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文檔簡介
1、醫(yī)療隊(duì)心理測評-1姓名 填空題 *_性別 單選題 *男女年齡_歲 填空題 *_人員類別 單選題 *醫(yī)生護(hù)士其他文化程度 單選題 *大專及以下本科碩士博士已工作_年 填空題 *_婚戀狀況 單選題 *單身戀愛已婚其他子女_個 填空題_近一周睡眠狀況 單選題 *好一般差近一周飲食情況 單選題 *好一般差在過去的兩周里,您受到以下問題所困擾的頻率有多少?1從來沒有,2偶爾幾天,3一半以上時間,4幾乎每天1.感到不安、擔(dān)心及煩躁 單選題 *從來沒有1234幾乎每天2.不能停止或無法控制擔(dān)心 單選題 *從來沒有1234幾乎每天3.對各種各樣的事情擔(dān)憂過多 單選題 *從來沒有1234幾乎每天4.很緊張,很難
2、放松下來 單選題 *從來沒有1234幾乎每天5.非常焦躁,以致無法靜坐 單選題 *從來沒有1234幾乎每天6.容易煩惱或易被激怒 單選題 *從來沒有1234幾乎每天7.感到好像有什么可怕的事會發(fā)生 單選題 *從來沒有1234幾乎每天在過去的兩周里,您受到以下問題所困擾的頻率有多少?0從來沒有,1偶爾幾天,2一半以上時間,3幾乎每天1.感到做什么事情都沒興趣、沒意思 單選題 *從來沒有0123幾乎每天2.感到心情低落、抑郁、沒希望 單選題 *從來沒有0123幾乎每天3.入睡困難、總是醒著或睡得太多 單選題 *從來沒有0123幾乎每天4.感到很疲憊、沒勁 單選題 *從來沒有0123幾乎每天5.胃口
3、不好或吃得太多 單選題 *從來沒有0123幾乎每天6.自己對自己不滿,覺得自己是個失敗者,或者讓家人丟臉了 單選題 *從來沒有0123幾乎每天7.無法集中精力,即便是讀報紙或看電視時記憶力下降 單選題 *從來沒有0123幾乎每天8.行動或者說話緩慢到引起人們注意,或剛好相反,坐臥不安煩躁易怒,到處走動 單選題 *從來沒有0123幾乎每天9.有不如一死了之的念頭,或想怎樣傷害自己一下 單選題 *從來沒有0123幾乎每天請仔細(xì)閱讀下面的描述,根據(jù)自己的真實(shí)情況,在最符合您情況的選項(xiàng)。1非常符合,2符合,3不符合,4很不符合1.我感到我是一個有價值的人,至少與其他人在同一水平上。 單選題 *非常符合
4、1234很不符合2.我感到我有很多好的品質(zhì)。 單選題 *非常符合1234很不符合3.歸根到底,我傾向與覺得自己是個失敗者。 單選題 *非常符合1234很不符合4.我能像大多數(shù)人一樣把事情做好。 單選題 *非常符合1234很不符合5.我感到自己值得自豪的地方不多。 單選題 *非常符合1234很不符合6.我對自己持肯定態(tài)度。 單選題 *非常符合1234很不符合7.總的來說,我對自己是滿意的。 單選題 *非常符合1234很不符合8.我希望我能為自己贏得更多尊重。 單選題 *非常符合1234很不符合9.我確實(shí)時常感到毫無用處。 單選題 *非常符合1234很不符合10.我時常認(rèn)為自己一無是處。 單選題
5、*非常符合1234很不符合以下四段內(nèi)容分別描述了在人際關(guān)系中的四種常見類型。請仔細(xì)閱讀每條描述,并判斷每項(xiàng)描述在多大程度上與你對他人(如家人、朋友等)的一般的感覺和想法想對應(yīng),請對每一項(xiàng)進(jìn)行評分:1=“根本不符合”,2=“比較不符合”,3=“有點(diǎn)不符合”,4=“無法確定”,5=“有點(diǎn)符合”,6=“比較符合”,7=“非常符合”,最后在四種類型中勾選最符合自身情況的一種。類型A: 對我來說,在感情上和他人變得親近是一件容易的事情。我信賴我的親朋好友,也容易讓他們信賴我,我覺得這是很自在的事。我不擔(dān)心自己獨(dú)處,或者不被他人所接受。 單選題 *根本不符合1234567非常符合類型B: 即使在感情上和他
