜多次少許頻喂溫開水。還能夠用金錢草、車前草水煎，加糖適當(dāng)頻服。4）可用茵陳、桅子、大黃、甘草煎湯，保存灌腸，每天或隔日一次。5）注意為病兒增補(bǔ)營養(yǎng)，輕癥可母乳飼養(yǎng)，重癥需靜脈輸液治療，待病情穩(wěn)固后再予 以母乳。6）保持病兒皮膚潔凈干燥，常常沐浴，注意保暖，防止受涼。7）腹脹者可用蔥白、食鹽一起炒熱、敷臍。（8） 大便秘結(jié)者，可研服脾約麻仁丸，以潤腸通便。嘔奶者，可用生姜汁1滴,滴于病兒舌面，并輕輕指壓內(nèi)關(guān)穴兒科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)2、寒濕阻滯1）陰黃病兒，衣被衣被稍暖，特別注意胸腹部的保暖。2）病兒大便澹稀時，要注意臀部與肛周皮膚的護(hù)理。3）母乳要增強(qiáng)飲食營養(yǎng)，忌食生冷、油膩的食品，忌煙、酒。4）

8、其余護(hù)理拜見濕熱型?！窘】抵笇?dǎo)】1、向病兒家眷解說疾病有關(guān)知識。2、重生兒出生后需要注意察看皮膚、黃染狀況，胎黃出現(xiàn)時間，加深的程度。應(yīng)告訴2兒科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)文檔根源為：從網(wǎng)絡(luò)采集整理.word版本可編寫.支持 .長黃疸的察看一定在自然光源下進(jìn)行。3、母親妊娠期間注意飲食衛(wèi)生，忌酒和辛辣之品，不行濫用藥物。4、如孕母有黃疸病史或肝病史或曾娩出有病理性黃疸的嬰兒者，應(yīng)踴躍檢查和預(yù)防。5、身體衰弱的孕婦，宜多進(jìn)營養(yǎng)食品，增強(qiáng)體力。6、鼓舞母乳飼養(yǎng)，按需喂乳。實(shí)時增添輔食，注意飼養(yǎng)方法。7、常常知足病兒心理需求，常賜予撫摸、擁患病兒，使之產(chǎn)生快樂情緒，有益于病兒身 心發(fā)展。8、注意保護(hù)重生兒皮膚、臍

9、部及臀部潔凈，防備損壞后熱毒侵入。9、注意察看胎黃兒的渾身證候，有無精神委靡，嗜睡，吸吮困難，驚厥不安，兩目斜視， 四肢強(qiáng)直或抽搐等癥，以便對重癥提早發(fā)現(xiàn)，實(shí)時治療。母乳性黃疸的病兒，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，暫停母乳飼養(yǎng)，可進(jìn)行日光浴，能有效減少黃疸。注意保暖，依據(jù)天氣變化添減衣服，防備受涼和發(fā)熱。盡量不去公共場所，減少探視，家中有感冒者防止接觸病兒，以防備呼吸道感染的發(fā)生。如期進(jìn)行預(yù)防接種和小孩保健體檢。三、重生兒硬腫癥重生兒硬腫癥是指重生兒期發(fā)生的周身或局部發(fā)冷，皮膚和皮下脂肪變硬，兼有水腫及渾身器官多功能傷害的一種嚴(yán)重疾病。本病多發(fā)生于冬春天節(jié)， 若因?yàn)樵绠a(chǎn)或感染惹起，夏天亦可發(fā)病。本病為重

10、生兒期獨(dú)有的常有病，病變過程中可并發(fā)肺炎和敗血癥， 嚴(yán)重者常歸并肺出血而死亡。本病預(yù)后較差，病死率高達(dá) 23%-75%.【中醫(yī)辨證常有癥型】1、脾腎陽虛證候渾身膚冷，睡臥少動，昏睡而氣味卑微，哭聲低怯，皮膚板硬，關(guān)節(jié)活動不利，皮膚蒼白腫 亮，舌白，脈細(xì)微，指紋淡滯或隱伏不顯。2、寒凝血滯證候面色紫暗，肌膚不溫，皮膚暗紅青紫，肌膚硬腫不可以捏起，口鼻出血，唇舌暗紅，指紋未滯?！驹u估】1、一般狀況如反響、哭聲、體溫、哺乳。2、皮膚硬腫程度及顏色。3、注意舌、指紋的狀況?！疽话阕o(hù)理】1、暗重生兒疾病的一般護(hù)理慣例履行。2、重生兒室室溫保持在22-24 C,相對濕度 55%-60%并保持空氣新鮮。5兒

