社區(qū)宣講-心肺復(fù)蘇術(shù)

1、基本(jbn)急救技術(shù) 心肺復(fù)蘇術(shù)共三十九頁目錄(ml)一.心肺(xn fi)復(fù)蘇的重要性二.心臟驟停的原因三.心肺復(fù)蘇術(shù)共三十九頁一.心肺(xn fi)復(fù)蘇的重要性共三十九頁2004年北京(bi jn)馬拉松賽一名大學(xué)生猝死2008年北京奧運(yùn)會(huì)南非教練心跳驟停搶救(qingji)成功共三十九頁缺血缺氧4分鐘即可造成神經(jīng)元不可逆的死亡腦缺血缺氧的極限(jxin)可能只有10分鐘 大腦缺血缺氧(qu yn)的搶救黃金時(shí)間？共三十九頁時(shí)間(shjin)就是生命！心跳驟停5-10秒：昏厥30-60秒：瞳孔散大，呼吸漸停1-2分鐘：瞳孔固定，二便失禁3分鐘：腦水腫4分鐘：開始出現(xiàn)腦細(xì)胞損害 10分鐘后

2、：全部死亡(swng)復(fù)蘇開始越早,成功率越高共三十九頁盡早(jn zo)CPRCPR成功率與開始(kish)搶救的時(shí)間密切相關(guān)心搏驟停1分鐘內(nèi)實(shí)施CPR-成功率90%心搏驟停4分鐘內(nèi)實(shí)施CPR-成功率約60%心搏驟停6分鐘內(nèi)實(shí)施CPR-成功率約40%心搏驟停8分鐘實(shí)施CPR-成功率約20% 且僥幸存活者可能已“腦死亡”心搏驟停10分鐘實(shí)施CPR成功率幾乎為0 2022/8/4共三十九頁第一目擊者對心跳(xn tio)、呼吸驟?；颊哌M(jìn)行有效的復(fù)蘇術(shù)至關(guān)重要！短短的10分鐘內(nèi)你能做什么(shn me)？共三十九頁自動(dòng)(zdng)體外除顫器 發(fā)達(dá)國家很多場所備有自動(dòng)除顫器：警車和消防車、政府辦公樓

3、、學(xué)校、酒店、飯店、工廠車間、機(jī)場航站樓、民航班機(jī)、火車站、列車、地鐵等公共場合，自動(dòng)除顫器幾乎和消火栓一樣(yyng)普及。共三十九頁中國(zhn u)游客在美救護(hù)倒地美國人 2015年3月25日報(bào)道，一名中國醫(yī)生到加州游玩時(shí)，遇到一名美國女游客突發(fā)心跳(xn tio)驟停，倒在地上。唐子人隨即為她胸外按壓CPR約十分鐘，直至專業(yè)救護(hù)人員攜帶除顫儀后到場急救，最后成功脫險(xiǎn)。共三十九頁急救現(xiàn)場化； 民眾參與(cny)化；知識(shí)普及化；信息網(wǎng)絡(luò)化。心肺復(fù)蘇尤其(yuq)重要！共三十九頁二.心臟(xnzng)驟停的原因共三十九頁心臟(xnzng)驟停的定義心臟驟停：指各種原因所致(su zh)心臟射

4、血功能的突然終止。心肺復(fù)蘇（CPR）：針對驟停的心臟和呼吸采取的“救命技術(shù)。共三十九頁心臟驟停的常見(chn jin)原因成人常見原因： 心臟疾病（冠心病最多見） 創(chuàng)傷、淹溺、藥物過量(guling)、窒息、出血小兒常見原因： 非心臟性：如氣道梗阻、煙霧吸入、溺水、感染，中毒等共三十九頁心臟(xnzng)驟停臨床表現(xiàn)意識(shí)突然喪失(sngsh)呼吸停止大動(dòng)脈搏動(dòng)消失 共三十九頁三.心肺(xn fi)復(fù)蘇術(shù)共三十九頁1、判斷： 現(xiàn)場周圍環(huán)境是否安全？ 是否昏迷、呼吸正常嗎？2、呼救與擺放(bi fn)體位： 確定昏迷立即呼救 擺放仰臥體位，解開上衣3、開始徒手心肺復(fù)蘇 ： C 胸外按壓 A 開放氣

5、道 B 人工呼吸4、如果現(xiàn)場有AED： 必需盡快實(shí)施電除顫 心肺(xn fi)復(fù)蘇操作步驟共三十九頁（一）心臟驟停的識(shí)別三無 1、無意識(shí)、無呼吸 判斷方法：輕輕拍患者雙肩，高聲呼喊“喂，你怎么了？”，如無反應(yīng)，說明意識(shí)喪失(sngsh)。檢查意識(shí)同時(shí)應(yīng)快速檢查是否沒有呼吸或不能正常呼吸。 1.判斷(pndun)共三十九頁2、無脈搏 判斷方法：用食指及中指指尖先觸及氣管正中部位，然后(rnhu)向旁滑移2-3cm，在胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)中點(diǎn)處觸摸頸動(dòng)脈是否有搏動(dòng)。 注：檢查時(shí)間不要超過10s，如10s內(nèi)不能明確感覺到脈搏，則應(yīng)開始胸外按壓。 1.判斷(pndun)共三十九頁確定患者(hunzh)昏迷后

