疾病分類與編碼

1、1、疾病診斷“盆腔胚胎性橫紋肌肉瘤”的構成成分是部位十病因十病理十臨床表現(xiàn)部位十病因十病理部位十病理十臨床表現(xiàn)部位十病因十臨床表現(xiàn)部位十病理2、按疾病診斷的填寫順序，一個復雜疾病 的主要診斷應填寫為癥狀在前病因在前病理在前部位在前以上均是3、主要診斷選擇規(guī)則不正確的是原發(fā)腫瘤伴有轉移，如果是首次就醫(yī)，選擇轉移為主要診斷對于某疾病后遺癥的情況主要診斷要選擇正在治療的疾病顱骨和面骨骨折伴隨有顱內損傷，以顱內損傷為主要診斷分娩伴有絕育者，選擇分娩的并發(fā)癥為主要診斷對已治和未治的疾病，選擇已治的疾病為主要診斷 解析：原發(fā)腫瘤伴有轉移，如果是首次 就醫(yī)，選擇原發(fā)腫瘤為主要診斷，否則按治療的情況選擇。4、

2、下列關于疾病分類的說法錯誤的是根據(jù)疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)和解剖位置等特征，將疾病分門別 類根據(jù)疾病的發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)和解剖位置等特征，將疾病分 門別類集基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、臨床流行病學、醫(yī)學英語、分類規(guī)則于一身衛(wèi)生信息領域中的一個重要學科將原始資料加工成為信息的重要工具解析：疾病分類是根據(jù)疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)和解剖位置等特征，將疾病分門別類，使其成為一個有序的組合。5、疾病分類的目的是資料收集、整理、分析和利用資料收集、整理、統(tǒng)計和分析資料收集、統(tǒng)計、分析和利用資料整理、統(tǒng)計、分析和利用資料收集、排序、整理和利用6、諸多疾病分類方案中，最有影響力，在我國最為普及的是stand

3、ard nomenclature of diseasesand operationssystematized nomenclature of medicineinternational classification of diseasescurrent procedural termiologycurrent medical information and terminology解析：國際疾病分類(internationalclassification of diseases，【。)在諸多分類方案中最有影響力，在我國最為普及，目前最新版是ICD-1O。疾病和手術標準命名(standard no

4、menclature of diseases and operations)是美國醫(yī)學會于 1928年編寫并廣泛在醫(yī)院使用，我國醫(yī)院早期一直使用這一命名法，直到1974年才逐步結束使用；醫(yī)學系統(tǒng)命名(systematized nomenclature ofmedicine)是美國病理學會于1977年首次出版，目前仍在使用，但一般僅限于病理科；最新操作命名(current procedural terminology)目的是報告醫(yī)師所執(zhí)行 的醫(yī)療服務和操作，被美國列入醫(yī)療財務管理的常見操作編碼系統(tǒng)，用以報告醫(yī)師向病入提供服務的付款情況；當代醫(yī)學信息和術語(current medical info

5、rmation andterminology)I981年出版，日前停止使用了。7、國際疾病分類 (international classification of diseases)最早使用的目的是醫(yī)院疾病統(tǒng)計死亡原因統(tǒng)計醫(yī)療管理醫(yī)療付款醫(yī)療保險8、理想的疾病名稱應是反映疾病的內在本質反映外在表現(xiàn)的某些特點唯一性容易區(qū)別其他疾病以上均是9、醫(yī)學術語的標準化命名可以追溯到 TOC o 1-5 h z 1886年1887年C， 1888年1889年1890年10、在國際疾病分類(ICD)的修訂過程中 首次引入了疾病分類是在第五次修訂時第六次修訂時第七次修訂時第八次修訂時第九次修訂時11、下列關于國際

6、疾病分類(ICD )的說法錯誤的是根據(jù)疾病的某種特征，按照一定的 規(guī)則對疾病分門別類疾病分類實際上是一種分組用編碼的方法來表示疾病分組情況組別的確定主要是根據(jù)疾病的發(fā)生 頻率和疾病的嚴重程度以及流行情 況的因素確定疾病分類的分組中，每一個組別只 能包含一種疾病解析：國際疾病分類實際上是一種分 組，有時一個組別可以包含若干種相同或相 似性質的疾病。12、國際疾病分類稱之為單軸心分類雙軸心分類三軸心分類四軸心分類多軸心分類解析：疾病分類軸心是分類時所采用疾 病的某種特征。在國際疾病分類中，使用的 疾病特征可以歸納為四大類，即病因、部 位、臨床表現(xiàn)和病理，因此國際疾病分類稱 之為多軸心分類。13、國