11、科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)3、病兒平臥位歇息頭偏向一側(cè)，準(zhǔn)時翻身，防備受壓過久，影響血液循環(huán)及防備發(fā)生墜積性肺炎。4、供應(yīng)足夠熱量，初期消化功能未恢復(fù)可用靜脈高營養(yǎng)，汲取力差者用滴管或鼻飼飼養(yǎng)，能吸吮 者盡量母乳飼養(yǎng)，多次少許為宜。提防窒息。5、正確復(fù)溫( 輕、中度者可用遲緩復(fù)溫法，溫水浴后將重生兒用預(yù)暖衣被241) 包裹，置25 C室溫中，待體溫 35 C,使病兒在12-24小時內(nèi)體溫恢復(fù)上漲至正常。(2)體溫在30 C以下者，多主張快速復(fù)溫，將病兒送入預(yù)熱至 27 C以上暖箱中，每小時提升溫箱1 C,遵醫(yī)囑調(diào)至32 C-340 C,直 至體溫恢復(fù)，亦可配合加3兒科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)文檔根源為：從網(wǎng)絡(luò)采集整理

12、.word版本可編寫.支持溫輸液、加溫給氧等舉措，經(jīng)檢測酸中毒、低糖和出凝血時間等生化指標(biāo)。6、保持呼吸道及氧氣管道暢達(dá)，給氧以利于棕色脂肪分解產(chǎn)熱。7、嚴(yán)格控制液體入量和輸液速度。8、增強(qiáng)皮膚護(hù)理：操作時動作宜柔和，防備皮膚損壞而至感染，盡量減少肌肉注射。9、做好消毒隔絕工作。10、親密察看病情變化并做好記錄。1） 一般狀態(tài)、生命體征、皮膚顏色、硬腫程度、進(jìn)出液量等。2）注意用藥反響，察看有無出血偏向。11、護(hù)理時應(yīng)仔細(xì)，動作柔和，要常常給予撫摸，使病兒產(chǎn)生快樂的情緒，有益于病兒的身心發(fā)展， 此外，還要注意病兒基本的情緒反響，實(shí)時解決病兒基本的生理需求，使之身心快樂?！颈孀C施護(hù)】1、脾腎陽虛

13、1）病室應(yīng)暖和，空氣新鮮。2）復(fù)溫：拜見一般護(hù)理。3）局部硬腫消逝較慢，可配合艾條溫灸關(guān)元、氣海、足三里、脾俞、腎俞等穴。4）可用芫荽液擦抹：取新鮮芫荽，水煎取汁，以藥周出汁為度。用其擦抹患處，每天 4-6次，每 次3-5分鐘，直至硬腫減退為止。5）可做恒溫藥浴，用防風(fēng)、艾葉、刺骨草、紅花各 20克，白磯5克，煎湯，浸浴。6）增強(qiáng)皮膚護(hù)理，勤換尿布，擦洗臀部用軟毛巾，操作動作要輕盈柔和，防備皮膚受損惹起感染。7）中藥湯劑宜溫服。（中藥泡?。寒?dāng)歸、川號、紅花、刺 20克，丁香、川烏、孚L8） 骨草各香、沒藥各10克煎水取2000-3000毫升溫水中，將水39-42 C,汁，加入溫控制在將病兒泡浴

14、10分 2次，泡浴時注鐘，每天意保暖。2、寒凝血滯（病室注意保溫，病兒衣被應(yīng)柔和、暖和。（可用韭菜150克，切短加少許水煮熟，加少許白2次，可酒溫擦，每天配合復(fù)方丹參液，以活血化瘀。兒科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)3）其余護(hù)理拜見脾腎陽虛型?！窘】抵笇?dǎo)】1、向病兒家眷解說疾病有關(guān)知識。2、居室應(yīng)暖和，準(zhǔn)時通風(fēng)，保持空氣新鮮。3、護(hù)理重生兒時，應(yīng)修剪指甲，洗凈雙手，注意潔凈衛(wèi)生，做好保護(hù)隔絕工作，防重生兒感染發(fā)生。4、注意保暖，防備著涼及硬腫復(fù)發(fā)，使用熱水袋時，切忌直接接觸皮膚，免得造成傷。5、做好孕母產(chǎn)前檢查，盡量比米娜早產(chǎn)兒窒息。6、減少家中探視，又感冒者防止接觸病兒，以防備呼吸道感染的發(fā)生。7、倡導(dǎo)母乳飼

15、養(yǎng)，注意母親乳房的護(hù)理，勤換衣服，保持皮膚乳頭的潔凈。8、合理飼養(yǎng)，實(shí)時增添輔食，注意飼養(yǎng)方法。9、增強(qiáng)病兒皮膚護(hù)理，衣被宜柔和。10、如期進(jìn)行預(yù)防接種和兒保體檢。第二節(jié)兒內(nèi)科疾病4兒科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)文檔根源為：從網(wǎng)絡(luò)采集整理.word版本可編寫.支持一、 一般護(hù)理1、熱忱招待病兒，依據(jù)病種、病情安排床位，準(zhǔn)備病歷，通知病歷，通知醫(yī)師招待病兒，配合達(dá)成各樣檢查化驗(yàn)及治療急救。2、按醫(yī)囑履行分級護(hù)理，采集病史，進(jìn)行住院評估，擬訂護(hù)理計(jì)劃。做好住院宣教和 環(huán)境介紹。24小時留取三大慣例并送檢。3、按醫(yī)囑賜予飲食，掌握飲食宜忌，并創(chuàng)建優(yōu)秀的進(jìn)食環(huán)境。4、病室環(huán)境應(yīng)癡人潔凈、舒坦、寂靜，依據(jù)病證性質(zhì)調(diào)理

