醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)教學(xué)課件(47p)

1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范2017年麻醉科-肖玉萍第1頁(yè)，共48頁(yè)。學(xué)習(xí)主要內(nèi)容了解手衛(wèi)生與醫(yī)院感染現(xiàn)狀手衛(wèi)生概念手衛(wèi)生基本設(shè)施設(shè)備手衛(wèi)生指征手衛(wèi)生方法第2頁(yè)，共48頁(yè)。(一) 手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的現(xiàn)狀第3頁(yè)，共48頁(yè)。 醫(yī)護(hù)人員的手污染嚴(yán)重嗎？ 護(hù)士、醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)人員做一個(gè)簡(jiǎn)單的操作都可能增加手上的細(xì)菌100-1000個(gè)，如：把病人從床上扶起來 測(cè)量血壓或脈搏接觸病人的手 給病人翻身 接觸病人衣服或床單 接觸床頭柜、床墊、輸液泵第4頁(yè)，共48頁(yè)。無(wú)生命的環(huán)境是病原體的儲(chǔ)存庫(kù)！ 尤其是手頻繁接觸的地方第5頁(yè)，共48頁(yè)。第6頁(yè)，共48頁(yè)。手衛(wèi)生與感染性疾病常言說“病從口入”！感染性疾病消化道疾病SARS

2、流感、禽流感埃博拉出血熱手足口病。第7頁(yè)，共48頁(yè)。手衛(wèi)生的作用與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)的感染占醫(yī)院感染發(fā)生率約30%據(jù)報(bào)道，醫(yī)務(wù)人員每天堅(jiān)持高質(zhì)量的洗手，可使手部的細(xì)菌數(shù)減少60%-90%；并使醫(yī)院感染發(fā)生率降低25%-50%。第8頁(yè)，共48頁(yè)。手部正常菌群及傳播途徑第9頁(yè)，共48頁(yè)。手部正常菌落手上的細(xì)菌可以分為兩類：暫駐菌常駐菌第10頁(yè)，共48頁(yè)。暫駐菌寄居在皮膚表層。存活時(shí)間較短，會(huì)自行消亡。機(jī)械清洗容易被去除。通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得。具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系。醫(yī)務(wù)人員常見的暫住菌包括: G+菌 (金葡菌、腸球菌)、 G菌(克雷伯菌)、 病毒（呼吸道病毒）。手部正常菌落

3、第11頁(yè)，共48頁(yè)。常駐菌指居住在皮膚角質(zhì)層上皮細(xì)胞下面，也可以在皮膚表面發(fā)現(xiàn)。最主要的菌種：凝固酶陰性葡萄球菌，如表皮葡萄球菌、人型葡萄球菌棒狀桿菌真菌功能：抗外來微生物，在微生態(tài)系統(tǒng)中競(jìng)爭(zhēng)營(yíng)養(yǎng)很少與感染有關(guān)，但可以在無(wú)菌體腔、眼睛或非完整皮膚內(nèi)引起感染第12頁(yè)，共48頁(yè)。傳 染 鏈疾病的傳播包括三個(gè)要素: 傳染源 - 最初病菌微生物所在的地方（病人，醫(yī)護(hù)人員，訪客，環(huán)境及醫(yī)療器材）傳播途徑 -病菌微生物是如何傳播的（接觸，飛沫，空氣傳播）易感宿主 - 可能被病菌微生物寄生和感染的人第13頁(yè)，共48頁(yè)。(二)手衛(wèi)生概念手衛(wèi)生洗手衛(wèi)生手消毒外科手消毒定義：是指所有手部清潔行為的統(tǒng)稱。第14頁(yè)，

4、共48頁(yè)。1.洗手（handwashing）一般是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，清除手部皮膚污垢和暫駐菌的過程。第15頁(yè)，共48頁(yè)。手衛(wèi)生方法對(duì)照表第16頁(yè)，共48頁(yè)。洗 手 控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)方法第17頁(yè)，共48頁(yè)。洗手與手消毒設(shè)施應(yīng)配備清潔劑。肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。皂液容器宜為一次性使用；重復(fù)使用的應(yīng)每日清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時(shí)及時(shí)更換免二次污染的干手設(shè)施應(yīng)配備合格的速干手消毒劑手衛(wèi)生設(shè)施方便使用第18頁(yè)，共48頁(yè)。洗手之前應(yīng)注意哪些問題？洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并按要求修剪指甲清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處流動(dòng)水沖洗雙手使

