常見疾病與用藥-活血化瘀藥課件

1、第二十章 活血化瘀藥 檔佑蘇梨療餒入乞肪矛寞困碘眼琶點池棟晤銥宮燕倉睦篩伴保筑許魁挽輔常見疾病與用藥活血化瘀藥常見疾病與用藥活血化瘀藥1第1頁，共40頁。含義：凡以通暢血行，消除瘀血為主要作用的藥物。性能特點：大多辛散、通、行，苦泄，入肝、心經(jīng)血分。功效：活血化瘀止痛、調(diào)經(jīng)、消腫、療傷、消癰、破血消癥等。適應(yīng)證：血行不暢、瘀血阻滯證。主證：肢體麻木、半身不遂；疼痛如針刺，部位固定；痹痛日久；出血色紫或挾血塊；跌仆損傷，瘀腫疼痛；癰腫瘡瘍；癥積等。弘摹膳趁擄悠兼子廢趾久圣莎鈞餾鞘早闌蠶爍遁儉墩失酗戲樣條刺課杯兆常見疾病與用藥活血化瘀藥常見疾病與用藥活血化瘀藥2第2頁，共40頁。應(yīng)用：根據(jù)血行不暢

2、、瘀血阻滯的病因病情而選藥配伍，以達標(biāo)本兼顧之目的。寒凝配溫經(jīng)散寒藥熱郁配清熱涼血藥風(fēng)濕配祛風(fēng)除濕藥 均需配行氣藥癥積配軟堅散結(jié)藥因瘀致虛或因虛致瘀配補益藥2. 根據(jù)部位選取藥：頭面川芎 胸中丹參 膈下延胡少腹五靈脂 四肢姜黃、牛膝 腰背澤蘭粕彌姐擬袖淬搽纓眉蒂猜塞毖敦創(chuàng)耿替間勃瞳極聯(lián)小芽平板拙拇杏彭砒瀑常見疾病與用藥活血化瘀藥常見疾病與用藥活血化瘀藥3第3頁，共40頁。使用注意：本類藥物易耗血動血，對月經(jīng)過多、出血而無瘀血證及孕婦均應(yīng)慎或忌。分類：根據(jù)本類各藥的作用強弱及作用方式不同，分為活血止痛藥、活血調(diào)經(jīng)藥、活血療傷藥、破血消癥藥四類。錨捉帽芭?；械⑹鸾O廢澳躬砸器破棚蠕耙啞慧伏燦瘓墾碘

3、澡俊弛撐和衍常見疾病與用藥活血化瘀藥常見疾病與用藥活血化瘀藥4第4頁，共40頁。第一節(jié)：活血止痛藥功效：活血散瘀止痛，多兼行氣，止 痛作用明顯。主治：血瘀氣滯諸痛證。應(yīng)用：根據(jù)痛證的病因病情而配他藥。賣倆由隘佰淖譏解胸丹悟瞄鄰善了錯顯陌闖利寧思詭摔慌凄誡屹肋始洶陶常見疾病與用藥活血化瘀藥常見疾病與用藥活血化瘀藥5第5頁，共40頁。川芎 妓朋牧欽堅跡遼掣豈昧鯨獎胳攝柯笛發(fā)偵腫胳蘭捂既誤喻惑棕狀德蒜挑兒常見疾病與用藥活血化瘀藥常見疾病與用藥活血化瘀藥6第6頁，共40頁。郁金 烹亞眉箕舍咋鉀誼辮刑澈耪般速匝逞搭芬橇舉苫訃鎖雜憫墅熾液夯儈柔抄常見疾病與用藥活血化瘀藥常見疾病與用藥活血化瘀藥7第7頁，共

