用友社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)五位一體服務(wù)功能介紹

1、用友社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)五位一體服務(wù)功能介紹基于居民健康檔案的社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)包含慢病管理，預(yù)防保 健，計生指導(dǎo)，健康教育及康復(fù)五位一體服務(wù)的功能。如下圖：T高血壓檔案管理糖尿病檔案管理腫瘤檔案管理居民健康檔案（歷史資料）五位一體服務(wù)I精神病檔案管理F 兒童檔案管理中老年檔案管理計劃免疫婦女檔案管理 健康教育講座殘疾人檔案管理圖1五位一體服務(wù)示意圖1 .慢病管理基本內(nèi)容：1建立社區(qū)慢性非傳染性疾?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、腫瘤病，精神?。?的管理檔案。2利用社區(qū)資源，開展人群慢性病健康教育工作。3對專檔管理的慢性病患者，按病情分級，進行定期隨訪、系統(tǒng)管理、 評估。1.1高血壓檔案基本內(nèi)容：高血壓檔案及隨訪

2、表。圖1.1高血壓檔案1.2糖尿病檔案基本內(nèi)容：糖尿病檔案及隨訪表。圖1.2糖尿病檔案1.3腫瘤檔案基本內(nèi)容：惡性腫瘤病例報告卡、隨訪卡。圖1.3腫瘤檔案1.4精神病檔案基本內(nèi)容：精神病者患者檔案。圖1.4精神病檔案2.預(yù)防保健2.1兒童檔案兒童保健是社康中心服務(wù)人群的重點人群之一，需要對兒童保健 管理進行全面的記錄與管理。兒童體檢基本內(nèi)容：1記錄和管理兒童健康體檢信息，包括喂養(yǎng)信息、體格檢查、輔助 檢查、生長發(fā)育監(jiān)測、眼保健、口腔保健、聽力保健、心理保健、保 健指導(dǎo)等信息；完成六歲以下兒童基本檔案（包括兒童基本信息、父 母信息），體檢信息錄入。圖兒童檔案提供兒童健康體檢報告和生長發(fā)育評價報告

3、單打印功能。根據(jù)體弱兒管理范圍，將檢測出營養(yǎng)不良、貧血、佝僂病等疾病 兒童轉(zhuǎn)出至體弱兒管理。檢出先天性畸形的兒童轉(zhuǎn)出至 出生缺陷監(jiān)測管理。兒童體檢按照”421 要求進行體檢安排（3,5,9月，1歲，2歲，3 歲，4歲，5歲，6歲進行體檢管理）421內(nèi)容為：在1歲之前（3,6,9,12月體檢）四次體檢，13歲每年2次體檢，36歲每年一次。圖兒童體檢體弱兒管理完成體弱兒童信息登記，體弱兒童基本信息錄入，可從兒童管 理中獲取基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。體弱因素評判系統(tǒng)對兒童健康檔案進行數(shù)據(jù)采集，并作體弱因素的動態(tài)評判。列出體弱因素，供醫(yī)生審核、確診體弱兒對象。體弱因素評判參照體弱兒因素表。體弱兒專案管理根據(jù)體弱兒的分

4、類提供不同體弱兒專案指導(dǎo)方案，包括預(yù)約、治 療、指導(dǎo)等，系統(tǒng)確定每種方案的實際管理對象。完成體弱兒的 首診登記和復(fù)診登記，首診和復(fù)診記錄包括臨床癥狀、體格檢查、 實驗室檢查、治療、轉(zhuǎn)診、指導(dǎo)及處理意見等。體弱兒結(jié)案在下列情形下系統(tǒng)自動對體弱兒進行結(jié)案：1）體弱因素消失；2）超過兒童保健管理年齡；3）體弱兒死亡，并在兒童死亡報告中建立檔案。4）支持兒童多次進出分系統(tǒng)管理的情況。圖體弱兒童檔案213兒童死亡報告基本內(nèi)容:1兒童死亡報告卡登記完成兒童死亡報告卡信息登記，包括兒童基本信息、家庭信息、 死亡情況（治療情況、死亡原因、死亡診斷）等。2兒童死亡報告卡審核完成對兒童死亡報告卡的逐級審核，登記審

5、核意見，對審核未通過作駁回處理。圖兒童死亡記錄2.2老年人健康管理基本內(nèi)容： 1老年人健康管理及健康評估。2老年人心理健康指導(dǎo)，家庭照顧指導(dǎo)。3特殊老年人的保健和健康照顧。4為社區(qū)老人進行周期性體檢。圖老年人檔案圖老年人周期性體檢基本內(nèi)容：維護疫苗名稱、接種流程、接種對象、接種注意事項、疫苗保存 要求。提供篩選接種對象，管理接種計劃，獲取接種記錄信息等功能。預(yù)防接種并不只是兒童需要記錄，在成年后的接種信息應(yīng)在此也 有體現(xiàn)。1居民健康擋案-! x|兒童免疫關(guān)閉日健康管理:古健康檔案居民健康檔案家庭檔案白預(yù)防接種國心理衛(wèi)生國慢病管理回社區(qū)康豆回健康促進.一單通雙向轉(zhuǎn)診日兒童保健新生兒產(chǎn)后訪視 兒童

6、常規(guī)體檢 滿目體檢 37個月檢查 出T個月檢查9-1 口個月檢查1歲檢查1歲&個-月檢查3歲檢查3歲及以、上兒童體檢 兒童體弱檔案 兒童死亡記錄姓 名箜性別身份證檔案號年齡4歲5月聯(lián)系電話現(xiàn)住址梅山2-404過敏史出生年月2005-10-01_杳看過敏史詳情疫苗英文名稱疫苗名稱針次執(zhí)行日期執(zhí)行機構(gòu)BCG干皮丙卡芥苗1民治社區(qū)OPV脊髓灰質(zhì)頁誠毒涪疫苗（人二倍林鋁12008.12. 09龍尾社區(qū)22009. 01.09龍尾社區(qū):32009. 02. 09龍尾社區(qū)DPT吸附百白破混合制劑12009.01.09龍尾社區(qū):22009. 02.10龍尾社區(qū)32009. 03.13龍尾社區(qū):HepB乙型肝