7、際疾病分類家族開始創(chuàng)建的年代是20世紀60年代末期20世紀70年代初期20世紀70年代末期20世紀80年代初期20世紀80年代末期14、在國際疾病分類中，使用的疾病特征不包括病因部位臨床表現(xiàn)病理發(fā)病機制解析：在國際疾病分類中，使用的疾病 特征可以歸納為四大類，即病因、部位、臨 床表現(xiàn)和病理。15、國際疾病分類家族不包括初級衛(wèi)生保健的信息支持衛(wèi)生防疫方案其他與健康有關的分類國際疾病命名法(IND)?？七m用本16、國際疾病分類工作的意義不包括國內與國際交流B，醫(yī)療、研究與教學的病案資料檢索管理信息的匯總與提供將疾病分門別類醫(yī)療付款的疾病分組17、通常國際疾病分類的每個層次的分類軸 心有1個2個3個

8、多個不存在分類軸心18、在國際疾病分類中的特殊組合章是按某 一特定階段（時期）組成的章節(jié)，其強 烈優(yōu)先分類的章是某些傳染病和寄生蟲病腫瘤精神和行為障礙先天畸形、變形和染色體異常妊娠、分娩和產(chǎn)褥期19、國際疾病分類第10次修訂中，其變化 最大的是注意疾病分類的完善臨床檢索的需求醫(yī)療管理的需要引進了字母，形成字母數(shù)字混合編碼方便付款統(tǒng)計20、北京世界衛(wèi)生組織疾病分類合作中心成 立的時間是 TOC o 1-5 h z 1974年1981 年1983年1994年2000年21、ICD- 1O被批準為我國新的國家疾病分 類與代碼標準的時間是2000年2001年2002年2003年2004年22、衡量一個

9、好的分類系統(tǒng)的標準不包括分類科學性分類及時性分類完整性分類適用性與可操作性分類準確性解析：衡量一個好的分類系統(tǒng)的標準包 括分類的科學性、準確性、完整性、適用性 和可操作性。23、在ICD-1O中，選擇性使用的五位數(shù)編 碼是類目表內容類目表類目亞目細目解析：細目指五位數(shù)編碼，是選擇性使 用的編碼，它提供一個與四位數(shù)分類軸心不 同的軸心分類，其特異性更強。類目表指三 位數(shù)編碼表；內容類目表指四位數(shù)編碼表； 類目指三位數(shù)編碼；亞目指四位數(shù)編碼。24、在ICD-1O中，含有亞目標題“其他” 和“未特指”字樣，這些疾病絕大多數(shù) 特定分類在8和.9,稱為類目表 B 類目 C 細目殘余類目亞目解析：殘余類目

10、是分類那些不能歸類到 該類目其他特指亞目的疾病。25、ICD-1O中星號及劍號編碼的含義分別 是劍號表明疾病的原因，星號表明疾 病的臨床表現(xiàn)劍號表明疾病的病理，星號表明疾 病的部位C 劍號表明疾病的臨床表現(xiàn)，星號表 明疾病的原因D 劍號表明疾病的部位，星號表明疾 病的病理E.劍號表明疾病的性質，星號表明疾病的動態(tài)26、ICD-1O中星號、劍號分類系統(tǒng)的應用 規(guī)則正確的是劍號編碼是選擇性使用的附加編碼星號編碼是選擇性使用的附加編碼可以單獨使用星號編碼可以單獨使用劍號編碼無需說明，星號編碼可以做統(tǒng)計 解析：ICD-10中星號編碼是選擇性使用的附加編碼，但仍要求一起使用，既不能 單獨使用星號編碼，也

11、不能單獨使用劍號編 碼。這是由于單獨使用劍號編碼不能滿足編 制與專科有關的統(tǒng)計報表。如果采用星號編 碼做統(tǒng)計時，需要有明確的說明。27、在l CD-10中，多數(shù)編碼是指某一疾病同時有多條編碼適用于它用一個以上的編碼來說明一個復雜 的診斷報告的所有成分當兩個疾病診斷伴有相關的臨床表 現(xiàn)被分類到一個編碼某一診斷報告除主要編碼外還有多 個附加編碼星號及劍號編碼28、能滿足三級醫(yī)院各方面的需求，對疾病 的編碼至少要求有3個疾病診斷和1個手術操作名稱4個疾病診斷和1個手術操作名稱4個疾病診斷和2個手術操作名稱5個疾病診斷和2個手術操作名稱5個疾病診斷和3個手術操作名稱29、在ICD-1O中，NOS的解釋