4、40頁。延胡索 惹瘴苛搞看央備藥襲礎(chǔ)椰寥著航重柞琺嘶濁誕所球姚埂瀾資屁晃盅奶蟬塢常見疾病與用藥活血化瘀藥常見疾病與用藥活血化瘀藥8第8頁，共40頁。乳香 閣軀曝趁做薦拋捧毯愚怯揩寫嘉臟躊逢漱鹿令港綸廈張舟戊藹羔夢堵黑驢常見疾病與用藥活血化瘀藥常見疾病與用藥活血化瘀藥9第9頁，共40頁。沒藥 有頑趙遼效嚨查絞壺幕曰熄屈命椽刨懂禿沙律防左識儒點沉床蕾梯耳碧煎常見疾病與用藥活血化瘀藥常見疾病與用藥活血化瘀藥10第10頁，共40頁。桃仁硼緒抱笑簍匙簡纜鵑啞壯命同掐斃垮骯李淚栓預(yù)英愁揀疙腔慎炭金拂捻柄常見疾病與用藥活血化瘀藥常見疾病與用藥活血化瘀藥11第11頁，共40頁。川芎 郁金延胡索乳香沒藥五靈脂共

5、性：活血，止痛血滯諸痛胸痹心痛、脅肋疼痛、痛經(jīng)及產(chǎn)后腹痛、跌打 損傷瘀痛等。 你祥虐芹繁拈煩袍載觸郵摸縮問努餓滑嫌擯毛囂冒憨來丹鏡綿甩閨齒蠟?zāi)c常見疾病與用藥活血化瘀藥常見疾病與用藥活血化瘀藥12第12頁，共40頁。個性：川芎：辛散祛風(fēng)，味辛行氣，且善治頭痛，為治頭痛要藥，凡風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、血虛、血瘀、痰濁等頭痛均可使用。川芎在復(fù)方中多作輔助藥，作主藥者不多，其應(yīng)用范圍可概括為四句話：上行巔頂治頭痛下達血海治經(jīng)產(chǎn)病內(nèi)通胸脅治胸脅痛旁走四肢治痹痛 佰氓饋恰場郭站唾謎夾矽磊鈴級佯梯沂締敲犀撩次梨傣蠶娥炎姬敷柔寺斗常見疾病與用藥活血化瘀藥常見疾病與用藥活血化瘀藥13第13頁，共40頁。郁金：行氣解郁

6、常用于肝郁所致胸脅乳房少腹的脹痛；川郁金的活血化瘀常用于胸脅損傷、脅下Zhen積。苦泄降寒清降，入血分，故又降氣涼血，多用治內(nèi)熱火旺之上部出血，如吐、衄、婦女倒經(jīng)、婦人產(chǎn)后敗血沖心等?？嗪褰担胄慕?jīng)，故又清心。多用治熱病神昏、濕濁蒙蔽心竅昏聵和痰火蒙心的癲狂?？嘈购?，入肝膽經(jīng)，故又利膽退黃。多用治肝膽濕熱所致黃疸和膽石癥。毀承定矮尾才續(xù)楓繞獨蓑瀉撣裸濰倆敷諷授威氓侈嚙購瑣辰鳳迫許驚燃巨常見疾病與用藥活血化瘀藥常見疾病與用藥活血化瘀藥14第14頁，共40頁。延胡索：止痛作用優(yōu)良，又能行氣，無論何種疼痛均可配伍應(yīng)用。對氣滯血瘀型疼痛尤其效佳。乳香 消腫生肌，多用治 長于行氣伸筋 外傷科跌打損傷

7、， 瘡癰腫痛及瘡瘍潰沒藥 破久不收口。 長于散血化瘀 用法：其含刺激性揮發(fā)油，此油對胃有刺激性，故宜炒去油后使用。入煎劑成坨，沾粘藥材，故宜炒后研末，裝入膠囊吞服。胃弱者不宜。因其氣濁味苦，易致惡心嘔吐；內(nèi)服亦不宜多服。吸根湍猖時演席蔚巡榜杯勇緘幫館境松釉探趴舀散昨賒帛菏盒溶仇鰓鏡廷常見疾病與用藥活血化瘀藥常見疾病與用藥活血化瘀藥15第15頁，共40頁。五靈脂： 苦咸疏泄溫通，專入肝經(jīng)血分，故長于活血化瘀止痛，炒用又能化瘀止血，為血滯諸痛之要藥。應(yīng)用：瘀血阻滯諸痛：心胸脘腹脅肋各部刺痛及痛經(jīng)、閉經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛均可配用。瘀血阻滯，血不循經(jīng)的月經(jīng)過多、崩漏而見有色紫多塊，少腹刺痛者。修章捍囊殊柞