6、人沒有建立親密的關(guān)系,我也會覺得很自在的。對我來說最重要的是要自立,什么都自己干。我傾向于不依賴他人,也不喜歡讓他人依賴我。 單選題 *根本不符合1234567非常符合類型C: 我想和他人在感情上非常親密,他人也會像我想的那樣和我親近,但我常常發(fā)現(xiàn)他人這樣做很勉強(qiáng)。如果關(guān)系不親密,我會覺得不自在,但我有時擔(dān)心他人并不像我重視他那樣地重視我。 單選題 *根本不符合1234567非常符合類型D: 跟他人親近,我會覺得有點(diǎn)兒不自在。我需要感情上的親密關(guān)系,但是我發(fā)現(xiàn)很難完全信任他人,或者很難依賴他人。我擔(dān)心如果與他人過于親近的話,會對我構(gòu)成傷害。 單選題 *根本不符合1234567非常符合哪一種類型
7、與你對他人的情感最匹配? 單選題 *類型A類型B類型C類型D下面的問題用于反應(yīng)您在社會中獲得的支持,請按各個問題的具體要求,根據(jù)您自身的情況回答。1、您有多少關(guān)系密切,可以得到支持和幫助的朋友? 單選題 *(1)一個也沒有(2)1-2個(3)3-5個(4)6個或6個以上2、近一年來您: 單選題 *(1)遠(yuǎn)離家人,且獨(dú)居一室(2)住處經(jīng)常變動,多數(shù)時間和陌生人住在一起(3)和舊同學(xué)、舊同事或朋友住在一起(4)和家人住在一起3、您和鄰居: 單選題 *(1)相互之間從不關(guān)心,只是點(diǎn)頭之交(2)遇到困難可能稍微關(guān)心(3)有些鄰居很關(guān)心您(4)大多數(shù)鄰居都很關(guān)心您4、您和工友: 單選題 *(1)相互之間
8、從不關(guān)心,只是點(diǎn)頭之交(2)遇到困難可能稍微關(guān)心(3)有些工友很關(guān)心您(4)大多數(shù)工友都很關(guān)心您5、從家庭成員得到的支持和照顧矩陣單選題 *無極少一般全力支持A、夫妻(戀人)B、父母C、兒女D、兄弟姐妹E、其他成員(嫂子)6、過去,在您遇到急難情況時,曾經(jīng)得到的經(jīng)濟(jì)支持和解決實(shí)際問題的幫助的來源有: 單選題 *(1)無任何來源(2)下列來源6(2)下列來源 多選題 *A、配偶B、其他家人C、親戚D、工友E、工作單位F、街道、居委等官方或半官方組織G、社工站、社會團(tuán)體等非官方組織H、其他來源(請列出) _7、過去,在您遇到急難情況時,曾經(jīng)得到的安慰和關(guān)心的來源有: 單選題 *(1)無任何來源(2
9、)下列來源7(2)下列來源 多選題 *A、配偶B、其他家人C、親戚D、工友E、工作單位F、街道、居委等官方或半官方組織G、社工站、社會團(tuán)體等非官方組織H、其他來源(請列出) _8、您遇到煩惱時求助方式: 單選題 *(1)從不向任何人訴訟(2)只向關(guān)系極為密切的1-2個人訴訟(3)如果朋友主動詢問您會說出來(4)主動訴訟自己的煩惱,以獲得支持和理解9、您遇到煩惱時的求助方式: 單選題 *(1)只靠自己,不接受別人幫助(2)很少請求別人幫助(3)有時請求別人幫助(4)有困難時經(jīng)常向家人、親友、組織請求幫助10、對于團(tuán)體(如居委、社工站、志愿團(tuán)體等)組織活動,您: 單選題 *(1)從不參加(2)偶爾
10、參加(3)經(jīng)常參加(4)主動參加并積極活動請將以下方面與你在目前工作中的真實(shí)情況或感受進(jìn)行比較,選擇相應(yīng)的選項(xiàng)。1.我覺得工作把我的精神都耗盡了 單選題 *從未如此12345總是如此2.一天工作下來,我感到筋疲力盡 單選題 *從未如此12345總是如此3、早上起床一想到又不得不面對一天的工作,我感到很沒勁 單選題 *從未如此12345總是如此4、我很能理解患者的感受 單選題 *從未如此12345總是如此5、我覺得我對待某些患者,就好像他們是沒感覺的工作對象 單選題 *從未如此12345總是如此6、整天的工作對象都是人,這讓我覺得精神緊繃 單選題 *從未如此12345總是如此7、我總是很有效的處
