影響形體與容貌的內(nèi)分泌疾病

1、第八章 影響形體和容貌的內(nèi)分泌疾病第一節(jié) 下丘腦綜合征病因臨床表現(xiàn)1.損害形體與容貌的表現(xiàn) 2.生長發(fā)育障礙診斷功能診斷：垂體靶腺內(nèi)分泌功能病因診斷：頭顱X線平片、顱腦CT、MRI鑒別診斷：原發(fā)性甲狀腺治療去除病因2第二節(jié) 腺垂體功能減退癥 病因臨床表現(xiàn) 1.影響形體和容貌的表現(xiàn)：性腺功能減退 2.其他表現(xiàn) 3.實(shí)驗(yàn)室檢查：垂體甲狀腺功能檢查診斷治療 1.激素替代治療：腎上腺皮質(zhì)激素 甲狀腺激素 性激素 2.病因治療 3.美容治療3第三節(jié) 垂體性侏儒癥病因特發(fā)性臨床表現(xiàn) 1.影響形體和容貌的表現(xiàn) 2.其他表現(xiàn)： 3.實(shí)驗(yàn)室檢查及特殊檢查：生長激素基礎(chǔ)值降低 激發(fā)試驗(yàn)診斷治療 1.判斷患者的生長

2、、發(fā)育狀況 2.病因治療 3.內(nèi)分泌治療：生長激素替代治療4第四節(jié) 巨人癥與肢端肥大癥病因：生長激素分泌過多垂體性 垂體外性臨床表現(xiàn) 1.巨人癥損容性表現(xiàn)：異常身高、體重 2.肢端肥大癥損容性表現(xiàn)：頭面部 手足 桶狀胸 皮膚 3.實(shí)驗(yàn)室檢查及特殊檢查：血GH增高或正常 血胰島素樣生長因子診斷治療 手術(shù) 放射 藥物 其他內(nèi)分泌代謝紊亂治療5第五節(jié) 單純性甲狀腺腫病因：碘缺乏 致甲狀腺腫物質(zhì) 高碘 激素合成障礙 基因突變臨床表現(xiàn)1.影響容貌表現(xiàn)：甲狀腺彌漫性腫大 Homer綜合征 上腔靜脈綜合征2.其他表現(xiàn)3.實(shí)驗(yàn)室檢查：T4、T3基本正常，T3/T4比值增高診斷：甲狀腺腫大超過受檢者拇指末節(jié) 排

3、除甲亢、甲狀腺炎、甲狀腺癌 尿碘低于50u/g肌酐預(yù)防與治療碘化 TH治療6第六節(jié) 甲狀腺功能亢進(jìn)癥病因 免疫功能異常 遺傳因素 感染因素 精神因素臨床表現(xiàn) 影響形體與容貌的表現(xiàn)：交感神經(jīng)興奮 頸部增粗 突眼 皮膚損害 其他器官系統(tǒng)表現(xiàn)：心血管系統(tǒng) 消化系統(tǒng) 肌肉骨骼系統(tǒng) 實(shí)驗(yàn)室檢查： TT3 TT4 FT3 FT4 升高（T4較T3敏感）診斷治療 甲亢治療放射性131I治療 美容治療7第七節(jié) 甲狀腺功能減退癥病因：甲狀腺病變 垂體下丘腦疾病 TH抵抗綜合征臨床表現(xiàn) 1.影響形體與容貌表現(xiàn)：甲減典型表現(xiàn) 呆小病 2.其他器官系統(tǒng)表現(xiàn)：心血管系統(tǒng) 消化系統(tǒng) 內(nèi)分泌系統(tǒng) 3.實(shí)驗(yàn)室檢查：TT3 T

4、T4 FT3 FT4 下降（T4較T3敏感）診斷治療 LT3 LT4 干甲狀腺片替代治療8第八節(jié) 原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥病因 雙側(cè)腎上腺結(jié)核 特發(fā)性腎上腺萎縮臨床表現(xiàn) 1.影響形體與容貌表現(xiàn)：色素沉著（顏面部、四肢部） 2.其他器官系統(tǒng)表現(xiàn)：心血管系統(tǒng) 消化系統(tǒng) 3.實(shí)驗(yàn)室檢查：血漿皮質(zhì)醇（F）水平低下血F30ug/l確診診斷治療 1.內(nèi)分泌替代性治療：糖皮質(zhì)激素替代 食鹽和鹽皮質(zhì)激素替代 2.美容治療9第九節(jié) 皮質(zhì)醇增多癥病因臨床表現(xiàn)1.影響形體與容貌表現(xiàn)2.其他器官系統(tǒng)表現(xiàn) 心血管系統(tǒng) 生殖系統(tǒng) 骨骼肌肉系統(tǒng) 情緒3.實(shí)驗(yàn)室檢查及特殊檢查血皮質(zhì)醇增高，失去正常的晝夜節(jié)律診斷治療 病

5、因治療 對(duì)癥治療 美容治療10第十節(jié) Turner綜合征臨床表現(xiàn) 損容性表現(xiàn) 其他臟器畸形：心血管系統(tǒng) 泌尿系統(tǒng) 實(shí)驗(yàn)室檢查及特殊檢查 細(xì)胞遺傳學(xué)檢查：染色體構(gòu)造異常 內(nèi)分泌學(xué)檢查診斷防治 預(yù)防 藥物治療：生長激素 美容治療11第十一節(jié) 先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥臨床表現(xiàn) 影響形體與容貌的表現(xiàn) 其他表現(xiàn)：水電解質(zhì)紊亂表現(xiàn) 實(shí)驗(yàn)室檢查：ACTH興奮試驗(yàn)診斷ACTH興奮試驗(yàn)是確診21-羥化酶缺陷癥（21-OHD）標(biāo)準(zhǔn)診斷試驗(yàn)治療 內(nèi)分泌替代治療：糖皮質(zhì)激素 鹽皮質(zhì)激素 對(duì)癥治療 美容治療12第十二節(jié) 特發(fā)性浮腫病因臨床表現(xiàn)： 影響形體與容貌表現(xiàn)周期性演進(jìn)的浮腫 其他表現(xiàn)：月經(jīng)紊亂 便秘 情緒不穩(wěn)定 實(shí)驗(yàn)室檢查：立臥式水試驗(yàn)診斷防治 一般治療 藥物治療 美容治療13第十三節(jié) 多毛癥病因和分類 雄激素依賴性多毛癥 雄激素非依賴型多毛癥臨床表現(xiàn) 影響容貌的表現(xiàn)：多毛癥 其他表現(xiàn) 實(shí)驗(yàn)