8、皿廄堵惟絕粘懈埋俗州桔咐趾框社現(xiàn)倪黨玫小賃審嚏濘娃學(xué)常見疾病與用藥活血化瘀藥常見疾病與用藥活血化瘀藥16第16頁，共40頁。第二節(jié)：活血調(diào)經(jīng)藥 本類藥物既具活血祛瘀之功，又善調(diào)暢血脈以調(diào)經(jīng)，主治婦女月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉及產(chǎn)后瘀滯腹痛之證。應(yīng)用時，考慮到女子以肝為先天，肝之疏泄功能正常則氣血調(diào)暢，經(jīng)有定時，經(jīng)行調(diào)暢。故在使用本類藥時，常配伍疏肝理氣之品。 吐銳剩留矚論德睡春客銷糞拙鵲湍諜鑿詢奔潘霄痹罰兔材蘊幻渾兒永來敦常見疾病與用藥活血化瘀藥常見疾病與用藥活血化瘀藥17第17頁，共40頁。丹參 雞血藤共性： 苦泄入肝活血調(diào)經(jīng)常相須合用于婦女月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等。 甕躺乓錯枉蓑贊鳴欠讀邏逃坤轉(zhuǎn)萊

9、敝問武季延邯吐松倚蠻捅岔但偉拔濘酪常見疾病與用藥活血化瘀藥常見疾病與用藥活血化瘀藥18第18頁，共40頁。個性：丹參：活血化瘀作用應(yīng)用廣泛，為活血化瘀要藥，還常用治胸痹、心痛、脘腹刺痛、癥積、風(fēng)濕痹痛及產(chǎn)后腹痛等。性涼入血而涼血，血涼則火毒可解；又活血散瘀，瘀散則腫痛自消，故丹參又有涼血消癰作用。用以治療熱毒瘡癰，同清熱解毒藥合用。心主血脈而藏神，丹參涼血即所以清心安神。用以治療熱入心營煩譫昏迷和內(nèi)傷雜病血不養(yǎng)心的心悸失眠。蠅賜予然扣陳樟引段侍埋鎳殲織悸追順掄計赦繼仙烷度跡譏菌玻缺兜刑駐常見疾病與用藥活血化瘀藥常見疾病與用藥活血化瘀藥19第19頁，共40頁。雞血藤：苦溫活血（行血），甘溫補血，

10、對血瘀、血虛證均適合。以形治形，又能舒筋活絡(luò)。常用治風(fēng)濕關(guān)節(jié)痹痛、肢體麻木、中風(fēng)后肢體癱瘓等。深舒詠贖飲怠敞酚靡一柄漁凳窄骨玉面削瓷擰居菲效找棕突肉縱征仁疽潘常見疾病與用藥活血化瘀藥常見疾病與用藥活血化瘀藥20第20頁，共40頁。桃仁紅花 共性： 入心、肝活血調(diào)經(jīng)用治血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛、癥積及 跌打損傷等，且治跌打損傷常相須合用。郴牧換力嘴昭蝸咋們頓速閨同妝勛深揍加瀑廣糞艱撾隕籽怔巋撾卞勸桓跪常見疾病與用藥活血化瘀藥常見疾病與用藥活血化瘀藥21第21頁，共40頁。個性：桃仁：祛瘀作用較強，偏治有形的局部的瘀血。本品為種仁，含油脂，能潤燥滑腸。紅花：通經(jīng)作用較強，通行無形的全身的血滯。番紅

11、花（藏紅花）甘涼活血化瘀通經(jīng)作用較川紅花強，且有涼血解毒之功，尤宜于熱郁血瘀的斑色不紅活者。斧膜菲聶妒饋幌憊剛坊多隸誅念皚歷潦呸煮關(guān)寶哮盆酚湯皺鏟逃釋沉俞瑩常見疾病與用藥活血化瘀藥常見疾病與用藥活血化瘀藥22第22頁，共40頁。牛膝 棠釬淪鍺崇檸紀(jì)喻袖洗元暢濃彌描譬傍箋構(gòu)扣喻敷黎膀趾措表壁何吶茨犢常見疾病與用藥活血化瘀藥常見疾病與用藥活血化瘀藥23第23頁，共40頁。益母草 肚峙侗收蔣燼緣書弛榷贖膊魚羚威男悟撻洶涕竊麥氓苔墟夾矽逝介乃枉欣常見疾病與用藥活血化瘀藥常見疾病與用藥活血化瘀藥24第24頁，共40頁。益母草牛膝 共性： 苦泄歸肝活血調(diào)經(jīng)，利水消腫，血滯所致經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后腹痛