12、是其他方面未特指病因未特指部位未特指臨床表現(xiàn)未特指疾病性質未特指 30、在ICD-1O中的符號只用于第三卷索引的腫瘤表中的是 TOC o 1-5 h z ()#*解析：當部位標有“#”時，如果腫瘤 是鱗狀細胞癌就要分類到該部位的皮膚的惡 性腫瘤中。如果腫瘤是乳頭狀瘤，則分類于 該部位的皮膚的良性腫瘤。31、ICD-1O中，方括號中的內容為同義詞代用詞注釋短語指示短語以上均是32、在臨床上，頸椎病是指頸椎管狹窄頸椎管裂頸椎突出頸椎骨性關節(jié)炎頸椎脫位解析：在臨床上，常會見到與國際上命 名有沖突的特定含義命名，如：頸椎病是指 頸椎骨性關節(jié)炎，即頸椎骨質增生。而國際 上，如果籠統(tǒng)地稱頸椎病，它包括頸椎

13、所有 的疾?。侯i椎管狹窄、頸椎管裂、頸椎突出 和頸椎骨性關節(jié)炎等。33、在ICD-1O的類目中，沒有使用的字母是 TOC o 1-5 h z WUVXY詞的是臨床表現(xiàn)病因部位“綜合征”“侵染”解析：部位一般都不能做主導詞，只有 當部位這個詞作為被修飾詞時，它可以作為 主導詞。35、ICD-1O中，疾病的主導詞主要是疾病診斷中的臨床表現(xiàn)疾病的病因疾病的部位疾病的性質疾病的動態(tài)36、國際疾病分類編碼的操作方法（按操作 的順序）是確定主導詞f在索引中查找編碼f 在類目表中核對編碼確定主導詞f在類目表中查找編碼 f在索引中核對編碼在索引中查找編碼f在類目表中核對編碼f確定主導詞在索引中查找編碼f確定主

14、導詞f 在類日表中核對編碼在類目表中查找編碼f在索引中核 對編碼f確定主導詞37、ICD-1O中，若病人“砍傷大腿”入院，確定損傷的主導詞是傷口損傷砍傷加害以上均不是解析：損傷如果指出了類型，以損傷的 類型作為主導詞；如果指出的是具有開放性 的損傷，要以“傷口”為主導詞；沒有指出 任何情況的以“損傷”為主導詞。38、ICD- 1O第三卷索引中每一個索引都按漢語拼音一英文字母的順序排列，在主 導詞下的排列還有符號排列，其順序是半圓括號“(”、短線“-”、逗號“，”、隔 音號“”短線-”、逗號“，”、隔音號”、半圓括 號“(”短線-”、逗號“，”、半圓括號“(”、隔音 號“，”逗號“，”、隔音號”

15、、短線-”、半圓括 號“(”逗號“，”、隔音號“”、半圓括號“(”、 短線“-”解析：在主導詞下的排列也有不接漢語拼音一英文字母的順序排列的，有數(shù)字順序、希臘字母順序、符號順序、表明程序的順序，它們在同級排列中優(yōu)先于其他漢字排 列。39、在下列診斷中，無需進行I CD- 1O編碼的是次要診斷附屬診斷不影響治療的已治愈疾病并發(fā)癥屬醫(yī)院院內感染的疾病解析：對于不影響治療的已治愈疾病或者某些已知病因的輕微臨床表現(xiàn)可以不進行 編碼。40、根據(jù)疾病編碼的規(guī)則，下列說法錯誤的是不影響治療的已治愈的疾病可以不進行編碼慢性疾病的急性發(fā)作，原則上是按慢性編碼一切影響病人治療的疾病都給予編碼病人只有一個懷疑診斷，

16、要假定為實際情況編碼某一個癥狀或體征后，跟隨一個或多個懷疑診斷時，只編碼癥狀解析：慢性疾病的急性發(fā)作，原則上是 按急性編碼。41、下列關于傳染病和寄生蟲疾病編碼的規(guī) 則中，說法錯誤的是傳染病病原體的攜帶者或可疑攜帶 者應編碼于AO O-B99非傳染性病因的局部感染，一般被 分類于身體系統(tǒng)并發(fā)于妊娠、分娩和產(chǎn)褥期的傳染 病和寄生蟲病分類于098發(fā)生于圍生期的傳染病和寄生蟲病 分類于P35-P39流感和其他急性呼吸道感染分類于J00-J22解析：傳染病病原體的攜帶者或可疑攜 帶者應編碼于Z22.-42、下列疾病在編碼時應分類于第一章(AOO-B99)中的是傳染病病原體的攜帶者流感腹瀉新生兒破傷風妊