16、病室溫濕度。保證病兒的休息與睡眠，輕癥病兒可在室內(nèi)活動，危重者遵醫(yī)囑臥床歇息。5、做好晨間護(hù)理，依據(jù)病情及不一樣季節(jié)準(zhǔn)時沐浴或擦浴，保持病兒皮膚、頭發(fā)、衣 服等干凈。6、新住院病兒每天丈量體溫四次，連續(xù) 3太難。體溫在 C以上者，沒4小時丈量一 次，連續(xù)察看24小時，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每天測一次。特護(hù)、一級護(hù)理危大病 兒按醫(yī)囑準(zhǔn)時丈量體溫、脈搏、呼吸、血壓，并做好記錄。7、每天記錄大小便次數(shù)，每周測體重一次，記錄于體溫單相應(yīng)欄內(nèi)。8、每周剪指甲一次。9、常常巡視病房，實(shí)時發(fā)現(xiàn)病情變化，隨時與醫(yī)師聯(lián)系，踴躍配合急救，做好各樣護(hù)理記錄，并認(rèn)真做好書面、口頭、床頭換班。注意病兒安全，防備出門

17、、燙傷、墜床等不測。做好意理護(hù)理，減少病兒及家長的憂慮、懼怕的心理，在病情同意原則下知足病兒的娛樂需要，創(chuàng)建溫馨的住院環(huán)境，以利于早日痊愈。嚴(yán)格履行消毒隔絕制度，做好病床單位的終末消毒辦理，預(yù)防院內(nèi)交錯感染。出院時做好家庭護(hù)理指導(dǎo)及健康教育，并征采建議。四,急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染簡稱上感，俗稱“感冒”，是小兒的最常有疾病。它主要入侵鼻，鼻 咽和咽部，常診療為“急性鼻咽炎，急性咽炎，急性扁桃體炎”等，也可統(tǒng)稱為“上呼吸道 感染”?！局嗅t(yī)辯證常有證型】風(fēng)寒感冒（證侯）發(fā)熱惡寒，無汗，頭痛，鼻寒流清涕，噴嚏，咳嗽，喉癢，口部渴，咽不紅。 舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮緊，指紋淡紅。風(fēng)熱感冒（證侯）發(fā)

18、熱重，惡心，有汗或微汗，頭痛，鼻寒流清涕，噴嚏，咳嗽，痰稠色黃，咽 紅腫痛，口干且渴。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，指紋淡紫。暑濕感冒兒科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)（證侯）高熱無汗或少汗，頭痛，身重困倦，心煩口渴，胸悶泛惡。食欲不振或嘔吐, 腹瀉或鼻塞，流涕，咳嗽。舌質(zhì)紅，苔白或膩，脈數(shù)。指紋紫。評估】.察看發(fā)熱輕重，以及發(fā)熱能否伴畏寒。.有無咽部充血，扁桃體紅腫等癥狀。.有無挾痰，挾滯，挾驚等兼證。.察看舌質(zhì)，舌苔，脈象，指紋等狀況?！疽话阕o(hù)理】.按兒內(nèi)科疾病和呼吸系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理慣例履行。.保持病室空氣新鮮，準(zhǔn)時通風(fēng)，防止對流風(fēng)，室內(nèi)溫濕度要合適。510兒科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)(文檔根源為：從網(wǎng)絡(luò)采集整理 .wor

19、d版本可編寫.支持 .(3.減少活動，高熱時臥床歇息。(4.飲食宜平淡易消化，少吃多餐，多食新鮮蔬菜和水果，鼓舞多飲水或果汁，保 證充分水(分。(5.注意皮膚及口腔的潔凈，口唇干燥可涂輪滑油；病人出汗多時，應(yīng)勤換衣服， 防止汗液刺激(6.親密察看病情變化，發(fā)熱病人特別是有高熱驚厥者應(yīng)遵醫(yī)囑賜予退熱辦理。(7.保持鼻腔暢達(dá)，實(shí)時除去鼻腔分泌物，鼻塞者可用5麻黃素滴鼻。(8.多關(guān)懷，體諒病人，除去其緊張，懼怕心理，使之快樂配合治療。(【辯證施護(hù)】(1.風(fēng)寒感冒(1)保持室內(nèi)空氣新鮮，寒熱適合室溫宜偏暖，空氣每天用食醛熏蒸或蒼術(shù)，艾 葉消毒。注意保暖，防止涼風(fēng)侵襲，感冒病人應(yīng)按呼吸道傳得病隔絕。(2