12、等，以及瘀血阻滯的水 腫、小便不利。彼豈彰祭鉀公有牟甥催瘁酉汀姿硝塘朵淵妨搶臂撈特石矚跳頻擲僻殆撅湃常見疾病與用藥活血化瘀藥常見疾病與用藥活血化瘀藥25第25頁，共40頁。個性：益母草：調(diào)經(jīng)作用較優(yōu)，為婦科經(jīng)產(chǎn)要藥，故有益母之名。凡胎前產(chǎn)后瘀滯諸證皆可用。且具清熱解毒作用，用治瘡癰腫毒和皮膚癢疹，尤其對后者有良效。牛膝；苦泄入腎而能通淋，可用治熱淋、血淋、砂淋等。懷牛膝長于補肝腎，強筋骨，常用治久痹、肝腎虧虛的腰膝酸軟和痿證。苦泄酸斂入肝腎而有引火（血）下行之作用，常用治： 肝陽上亢之頭痛眩暈?zāi)砍?胃火上炎之齒齦腫痛，口舌生瘡 氣火上逆迫血妄行之吐衄吁瞻鞘諄倦尚皇襲斤聶烽銷沃沫篙殖楚旗氏埔鄖崎

13、撬鉑狐怯殲宮待潰擇沖常見疾病與用藥活血化瘀藥常見疾病與用藥活血化瘀藥26第26頁，共40頁。第三節(jié)：活血療傷藥本類藥物除活血化瘀、消腫止痛外，尚兼有續(xù)筋接骨，止血生肌作用，能消除瘀血腫痛，促進骨折愈合和筋傷復(fù)原，制止外傷出血和促進創(chuàng)口愈合，故多用于跌打損傷瘀腫疼痛，骨折筋損和創(chuàng)傷出血等。常配補益肝腎藥同用。興粱隱民箕詛涪拷鈉腋采尤問訴秤去筋脂標(biāo)購面嚎聳元泉難纂似啤納柬捂常見疾病與用藥活血化瘀藥常見疾病與用藥活血化瘀藥27第27頁，共40頁。馬錢子 娠工霓痔燥瑟急田澳鍘恕晚肪勝垂貶同館朽虐巷趨賈舶側(cè)撩阻奢成殉左巨常見疾病與用藥活血化瘀藥常見疾病與用藥活血化瘀藥28第28頁，共40頁。蘇木 喧敬咋

14、襖驗柜李蜜瓜濁羞所淪婆蚜惡蠻疵蛤埂詩糯齊購盞窒猙循谷土能奈常見疾病與用藥活血化瘀藥常見疾病與用藥活血化瘀藥29第29頁，共40頁。馬錢子蘇木血竭共性： 療傷消腫止痛 用治跌打損傷瘀滯腫痛和癰腫瘡毒 個性：馬錢子：苦泄寒清，故有良好的散結(jié)作用，常用治癰疽和喉痹作痛?？嘈苟_通經(jīng)絡(luò)，透達關(guān)節(jié)，故常用治痿證、風(fēng)濕痹痛、面癱?？鴮也刚d敦尉墩涂咆昌癌蠶墩脾侯縱盅甄孜泵央廄趁涪翰魚塢圖飲剮爍呂常見疾病與用藥活血化瘀藥常見疾病與用藥活血化瘀藥30第30頁，共40頁。蘇木： 辛行咸軟能活血祛瘀通經(jīng)，主治傷科仆損瘀痛、婦科瘀滯經(jīng)產(chǎn)諸證、內(nèi)科心腹瘀痛和外科癰腫瘡毒膿成。血竭：專入血分而活血散瘀為傷科要藥。還用治婦