17、娠合并病毒性肝炎解析：傳染病病原體的攜帶者應分類于 Z22.-,流感和其他急性呼吸道感染分類于 JOO-J22,腹瀉分類于K52.9,妊娠、分娩 和產(chǎn)褥期并發(fā)病毒性肝炎的分類于098.-。43、對于診斷“腦梗死后語言困難”，其主 要編碼是腦梗死腦梗死后遺癥語言因難腦梗死恢復期腦血管病的晚期效應解析：后遺癥的類目是用來指出不復存 在的情況，是當前正在治療或調查的問題的 起因，編碼時就不強調那個不復存在的情 況，而要優(yōu)先編碼后遺癥的表現(xiàn)，因此要以 語言困難為主要編碼，腦梗死后遺癥可以作為附加編碼。44、對于診斷“腦血管病后偏癱”，其主要 編碼是偏癱腦血管病后遺癥腦血管病腦血管病恢復期活動能力降低4

18、5、對于診斷“脊髓損傷后截癱”，其主要 編碼的是脊髓損傷脊髓損傷后遺癥活動能力降低截癱脊髓損傷恢復期46、對于診斷“腦炎后智力低下”，其主要編碼是腦炎智力低下腦炎后遺癥需要幫助和人員照顧腦炎恢復期47、某一個癥狀或體征后，跟隨一個或多 個懷疑診斷的編碼，錯誤的做法是只編碼癥狀懷疑診斷視情況編碼懷疑診斷不予編碼懷疑診斷做懷疑標識懷疑診斷應作為主要編碼解析：當某一個癥狀或體征后，跟隨 一個或多個懷疑診斷時，只編碼癥狀，懷疑 診斷可視情況編碼或不予編碼。48、患者以厭食入院，懷疑肝炎和精神性厭食，下列編碼錯誤的是只需編碼“厭食”“肝炎”和“精神性厭食”可視情況編碼“肝炎”和“精神性厭食”可不予 編碼

19、“肝炎”和“精神性厭食”應作為 主要編碼“肝炎”和“精神性厭食”如要編 碼，做懷疑標識解析：當某一個癥狀或體征后，跟隨 一個或多個懷疑診斷時，懷疑診斷可視情況 編碼或不予編碼。49、診斷“腸炎”應編碼于慢性腸炎急性腸炎感染性腸炎非感染性腸炎傳染性腸炎解析：沒有指明傳染病或寄生蟲病是 慢性者，將按活動性，通常也就是急性的進 行分類。50、在給傳染性疾病和感染性疾病編碼時，下列說法正確的是不管是傳染還是感染，都要以“感 染”為主導詞不管是傳染還是感染，都要以“傳 染”為主導詞“感染”和“傳染”都不能作為主導詞寄生蟲性的感染，要以“感染”為 主導詞寄生蟲性的感染，要以“傳染”為 主導詞51、診斷“粟

20、粒性肺結核”，應編碼于慢性粟粒性肺結核急性粟粒性肺結核未特指的粟粒性肺結核必須分出急、慢性才可編碼其他粟粒性結核病解析：沒有指明傳染病，或寄生蟲病是 慢性者，將按活動性，通常也就是急性進行 分類。52、診斷“腸道寄生蟲病”編碼時，主導詞應為腸道寄生蟲傳染侵染病解析：對于寄生蟲性的感染要以“侵 染”為主導詞查找。53、診斷“腸道毛細線蟲病”編碼時，主導詞應，為腸道病傳染侵染寄生蟲解析：對于寄生蟲性的感染委以“侵 染”為主導詞查找。54、“由流感嗜血桿菌引起的急性鼻竇炎” 疾病編碼應為以急性鼻竇炎JO1.9為主要編碼， 以流感嗜血桿菌感染B96.3為附加 編碼以流感嗜血桿菌感染B96.3為主要 編

21、碼，以急性鼻竇炎JO1. 9為附加 編碼只編碼急性鼻竇炎只編碼流感嗜血桿菌感染B96.3直接編碼于細菌性鼻竇炎解析：由于B95-B97不能作為主要編 碼，因此疾病診斷必須注明部位，否則只能 按感染編碼于B99，再加一個B95-B97的編 碼作為附加編碼。55、某病人在查出人類免疫缺陷病毒(HIV)陽性之前多年來都進行肺結核 的治療，此次住院除治療肺結核外， 還治療由HIV引起的伯基特淋巴瘤， 這時，主要編碼應為肺結核HIV引起的肺結核HIV引起的伯基特淋巴瘤伯基特淋巴瘤HIV解析：當HIV疾病發(fā)生之前肺結核已 經(jīng)存在，肺結核不要當作HIV的并發(fā)癥來 編碼，HIV引起的伯基特淋巴瘤為主要編 碼，