20、)飲食宜平淡，易消化，鼓舞多進(jìn)溫?zé)犸嬃?，忌生冷，油膩，過咸或過甜之品。(3)發(fā)熱無汗者，不行冷敷，以防毛竅閉塞，邪出無熱，可賜予熱敷或溫水擦浴， 賜予感冒退熱沖劑一包口服。(4)惡寒顯然病兒，可增添衣被或進(jìn)食熱飲料或熱粥，也可熱服蔥姜紅糖湯，以 驅(qū)寒發(fā)(汗。(5)鼻塞病兒，可用熱毛巾頻頻熱敷鼻額部，防備燙傷，或按摩迎香，列缺等穴。(6)頭痛病兒，可按摩太陽，印堂穴。(7)增強(qiáng)口腔護(hù)理，每天用一支黃花液或銀花甘草液沖洗口腔或漱口。(8)注意察看寒熱，涕痰，舌苔的變化。若發(fā)熱口渴，咽痛，涕痰轉(zhuǎn)膿，苔轉(zhuǎn)黃 即風(fēng)寒轉(zhuǎn)風(fēng)熱。(9)針灸：針刺取風(fēng)池，風(fēng)門，列缺，合谷，曲池等穴，淺刺，用瀉法；耳針取 肺，氣

21、(管，內(nèi)鼻，耳尖，下屏尖等；推拿取額直線，分眉弓，揉太陽，大椎，分推下橫 線，推大三關(guān)，推六腑，推虎口三關(guān)。(10)其余療法：撥火罐，蒸氣吸人。(2.風(fēng)熱感冒(1)室內(nèi)空氣新鮮，室溫宜偏涼快，空氣消毒和隔絕參照風(fēng)寒犯肺。(2)飲食宜平淡易消化，多食水果或果汁，屢次喂服。(3)高熱病人應(yīng)臥床歇息，可采納以下舉措：解開領(lǐng)扣，冷敷或溫水擦??；口服 紫雪丹；針刺風(fēng)池，合谷，大椎，曲池，強(qiáng)刺激不留針；汗多時實(shí)時擦干，改換衣服。(4)增強(qiáng)口腔護(hù)理，用淡鹽水或銀花行草液沖洗口腔，每天 4次，口唇干裂 用植物油或(白臘涂擦，起皰者用金行油涂之。11兒科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)(5)頭痛，鼻塞等參照風(fēng)寒感冒。(6)湯藥宜溫

22、服。(暑濕感冒(1)室內(nèi)空氣新鮮，流通，涼快，環(huán)境寂靜，隔絕消毒同風(fēng)寒束肺，注意臥床歇 息。(2)飲食宜平淡，宜消化素食。忌甜膩，厚肥之品，可多飲綠豆湯等清冷飲料， 果汁以助清熱解毒。(3)注意察看汗，舌，脈，二便等變化。(4)嘔吐，腹瀉病兒，應(yīng)實(shí)時除去吐瀉物保持室內(nèi)潔凈，防備嘔吐物嗆入氣管， 并注意(補(bǔ)足水分，防備津虧陰傷；用生理鹽水 2ml穴位注射足三里，以清熱止吐，或用 刮痕療法。(5)高熱，頭痛鼻塞，流涕辦理參照風(fēng)熱感冒。(6)針灸，推拿：參照風(fēng)熱感冒。12兒科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)文檔根源為：從網(wǎng)絡(luò)采集整理.word版本可編寫.支持 .【健康指導(dǎo)】.向病兒及家眷解說疾病有關(guān)知識。.冬春天節(jié)或感

23、冒流行時，應(yīng)盡量少去或不去公共場所。.居住環(huán)境陽光充分，空氣新鮮，寂靜，防止污染。.踴躍參加體育活動，進(jìn)行耐寒鍛煉及增強(qiáng)體質(zhì)，多曬太陽多進(jìn)行戶外活動，提升抗 病能力。依據(jù)天氣變化，實(shí)時增減衣服，防止受寒受熱；在睡眠時，防止對流風(fēng)直吹，防備復(fù) 感外邪。.家長給病兒喂服解表藥時，宜久煎，溫服，多飲，以使輕輕汗出，不易使大汗出， 免得汗出多而虛脫；汗出后不行立刻吹干或擦浴。.家庭飲食護(hù)理時，應(yīng)以平淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為宜，忌食煎炸，油膩，辛辣之 品，免得助濕生熱。.對頻頻呼吸道感染的病兒，應(yīng)踴躍防備各樣慢性病，可在室內(nèi)用食醋熏蒸法消毒。.防止探視人員過多，特別是上呼吸道感染者。.踴躍治療，預(yù)防并發(fā)