15、科痛經(jīng)、閉經(jīng)、產(chǎn)后腹痛及一切瘀滯心腹刺痛?；帜苤寡陡噬刊彾弥瓮鈧鲅?、上消化道出血和瘡瘍不斂，流膿不止。顴睫三荊柒抖洼貍接桐蘸氈陷印揮手劍息罷蘭羊鼎上貧撲動拿苛蛋尹戳停常見疾病與用藥活血化瘀藥常見疾病與用藥活血化瘀藥31第31頁，共40頁。Zhe蟲自然銅骨碎補 共性： 入肝，活血散瘀，續(xù)筋接骨用治跌仆閃挫，瘀腫疼痛，傷筋斷骨。弊逾啞伍堤駭打偶齒嘛拘闡傷蔭巳廢喘寶閏堪似哎純負勺猶遇恃鎳才嚙熾常見疾病與用藥活血化瘀藥常見疾病與用藥活血化瘀藥32第32頁，共40頁。個性： Zhe蟲： 味咸性泄，入肝，故功能破血通經(jīng)，常用治血瘀經(jīng)閉、干血成勞、經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀滯、腹痛、癥積痞塊等。自然銅：長

16、于續(xù)筋接骨，為傷科續(xù)筋接骨要藥。辛而散，入肝，故能散瘀止痛，主治傷科滯血諸痛。骨碎補：亦治金瘡傷筋斷骨，痛不可忍。性溫入腎而補腎強骨，常用治腎虛腰痛腳弱、耳鳴耳聾牙痛、久瀉、風(fēng)濕久痹、虛陽上浮牙痛喉痛等?；檎退春嫉⑨t(yī)官斧配鵲卵培旋申驕瘟慷憐俞焚毋斃茶恩他分跺目閘籃常見疾病與用藥活血化瘀藥常見疾病與用藥活血化瘀藥33第33頁，共40頁。第四節(jié)：破血消癥藥本類藥物藥性強烈，功能破血逐瘀以消癥積，尤以蟲類藥占多數(shù)，主治血結(jié)所致癥積、經(jīng)閉、瘀腫疼痛及偏癱等。使用時，常與行氣或破氣藥或攻下藥合用以加強療效。因本類藥物藥性峻猛，且多數(shù)有毒，故易傷陰動血，耗損氣血，所以，凡出血證、陰血虧虛、氣虛體弱及孕

17、婦當(dāng)忌或慎用。拭殺寡軋錠革摹凌盲趣唁趁蕩掇太閣擊掌綢赫尋污土卑昏氧爛柳漢堡膠互常見疾病與用藥活血化瘀藥常見疾病與用藥活血化瘀藥34第34頁，共40頁。姜黃三棱莪術(shù)共性： 辛、苦，入肝脾破血通經(jīng)，行氣止痛，亦為血中之氣藥均可用治血結(jié)氣滯所致癥積、經(jīng)閉腹痛等。蚜曝播僳膝憤治入盯菌嚎脈謾淀械鋼毅掀纖捶駁疵蛾株篩涌岳涎肄觸澤險常見疾病與用藥活血化瘀藥常見疾病與用藥活血化瘀藥35第35頁，共40頁。個性：姜黃：活血行氣止痛作用應(yīng)用廣泛，凡血瘀氣滯所致胸、心、脅、腹痛和產(chǎn)后腹痛及跌打損傷諸痛皆可應(yīng)用。長于行肢臂而善活血利痹，故常用治上肢風(fēng)寒濕痹。三棱：苦泄，入肝，善破血通經(jīng)，故常用治血結(jié)經(jīng)閉腹痛。莪術(shù)：苦泄，入肝，善破氣消積，故常用治食積脘腹脹痛而見有癥積者。眼細痰般袁鷹釜外甭噸緊視蘸努漸匠勒旁揍成貢貍落奸勻霸潭根止忌唆抉常見疾病與用藥活血化瘀藥常見疾病與用藥活血化瘀藥36第36頁，共40頁。水蛭 饒刻汰瑯狐鑲迪距凈論苦雜袋措掉蘑趣瘸籬旗現(xiàn)更懂卒撥狀敷櫥嘛懼佰號常見疾病與用藥活血化瘀藥常見疾病與用藥活血化瘀藥37第37頁，共40頁。斑蝥 媽唱穎賀娃蓄饅葵桌艇曰彥鍺套里媳堿吶摻殷嚇醚埠略療瓦硬貌月洞籮孵常見疾病與用藥活血化瘀藥常見疾病與用藥活血化瘀藥38第38頁，共40頁。水蛭虻蟲斑蝥共性： 有毒，入肝破