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文檔簡介
1、北 京 市 衛(wèi) 生 行 政 許 可 文 書衛(wèi)生許可批件變更申請表涉水產(chǎn)品變更一、基本情況申請單位/在華責(zé)任單位聯(lián)系人聯(lián)系電話原許可批件號原證有效期限申請變更事由 申請人(單位公章):年 月 日二、申請變更事項項 目原許可證批準(zhǔn)項目擬變更項目產(chǎn)品名稱單位名稱/在華責(zé)任單位地 址法定代表人/負(fù)責(zé)人實際生產(chǎn)企業(yè)實際生產(chǎn)企業(yè)地址注:“擬變更項目”變動的要填寫變動后的內(nèi)容,不變的可寫“不變”字樣。三、提供變更項目相關(guān)資料和文件(一)不論變更一項或多項,都要提供:1、原衛(wèi)生許可批件原件;2、法人授權(quán)委托書(申請人委托代理人提出衛(wèi)生許可申請時提交)。(二)變更以下各項要提供相關(guān)資料:1、變更產(chǎn)品中文名稱中的
2、品牌:變更后的產(chǎn)品商標(biāo)注冊證明文件;其他證明文件。2、變更申請單位和實際生產(chǎn)企業(yè)名稱、地址國產(chǎn)產(chǎn)品提交當(dāng)?shù)毓ど绦姓芾聿块T出具的證明文件原件;國產(chǎn)產(chǎn)品變更屬于企業(yè)集團(tuán)內(nèi)部進(jìn)行調(diào)整的,提交當(dāng)?shù)毓ど绦姓芾聿块T出具的變更前后生產(chǎn)企業(yè)同屬于一個集團(tuán)的證明文件;子公司為臺港澳投資企業(yè)或外資投資企業(yè)的,可提交中華人民共和國外商投資企業(yè)批準(zhǔn)證書或中華人民共和國臺港澳僑投資企業(yè)批準(zhǔn)證書(或相應(yīng)備案回執(zhí))復(fù)印件;進(jìn)口產(chǎn)品提交生產(chǎn)國或原產(chǎn)國(地區(qū))政府有關(guān)部門或認(rèn)可機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)證明文件,其中因企業(yè)間的收購、合并而提出變更生產(chǎn)企業(yè)名稱的,也可提交雙方簽訂的收購或合并合同的復(fù)印件。證明文件應(yīng)當(dāng)譯為規(guī)范的中文,中文譯文應(yīng)當(dāng)經(jīng)中國公證機(jī)關(guān)公證;其他證明文件。3、國產(chǎn)產(chǎn)品申請變更實際生產(chǎn)企業(yè)或生產(chǎn)地的,以及進(jìn)口產(chǎn)品申請變更實際生產(chǎn)企業(yè)或生產(chǎn)地:新生產(chǎn)場地產(chǎn)品的衛(wèi)生安全性檢驗報告(附檢驗申請表、檢驗受理通知書、產(chǎn)品說明書、樣品采樣記錄);大型水質(zhì)處理器提交總體性能檢驗報告;消毒劑和消毒設(shè)備提交衛(wèi)生安全性檢驗、總體性能檢驗、消毒效果檢驗、有效成分含量及穩(wěn)定性試驗報告。4、進(jìn)口產(chǎn)品變更在華責(zé)任單位生產(chǎn)企業(yè)終止對原在華責(zé)任單位授權(quán)的證明(證明文件如為外文,應(yīng)當(dāng)譯為規(guī)范的中文,中文譯文應(yīng)當(dāng)經(jīng)中國公證機(jī)關(guān)公證);原在華責(zé)任單位放棄生產(chǎn)企業(yè)對其授
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