24、癥發(fā)生，遵醫(yī)囑合理用藥。.集體小孩機(jī)構(gòu)中若有上感流行趨向，可在室內(nèi)用食醋熏蒸法消毒。.嬰兒期踴躍倡導(dǎo)母乳飼養(yǎng)。五 急性支氣管炎急性支氣管炎為之氣管黏膜的炎癥，氣管常同時受累，實(shí)應(yīng)稱為急性氣管志氣管炎，太多繼發(fā)于上呼吸道感染后，或?yàn)槁檎?，百日咳，傷寒及其余急性傳得病的一種臨床表現(xiàn)?！局嗅t(yī)辨證常有證型】.外感咳嗽（1）風(fēng)寒咳嗽（證侯）起病較重，咳嗽頻作，或有少許稀白痰液，咽癢嚴(yán)重，鼻塞流涕，惡寒，無 汗，或有發(fā)熱，頭痛等，舌淡紅，苔薄白，脈浮數(shù)。（2）風(fēng)熱咳嗽（證侯）起病較急，咳嗽而爽或咳聲重濁，痰稠色黃，不易咳出，口渴，咽痛，鼻流 濁涕，或伴發(fā)熱，惡風(fēng)，微出汗，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。.內(nèi)傷咳嗽1

25、）痰熱咳嗽（證侯）咳嗽不爽，痰黃黏稠，不易咯出，口渴咽痛，甚則氣味粗促，喉中痰鳴，或 伴發(fā)熱，浮躁，小便短赤，大便干結(jié)，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。2）痰濕咳嗽（證侯）咳嗽痰多，色白而稀，喉間痰聲轆轆，胸悶納呆，神清困倦，舌淡紅，苔白,13兒科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)3）氣虛咳嗽（證侯）咳嗽頻頻不只，以清早為主，痰白清稀，面無人色，自汗畏寒，氣短懶言， 語聲卑微，納谷不香，舌淡嫩，邊有齒痕，脈細(xì)微。（4）陰虛咳嗽（證侯）干咳無痰，或痰少而粘，不易咯出，口渴，咽干，喉癢，聲音沙啞，午后潮 熱，或手足心熱，盜汗，舌紅，苔少或見花剝苔，脈細(xì)數(shù)?！驹u估】.注意咳嗽的病程，聲音，痰液的質(zhì)，量，色。.有無發(fā)熱，嘔吐，腹瀉等陪

26、伴癥狀。714兒科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)文檔根源為：從網(wǎng)絡(luò)采集整理.word版本可編寫.支持 .有無鼻扇，發(fā)綃，三凹征。.注意舌，脈的變化?！疽话阕o(hù)理】.按兒科疾病及呼吸疾病的一般護(hù)理慣例履行。.保持室內(nèi)空氣新鮮，環(huán)境寂靜，溫濕度適合，空氣濕度宜偏大，防備痰液黏稠不易 咳出O.發(fā)熱是臥床歇息，常常改換體位。.賜予易消化，平淡，富裕營養(yǎng)飲食。少食多餐，鼓舞多飲水，喝果汁。.指導(dǎo)并鼓舞病兒進(jìn)行有效的咳嗽，排背排痰，禁用鎮(zhèn)咳藥。.痰液黏稠，咳痰困難的病兒，遵醫(yī)囑使用壓縮機(jī)霧化吸入，促進(jìn)排痰。.保持呼吸道暢達(dá)，除去口鼻分泌物，缺氧的病兒，遵醫(yī)囑賜予氧氣吸入，糾正缺氧。.增強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，注意口腔及皮膚護(hù)理，衣被汗?jié)?/p>

27、，污染實(shí)時改換。.親密察看病情變化：準(zhǔn)時丈量體溫，呼吸，脈搏，若有呼吸困難，紫維，浮躁等異 樣狀況，實(shí)時報告醫(yī)師。.多關(guān)懷體諒病兒， 除去其緊張，栗栗不安情緒，使其寂靜，心情快樂，踴躍配合 治療?！颈孀C施護(hù)】1.外感咳嗽1）病室內(nèi)應(yīng)空氣新鮮，保持必定的濕度，準(zhǔn)時通風(fēng)，濕度適合，防備粉塵飛揚(yáng)或有 刺激性異味。2）病兒應(yīng)臥床歇息，減少活動，宜半臥位，以利咯痰。3）有發(fā)熱惡風(fēng)者，應(yīng)注意保暖，防備直接吹風(fēng)；賜予物理降溫，但惡寒者忌用冷水 擦浴或冷敷4）鼻塞不通者，可按摩或針刺迎香穴。5）痰多不易咯出，可采納體位引流方法；或可用生麻黃，杏仁，薄荷，煎水做蒸氣 吸入或壓縮機(jī)霧化吸入，以助痰液排出。6）咳嗽

28、強(qiáng)烈者，可用熱水蒸氣吸入，擁有滋潤喉部，減少咳嗽的作用。7）可配合針刺肺俞，天突，尺澤，合谷，風(fēng)門，大椎等穴。（8）增強(qiáng)口腔護(hù)理，每天可用一枝黃花液或銀花行草液漱口或沖洗口腔，保持口腔潔凈，防備口腔潰瘍。9）飲食宜平淡，易消化。多食。新鮮水果蔬菜，忌辛辣刺激及肥膩，生冷之品。10）中藥熱服，取微汗，以助邪隨汗而解2.內(nèi)傷咳嗽15兒科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)1）病室宜寂靜，溫濕度合適，準(zhǔn)時通風(fēng)。2）病兒臥床歇息，準(zhǔn)時改變體位；或取坐位，半臥位，可利排痰，注意保暖。3）如咳嗽時出現(xiàn)紫綃，應(yīng)立刻予以氧氣吸入，可采納頭罩或面罩吸氧法。4）協(xié)作病兒排痰，保持其呼吸道暢達(dá)。5）飲食忌煎炸，炙烤等刺激性或動火生痰之物；

