版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
1、診斷學心臟體格檢查掌握視、觸、叩、聽在心臟檢查中的應用能比較準確的叩出心界各瓣膜聽診區(qū)的部位辨別第一心音、第二心音、 收縮期和舒張期動脈血壓的測量方法血管的檢查方法實習目的和要求體格檢查必要的器械聽診器、硬尺、棉毯、血壓計、清潔玻璃片體格檢查注意事項視、觸、叩、聽四種體檢方法實習內容 方 法胸廓的切線位平視胸部正位觀察心 臟 視 診1. 心前區(qū)是否隆起2. 心尖搏動最強的位置、范圍3. 心前區(qū)其他部位有無搏動內容心 臟 視 診 正常心尖搏動 胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內 處 搏動范圍直徑內容心 臟 視 診 心尖搏動最強點的位置 震顫:時期 心包摩擦感方 法內 容右手手掌尺側(小魚際)觸診或食指、
2、中指、環(huán)指指腹并攏觸診心 臟 觸 診方 法1 手法:病人坐位時,檢查者板指與心緣平行(與肋間垂直) 病人仰臥時,檢查者板指與心緣垂直(與肋間平行) 2 力度:均勻,盡可能輕叩 3 順序:先叩左界,后叩右界 自下而上,由外向內間接叩診法心 臟 叩 診 叩診左界從心尖搏動點所在的肋間開始由心尖搏動點外23cm處從外向內叩,確定心界按肋間隙順序向上叩,直至第二肋間隙為止內 容心 臟 叩 診 叩診右界:先從第二肋間隙沿右鎖骨中線向下叩出肝濁音界然后從肝上界的上一肋間開始按肋間隙順序自下而上叩至第二肋間隙為止內 容 測量心界:心 臟 叩 診 正常人心臟相對濁音界 右界(cm) 肋 間 左界(cm) 2-
3、3 2-3 2-3 3.5-4.5 3-4 5-6 7-9心 臟 叩 診 病人體位 聽診順序二尖瓣區(qū)肺動脈瓣區(qū)主動脈瓣區(qū)主動脈瓣第二聽診區(qū)三尖瓣區(qū)方 法心 臟聽 診 心音 心率 心律 雜音 心包摩擦音內 容心 臟聽 診S1和S2的鑒別鑒 別 點 S1 S2聲音特點 音強,調低, 時限較長 音弱,調高, 時限較短最響部位 心尖區(qū) 心底部S1和S2間距離 S1與S2 的間隔較短 S2與S1的間隔較長 與心尖搏動關系 同時出現(xiàn) 心尖搏動之后出現(xiàn)心 臟聽 診心 臟聽 診 第一心音低而長, 心尖部位最響亮, 一二之間間隔短, 心尖搏動同時相, 第二心音高而短。 心底部位最響亮, 二一之間間隔長, 心尖搏
4、動反時相。正常心音口訣血 管 視 診 一般選用橈動脈 內容: 脈率、脈律、血管緊張度、脈搏強弱 注意有無水沖脈、交替脈、奇脈等血 管 觸 診注意有無槍擊音、杜勒氏二重雜音等血 管 聽 診病人安靜510分鐘仰臥或坐位,上肢裸露,肘部與心臟同一水平,上臂伸直并輕度外展袖帶氣囊部分對準肱動脈,下緣在肘彎橫紋上23cm,聽診器置于肘窩處肱動脈上充氣,至肱動脈搏動消失,再將汞柱升高2030mmHg 后緩慢放氣,聽到的第一次聲響時的汞柱值為收縮壓,聲音消失時的汞柱值為舒張壓血壓測量血壓測量血壓測量一般為右上肢血壓計零點與被檢查的手臂放在與右心房同一水平一般應連測23次,至少應重復1次,取其最低值記錄重復測量時應先使血壓計的水銀柱平面降回零點間隔片刻后再進行測量 注意事項按病歷編寫格式記錄檢查結果下一次實習課時交實習報告作
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 浙江省杭州市下城區(qū)觀成實驗學校2023-2024學年八年級上學期期中數(shù)學試卷
- 2023-2024學年廣東省羅定市重點中學高三下學期第五次月考數(shù)學試題試卷
- 超市商品配送服務合同模板
- 家具城裝修安裝合同
- 教育機構裝修合同解除模板
- 豪華轎車運輸委托合同
- 老年公寓吊頂改造協(xié)議
- 地面翻新包工裝修合同
- 度假村裝修安全協(xié)議模板
- 汽配城商鋪改造裝修合同
- 統(tǒng)編版(2024新版)七年級上冊道德與法治學科教學計劃
- GB/T 44206-2024館藏文物病害數(shù)據(jù)庫建設規(guī)范
- 番茄工作法課件
- 2024時事政治試題庫(附含答案)
- 2024-2030年中國跑道系統(tǒng)行業(yè)市場發(fā)展趨勢與前景展望戰(zhàn)略分析報告
- 2024年四川綿陽開招聘外派經(jīng)開區(qū)工作人員45人歷年(高頻重點復習提升訓練)共500題附帶答案詳解
- 二十屆三中全知識點
- 《永遇樂 京口北固亭懷古》課件 2024-2025學年統(tǒng)編版高中語文必修上冊
- 2024廣西專業(yè)技術人員繼續(xù)教育公需科目參考答案(97分)
- 云南省楚雄州2023-2024學年七年級上學期期末教育學業(yè)質量監(jiān)測生物試卷
- 2024版年度經(jīng)濟法基礎完整全套課件
評論
0/150
提交評論