22、肺結核則作為附加編碼。56、腫瘤部位編碼的第一個軸心是部位動態(tài)病因臨床表現(xiàn)病理解析：腫瘤部位編碼的第一軸心是動 態(tài)（惡性、良性、原位、未肯定、繼發(fā)性）， 第二軸心是部位。57、下列疾病中，不屬于腫瘤的是上皮細胞瘤血管瘤嫌色細胞癌動脈瘤脂肪瘤解析：有些疾病稱之為“瘤”的并不 是腫瘤。58、下列疾病中，屬于腫瘤的是類肉瘤表皮樣瘤膽脂瘤頑固性貧血E，以上均是解析：有的疾病名稱中沒有“瘤”、 “癌”、“肉瘤”字樣的卻是腫瘤。59、腫瘤病人的疾病編碼至少有 TOC o 1-5 h z 1個2個3個4個多個解析：腫瘤的疾病編碼除了部位編碼， 還有一個形態(tài)學編碼，有時甚至還有功能活 性的編碼，如果腫瘤有轉移

23、，還需要編碼轉 移部位的腫瘤。60、腫瘤的形態(tài)學編碼的構成是M字母、5位數(shù)字、斜線加1個數(shù)字M字母、4位數(shù)字、斜線加1個數(shù)字1個字母、3位數(shù)字、1個小數(shù)點1個字母和2位數(shù)字1個字母、4位數(shù)字、1個小數(shù)點61、在給腫瘤進行編碼時，正確的方法是首先查找形態(tài)學的編碼，再根據(jù)指 示查找部位編碼首先查找部位編碼，再根據(jù)指示查找形態(tài)學的編碼直接查找部位編碼直接查找形態(tài)學編碼直接查找組織學編碼62、四種直接在形態(tài)學編碼之后給出部位編碼的情況中，不包括：無法區(qū)分部位的腫瘤不區(qū)分部位的腫瘤特殊組織或部位的腫瘤特指部位的腫瘤某些未指出部位的腫瘤63、下列未在形態(tài)學編碼之后直接給出部位編碼的腫瘤是淋巴瘤脂肪瘤印戒細

24、胞癌嫌色細胞癌腎細胞癌64、動態(tài)未定的腫瘤與性質未特指的腫瘤 兩者之間的區(qū)別在于動態(tài)未定的腫瘤做了病理檢查，性 質未特指的腫瘤沒做病理檢查性質未特指的腫瘤做了病理檢查， 動態(tài)未定的腫瘤沒做病理檢查動態(tài)未定的腫瘤屬于惡性腫瘤，性 質未特指的腫瘤屬于交界惡性動態(tài)未定的腫瘤屬于交界惡性，性 質未特指的腫瘤屬于良性腫瘤兩者之間沒有區(qū)分的必要65、不明確的、繼發(fā)的和未特指部位的惡 性腫瘤編碼類目是CO0-C75C76-C80C81-96C97D37-D4866、局限于起源的表淺部位，細胞沒有基 底膜的浸潤，但有惡性改變的腫瘤稱 為腫瘤B，惡性腫瘤動態(tài)未定的腫瘤性質未特指的腫瘤原位癌67、細胞以浸潤性方式

25、生長，可以通過淋 巴、血液及漿膜腔轉移的腫瘤稱為腫瘤惡性腫瘤動態(tài)未定的腫瘤性質未特指的腫瘤原位癌68、除淋巴和血液以外的惡性腫瘤總稱為癌上皮細胞瘤肉瘤p.癌瘤復合瘤69、在IC D-1O中，下列疾病應分類于“血 液及造血器官疾病和某些涉及免疫機 制的疾患”這一章的是血癌起源于圍生期的血液及造血器官并 發(fā)癥凝血缺陷人類免疫缺陷病毒(HIV)感染血液檢查的異常發(fā)現(xiàn)解析：血癌應分類到惡性腫瘤中；起 源于圍生期的血液及造血器官并發(fā)癥應分類 到圍生期疾病中；人類免疫缺陷病毒 (HIV)感染應分類到傳染病中；血液檢查 的異常發(fā)現(xiàn)按癥狀、體征編碼。70、在對疾病“心因性哮喘”進行編碼時， 應強調的是心因性疾

