康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)課件

1、康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上海市第六人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科 第1頁(yè)，共24頁(yè)。康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)定義分類(lèi)分級(jí)殘疾預(yù)防頸椎病的康復(fù)腰椎間盤(pán)突出癥的康復(fù)肩關(guān)節(jié)周炎的康復(fù)第2頁(yè)，共24頁(yè)。定 義殘疾：是指外傷、疾病、發(fā)育缺陷或精神因素造成的明顯的身心功能障礙，以致不同程度地喪失正常生活、工作和學(xué)習(xí)的一種狀態(tài)。廣義殘疾包括殘損、殘障在內(nèi)，成為人體身心功能障礙的總稱(chēng)第3頁(yè)，共24頁(yè)。定 義（續(xù)）殘疾人：是指心理、生理、人體結(jié)構(gòu)上某種組織、功能喪失或者不正常，使得部分或全部失去以正常方式從事個(gè)人或社會(huì)生活的人。包括視力、聽(tīng)力、語(yǔ)言、肢體、智力、精神殘疾及多重殘疾和其他殘疾的人第4頁(yè)，共24頁(yè)。定 義（續(xù)）殘疾學(xué)： 一門(mén)研究殘疾的

2、各種原因、流行、表現(xiàn)特點(diǎn)、發(fā)展規(guī)律、后果及評(píng)定康復(fù)與預(yù)防的學(xué)科；是自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物第5頁(yè)，共24頁(yè)。分 類(lèi)WHO分類(lèi)法： 1 殘損 是指心理上、生理上或解剖結(jié)構(gòu)上或功能上任何喪失或異常，是生物器官系統(tǒng)水平上的殘損。 2 殘疾 由于殘損使能力受限或缺乏以致不能按正常的方式、范圍內(nèi)進(jìn)行活動(dòng)。是個(gè)體水平上的殘疾。 3 殘障 由于殘損或殘疾限制或阻礙一個(gè)人在正常的情況下應(yīng)能完成的社會(huì)作用，是社會(huì)水平的殘疾。 第6頁(yè)，共24頁(yè)。 分 類(lèi)（續(xù)）中國(guó)分類(lèi)法： 1 視力殘疾 2 聽(tīng)力語(yǔ)言殘疾 3 智力殘疾 4 肢體殘疾 5 精神殘疾。第7頁(yè)，共24頁(yè)。分 級(jí)殘疾分級(jí)： 根據(jù)殘疾對(duì)身心主要能力即日

3、常生活活動(dòng)、行動(dòng)，排泄功能，交流能力及智力和適應(yīng)性能力的影響程度分成三級(jí) ： 一級(jí)重度 二級(jí)中度 三級(jí)輕度第8頁(yè)，共24頁(yè)。殘疾預(yù)防一級(jí)預(yù)防： 減少和損害發(fā)生二級(jí)預(yù)防： 限制或逆轉(zhuǎn)由損害造成的殘疾三級(jí)預(yù)防： 防止殘疾轉(zhuǎn)化為殘障（廢）第9頁(yè)，共24頁(yè)。頸椎病的康復(fù)第10頁(yè)，共24頁(yè)。 頸椎病的康復(fù)一 概論二 臨床表現(xiàn)和診斷分型三 康復(fù)治療第11頁(yè)，共24頁(yè)。 一 概 論 頸椎病亦稱(chēng)頸椎綜合癥多見(jiàn)于老年人，主要是由于頸椎間盤(pán)退變和突出，導(dǎo)致周?chē)M織和結(jié)構(gòu)繼發(fā)性改變，而引起一系列臨床表現(xiàn)第12頁(yè)，共24頁(yè)。 二 臨床表現(xiàn)和診斷1 神 經(jīng) 根 型2 脊 椎 型3 椎 動(dòng) 脈 型4 交 感 神 經(jīng) 型5

4、 混 合 型第13頁(yè)，共24頁(yè)。 三 康復(fù)治療1 頸 部 牽 引2 推 拿 按 摩3 物 理 療 法4 運(yùn) 動(dòng) 療 法5 保 健 第14頁(yè)，共24頁(yè)。腰椎間盤(pán)突出癥的康復(fù)第15頁(yè)，共24頁(yè)。腰椎間盤(pán)突出癥的康復(fù)一 概論二 臨床表現(xiàn)和診斷分型三 康復(fù)治療第16頁(yè)，共24頁(yè)。 一 概 述 腰椎間盤(pán)突出癥是常見(jiàn)的腰、腿疼疾病，多見(jiàn)于青壯年。其發(fā)病主要是在椎間盤(pán)退變的基礎(chǔ)上，受到相應(yīng)的損傷或應(yīng)力作用所致。造成纖維環(huán)破裂和髓核組織突出。發(fā)病部位以腰四、五和骨5、骶1椎間盤(pán)為最多見(jiàn)。其他腰椎間盤(pán)亦可發(fā)生?？梢詥喂?jié)或多節(jié)段發(fā)病。突出方向以向后外側(cè)突出壓迫神經(jīng)根為最多見(jiàn)，亦可向后方突出壓迫硬膜囊甚至馬尾神經(jīng)第

5、17頁(yè)，共24頁(yè)。 二 臨床表現(xiàn)和診斷 主要表現(xiàn)為腰腿痛。一般先有腰痛，以后出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，少數(shù)病人出現(xiàn)股神經(jīng)痛。癥狀常反復(fù)發(fā)作，或呈慢性過(guò)程。 體癥： 壓疼和放散痛 在腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)呈 陽(yáng)性 脊柱側(cè)凸 感覺(jué)肌力和腱反射改變 第18頁(yè)，共24頁(yè)。 三 康復(fù)治療 臥硬板床休息和制動(dòng) 腰部牽引 推拿按摩 物理療法 運(yùn)動(dòng)療法 自我保健療法第19頁(yè)，共24頁(yè)。肩關(guān)節(jié)周?chē)椎目祻?fù)第20頁(yè)，共24頁(yè)。 肩關(guān)節(jié)周?chē)椎目祻?fù) 一 概論 二 臨床表現(xiàn)和診斷分型 三 康復(fù)治療第21頁(yè)，共24頁(yè)。一 概 述 肩關(guān)節(jié)周?chē)子址Q(chēng)肩周炎，亦稱(chēng)粘連性關(guān)節(jié)囊炎；俗稱(chēng)：凝肩、凍結(jié)肩、五十肩等。病因至今未明，一般認(rèn)為是隨年齡的增長(zhǎng)，軟組織發(fā)生退行性變，加上反復(fù)的細(xì)微損傷和肩部缺乏活動(dòng)而發(fā)病第22頁(yè)，共24頁(yè)。 二 臨床表現(xiàn)和診斷1 病程長(zhǎng)、起病隱蔽2 早 期：疼痛為主3 凍結(jié)期：肩部活動(dòng)功能逐漸受限， 直至盂月厷關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍 完全喪失