11、理患者的問題 單選題 *從未如此12345總是如此8、工作讓我感到倦怠 單選題 *從未如此12345總是如此9、我正通過自己的工作對其他人的生活產(chǎn)生著積極的影響 單選題 *從未如此12345總是如此10、我感覺自從干了這份工作,我對別人變得冷淡了 單選題 *從未如此12345總是如此11、我擔(dān)心這份工作會讓我變得情感麻木 單選題 *從未如此12345總是如此12、我感到精力很充沛 單選題 *從未如此12345總是如此13、工作中我經(jīng)常感到沮喪 單選題 *從未如此12345總是如此14、我想我目前的工作太辛苦了 單選題 *從未如此12345總是如此15、對某些患者,我懶得去理他們 單選題 *從未
12、如此12345總是如此16、我感覺現(xiàn)在這種天天和人打交道的工作給我很大的壓力 單選題 *從未如此12345總是如此17、和患者在一起時,我能輕易營造出輕松的氣氛 單選題 *從未如此12345總是如此18、每當(dāng)和患者密切合作之后,我感到精神愉悅 單選題 *從未如此12345總是如此19、我在這份工作中做了很多有意義的事 單選題 *從未如此12345總是如此20、在工作上,我感到身心俱疲 單選題 *從未如此12345總是如此21、在工作中,我能很鎮(zhèn)靜的應(yīng)對一些情緒問題 單選題 *從未如此12345總是如此22、我感到患者會把自己的一些問題歸咎于我 單選題 *從未如此12345總是如此請仔細(xì)閱讀下面
13、的一些描述,請根據(jù)最近一個月的真實(shí)情況,在最符合您的一項(xiàng)劃“”。1. 當(dāng)發(fā)生變化時,我能夠適應(yīng) 單選題 *從未如此01234總是如此2. 當(dāng)面對壓力時,我至少擁有一個親近而且安全的人可以幫助我 單選題 *從未如此01234總是如此3. 當(dāng)我的問題無法清楚地獲得解決時,命運(yùn)或神能夠幫助我 單選題 *從未如此01234總是如此4. 不管我的人生路途中發(fā)生任何事情,我都能處理 單選題 *從未如此01234總是如此5. 過去的成功讓我有信心去處理新的挑戰(zhàn)和困難 單選題 *從未如此01234總是如此6. 當(dāng)面對問題時,我試著去看事情積極的一面 單選題 *從未如此01234總是如此7. 由于經(jīng)歷過磨練,我
14、變得更堅強(qiáng)了 單選題 *從未如此01234總是如此8. 在生病、受傷或苦難之后,我很容易就能恢復(fù)過來 單選題 *從未如此01234總是如此9. 不管好壞,我相信事出必有因 單選題 *從未如此01234總是如此10. 不管結(jié)果如何,我都會盡最大的努力 單選題 *從未如此01234總是如此11. 縱然有障礙,我相信我能夠?qū)崿F(xiàn)我的目標(biāo) 單選題 *從未如此01234總是如此12. 縱然看起來沒有希望,我仍然不放棄 單選題 *從未如此01234總是如此13. 當(dāng)壓力或危機(jī)來到時,我知道在哪里可以獲得幫助 單選題 *從未如此01234總是如此14. 在壓力下,我能夠精神集中地思考問題 單選題 *從未如此01234總是如此15. 我寧愿在解決問題時自己起帶頭作用,而不是讓別人決定全局 單選題 *從未如此01234總是如此16. 我不會輕易地被失敗打倒 單選題 *從未如此01234總是如此17. 當(dāng)處理生活中的挑戰(zhàn)和困難時,我是一個堅強(qiáng)的人 單選題 *從未如此01234總是如此18. 勇于做出他人不愿做、或難以做出的決定 單選題 *從未如此01234總是如此19. 我能夠處理一些不愉快或痛苦的感覺,例如悲傷、害怕和生氣 單選題 *從未如此0
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