29、食品忌過甜或過咸，應(yīng)以滋陰潤燥, 健脾開置為原則。多飲水，可用蘿卜，雪梨，苧芹，廿蔗去汁喂服。6）增強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔潔凈。7）保持大便暢達(dá)，有便秘者，用生大黃泡水，或用番瀉葉通便瀉火。8）中藥湯劑宜溫服。健康指導(dǎo)】.向病兒及家眷解說疾病有關(guān)知識。.增強(qiáng)身體鍛煉，多參加戶外活動，增強(qiáng)抗病能力，但應(yīng)注意勞逸聯(lián)合，防止過度強(qiáng) 烈816兒科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)文檔根源為：從網(wǎng)絡(luò)采集整理.word版本可編寫.支持.運(yùn)動而引發(fā)咳嗽。.起居有常，寒暖適合。注意天氣寒暑變化，隨時增減衣服，特別是秋冬天節(jié)， 注意胸腹部保暖，防備受涼。.踴躍防備上呼吸道感染，如鼻竇炎，扁桃體炎等。.踴躍預(yù)防并發(fā)癥，遵醫(yī)囑合理用藥。.

30、少帶小兒去公共場所，少與咳嗽病人接觸，以防備感得病邪。.鼓舞母乳飼養(yǎng)，指導(dǎo)科學(xué)育兒。.居室應(yīng)空氣新鮮，注意通風(fēng)換氣。.小兒咳嗽，雖之外感風(fēng)邪最多，但內(nèi)傷咳嗽也許多見，故宜少吃辛辣香燥炙博 之品.外感咳嗽，在疾病過程，外邪未解以前，均須忌食油膩葷腥，免得滯肺留邪， 而致咳嗽纏綿難愈。咳嗽未愈以前，宜戒酸味食品和過咸食品，免致痰哮以后患。.準(zhǔn)時預(yù)防接種。.保持情緒穩(wěn)固，心情快樂，有益于脈氣血運(yùn)轉(zhuǎn)暢達(dá)。六、肺炎肺炎是有不一樣病原體或其余要素所致的肺部炎癥，以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及肺部固定濕羅音為共同臨床表現(xiàn)。小兒肺炎的發(fā)病率和死亡率均居首位，我國政府將肺炎列為兒科要點(diǎn)防治的四類疾病之一?！局嗅t(yī)

31、辨證常有證型】1、常證(1)風(fēng)寒閉肺證候發(fā)熱無汗，嗆咳氣急，痰白而稀，苔薄白或白膩，指紋青，多在風(fēng)關(guān)，脈 浮緊。(2)風(fēng)熱閉肺證候輕癥見發(fā)熱汗出，口渴痰多，痰粘或黃，咽部紅赤，舌紅，苔薄黃或薄白 而干，脈浮數(shù)，重癥可見高熱浮躁，咳嗽強(qiáng)烈，痰多黏稠，氣急鼻煽，涕淚俱無，大 便秘結(jié)，舌紅，苔黃，脈數(shù)大，指紋紫滯。(3)痰熱閉肺證候發(fā)病較急，頻咳而喘，喉間痰鳴，聲如拽鋸，氣急鼻煽，口唇紫維，面赤 口渴，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。(4)正虛邪戀17兒科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)證候陰虛肺熱：低熱盜汗，面色潮紅，口唇櫻紅，干咳無痰，舌紅而干，舌苔 光剝u,脈細(xì)數(shù)。肺性情虛：低熱起伏不定，面無人色無華，初則汗出，咳嗽乏力，

32、喉中有痰，納呆，大便濾薄，舌淡，苔白滑，脈纖弱。2、變證(1)心陽虛衰證候面無人色，口唇發(fā)紫，呼吸淺促，額汗不溫，四肢厥冷，虛煩不安，肝臟 增大，舌質(zhì)暗紫，脈虛數(shù)或輕微，指紋沉而色青，可達(dá)命關(guān)。(2)內(nèi)陷厥陰證候壯熱神昏，浮躁瞻語，四肢抽搐，口噤項(xiàng)強(qiáng)，兩目上視，舌質(zhì)紅絳，指紋 青紫，可達(dá)命關(guān)，或透關(guān)射甲。【評估】1、注意察看體溫、呼吸、心率的變化。2、注意察看咳嗽的聲音，痰的顏色、質(zhì)地、量的多少以及面色的變化。3、有無嗜睡，意識阻礙燈中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，有無氣胸，膿胸，D I C癥狀，有918兒科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)文檔根源為：從網(wǎng)絡(luò)采集整理.word版本可編寫.支持 .無腹瀉等消化道癥狀。4、有無鼻煽