7、炎疫苗12008. 09. 29外地0000002民樂社區(qū):32009. 03.31龍尾社區(qū)I在檔案樹右鍵菜單建立居民的檔案居民有專項檔案、政策規(guī)定的健康服務(wù),2.4孕產(chǎn)婦保健基本內(nèi)容：1基本資料采集：記錄早孕婦女個人基本信息，建立孕產(chǎn)婦檔案。主 要記錄內(nèi)容有一般情況、體檢檢查、婦科檢查等信息，能從已有信息 中直接顯示相關(guān)信息。2高危評分：根據(jù)定義的高危因素系統(tǒng)自動評分，并列出高危因素。圖孕產(chǎn)婦檔案孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視基本內(nèi)容：記錄產(chǎn)婦在出院+3天產(chǎn)后14,28天內(nèi)進行產(chǎn)后訪視的信息，完成產(chǎn)后42天檢查登記信息。圖孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視新生兒登記、訪視基本內(nèi)容:完成出生28天內(nèi)新生兒訪視信息的登記，包括體溫

8、、體重、皮 膚、黃疸、大小便、臍部、喂養(yǎng)情況、指導(dǎo)及異常情況處理等。產(chǎn)后訪視b.新增|臼保存曰健康管理曰健康檔案居民健康檔案家庭檔案田預(yù)防接種曰婦女保健婦女病普查:邑孕產(chǎn)婦檔案弦關(guān)閉姓名劉令嫻性別女身份證出生年月1987-02-16檔案 號 54440304110T年齡23歲聯(lián)系電話現(xiàn)住址深圳沙頭街道辦事處過敏史杳看過敏史詳情孕產(chǎn)婦隨訪|新生兒隨訪訪視名稱訪視日期訪視社區(qū)生理復(fù)進診 衛(wèi)管康促通轉(zhuǎn) 理病X康單向 心慢社健一雙 .-.0-:s-.s-.-.檢查醫(yī)生|楊少潔日|體溫|35.6皮膚|向黃疸|四小便|同檢查日期其,2狂|體重輯)|期臍帶 I 日1睡眠檢查社區(qū)|龍尾社康中，日身長(cm)

9、|Cl|大便 |日|在檔案樹右鍵菜單建立居民的檔案居民有專項檔案、政策規(guī)定的健康服務(wù)。點擊杳看詳情圖新生兒訪視基本內(nèi)容：1完成婦女基本情況及其婚育史、月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、既往史的錄入。2根據(jù)婦女病檢查的流程，對婦女身體狀況進行檢查（包括實驗室檢 查、儀器設(shè)備檢查）并給出診斷。3進行計劃生育咨詢指導(dǎo)。婦女保健查治記錄居民健康檔宴種健楠生理豆進診 接保成芽衛(wèi)管康促通轉(zhuǎn) 防玄婦孕理病區(qū)康單向 預(yù)婦；.田心慢社健一雙 .|1-4-.|3-.|1-:|1-.-姓 名劉令嫻檔案號 544403041107現(xiàn)住址深圳沙頭街道辦事處性別女年齡23歲身份證_聯(lián)系電話過敏史檢查日期檢查單位檢查醫(yī)生需要追訪2010.

10、03. 31龍尾社康中心楊少潔是出生年月1987-02-16查看過敏史詳情陰道類治療無|淋病治療|利檢查單位匚檢查日期2010-03. 31 -檢查醫(yī)生楊少潔L-II需要追訪是1實足年齡14歲末次月經(jīng)日期2010.03. 31 日宮頸糜爛無1宮頸治療無|尖融濕疣無1尖說濕疣治療無|乳腺癌其他婦科病利乳腺癌治療無1無卵巢癌治療一 無|在檔案樹右鍵菜單建立居民的檔案居民有專項檔案、政策規(guī)定的健康服務(wù)。點擊杳看詳情圖婦女保健查治記錄圖婦女保健計劃生育服務(wù)3.健康教育基本內(nèi)容：1個人健康教育：個人健康教育功能是包含在各具體業(yè)務(wù)功能中的， 如兒童各個時期的體檢，每次體檢后也會有相應(yīng)的健康教育記錄內(nèi) 容，

11、是記錄到個人健康教育信息。2群體健康教育：針對某一類人群的健康教育，主要是要制訂健教計 劃、記錄健教的執(zhí)行情況要、健教效果評估等信息。3健康教育資料管理：提供不同載體、不同對象資料的分類管理。包 括健教對象和技術(shù)指導(dǎo)宣傳材料。提供健康處方的分類管理：疾病知 識、心理知識、健康知識、社會適應(yīng)知識。圖3.1健康教育資料發(fā)放4健教計劃管理：制定健教日標(biāo)、健教計劃，記錄實施日期，內(nèi)容， 對象，場地等信息。4.康復(fù)基本內(nèi)容:1建立殘疾基本檔案信息，維護康復(fù)健教信息和康復(fù)管理方案。2制訂各類殘疾的健教日標(biāo)、健教計劃、記錄健教實施的信息，為 不同人群提供不同載體、不同形式的資料。3獲取康復(fù)對象基本信息、制訂康復(fù)管理計劃、記錄康復(fù)計劃的實 施情況、評價康復(fù)效果。國居民健康若案日健康管理白健康檔案居民健