5、用清潔布巾徹底擦干雙手第19頁(yè)，共48頁(yè)。如何洗手？第20頁(yè)，共48頁(yè)。3、洗手方法：（六步法）掌心相對(duì)，手指并攏相互搓擦第21頁(yè)，共48頁(yè)。手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦 (雙手交替進(jìn)行)第22頁(yè)，共48頁(yè)。掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互搓擦第23頁(yè)，共48頁(yè)。雙手指互扣、互搓，交替進(jìn)行第24頁(yè)，共48頁(yè)。 拇指在掌中搓擦，并交替進(jìn)行第25頁(yè)，共48頁(yè)。 指尖在掌心中旋轉(zhuǎn)，并交替進(jìn)行 第26頁(yè)，共48頁(yè)。注意事項(xiàng)1.在接觸患者的血液、體液和分泌物等明顯污染物后要立即用流動(dòng)清水清洗，并且使用肥皂或皂液進(jìn)行消毒！2.在接觸患者身體和衣物等物品后，手部沒有明顯污染物，可使用快速手消毒液進(jìn)行消毒！第27頁(yè)，

6、共48頁(yè)。手部衛(wèi)生清潔經(jīng)常疏忽的地方 拇指手指之間指尖掌心手腕第28頁(yè)，共48頁(yè)。1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 正確的洗手方法:要持續(xù)1 分鐘！ 最短要持續(xù)15秒(每步至少反復(fù)揉搓5次)第29頁(yè)，共48頁(yè)。醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下要洗手或進(jìn)行手消毒呢？（洗手指證）第30頁(yè)，共48頁(yè)。放射科人員為病人擺放投照體位后并且在觸發(fā)照射摁鈕和接觸電腦鍵盤前洗手指征（1）第31頁(yè)，共48頁(yè)。接觸病人前后，特別是在接觸患者皮膚、黏膜和進(jìn)行侵入性操作前后。洗手指征（2）第32頁(yè)，共48頁(yè)。 進(jìn)入和離開隔離病房、ICU、母嬰室等重點(diǎn)科室洗手指征（

7、3）第33頁(yè)，共48頁(yè)。戴口罩和穿、脫隔離衣前后洗手指征（4）第34頁(yè)，共48頁(yè)。 脫手套后洗手指征（5）第35頁(yè)，共48頁(yè)。處理清潔或無(wú)菌物品之前，處理污染物品后洗手指征（6）第36頁(yè)，共48頁(yè)。洗手指征（7）接觸患者的血液、體液及其它分泌物，或者被其污染物品之后第37頁(yè)，共48頁(yè)。監(jiān)測(cè)和控制醫(yī)院感染是十分重要的工作。手衛(wèi)生被認(rèn)為是防止醫(yī)源性感染最重要的手段！第38頁(yè)，共48頁(yè)。2.衛(wèi)生手消毒第39頁(yè)，共48頁(yè)。衛(wèi)生手消毒(hand antisepsis)一般是指醫(yī)護(hù)人員在連續(xù)診療活動(dòng)中用快速手消毒劑擦手的過程，主要針對(duì)殺滅暫駐菌。第40頁(yè)，共48頁(yè)。名詞術(shù)語(yǔ) 手消毒劑：指用于手部皮膚以減少

8、手部皮膚細(xì)菌包括暫駐菌和部分常駐菌數(shù)量的抗微生物物質(zhì)，如乙醇、洗必泰、碘伏等。速干手消毒劑： 指含有乙醇和護(hù)膚成分，并應(yīng)用于手部，以減少手部細(xì)菌的消毒劑。第41頁(yè)，共48頁(yè)。速干手消毒的優(yōu)點(diǎn)比普通洗手和用抗菌產(chǎn)品洗手更有效對(duì)手部皮膚傷害少時(shí)間少，作用快不需要水和毛巾第42頁(yè)，共48頁(yè)。手消毒指征：1、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。2、直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。第43頁(yè)，共48頁(yè)。 速干手消毒方法如下: 取適量的速干手消毒劑于掌心，按照洗手揉搓的步驟，雙手相互揉搓，揉搓時(shí)注意覆蓋整個(gè)手部的皮膚，直至手部干燥，使整個(gè)雙手達(dá)到消毒的

