社會經(jīng)濟因素與健康(人衛(wèi)第版)

1、 第四章社會經(jīng)濟(jngj)因素與健康 共五十一頁主要(zhyo)內(nèi)容基本內(nèi)涵及衡量指標經(jīng)濟發(fā)展與健康經(jīng)濟發(fā)展與衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)濟發(fā)展背景下的健康投資(tu z)分析共五十一頁基本(jbn)內(nèi)涵及衡量指標國內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）: 指的是一國(或地區(qū))一年以內(nèi)在其境內(nèi)生產(chǎn)出的全部最終產(chǎn)品和勞務(wù)的市場價值總和。人均國內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）：便于不同(b tn)國家和地區(qū)之間的比較共五十一頁共五十一頁共五十一頁人類發(fā)展指數(shù)(zhsh) （human development index HDI）全球幸福指數(shù)（global happiness index GHI）基本內(nèi)涵及衡量(hng ling)指標共五十一頁

2、共五十一頁人類(rnli)發(fā)展指數(shù)人類發(fā)展指數(shù)HDI（Human Development Index)是由聯(lián)合國開發(fā)計劃署（UNDP）在1990年人文發(fā)展報告中提出的，用以衡量聯(lián)合國各成員國經(jīng)濟社會發(fā)展水平的指標(zhbio)，是對傳統(tǒng)的GNP指標挑戰(zhàn)的結(jié)果。 共五十一頁編制原則能測量人類發(fā)展的基本內(nèi)涵。 只包括有限的變量(binling)以便于計算并易于管理。是一個綜合指數(shù)而不是過多的獨立指標。既包括經(jīng)濟又包括社會選擇。保持指數(shù)范圍和理論的靈活性。有充分可信的數(shù)據(jù)來源保證。由三個指標構(gòu)成：預(yù)期壽命、成人識字率和人均GDP的對數(shù)。這三個指標分別反映了人的長壽水平、知識水平和生活水平。人類(rn

3、li)發(fā)展指數(shù)共五十一頁人類發(fā)展(fzhn)指數(shù)共五十一頁人類(rnli)發(fā)展指數(shù)共五十一頁共五十一頁共五十一頁2013年人類發(fā)展指數(shù)報告發(fā)布(fb)于2013年8月16日，使用的數(shù)據(jù)采集于2013年1-7月。下表是10個最高度發(fā)達國家和地區(qū)(dq)以及得分:1：中國澳門Macau 0.9412：挪威Norway 0.9393：澳大利亞Australia 0.9374：新西蘭New Zealand 0.9215：中國香港Hongkong 0.9056：美國 the United States 0.8997：愛爾蘭Ireland 0.8978：奧地利Austria 0.8939：荷蘭Nether

4、lands 0.89010：加拿大Canada 0.888共五十一頁經(jīng)濟(jngj)發(fā)展與健康經(jīng)濟(jngj)發(fā)展與健康相輔相成，互相促進經(jīng)濟發(fā)展人群健康相互正性負性共五十一頁經(jīng)濟(jngj)發(fā)展對健康的作用經(jīng)濟發(fā)展促進(cjn)健康水平提高三類經(jīng)濟發(fā)展水平國家的居民健康水平共五十一頁發(fā)展水平人口(1999年，百萬)年均收入(美元)出生期望壽命(歲)嬰兒死亡率()5歲以下兒童死亡率()最不發(fā)達64329651100159較不發(fā)達1,7775385980120中低收入2,0941,200703539中高收入5734,900712635高收入89125,7307866撒哈拉以南非洲64250051

5、92151不同經(jīng)濟發(fā)展水平(shupng)國家的期望壽命與死亡率(19952000) 共五十一頁共五十一頁經(jīng)濟發(fā)展(fzhn)水平對健康的促進作用-11.改善居民(jmn)營養(yǎng)2.改善居住環(huán)境3.增加衛(wèi)生投入共五十一頁物質(zhì)生活水平的提高； 基礎(chǔ)設(shè)施的建立和完善、衣食住行有利于增加衛(wèi)生投資，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展； 國家建立全民健康保障制度 醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步通過教育間接(jin ji)地影響。共五十一頁經(jīng)濟(jngj)發(fā)展帶來的負面效應(yīng) (1)環(huán)境污染的出現(xiàn)； (2)社會(shhu)負性事件增多； (3)不良行為生活方式； (4)現(xiàn)代社會病的產(chǎn)生；(5)心理健康問題的凸顯 (6)社會人口特征的劇烈變化

6、。共五十一頁 1. Serious environmental pollution and use of Chemosynthesis products in our daily life環(huán)境污染和破壞嚴重，大量化學(xué)合成物進入(jnr)人類生活共五十一頁 環(huán)境污染和破壞(phui)嚴重，大量化學(xué)合成物進入人類生活；共五十一頁共五十一頁每年有300多萬五歲以下兒童死于環(huán)境相關(guān)原因(yunyn)和狀況環(huán)境成為造成全球每年1000多萬兒童死亡的最關(guān)鍵因素之一，并且是其母親的健康和福祉一個極其重要的因素。據(jù)估計，腹瀉每年使160萬兒童喪失生命，主要由不安全水和不良環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施造成。 與仍然廣泛使用生物

