手術室崗位職責教學課件

1、手術室崗位職責一、手術室各級人員職責（一）、護士長職責1、在護理部及科主任領導下，負責本科室的行政管理和護理業(yè)務工作，是本部門護理質量與安全管理和持續(xù)改進第一責任人，應當對護理部、科主任負責。2、根據(jù)手術室工作任務和護理人員情況，制定工作計劃，組織實施并定期總結。3、嚴格要求各級人員遵守無菌操作規(guī)程，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，定期抽查各類人員的工作質量。4、負責組織護理人員的業(yè)務學習，“三基三嚴”培訓，開展新技術、新業(yè)務，督促檢查教學計劃的實施，指導進修、實習護士工作。5、檢查核對交接班程序，嚴防護理不良事件的發(fā)生。一、手術室各級人員職責6、督促檢查有關人員做好消毒工作，定期進行室內

2、空氣及工作人員手的細菌培養(yǎng)，以鑒定消毒效果。7、隨時檢查毒、麻、限、劇藥物及貴重儀器設備管理情況及急診手術用品的準備情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，破損儀器及時送檢維修。8、負責手術室藥品、器材、敷料、衛(wèi)生設備等物品的保管、請領、報損工作。9、定期征求各科室對手術室工作的意見和建議，總結和改進工作。10、負責指導和檢查手術器械的清潔、消毒及保養(yǎng)等工作。11、撰寫護理論文，及進行護理科研。一、手術室各級人員職責1、在護士長領導下?lián)蜗词?、供應、巡回護士等工作，負責手術前準備、手術中配合和手術后整理工作。2、嚴格執(zhí)行無菌操作及其他技術操作規(guī)程，嚴防護理不良事件的發(fā)生。3、負責手術后病人的包扎、保暖、護送及

3、手術標本的保管、送檢工作。4、負責器械、敷料的打包消毒及藥品、儀器設備的保管工作。5、指導進修、實習護士的工作。6、負責分管手術患者的術前訪視和術后隨訪。7、做好手術期間患者的心理護理。8、嚴格執(zhí)行對患者的識別制度，做到正確的患者、正確的部位與體位、施行正確的術中配合、正確核對手術器材敷料、正確交接手術患者。9、學習新技術，開展新業(yè)務及護理科研。二、手術室護士工作崗位職責（一）、洗手護士職責1、術前一日探視患者，了解病情與手術步驟，充分估計手術中可能發(fā)生的情況，必要時參加術前討論、熟悉局部解剖，以便術中配合手術。2、在進行所有無菌操作之前，做好手術間的平面衛(wèi)生，提前1520分鐘洗手，穿無菌手術

4、衣、戴無菌手套，整理器械、敷料等，檢查各類物品是否齊全。3、胸腹腔或深部手術，在手術開始前及手術將完畢時，要準確無誤地清點器械、紗布、紗墊、縫針等數(shù)目，并與巡回護士共同查對核實，手術完畢時再清點一次，嚴防異物遺留體腔或組織內。4、協(xié)助術者鋪無菌單，準備檢查手術臺上所需用物。5、手術中，迅速而準確地傳遞器械、紗布、縫針、縫線等，嚴格無菌操作，保持器械臺面和手術區(qū)的整潔。二、手術室護士工作崗位職責6、集中精力密切配合手術，注意手術的進展，隨時保持手術臺上抽吸器通暢，對手術中所發(fā)生的變化，及時與巡回護士聯(lián)系，盡早準備好需補充的器械物品。7、妥善保管切下的組織或標本，手術完畢面交術者。8、手術完畢，協(xié)

5、助擦凈傷口及引流管周圍的血跡，包扎傷口。9、器械包內物品分類、清洗、擦干、上油，按器械卡包裝或交供應部護士處理。10、整理手術間的布類、抽吸器、污水桶、垃圾簍等用物，擦凈手術臺上的血跡。二、手術室護士工作崗位職責1、術前1日實施訪視，了解患者病情、身體、心理狀況，以及靜脈充盈情況，必要時簡單介紹手術流程，給予心理支持。2、了解患者手術名稱、手術部位、術中要求及特殊準備等，并準備手術間物品。3、患者入室后戴隔離帽，主動安慰患者，減輕其心理壓力負擔，逐項核對患者姓名、科別、年齡、床號、住院號、X線片、手術名稱（何側）及手術時間。清點病室?guī)砦锲罚瑱z查術前醫(yī)囑是否執(zhí)行（重點是藥物過敏試驗、術前用藥、

