醫(yī)院信息化介紹課件

1、 為現(xiàn)代化醫(yī)院插上騰飛的翅膀數(shù)字化主要內(nèi)容 1.醫(yī)院信息系統(tǒng)的概念及發(fā)展階段 2.醫(yī)院的數(shù)字化平臺(tái) 3. 遵守的法律法規(guī) 4.如何利用數(shù)字化平臺(tái)Company Logo1、醫(yī)院信息系統(tǒng)概念 國(guó)際定義：醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System, HIS) 是利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門(mén)提供病人診療信息(Patient Care Information)和行政管理信息(Administration Information)的收集（Collect)、存儲(chǔ)(Store)、處理(Process)、提取(Retrieve)和數(shù)據(jù)交換(Communicate)的能力

2、，并滿(mǎn)足所有授權(quán)用戶(hù)(Authorized)的功能需求。Company Logo國(guó)內(nèi)定義：醫(yī)院信息系統(tǒng)是指利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門(mén)對(duì)人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。 醫(yī)院信息系統(tǒng)是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)中不可缺少的基礎(chǔ)設(shè)施與支撐環(huán)境。Company Logo2、醫(yī)院信息系統(tǒng)的分類(lèi)一個(gè)完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)(Integrated Hospital Information System, IHIS)應(yīng)該既包括醫(yī)院管理

3、信息系統(tǒng)，又包括臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)。 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(Hospital Management Information System, HMIS)的主要目標(biāo)是支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)，減輕事務(wù)處理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策，提高醫(yī)院的工作效率，從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，像財(cái)務(wù)系統(tǒng)、人事系統(tǒng)、住院病人管理系統(tǒng)、藥品庫(kù)存管理系統(tǒng)等就屬于HMIS的范圍。Company Logo臨床信息系統(tǒng)(Clinical Information System, CIS)的主要目標(biāo)是支持醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的臨床活動(dòng)，收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息，豐富和積累臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)

4、，并提供臨床咨詢(xún)、輔助診療、輔助臨床決策，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，為病人提供更多、更快、更好的服務(wù)。像醫(yī)囑處理系統(tǒng)、病人床邊系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)、藥物咨詢(xún)系統(tǒng)等就屬于CIS范圍。Company Logo3、醫(yī)院信息系統(tǒng)的特點(diǎn)及功能要求醫(yī)院信息系統(tǒng)屬于迄今世界上現(xiàn)存的企業(yè)級(jí)(Enterprise)信息系統(tǒng)中最復(fù)雜的一類(lèi)。這是由醫(yī)院本身的目標(biāo)、任務(wù)和性質(zhì)決定的。它不僅要同其它所有管理系統(tǒng)一樣追蹤管理伴隨人流、財(cái)流、物流所產(chǎn)生的管理信息，從而提高整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)作效率，而且還應(yīng)該支持以病人醫(yī)療信息記錄為中心的整個(gè)醫(yī)療、科學(xué)、科研活動(dòng)。 共性：它們均是以數(shù)據(jù)庫(kù)為核心，以網(wǎng)絡(luò)為技術(shù)支撐環(huán)境，具有

5、一定規(guī)模的計(jì)算機(jī)化的系統(tǒng)。Company Logo它們是以經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)為主線(xiàn)，以提高工作質(zhì)量與效率和輔助決策為主要目的，可以提高綜合管理水平，反映企業(yè)全貌，增強(qiáng)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)能力，獲得更多、更好的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益的信息系統(tǒng)。 在系統(tǒng)內(nèi)部按一定原則劃分若干子系統(tǒng)(也可能在子系統(tǒng)之上加一層分系統(tǒng))，各子系統(tǒng)、分系統(tǒng)之間互有接口，可有效地進(jìn)行信息交換，真正實(shí)現(xiàn)信息資源共享 。它處理的對(duì)象即有結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，也有半結(jié)構(gòu)化或非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)。有些數(shù)據(jù)及結(jié)構(gòu)會(huì)較多地受到人工干預(yù)和社會(huì)因素的影響，即有靜態(tài)的，也有動(dòng)態(tài)的 。Company Logo開(kāi)發(fā)難度高，技術(shù)復(fù)雜，周期較長(zhǎng) 。具有完善的系統(tǒng)管理、監(jiān)督、運(yùn)行保障體系以及相應(yīng)的