7、質(zhì)燃料有關(guān)的室內(nèi)空氣污染每年造成約100萬兒童死亡，主要由急性呼吸道感染引起。負責做飯或產(chǎn)后在爐灶旁休息的母親處于患慢性呼吸道疾病的嚴重(ynzhng)危險。 瘧疾可能因不良的水管理和儲存、不充足的住房、森林砍伐及生物多樣性減少而加劇。據(jù)估計，瘧疾每年造成100萬五歲以下兒童死亡，大多數(shù)在非洲。 可能與家庭或社區(qū)環(huán)境危害有關(guān)的非故意傷害每年造成約30萬兒童死亡：6萬名兒童溺死，4萬名兒童因火災(zāi)喪生，1.6萬名兒童由摔倒引起死亡,1.6萬名兒童因中毒致死，5萬名兒童由道路交通事故造成死亡，10萬多名兒童由于其它非故意傷害致死。 共五十一頁共五十一頁農(nóng)藥污染的危害(wihi)：2010.3南寧農(nóng)業(yè)

8、局蔬菜質(zhì)量安全監(jiān)督員在例行檢測中，檢測出兩批農(nóng)藥殘留超標的外地(wid)蔬菜，其中，大白菜8500公斤，上海青1110公斤。2010.4青島一些醫(yī)院陸續(xù)接到9名食用韭菜后出現(xiàn)了頭疼、惡心、腹瀉等癥狀的患者，經(jīng)檢查為有機磷中毒。抽檢韭菜近2000批次，檢出農(nóng)藥殘留超標蔬菜1930公斤。共五十一頁*保加利亞，志愿者們正在試圖清理(qngl)滿是廢棄塑料瓶和垃圾堵塞的瓦哈大壩。瘋狂的生產(chǎn)，無序的拋棄，垃圾正成為地球生態(tài)向前延續(xù)的巨大障礙。 共五十一頁*法國中部維埃納省，高速公路收費站前車隊排起了長龍(chn ln)。在全世界，城市越來越多，越來越大，城市制造的廢氣、廢物、廢液正無止境的破壞著周遭的環(huán)

9、境。 共五十一頁PM2.5是什么(shn me)？汽車尾氣建筑揚塵燃煤發(fā)電工業(yè)廢氣PM2.5污染(wrn)來源PM2.5是指大氣中直徑2.5m的的懸浮顆粒物（Particulate Matter ) ，也稱可入肺顆粒物。共五十一頁Made in China共五十一頁*電子垃圾重鎮(zhèn)廣東貴嶼鎮(zhèn)，一名兒童(r tng)坐在一堆電線和電子垃圾上。這里是世界上最嚴重的電子垃圾污染地，小孩們在電子廢物堆里玩耍，他們中，逾80%都是鉛中毒 （2005.8）共五十一頁共五十一頁河南沈丘縣 黃孟營村 （中國十大癌癥村之一）水污染是導(dǎo)致黃孟營村食道癌、胃癌(wi i)、肝癌流行的根本原因。沙潁河水中主要污染物是硫

10、化氫和二噁英。硫化氫是一種有毒的窒息性氣體，二噁英則具有極強的致癌、致死作用。魚畸形(jxng)生長共五十一頁2. Increase of Social negative events 社會負性事件(shjin)增多共五十一頁2. Unhealthy behaviors and great mental strain and pressure 不良行為生活(shnghu)方式和心理壓力突出 共五十一頁我國城市前五位(w wi)死因譜的變化趨勢 19571963197519852001病 種構(gòu)成比（%）病 種構(gòu)成比（%）病 種構(gòu)成比（%）病 種構(gòu)成比（%）病 種構(gòu)成比（%）1.呼吸系疾病16.9

11、呼吸系統(tǒng)疾病12.0腦血管疾病21.6心血管疾病23.39惡性腫瘤24.932.傳染病15.4傳染病10.7惡性腫瘤18.8腦血管疾病20.98腦血管疾病20.413.消化系疾病7.3惡性腫瘤8.6呼吸系統(tǒng)疾病18.6惡性腫瘤20.32心臟病17.614.心血管疾病6.6腦血管疾病6.9心血管疾病11.7呼吸系統(tǒng)疾病9.08呼吸系統(tǒng)疾病13.365.腦血管疾病5.5心血管疾病6.7傳染病5.8消化系疾病4.17損傷與中毒5.87文明?。嚎照{(diào)綜合征、電腦綜合征、電子游戲機癲癇癥等機體功能(gngnng)失調(diào)。3. Emergency of modern social diseases 現(xiàn)代社會病