6、禁食、禁水、備皮、灌腸等情況）。如有遺漏應報告醫(yī)生妥善處理。發(fā)現(xiàn)患者攜帶貴重或特殊物品（戒指、項鏈、義齒及其他錢物等），應取下交有關人員保管。4、根據(jù)醫(yī)囑進行輸液、用藥。協(xié)助麻醉醫(yī)生工作。負責擺放手術體位，固定肢體。5、正確使用高頻電刀，將負極板放于肌肉豐富處（如大腿、臀部）?；颊叩钠つw不能直接接觸手術床的金屬部分，防止灼傷。若使用的是不銹鋼板的負極片，應在其面上涂以導電膠或鹽水。6、手術開始前，與器械護士共同清點器械、敷料等數(shù)目，并記錄在點數(shù)本上。關體腔或深部組織以及縫合至皮下時再次清點復核。7、連接各種儀器電源、吸引器，幫助手術人員穿手術衣，擺踏腳凳，安排手術人員就位，調節(jié)燈光，清理污物桶

7、。二、手術室護士工作崗位職責8、堅守崗位、履行職責，嚴格查對制度，術中執(zhí)行口頭醫(yī)囑前要復述一遍，防止用錯藥。重大手術應及時估計手術中可能發(fā)生的意外，做好應急準備工作，及時配合搶救。9、保持手術間安靜、有序，監(jiān)督手術人員的無菌操作。管理參觀人員，囑其不要隨意走動或進入非參觀的手術間。發(fā)現(xiàn)參觀人員距無菌手術臺、器械臺30cm或影響手術操作時，應立即糾正。10、嚴密觀察病情變化，保持輸液通常、體位正確、肢體不受壓，定時觀察止血帶效果，隨時調節(jié)室內溫度等。必要時幫助術者擦汗。11、樹立愛傷觀念，操作時動作要輕。術中要關心愛護患者，注意保暖。非麻醉患者，應加強言語溝通、安撫患者。12、負責手術切口包扎。

8、若需護送患者回病房時，與病房護士注意交接注意事項。13、負責整理手術間，補充所需物品，更換手術床被服。若為特殊感染手術，按有關要求處理。14、術中更換巡回護士時，需與接班護士共同清點物品數(shù)目、交代病情及醫(yī)囑執(zhí)行情況及病區(qū)隨帶物品等，并在點數(shù)本上簽名，必要時通知術者。15、無器械護士參與手術時，負責手術器械的清潔整理工作。三、護理人員的分層（級）職責為體現(xiàn)以人為本的管理理念，實現(xiàn)人力資源的充分利用，激發(fā) 護士的工作熱情。我科根據(jù)醫(yī)院護理部的相關要求，目前科室護士的職稱、資歷的不同以及護理工作本身的特點，將科室護理人員崗位設為助理護士、一級護士、二級護士、三級護士等四個層級管理。（一）、助理護士1

9、、任職資格（1）中?；虼髮＜耙陨蠈W歷，通過護士執(zhí)業(yè)資格考試，成績合格，等待辦理護士執(zhí)業(yè)證，新上崗未注冊護士，或工作一年內不能獨立工作護士。（2）參加醫(yī)院護士崗前培訓教育及臨床護理實踐，理論、操作考核成績合格，科室考評合格。（3）未取得注冊護士執(zhí)業(yè)證書者不能獨立當班或工作一年內不能獨立工作護士。三、護理人員的分層（級）職責2、崗位職責（1）在上級護士指導下，開展手術室各項護理工作。（2）嚴格遵守護理規(guī)章制度和護理常規(guī)、技術操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準確及時地完成各項手術任務。（3）嚴格執(zhí)行查對及交接班制度，保證手術病人安全。（4）參與擇期手術病人的術前宣教與術后訪視工作。（5）協(xié)助上級護士做好手術