33、、發(fā)組三凹征。5、注意察看舌質(zhì)、舌苔，脈象的變化?！疽话阕o(hù)理】1、按兒科疾病和呼吸系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理慣例履行。2、保持室內(nèi)空氣新鮮，寂靜，減少刺激，防止受涼。3、發(fā)熱，咳嗽期間應(yīng)臥床歇息，禁止戶外活動。常常改換體位，依據(jù)病情沒12小時翻身一次，呼吸困難者給半臥位。4、賜予營養(yǎng)豐富易消化的飲食，少吃多餐為宜，呼吸困難、腹脹病兒喂奶應(yīng)適當(dāng)，防止嗆咳。5、防備交錯感染，做好呼吸道隔絕。6、多關(guān)懷體諒撫慰病兒，除去緊張、懼怕心理，踴躍配合治療。7、高熱時，可給與溫水浴、冰枕等物理降溫法。8、保持呼吸道暢達(dá)，必需時給氧吸入，實(shí)時除去呼吸道分泌物。痰稠者除多飲水 及祛痰藥外，可賜予霧化吸入。9、察看藥物副

34、作用，隨時與醫(yī)師聯(lián)系，依據(jù)年紀(jì)及病情控制輸液的速度。腹脹病兒可輕揉腹部，肛管排氣，太高床頭。11、親密察看病情變化，注意中毒性休克、心衰、中毒性腦病、敗血癥等歸并癥 的表現(xiàn)并實(shí)時通知醫(yī)師。做好意理護(hù)理，用美好的語言，快樂的情緒，平和的態(tài)度，使病兒緊張的心理獲得廢弛。故應(yīng)應(yīng)用語言或非語言的交流方式，與病兒成立相信與合作的關(guān)系，除去不良刺激，有益于早日痊愈?！颈孀C施護(hù)】1、風(fēng)寒閉肺1）避風(fēng)寒，注意為病兒保暖，防止直接吹風(fēng)，免得復(fù)感邪氣而加劇病情，并應(yīng)注 意臥床歇息。2）惡寒嚴(yán)重者，可用熱水袋保暖，尤應(yīng)注意背部的保暖。3）發(fā)熱可用溫水毛巾擦身，亦可針刺大椎、曲池等穴，以散寒退熱，切忌大汗， 免得耗傷

35、津液，禁用冷敷法，以御寒邪入里。4）湯藥宜熱飲，藥后進(jìn)熱飲料，如姜糖水、蔥白蘿卜湯等，以促進(jìn)發(fā)汗。5）民間有“魚生火，肉生痰”之說，所以飲食宜平淡，易于消化的半流質(zhì)為宜， 忌食生冷油膩、辛辣之品。2、風(fēng)熱閉肺4小時測體（1）室溫宜涼快，溫潤。高熱時囑病兒多飲水，供應(yīng)足量液體，沒19兒科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)次.（2）體溫在 39 c以上者，給水袋、酒精擦浴、溫水浴等，30分鐘后丈量并記錄。亦可針刺大椎、風(fēng)池穴或點(diǎn)刺放血，以疏風(fēng)清熱。3、痰熱閉肺1）壯熱浮躁者，可使用退熱劑，必需時針刺十宣放血，亦可用青蒿酊擦浴。2）呼吸困難，氣急鼻煽，口唇紫綃的病兒，應(yīng)立刻賜予氧氣吸入，保持呼吸道暢達(dá)，準(zhǔn)時變換體位，牌技

36、背部， ，以使肺部氣血疏導(dǎo)，并促進(jìn)痰液排出。3）湯藥少許多次喂飲。4）飲食以平淡為宜，可給予豆?jié){、牛奶、藕粉、果汁及季養(yǎng)汁等。4、正虛邪戀1020兒科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)文檔根源為：從網(wǎng)絡(luò)采集整理 .word版本可編寫.支持 .1）陰虛肺熱：汗多者，用干毛巾擦干，涂以五倍子牡蠣粉于出汗部位，并實(shí)時改換內(nèi) 衣，防止受涼。干咳可用百部、杏仁、麥冬煎水頻飲，潮熱可用青蒿或地骨皮煎水飲，以 滋陰退熱。噢諛和食療，常食百合粥，山藥粥，多食新鮮蔬菜和水果，忌用煎炸堅(jiān)硬之品。2）肺性情虛：低熱病兒又能夠多歇息，比米娜活動量過大。自汗病兒可用黃氏、浮 小麥麻黃根泡水頻飲?？壬跽呖捎命S氏、紫苑，款冬花泡水頻服。便濾者可