12、的產(chǎn)生 共五十一頁現(xiàn)代社會(shhu)病的產(chǎn)生肥胖癥、高血壓、冠心病、糖尿病等現(xiàn)代“富裕病”發(fā)病率增加；空調(diào)綜合癥、電腦(dinno)綜合癥、電子游戲機癲癇癥等“文明病”不斷出現(xiàn)共五十一頁4. 社會負性事件(shjin)增多共五十一頁1996 2003 年間, 全國交通事故發(fā)生數(shù)呈現(xiàn)快速增長的趨勢, 事故例數(shù)從1996 年的28. 77 萬起, 迅速(xn s)增加到2002 年的77.31 萬起, 2003 年有所下降, 為66. 75 萬起.1996 2002 年, 因車禍死亡人數(shù)和受傷人數(shù)均呈現(xiàn)(chngxin)增長趨勢。死亡人數(shù)從1996 年的7.36 萬人, 增加到2002 年的10

13、. 94 萬人, 2003 年略有下降, 為10. 44 萬人。受傷人數(shù)從1996 年的17. 44 萬人增加到2002 年的56. 21 萬人, 2003 年為49. 42 萬人。（資料來源：鄭文貴. 1996 2003 年全國交通事故傷害的時間序列分析)交通事故猛增共五十一頁6 Incremental floating population 社會(shhu)流動人口增加全國流動人口數(shù)量從年的萬增加到年的億，年內(nèi)翻了一番，超過了全國人口總數(shù)的，約占農(nóng)村勞動力的。增加城市(chngsh)生活設(shè)施、衛(wèi)生保健、治安負擔，不利于計劃免疫、傳染病控制、婦幼保健等工作的開展。共五十一頁社會(shhu)流

14、動人口增加2010年我國第六次人口普查:在我國13.4億人口中，居住地與戶口登記地所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道不一致且離開(l ki)戶口登記地半年以上的人口為2.61億人。社會流動人口數(shù)量大幅增加，尤其是流入城市地區(qū)的農(nóng)村人口數(shù)量顯著增加，加大了城市生活設(shè)施、衛(wèi)生保健的負擔，不利于計劃免疫、婦女兒童保健、傳染病控制等衛(wèi)生工作的開展共五十一頁農(nóng)民工衛(wèi)生(wishng)問題43共五十一頁留守兒童(r tng)健康問題44共五十一頁健康對經(jīng)濟發(fā)展(fzhn)的作用增加勞動力供給提高勞動生產(chǎn)率減少疾病損失促進教育(jioy)收益實現(xiàn)促進自然資源利用共五十一頁人群健康狀況可以通過影響勞動力市場的供給、自然資源的利用

15、、教育收益的實現(xiàn)和疾病直接或間接經(jīng)濟損失，從而促進或阻礙當?shù)厣鐣?jīng)濟的發(fā)展；人群期望壽命的延長，體力、耐久力、智力和精力的維持和提高，能延長人們(rn men)的有效工作時間，提高社會勞動生產(chǎn)率，創(chuàng)造更多的社會財富，促進社會經(jīng)濟的發(fā)展。人群健康狀況提高，有利于降低病傷缺勤損失，減少衛(wèi)生資源消耗、減輕衛(wèi)生事業(yè)的負擔，使國家對衛(wèi)生事業(yè)的投入更多地投入到預(yù)防保健領(lǐng)域，提高全人群的整體健康水平，促進社會經(jīng)濟的快速穩(wěn)定發(fā)展。共五十一頁 如1988年初，上海市甲肝大流行，據(jù)上海醫(yī)科大學(xué)社會醫(yī)學(xué)研究(ynji)室研究(ynji)表明 ，因患甲肝損失勞動日299萬天，由于陪護損失勞動日167萬天，造成直接經(jīng)濟

16、損失5.08億元，間接經(jīng)濟損失5.57億元，合計10.65億元。 這個數(shù)字(shz)是上海市全年衛(wèi)生事業(yè)費的4.44倍。共五十一頁第三節(jié)：經(jīng)濟發(fā)展與衛(wèi)生(wishng)服務(wù)衛(wèi)生(wishng)服務(wù)的需要發(fā)生變化衛(wèi)生服務(wù)的需求普遍提高衛(wèi)生費用上漲的必然性和不平衡性共五十一頁共五十一頁組別國家衛(wèi)生費用占GDP的比值%人均衛(wèi)生總費用(美元)高收入群組美國15.77285瑞典9.13323日本8.02696中上收入群組匈牙利7.41388馬來西亞4.4604巴西8.4837中上收入群組中國4.3233泰國3.7286印度4.1109低收入群組孟加拉國3.442坦桑尼亞5.363埃塞俄比亞3.8302007年不同收入(shur)國家的衛(wèi)生費用共五十一頁內(nèi)容摘要第四章。指的是一國(或地區(qū))一年以內(nèi)在其境內(nèi)生產(chǎn)出的全部最終產(chǎn)品和勞務(wù)的市場價值總和。既包括經(jīng)濟又包括社