10、間管理工作。三、護理人員的分層（級）職責（二）、一級護士1、任職資格（1）具有中華人民共和國衛(wèi)生部頒發(fā)的注冊護士執(zhí)業(yè)證書。（2）護士以上職稱，中?；虼髮＜耙陨蠈W歷。（3）參加低年資護士規(guī)范化培訓，成績合格。（4）掌握護理“三基”知識、常用急救技術及專科護理常規(guī)。2、 崗位職責（1）在上級護士指導下，開展手術室各項護理工作。（2）嚴格遵守護理規(guī)章制度和護理常規(guī)、技術操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準確及時地完成各項手術任務。（3）嚴格執(zhí)行查對及交接班制度，保證手術病人安全。三、護理人員的分層（級）職責（4）參與擇期手術病人的術前宣教與術后訪視工作。（5）在上級護士指導下，參加科室急危重手術病人的搶救、護

11、理工作，及時完成手術護理記錄。（6）接受指派，參加院內、科內突發(fā)事件的應急救治工作。（7）參加科室業(yè)務學習。（8）主動參與手術間管理，保持手術間及辦公區(qū)域的環(huán)境整潔。三、護理人員的分層（級）職責（三）二級護士1、任職資格（1）具有中華人民共和國衛(wèi)生部頒發(fā)的注冊護士執(zhí)業(yè)證書。（2）中專或大專以上學歷，護師資質或護士工作年限滿10年以上者。（3）具有豐富的護理臨床經驗，良好的溝通、協(xié)調、帶教能力。能準確執(zhí)行各項護理技術，規(guī)范化從事手術室護理工作。三、護理人員的分層（級）職責2、崗位職責（1）運用護理基礎理論和?？谱o理常規(guī)從事手術室護理工作。（2）嚴格遵守護理規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，及

12、時完成各項手術任務。（3）嚴格執(zhí)行查對及交接班制度，保證手術病人的安全。（4）參與擇期手術病人的術前宣教與術后訪視工作。（5）在上級護士指導下，參加科室急危重手術病人的搶救、護理工作，及時完成手術護理記錄。（6）協(xié)助護士長做好手術間管理，保持手術間及辦公區(qū)域的環(huán)境整潔。三、護理人員的分層（級）職責（7）負責科內專項護理質量監(jiān)控和參加院內護理專業(yè)小組活動，不斷提高專業(yè)水平。（8）接受指派，參加院內、科內突發(fā)事件的應急救治工作。（9）參加各種學習，了解國內外護理動態(tài)，積極參與開展新技術、新項目。（10）指導低年資護士、護理員完成手術室護理工作。（四）、三級護士 1、任職資格 （1）具有中華人民共和

13、國衛(wèi)生部頒發(fā)的注冊護士執(zhí)業(yè)證書。（2）有良好的溝通、協(xié)調、帶教能力并能帶領本科室護理人員完成相應的護教科研等任務。三、護理人員的分層（級）職責（3）主管護師以上職稱或護師5年以上技術職稱、本科學歷。（4）有豐富的?？婆R床經驗，是本科疑難重癥手術及專科護理，帶教及技術革新的學科帶頭人。護士長、?？谱o士，科室教學秘書符合任職條件的可申請晉級。2、崗位職責（1）配合麻醉醫(yī)生，負責完成各項手術室護理工作。（2）運用護理基礎理論和?？谱o理常規(guī)指導手術室護理工作。（3）參加指導科室急危重手術病人的搶救、護理工作，及時完成手術護理記錄。三、護理人員的分層（級）職責（4）協(xié)助護士長做好手術室各項管理工作，（5