37、熱敷腹部，或常食賣實(shí)粥。飲食以平淡、易消化為宜，常食人 參粥、黃黃粥、山藥粥等。5、變證1）心陽虛衰：口唇青紫，呼吸淺促者，應(yīng)立刻給氧氣吸入，隨時保持呼吸道暢達(dá)，實(shí) 時除去口鼻腔分泌物，必需時賜予吸痰。面色肢冷的病兒，應(yīng)注意保溫，并賜予熱水袋保 暖。參附湯、和四逆湯急煎屢次熱服，飲食賜予各樣流質(zhì)，酌情鼻飼。2）內(nèi)陷厥陰：壯熱者可針刺十宣放血以瀉熱。神昏者急刺人中、內(nèi)關(guān)、涌泉、太沖等 穴，以開竅啟閉。病兒抽搐時。切勿強(qiáng)迫牽住，扭傷筋骨，致使癱瘓或強(qiáng)直等后遺癥。 口噤項(xiàng)強(qiáng)，四肢抽搐?？芍醚缐|，立即給氧，隨時吸出口鼻腔分泌物及痰涎，保持呼吸道暢達(dá)?！窘】抵笇?dǎo)】1、向病兒及家眷解說疾病有關(guān)知識。2、踴

38、躍防治佝僂病、小兒貧血和營養(yǎng)不良等疾病。3、增強(qiáng)體育鍛煉，多做戶外活動，多曬太陽以增強(qiáng)體質(zhì)，向來易感冒者，可進(jìn)行耐寒運(yùn)動并鍥而不舍。4、賜予易消化、平淡、富營養(yǎng)飲食，鼓舞多飲開水或果汁。5、嚴(yán)寒季節(jié)出門時，衣服要寒溫適合，注意白膩，防止著涼，但不宜穿過多。6、冬春天少去公共場所，出門要帶口罩。7、家庭護(hù)理時，應(yīng)親密察看病情變化，如發(fā)現(xiàn)面色、呼吸及發(fā)問異樣，應(yīng)立刻送醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)辦理。8、保證充分的睡眠，增強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，嬰兒期間倡導(dǎo)母乳飼養(yǎng)，9、教育病兒咳嗽時用手帕或紙捂嘴，不隨處吐痰，防備病菌污染空氣傳染別人。10、指導(dǎo)家長認(rèn)識呼吸道感染常用藥的名稱、劑量用法及副作用。11、準(zhǔn)時預(yù)防接種，但

39、在咳嗽發(fā)熱時暫緩接種各樣疫苗。七支氣管哮喘支氣管哮喘簡稱哮喘，是有嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎細(xì)胞參加的氣道慢性炎癥。易對變應(yīng)原或其余要素呈氣道高反響性并可惹起氣道縮載，臨床表現(xiàn)為發(fā)生性咳嗽、胸悶和帶有呼吸性呼吸困，常在夜間和清早發(fā)生、加劇，可自行或經(jīng)治療后緩21兒科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)【中醫(yī)辨證常有證型】發(fā)生期1)寒性哮喘證侯喘氣哮鳴，咳嗽氣促，咳嗽清稀色白，鼻塞聲重，形寒少汗，面色日晦滯，四不溫，口中布渴，舌苔薄白或白滑，脈輕狂或浮緊。(2)熱性哮喘1122兒科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)文檔根源為：從網(wǎng)絡(luò)采集整理.word版本可編寫.支持證侯發(fā)熱有汗，咳喘哮鳴，痰稠色黃，法熱面紅，口渴心煩，聲高息

40、涌，舌質(zhì) 偏紅，苔薄黃或黃膩，脈滑數(shù)。緩解期1)肺脾衰弱證侯面無人色，氣短懶言，疲倦乏力，食少便演，怯寒白汗，頻頻感冒，霓納 不香，苔薄白，脈細(xì)無力。(2)腎氣衰弱證侯靜息氣短，活力加重，畏寒肢冷，面色胱白，腰膝酸暖，遺尿或夜尿增加, 舌淡，苔薄白，或舌紅，苔花剝，脈沉細(xì)?！驹u估】.咳嗽及哮喘的頻次，強(qiáng)度及連續(xù)時間。.能否才能在哮喘連續(xù)狀態(tài)。.注意誘因，過敏史及頻頻發(fā)生史。.察看，面色，痰的顏色及性質(zhì)和口渴的狀況。.注意舌，脈的狀況?！疽话阕o(hù)理】.按小兒內(nèi)科疾病及呼吸系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理慣例履行。.保持病室適合的溫濕度，空氣新鮮，防備塵埃和藥物，花草等刺激性氣味，禁止 吸煙。.臥床歇息，哮喘發(fā)生取強(qiáng)破迫體位時，應(yīng)賜予支持物，使之舒坦省力。喘重多汗, 實(shí)時擦干，改換內(nèi)衣，防備受涼。.飲食宜平淡，富營養(yǎng)，不宜過飽，過甜，過咸，忌生冷，辛辣等食品。喘憋多汗 者，多飲水，注意大便暢達(dá)。忌食海鮮食品。.親密察看哮喘發(fā)生的時間，特色及哮喘發(fā)生與季節(jié)，天氣,飲食和精神等要素的 關(guān)系，以及并發(fā)癥狀并做好記錄。親密察看哮喘發(fā)生預(yù)兆