康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)課件

1、康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上海市第六人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科 第1頁，共24頁?？祻?fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)定義分類分級殘疾預(yù)防頸椎病的康復(fù)腰椎間盤突出癥的康復(fù)肩關(guān)節(jié)周炎的康復(fù)第2頁，共24頁。定 義殘疾：是指外傷、疾病、發(fā)育缺陷或精神因素造成的明顯的身心功能障礙，以致不同程度地喪失正常生活、工作和學(xué)習(xí)的一種狀態(tài)。廣義殘疾包括殘損、殘障在內(nèi)，成為人體身心功能障礙的總稱第3頁，共24頁。定 義（續(xù)）殘疾人：是指心理、生理、人體結(jié)構(gòu)上某種組織、功能喪失或者不正常，使得部分或全部失去以正常方式從事個人或社會生活的人。包括視力、聽力、語言、肢體、智力、精神殘疾及多重殘疾和其他殘疾的人第4頁，共24頁。定 義（續(xù)）殘疾學(xué)： 一門研究殘疾的

2、各種原因、流行、表現(xiàn)特點、發(fā)展規(guī)律、后果及評定康復(fù)與預(yù)防的學(xué)科；是自然科學(xué)與社會科學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物第5頁，共24頁。分 類WHO分類法： 1 殘損 是指心理上、生理上或解剖結(jié)構(gòu)上或功能上任何喪失或異常，是生物器官系統(tǒng)水平上的殘損。 2 殘疾 由于殘損使能力受限或缺乏以致不能按正常的方式、范圍內(nèi)進行活動。是個體水平上的殘疾。 3 殘障 由于殘損或殘疾限制或阻礙一個人在正常的情況下應(yīng)能完成的社會作用，是社會水平的殘疾。 第6頁，共24頁。 分 類（續(xù)）中國分類法： 1 視力殘疾 2 聽力語言殘疾 3 智力殘疾 4 肢體殘疾 5 精神殘疾。第7頁，共24頁。分 級殘疾分級： 根據(jù)殘疾對身心主要能力即日

3、常生活活動、行動，排泄功能，交流能力及智力和適應(yīng)性能力的影響程度分成三級 ： 一級重度 二級中度 三級輕度第8頁，共24頁。殘疾預(yù)防一級預(yù)防： 減少和損害發(fā)生二級預(yù)防： 限制或逆轉(zhuǎn)由損害造成的殘疾三級預(yù)防： 防止殘疾轉(zhuǎn)化為殘障（廢）第9頁，共24頁。頸椎病的康復(fù)第10頁，共24頁。 頸椎病的康復(fù)一 概論二 臨床表現(xiàn)和診斷分型三 康復(fù)治療第11頁，共24頁。 一 概 論 頸椎病亦稱頸椎綜合癥多見于老年人，主要是由于頸椎間盤退變和突出，導(dǎo)致周圍組織和結(jié)構(gòu)繼發(fā)性改變，而引起一系列臨床表現(xiàn)第12頁，共24頁。 二 臨床表現(xiàn)和診斷1 神 經(jīng) 根 型2 脊 椎 型3 椎 動 脈 型4 交 感 神 經(jīng) 型5

4、 混 合 型第13頁，共24頁。 三 康復(fù)治療1 頸 部 牽 引2 推 拿 按 摩3 物 理 療 法4 運 動 療 法5 保 健 第14頁，共24頁。腰椎間盤突出癥的康復(fù)第15頁，共24頁。腰椎間盤突出癥的康復(fù)一 概論二 臨床表現(xiàn)和診斷分型三 康復(fù)治療第16頁，共24頁。 一 概 述 腰椎間盤突出癥是常見的腰、腿疼疾病，多見于青壯年。其發(fā)病主要是在椎間盤退變的基礎(chǔ)上，受到相應(yīng)的損傷或應(yīng)力作用所致。造成纖維環(huán)破裂和髓核組織突出。發(fā)病部位以腰四、五和骨5、骶1椎間盤為最多見。其他腰椎間盤亦可發(fā)生?？梢詥喂?jié)或多節(jié)段發(fā)病。突出方向以向后外側(cè)突出壓迫神經(jīng)根為最多見，亦可向后方突出壓迫硬膜囊甚至馬尾神經(jīng)第

5、17頁，共24頁。 二 臨床表現(xiàn)和診斷 主要表現(xiàn)為腰腿痛。一般先有腰痛，以后出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，少數(shù)病人出現(xiàn)股神經(jīng)痛。癥狀常反復(fù)發(fā)作，或呈慢性過程。 體癥： 壓疼和放散痛 在腿抬高試驗和加強試驗呈 陽性 脊柱側(cè)凸 感覺肌力和腱反射改變 第18頁，共24頁。 三 康復(fù)治療 臥硬板床休息和制動 腰部牽引 推拿按摩 物理療法 運動療法 自我保健療法第19頁，共24頁。肩關(guān)節(jié)周圍炎的康復(fù)第20頁，共24頁。 肩關(guān)節(jié)周圍炎的康復(fù) 一 概論 二 臨床表現(xiàn)和診斷分型 三 康復(fù)治療第21頁，共24頁。一 概 述 肩關(guān)節(jié)周圍炎又稱肩周炎，亦稱粘連性關(guān)節(jié)囊炎；俗稱：凝肩、凍結(jié)肩、五十肩等。病因至今未明，一般認(rèn)為是隨年齡的增長，軟組織發(fā)生退行性變，加上反復(fù)的細微損傷和肩部缺乏活動而發(fā)病第22頁，共24頁。 二 臨床表現(xiàn)和診斷1 病程長、起病隱蔽2 早 期：疼痛為主3 凍結(jié)期：肩部活動功能逐漸受限， 直至盂月厷關(guān)節(jié)活動范圍 完全喪失