26、病哮喘心因性疾病與哮喘任選一個作為主 要編碼心因性疾病與哮喘同等重要視情況而定解析；心因性疾病產(chǎn)生了器質性的損 害，在編碼時要強調心因性疾病，其他臨床 表現(xiàn)可作為附加編碼。71、在對疾病“動脈硬化性癡呆”進行編 碼時，應強調的是腦動脈硬化癡呆腦動脈硬化與癡呆任選一個作為主要編碼腦動脈硬化與癡呆同等重要視情況而定解析：編碼時應強調精神障礙，如果 要說明腦動脈硬化，則需要用I67. 2來補充 說明。72、在對疾病“胃潰瘍急性出血性貧血 進行編碼時，主要編碼應為K25.0 （急性胃潰瘍）D64.9 （貧血）D62 （急性出血性貧血）以上3個編碼均可作為主要編碼K25.0和D62任選一個作為主要編 碼

27、解析：急性出血性貧血是由胃潰瘍引 起的，這時主要編碼應為K25.0 （急性胃潰 瘍），附加編碼為D62 （急性出血性貧血）。73、在對疾病“低滲性腦病”編碼時，主 導詞應為腦病低滲疾患病綜合征74、在對疾病“膽脂瘤型中耳炎”編碼時， 主導詞應為中耳炎癥 G.感染中耳炎膽臘91蕃75、在ICD-10中，凡未提及病因的二尖 瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣的關閉不全， 假定為風濕性非風顯性先天性原發(fā)性 答案：E76、在ICD-1O中，凡未提及病因的三尖瓣 關閉不全，假定為風濕性非風顯性C先天性原發(fā)性特發(fā)性77、在ICD-1O中，凡未提及病因的主動脈瓣和肺動脈瓣狹窄，假定為風濕性非風濕性先天性原發(fā)性特發(fā)性78

28、、在ICD-1O中，凡未提及病因的二尖瓣和三尖瓣狹窄，假定為風濕性非風濕性先天性原發(fā)性特發(fā)性79、在ICD-1O中，凡未提及病因的心臟多瓣膜疾病，假定為風濕性非風濕性先天性原發(fā)性特發(fā)性80、疾病分類時，應將“氣管支氣管炎”編碼到氣管炎支氣管炎氣管炎和支氣管炎任選其一進行編碼呼吸道感染肺部感染解析：當呼吸系統(tǒng)的疾病發(fā)生于一個 以上的部位并且沒有明確的索引指明其編碼 時，要按較低的解剖部位分類。81、對“喘息性（型）支氣管炎”進行編 碼時，錯誤的做法是診斷必須分出急慢性后再編碼無論急性或慢性喘息性支氣管炎， 都按“支氣管炎，未特指為急性或 慢性”來編碼慢性喘息性支氣管炎按“支氣管 炎”來編碼急性喘

29、息性支氣管炎按“細支氣管 炎”來編碼喘息性支氣管炎與支氣管哮喘是兩 種性質不同的疾病解析：喘息性（型）支氣管炎的診斷 必須分出急慢性，慢性的按“支氣管炎”編 碼，急性的按“細支氣管炎”編碼。82、在ICD-1O中，診斷“結腸血管發(fā)育異 常”應分類于消化系統(tǒng)先天性畸形循環(huán)系統(tǒng)先天性畸形消化系統(tǒng)疾病循環(huán)系統(tǒng)疾病功能檢查的異常結果解析：血管的疾病分類于循環(huán)系統(tǒng)， 腸血管疾患則分類于消化系統(tǒng)。83、在ICD-1O中，腎小球疾病（N00-N-99）的分類軸心是臨床表現(xiàn)部位病理病因發(fā)病機制解析；1CD-10中除了腫瘤分類需要病 理外，這是另一個需要按病理分類的地方。84、對“新生兒非感染性腹瀉”進行編碼

30、時，應將其分類到傳染性的腹瀉非感染性腹瀉新生兒非傳染性腹瀉功能性腹瀉飲食性腹瀉解析：；新生兒腹瀉有感染和非感染之 分，對于感染性腹瀉，新生兒的修飾詞被忽 略，新生兒非感染性腹瀉歸類于P78.3。85、糖尿病的胰島素依賴型和非胰島素依 賴型，在ICD-IO中是作為分類的類目軸心亞目軸心細目軸心不是軸心參考依據(jù)解析：在ICD-10中，糖尿病的胰島素 依賴型和非胰島素依賴型是作為類目軸心， 其亞目軸心是臨床表現(xiàn)。86、糖尿病在ICD-10中被詳細地分為五大 類，其中不包括1型糖尿病2型糖尿病營養(yǎng)不良性糖尿病新生兒糖尿病未特指糖尿病解析：糖尿病在ICD-9中只有一個類 目而在ICD-10中則詳細地分為

