醫(yī)學(xué)專題血透患者如何降低血磷素材

1、血透患者如何控制血磷血透室2015.12.20 12021/7/20 星期二主要內(nèi)容1.血磷的定義2.高血磷的表現(xiàn)3.高血磷的危害4.高血磷的控制22021/7/20 星期二磷對人體的重要作用磷是人體遺傳物質(zhì)核酸的重要組成部分磷是人體能量轉(zhuǎn)換關(guān)鍵物質(zhì)三磷酸腺苷（ATP）的重要成分磷是多種酶和生物膜磷脂的組成部分磷是構(gòu)成骨骼和牙齒的重要成分磷對人體生命活動有十分重要的作用32021/7/20 星期二血磷的定義血磷主要是指血中的無機磷。正常人體的血磷的正常濃度是相對穩(wěn)定的，即在0.81-1.45mmol/L。當(dāng)血磷濃度超過1.45mmol/L時，即可診斷為高磷血癥。42021/7/20 星期二高磷

2、血癥是怎樣發(fā)生的？腎臟是排磷的主要器官，對于腎功能正常的人，每天進入人體和排除體外的磷是相對平衡的。當(dāng)腎功能受損時，排泄磷的能力就會逐漸下降，血清中的磷就會逐漸增加，最終導(dǎo)致高磷血癥的發(fā)生。52021/7/20 星期二血透患者為什么會發(fā)生高磷血癥？透析治療在一定程度上能代替正常腎功能的作用，但是由于血液透析次數(shù)有限，清除磷的能力也有限。食物是磷的主要來源，每餐都會有一定量的磷被人體吸收。磷的入量大于磷的排除量62021/7/20 星期二血磷升高對人體的危害繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，嚴重影響人體功能心血管鈣化，導(dǎo)致心血管疾病發(fā)生，增加死亡風(fēng)險血磷升高會導(dǎo)致皮膚瘙癢造成軟組織或關(guān)節(jié)鈣化骨質(zhì)脆弱，導(dǎo)致

3、骨痛，骨折的發(fā)生72021/7/20 星期二血磷升高對人體的危害血磷每升高1mg/dl二尖瓣鈣化增加62%胸主動脈鈣化增加33%主動脈鈣化增加25%冠狀動脈鈣化增加21%死亡風(fēng)險增加18%對冠脈鈣化造成的危險相當(dāng)于多透析2.5年82021/7/20 星期二透析患者控磷“3D”治療原則Diet:選擇相對含磷量低的食物，減少磷的攝入Dialysis:充分透析以清除體內(nèi)多余的磷Drugs:服用磷結(jié)合劑，減少每日食物磷的吸收92021/7/20 星期二磷的種類不同，人體吸收不同在人們的日常的食物中，磷的種類分兩大類有機磷：40%-60%的磷被吸收動物蛋白：如肉類，蛋類及乳制品植物蛋白：如豆類無機磷：9

4、0%-100%的磷被吸收食物添加劑102021/7/20 星期二常見含磷量相對較高的食物谷薯類：蕎麥，燕麥，黑米，青稞等豆類：黑豆，黃豆，綠豆，青豆，豆腐干肉蛋奶類：鴨蛋，雞蛋黃，皮蛋，海米，干貝，蝦，臘肉，豬肝，奶酪等堅果類：核桃，腰果，榛子，花生，開心果，西瓜籽，葵花籽，芝麻等蔬菜水果：豌豆苗，口蘑，花椰菜，石榴，椰子等加工食品及飲料：火腿腸，三明治，漢堡，巧克力，咖喱粉，芝麻醬，可樂，紅茶，咖啡，奶茶，碳酸飲料，啤酒等112021/7/20 星期二烹飪降磷技巧煮雞蛋：棄蛋黃，吃蛋白水煮肉：棄肉湯，食肉撈米飯122021/7/20 星期二充分透析每周3次，每次4小時132021/7/20

5、星期二磷結(jié)合劑磷普遍存在于食物中，當(dāng)食物被攝入時，在胃部或腸道食物中的磷被釋放出來，在小腸被人體吸收進入血液。磷結(jié)合劑像磁鐵一樣在胃腸道將磷吸附，再經(jīng)糞便排出體外，從而減少人體對磷的吸收，起到降低血磷的作用。傳統(tǒng)磷結(jié)合劑：含鈣磷結(jié)合劑（碳酸鈣，醋酸鈣）含鋁磷結(jié)合劑（氫氧化鋁）新一代不含鈣鋁的磷結(jié)合劑碳酸鑭碳酸/鹽酸司維拉姆142021/7/20 星期二總結(jié)透析患者易發(fā)生高磷血癥血磷升高嚴重危害透析患者生命健康控制血磷的三要素：合理低磷飲食充分透析正確使用磷結(jié)合劑152021/7/20 星期二人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富知識，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培養(yǎng)文學(xué)情趣；通過閱讀報刊，