14、）按要求參加醫(yī)療查房、科內會診、大手術或新開展的手術、疑難手術的討論。（6）參加院內、科內突發(fā)事件的應急救治工作。（7）督促下級護士嚴格遵守護理規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。（8）參與手術室護理質量監(jiān)控與整改。 （9）參加各種學習，了解國內外護理動態(tài)，積極開展新技術、新項目；有指導護理人員撰寫護理論文的能力。（10）主持科內業(yè)務學習，指導低年資護士及實習、進修生。四、各班工作職責（一）、主班 （08：00 17：30）1、主要負責巡回護士工作2、接班后必須做到做好手術室空氣凈化工作清點核對無菌器械、無菌物品的備用數(shù)，并登記。查無菌物品是否過期，如有過期應及時送消，確保手術無菌物品的供應。按時與供應室

15、、洗衣房聯(lián)系，更換其手術所需的物品、敷料、衣物等。 檢查各手術間內各種藥品、物品是否齊全，急救物品、 藥品完好率必須達到100%。 按時更換消毒液，每周日過濾浸泡腔鏡及備用器械的消毒液，更換無菌容器（瓶），并保持無菌溶器的整潔，做好各項資料的登統(tǒng)記錄。認真做好各科手術病人的記帳工四、各班工作職責3、在班等待手術期間必須做到堅守工作崗位，不遲到、早退、脫崗。4、接到手術通知單必須做到 做好手術準備，熱情接待病人。 病人入室按手術通知單，認真核對姓名、性別、床號、科別、所施麻醉方式、手術部位。 特別注意查對手術部位，嚴禁發(fā)生差錯。 用文明語言，加強與病人的交流溝通，幫助解除或減輕恐懼心理。 認真檢

16、查手術區(qū)皮膚的準備是否符合手術要求。 協(xié)助麻醉醫(yī)師完成麻醉操作全過程。 執(zhí)行麻醉醫(yī)囑，合格率達到100%。強調口頭醫(yī)囑重復核對。 開放靜脈輸液，并保持通暢。 接通各種引流管導。 與洗手護士及第一助手做好物品、敷料的清點核對工作。 認真、準確監(jiān)督手術人員無菌操作，如有違規(guī)，立即糾正。 調節(jié)室溫。 術畢，協(xié)助手術者包扎傷口四、各班工作職責5、術后整理做到 清潔整理手術中所用的一切物品：手術器械、設備、儀器歸放原位。 做好手術間內的衛(wèi)生工作（用含有消毒優(yōu)氯凈毛巾擦試壁柜內外及清潔手術間物體表面衛(wèi)生）。 及時檢查、補充手術間內缺少的各種物品及藥品，以便保證術中供應。 注意安全，關閉空調，切斷一切電源。

17、 特殊感染手術用1：1000優(yōu)氯凈拖地后，凈化空調系統(tǒng)繼續(xù)直到恢復規(guī)定的潔凈級別為止。 100級自凈時間15分鐘 1000級自凈時間25分鐘 10000級自凈時間30分鐘 完成必須的資料登統(tǒng)工作。四、各班工作職責（二）、 洗手班 （08：00 17：30） 協(xié)助備班護士做好宣教指導工作。 負責班內所有手術的器械準備工作。特殊手術所需的器械，必須提前一天準備好。急診做好臨時器械消毒備用。盡可能預見手術醫(yī)生的要求并給予滿足，有計劃的節(jié)約手術所需物品。 堅持無菌操作規(guī)程，提前15分鐘刷手。手術中嚴格無菌技術操作，如有違反，及時糾正。 術后器械要認真清洗、注意保養(yǎng)、打包送消。打包時包內放置消毒指示卡并簽全名，保證無菌物品滅菌率達到100%。 特殊感染手術所用的器械，先消毒處理后，清潔、保養(yǎng)、打包，再送供應室消毒四、各班工作職責（三）、 夜班（17：30 次日08：00） 處理好班內一切急診手術的巡回護士工作。 處理白班尚未完成的工作。 次日上午同時開展兩臺以上手術時，必須承擔巡回護士工作（術后整理同上述主班工作，并完善記帳工作）。 早晨07：30所有手術間的空調開起工作，做好空氣自凈的準備。四、各班工作職責（四）、 二線班（08：00 次日08：00） 負責班內一切急診手術的巡