31、五大類： 胰島素依賴型糖尿病（1型糖尿?。?、非胰 島素依賴型糖尿病（2型糖尿?。I養(yǎng)不 良性糖尿病、其他特指的糖尿病、未特指的 糖尿病。87、關于“玻璃體脫出”和“玻璃體脫 離”，下列說法正確的是兩者為同一種疾病兩者的疾病性質不同兩者在ICDLIO中被歸類在同一亞 目中兩者在ICDL9中被歸類在不同的亞 目中兩者在使用中?？苫ハ嗵娲?解析：“玻璃體脫出”和“玻璃體脫離”的疾病性質不同，在ICD-9中，兩者歸 類在同一個亞目中，而在ICD-IO中，兩者 被歸類到不同的亞目中。88、診斷“耳后血腫機化”的主導詞是外耳血腫機化變性病89、年齡小于15歲的兒童，如果未指明氣 管炎的急慢性情況，可假定

32、為慢性支氣管炎急性支氣管炎未特指的支氣管炎細支氣管炎喘息性支氣管炎90、在ICD-10中，“結腸息肉”分類于良性腫瘤惡性腫瘤C動態(tài)未定的腫瘤消化系統(tǒng)疾病先天發(fā)育異常91、在ICD-10中，“胸膜炎”分類于呼吸系統(tǒng)疾病累及循環(huán)和呼吸系統(tǒng)的其他癥狀和 體征某些傳染病和寄生蟲病先天發(fā)育異常結締組織病解析：當胸膜炎未指出其疾病性質時， 被分類于第十八章RO9.1中，若指明了胸 膜炎的疾病性質則被分類于呼吸系統(tǒng)疾病 中。結核性胸膜炎則被分類于第一章。92、幼年型關節(jié)炎(MO8)的分類軸心是臨床表現(xiàn)部位病因病理疾病性質93、在ICD-10 損傷、中毒和外因的某些其他后果”這一章節(jié)中，開放性傷口不包括動物咬

33、傷切割傷撕裂傷穿刺傷擦傷94、在“損傷、中毒和外因的某些其他后果”這一章節(jié)中，關于編碼的規(guī)則下列說法錯誤的是多處損傷盡可能采用多數(shù)編碼的原則同一身體區(qū)域的同種類型損傷，其編碼通常為S00-S99類日的第四位數(shù).7同一身體區(qū)域的不同類型損傷，通常為每一節(jié)最后類目的第四位數(shù).7S編碼是對單一部位損傷的編碼，T編碼部分用于對多部位損傷和損傷部位未特指的編碼未特指閉合性損傷者，按開放性損解析：未特指開放性損傷者，按閉合性損傷處理。95、在ICD-10中，損傷外因分類的第一軸心是損傷發(fā)生的場所造成損傷的意圖損傷的性質損傷的部位損傷的程度96、在填寫病案首頁時：，疾病診斷填寫順序的基本原則不包括：療效好的

34、疾病在前，療效不好的疾病在后主要治療的疾病在前，未治的疾病 及陳舊性情況在后嚴重的疾病在前，輕微的疾病在后本科疾病；在前，其他；科疾病在后對于一個復雜的疾病診斷的填寫， 病因在前，癥狀在后97、在下列診斷中，一般不能作為主要診 斷的是高血壓動脈硬化性心臟病肺心病急性胃腸炎呼吸循環(huán)衰竭急性膽囊炎解析：疾病的終末情況不能作為主要 診斷。98、影響疾病編碼的因：素是病因十臨床表現(xiàn)病因十病理病因十病理十部位十臨床表現(xiàn)部位十病因部位十臨床表現(xiàn)99、下列關于主要診斷選擇原則正確的是后遺癥的類目主要編碼選擇后遺癥 編碼慢性疾病急性發(fā)作，原則上選擇慢 性編碼為主要編碼多處損傷不能確定哪一個最嚴重， 以綜合編碼

35、為主要編碼顱、面骨骨折伴有顱內損傷，以 顱、面骨骨折為主要編碼分娩伴有絕育者，分娩為主要診斷 解析：后遺癥的類目主要編碼要選擇正在治療的疾病，后遺癥編碼可作為附加編 碼；慢性疾病急性發(fā)作，沒有合并編碼，而 索引中對急慢性情況有分別編碼，選擇急性 編碼為主要編碼；顱、面骨骨折伴有顱內損 傷，以顱內損傷作為主要編碼；分娩伴有絕 育者，分娩的并發(fā)癥為主要診斷。100、在I CD-10中損傷編碼，如果不想用編 碼去標明開放性時，使用細目可以表 示.0閉合性，.1開放性.0開放性，1閉合性.8閉合性，9開放性.8開放性，9閉合性以上均不是解析：細目編碼雖然是選擇性使用， 但對于損傷、中毒這一章，我國要求