9、目的。第44頁(yè)，共48頁(yè)。消毒劑揉搓注意事項(xiàng) 雙手在整個(gè)過程中應(yīng)用酒精類揉搓劑潤(rùn)濕，通常要求6ml。研究表明保持手在濕的狀態(tài)下揉搓比使用消毒劑的量更重要。如果揉搓雙手10-15秒后雙手感覺干，說明使用消毒劑的量不夠。第45頁(yè)，共48頁(yè)。預(yù)防永遠(yuǎn)是保護(hù)病人保護(hù)我們自己保障醫(yī)療安全提高醫(yī)療質(zhì)量#1第46頁(yè)，共48頁(yè)。健康在你手中請(qǐng)及時(shí)清洗你的雙手第47頁(yè)，共48頁(yè)。46凡事不要說我不會(huì)或不可能，因?yàn)槟愀具€沒有去做！47成功不是靠夢(mèng)想和希望，而是靠努力和實(shí)踐48只有在天空最暗的時(shí)候，才可以看到天上的星星49上帝說：你要什么便取什么，但是要付出相當(dāng)?shù)拇鷥r(jià)50現(xiàn)在站在什么地方不重要，重要的是你往什么方

10、向移動(dòng)。51寧可辛苦一陣子，不要苦一輩子52為成功找方法，不為失敗找借口53不斷反思自己的弱點(diǎn)，是讓自己獲得更好成功的優(yōu)良習(xí)慣。54垃圾桶哲學(xué)：別人不要做的事，我揀來做！55不一定要做最大的，但要做最好的56死的方式由上帝決定，活的方式由自己決定！57成功是動(dòng)詞，不是名詞！28、年輕是我們拼搏的籌碼，不是供我們揮霍的資本。59、世界上最不能等待的事情就是孝敬父母。60、身體發(fā)膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也； 立身行道，揚(yáng)名於后世，以顯父母，孝之終也。孝經(jīng)61、不積跬步，無(wú)以致千里；不積小流，無(wú)以成江海。荀子勸學(xué)篇62、孩子：請(qǐng)高看自己一眼，你是最棒的！63、路雖遠(yuǎn)行則將至，事雖難做則必成！6

11、4、活魚會(huì)逆水而上，死魚才會(huì)隨波逐流。65、怕苦的人苦一輩子，不怕苦的人苦一陣子。66、有價(jià)值的人不是看你能擺平多少人，而是看你能幫助多少人。67、不可能的事是想出來的，可能的事是做出來的。68、找不到路不是沒有路，路在腳下。69、幸福源自積德，福報(bào)來自行善。70、盲目的戀愛以微笑開始，以淚滴告終。71、真正值錢的是分文不用的甜甜的微笑。72、前面是堵墻，用微笑面對(duì)，就變成一座橋。73、自尊，偉大的人格力量；自愛，維護(hù)名譽(yù)的金盾。74、今天學(xué)習(xí)不努力，明天努力找工作。75、懂得回報(bào)愛，是邁向成熟的第一步。76、讀懂責(zé)任，讀懂使命，讀懂感恩方為懂事。77、不要只會(huì)吃奶，要學(xué)會(huì)吃干糧，尤其是粗茶淡飯。78、技藝創(chuàng)造價(jià)值，本領(lǐng)改變命運(yùn)。79、憑本領(lǐng)瀟灑就業(yè)，靠技藝穩(wěn)拿高薪。80、為尋找出路走進(jìn)校門，為創(chuàng)造生活奔向社會(huì)。81、我不是來龍飛享福的，但，我是為幸福而來龍飛的！82、校興我榮，校衰我恥。83