6、：（兩種辦法） 1、先不要管倒地的患者，應(yīng)先跑去呼救和尋求幫助；然后再回到患者身邊，徒手CPR。 2、留在患者身邊，先做5組CPR然后再呼救。 2、呼救(h ji)與擺放體位視距離和環(huán)境而定共三十九頁呼救同時(shí)(tngsh)應(yīng)擺放體位：去枕，解開患者的衣扣，把患者仰臥在硬板床上。 2、呼救與擺放(bi fn)體位共三十九頁心肺(xn fi)復(fù)蘇操作順序 為：C-A-B（一）C 胸外按壓（二）A 開放氣道（三）B 人工呼吸3、早期(zoq)心肺復(fù)蘇共三十九頁 （一）胸外按壓 只要判斷心臟驟停，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓，以維持重要臟器的功能。 1、體位：患者仰臥位于硬質(zhì)平面上。患者頭、頸、軀干平直無扭曲。

7、 2、按壓部位：胸骨(xingg)中下1/3交界處或雙乳頭連線中點(diǎn)。3、早期心肺(xn fi)復(fù)蘇共三十九頁位置：胸骨(xingg)中下1/3交界處或雙乳頭連線中點(diǎn)。 共三十九頁 3、按壓方法：兩手交叉并翹起，手指離開胸壁，雙臂繃直，以髖關(guān)節(jié)為軸，借助上半身的重力垂直向下按壓。每次抬起時(shí)掌根不要離開胸壁，并應(yīng)隨時(shí)注意有無肋骨或胸骨骨折。 4、按壓頻率：至少100次/分。 5、按壓幅度：至少5cm或者胸廓前后(qinhu)徑的1/3，壓下與松開的時(shí)間基本相等，壓下后應(yīng)讓胸廓充分回彈。 6、按壓職責(zé)更換：每2min更換按壓者，每次更換盡量在5s內(nèi)完成。 3、早期(zoq)心肺復(fù)蘇共三十九頁按壓(n

8、y)的注意事項(xiàng)部位要準(zhǔn)確： 部位太低：可能損傷腹部臟器或引起胃內(nèi)容物反流；部位太高：可傷及大血管； 部位不在中線：則可能引起肋骨骨折、肋骨與肋軟骨脫離(tul)等并發(fā)癥。按壓力要均勻適度。按壓姿勢要正確。注意肘關(guān)節(jié)伸直，雙肩位于雙手的正上方，手指不應(yīng)加壓于病人胸部，在按壓間隙的放松期，操作者不加任何壓力，但手掌根仍置于胸骨中下半部，不離開胸壁，以免移位。共三十九頁 一手(yshu)的掌根部放在按壓區(qū)，另一手(yshu)掌根重疊放于手背上，使第一只手的手指脫離胸壁，以掌跟向下按壓。共三十九頁（二）開放氣道 1、去除氣道內(nèi)異物：開放氣道前應(yīng)先去除氣道內(nèi)異物或分泌物，有義齒的取出。 2、仰頭舉頦法：

9、一只手按壓患者的前額，使頭部盡量后仰，同時(shí)另一只手的食指及中指(zhngzh)置于下頦骨骨性部分向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。3、早期心肺(xn fi)復(fù)蘇共三十九頁 檢查(jinch)口腔異物共三十九頁共三十九頁共三十九頁共三十九頁 （三）人工呼吸 1、口對口人工呼吸方法： （1）開放氣道 （2）用按于前額的手的食指和拇指捏緊患者鼻孔。 （3）正常吸氣后緊貼患者的嘴，要把患者的口部完全包住。 （4）緩慢向患者口內(nèi)吹氣（1秒以上） ，足夠的潮氣量以使得患者胸廓抬起。 （5）每一次吹氣完畢后，應(yīng)與患者口部脫離，抬頭看患者胸部(xin b)。 （6）吹氣時(shí)暫停按壓，吹氣頻率10-12次/

10、分，按壓-通氣比率為30：2。 早期(zoq)心肺復(fù)蘇共三十九頁2、口對鼻人工呼吸 在某些患者口對鼻人工呼吸更有效。如患者口不能張開（牙關(guān)緊閉）、口部嚴(yán)重(ynzhng)損傷，或搶救者不能將患者的口部完全緊緊地包住。共三十九頁共三十九頁 重新評價(jià): 1、單人CPR：5個(gè)按壓/通氣周期后，再次檢查和評價(jià)，如仍無循環(huán)體征，繼續(xù)進(jìn)行CPR。 2、雙人CPR：一人行胸部按壓，另一人行人工通氣，同時(shí)監(jiān)測頸動(dòng)脈搏動(dòng)，評價(jià)按壓效果。每2min更換按壓職責(zé)(zhz)，避免因勞累降低按壓效果。早期心肺(xn fi)復(fù)蘇共三十九頁心肺(xn fi)復(fù)蘇成功的指標(biāo)瞳孔由散大變縮小。唇色由白紫變紅潤。眼球由靜止變活動(dòng)。頸動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及(ch j)。自主呼吸恢復(fù)。對光反應(yīng)恢復(fù)。共三十九頁謝 謝！挽救(wnji)生命 爭分奪秒共三十九頁內(nèi)容摘要基本急救技術(shù) 心肺復(fù)蘇術(shù)。2022/2/25。心臟驟停：指各種原因所致心臟射血功能的突然終止。心肺復(fù)蘇（CPR）：針對驟停的心臟和呼吸采取的“救命技術(shù)。1、判斷： 現(xiàn)場周圍環(huán)境是否安全。2、呼救與擺放體位： 確定昏迷立即呼救。4、如果現(xiàn)場有A