36、使用。101、醫(yī)生首頁描述：主要診斷：腦血管意 外。其他診斷：糖尿?。桓哐獕?； 冠心病；腦出血。應做主要診斷 編碼的疾病是腦血管意外糖尿病高血壓 D 冠心病 E 腦出血解析：當主要診斷只是個籠統(tǒng)的術語， 而其他診斷對性質有更為具體的描述，選擇 后者。102、現(xiàn)代醫(yī)學的手術分類歷史可追溯到 TOC o 1-5 h z 1868年1869年1870年1871 年1872年103、我國早期的手術操作分類開始于1918 年1919 年1920年1921 年1922年104、手術操作分類編碼(ICD-9-CM-3 )優(yōu) 于國際醫(yī)療操作分類(ICPM)的是歷史更悠久內容更全面更新更及時使用更廣泛更符合我國

37、的實際情況105、廣義的手術分類包括外科手術內科非手術性診斷或治療性操作實驗室檢查對標本診斷性操作的名稱分類以上均是106、手術操作分類編碼(ICD-9-CM-3 )中 的細目是指五位數(shù)編碼兩位數(shù)編碼三位數(shù)編碼四位數(shù)編碼附加編碼107、進行手術編碼操作的關鍵是選擇主導詞查找索引核對編碼修改編碼確定編碼108、手術操作分類編碼(ICD-9-CM-3)中， 手術操作的主導詞不能是手術方式操作方法人名手術疾病性質解析：疾病性質通常對手術編碼沒有 影響，也不能作為手術操作的主導詞。109、手術操作名稱的基本成分，也稱為核 心軸心的是入路和部位B，部位和術式部位和疾病性質入路和疾病性質入路和術式110、

38、“垂體腺瘤切除術，經(jīng)額針刺”在ICD_ 9-CM-3中構成手術名稱的主要成分是部位十術式部位十入路十疾病性質部位十術式十疾病性質術式十人路十疾病性質部位十術式十入路十疾病性質111、不影響手術操作編碼的是針刺術的部位穿刺術的部位手術術式手術入路 E切除的范圍112、疾病性質通常對手術編碼沒有影響， 下列手術中必須指出疾病性質的是胃大部分切除術大腸部分切除術視網(wǎng)膜脫離冷凝術腸復位術甲狀腺部分切除術解析：對于局部損害，冷凝是一種破 壞術；對于脫離，冷凝是一種再接術；對于 撕裂，冷凝又是一種修補術，因此這時的手 術名稱必須指出疾病的性質。113、對于手術操作“內鏡伴有活組織檢 查”，其編碼查找的方法

39、是以內鏡檢查為主進行分類，活組織 檢查不予分類以內鏡檢查為主進行分類，活組織 檢查必要作為附加編碼以活組織檢查為主進行分類，內鏡 檢查不予分類以活組織檢查為主進行分類，內鏡 檢查必要時作為附加編碼內鏡檢查和活組織檢查任選其一為 主進行分類114、“肝癌根治術，未做器官移植”的編碼 方法是按全肝切除術分類按肝病損摘除術分類按全肝葉切除術分類按肝葉部分切除術分類按肝部分切除術分類115、“冠狀動脈支架植入術”的主導詞是植入插入置入動脈支架116、物理治療、康復和相關操作的分類章 節(jié)是操作和介入，不能分類于他處體被系統(tǒng)手術其他診斷性和治療性操作消化系統(tǒng)手術呼吸系統(tǒng)手術117、在“操作和介入，不能分類

40、于他處章節(jié)中只能作為附加編碼的是治療性超聲藥物制劑血管的血管內顯像計算機輔助外科血管操作解析：計算機輔助外科只是一種手段， 真正的手術另有名稱，也就是說00.3的編 碼只是一個附加編碼。118、神經(jīng)系統(tǒng)的修補術不包括矯正術結扎術燒灼術移植術縫合術119、手術操作分類編碼ICD9-CM-3中，分流術常另見于引流術改道術吻合術斷流術閉合術解析：分流術、吻合術、旁路術三個 術式有相同之處。分流需要吻合，吻合為了 分流，旁路術也需要吻合，因此這三個主導 詞可以互相參見。分流術有另見吻合術和旁 路術的指示詞。120、根治性膀胱切除術包括回腸或乙狀結腸代膀胱術膀胱重建術腸部分切除術以上A、B、C均包括全膀胱切除術121、白內障編碼時主導詞選擇植入抽出吸出超聲乳化切除解析：白內障編碼時主導詞要選擇 “抽出（摘出術）”，要特別注意人工晶體的 植入術是一期還是二期。122、臍尿管切除術應分類于臍切除