6、規(guī)章制度和系統(tǒng)安全措施 。特性在許多情況下，它需要極其迅速的響應(yīng)速度和聯(lián)機(jī)事務(wù)處理能力。當(dāng)一個(gè)急診病人入院搶救時(shí)，迅速、及時(shí)、準(zhǔn)確地獲得他的既往病史和醫(yī)療記錄的重要性是顯而易見(jiàn)的。當(dāng)每天高峰時(shí)間門(mén)診大廳中擁擠著成百上千名患者與家屬，焦急地排隊(duì)等待掛號(hào)、候診、劃價(jià)、交款、取藥時(shí)，系統(tǒng)對(duì)OLTP的要求可以說(shuō)不亞于任何銀行窗口業(yè)務(wù)系統(tǒng)、機(jī)票預(yù)定與銷(xiāo)售系統(tǒng)。 Company Logo醫(yī)療信息復(fù)雜性：病人信息是以多種數(shù)據(jù)類(lèi)型表達(dá)出來(lái)的，不僅需要文與數(shù)據(jù)而且時(shí)常需要圖形、圖表、影像等等。信息的安全、保密性要求高：病人醫(yī)療記錄是一種擁有法律效力的文件，它不僅在醫(yī)療糾紛案件中，而且在許多其它法律程序中均會(huì)發(fā)揮

7、重要作用，有關(guān)人事的、財(cái)務(wù)的，乃至病人的醫(yī)療信息均有嚴(yán)格的保密性要求。數(shù)據(jù)量大：任何一個(gè)病人的醫(yī)療記錄都是一部不斷增長(zhǎng)著的、圖文并茂的書(shū)，而一個(gè)大型綜合性醫(yī)院擁有上百萬(wàn)份病人的病案是常見(jiàn)的。缺乏醫(yī)療信息處理的標(biāo)準(zhǔn)：這是另一個(gè)突出地導(dǎo)致醫(yī)院信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)復(fù)雜化的問(wèn)題。 目前醫(yī)療衛(wèi)生界極少有醫(yī)學(xué)信息表達(dá)、醫(yī)院管理模式與信息系統(tǒng)模式的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。 Company Logo醫(yī)院的總體目標(biāo)、體制、組織機(jī)構(gòu)、管理方法、信息流模式的不確定性，為分析、設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)一個(gè)HIS增加了困難。 高水平的信息共享需求：一個(gè)醫(yī)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)(例如某新藥品的用法與用量、使用禁忌、某一種特殊病例的文獻(xiàn)描述與結(jié)論等)、病人醫(yī)療記錄(

8、無(wú)論是在院病人還是若干年前已死亡的病人)的需求可能發(fā)生在他所進(jìn)行的全部醫(yī)、教、研的活動(dòng)中，可能發(fā)生在任何地點(diǎn)。而一個(gè)住院病人的住院記錄摘要(病案首頁(yè)內(nèi)容)也可能被全院各有關(guān)臨床科室、醫(yī)技科室、行政管理部門(mén)(從門(mén)衛(wèi)直至院長(zhǎng))所需要。 Company Logo醫(yī)護(hù)、管理人員的心理行為障礙：醫(yī)院信息系統(tǒng)的成功依賴(lài)于醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員、管理人中員的卷入。醫(yī)護(hù)人員及管理人員對(duì)應(yīng)用計(jì)算機(jī)的心理、行為障礙，往往會(huì)導(dǎo)致一個(gè)系統(tǒng)的失敗。在中國(guó)，由于普遍的教育背景、計(jì)算機(jī)的普及程度以及漢字錄入的困難，使得終端用戶(hù)對(duì)使用計(jì)算機(jī)采取更為普遍和強(qiáng)烈的抵制態(tài)度。這就要求系統(tǒng)的設(shè)計(jì)者付出更大的精力于人機(jī)友善性的設(shè)計(jì)、更好的界面、

9、更方便的幫助信息、更簡(jiǎn)單的操作方法、更易學(xué)、更快捷的漢字信息的錄入等。這當(dāng)然反過(guò)來(lái)增加了系統(tǒng)的開(kāi)銷(xiāo)與復(fù)雜程度。 Company Logo功能要求：鑒于醫(yī)院環(huán)境的獨(dú)特性，使得信息系統(tǒng)在醫(yī)院的實(shí)現(xiàn)應(yīng)具有其特殊的功能要求。 要有一個(gè)大規(guī)模、高效率的數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)的支持要有很強(qiáng)的聯(lián)機(jī)事務(wù)處理(On Line Transaction Processing)支持能力典型的7天/24小時(shí)不間斷系統(tǒng)，絕對(duì)要求安全、可靠易學(xué)易用的友善人機(jī)界面可剪裁性和可伸縮性，能適應(yīng)不同醫(yī)院的發(fā)展計(jì)劃需求開(kāi)放性與可移植性，適應(yīng)不同硬軟件平臺(tái)模塊化結(jié)構(gòu)，可擴(kuò)充性。Company Logo4、建設(shè)醫(yī)院信息系統(tǒng)的意義提高醫(yī)療效率，控

10、制醫(yī)療成本。提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯(cuò)。5、醫(yī)院信息系統(tǒng)的五個(gè)階段第一代收集者（Collector）(15%)第二代記錄者（Record）(25%)第三代幫助者（Helper）(10%)第四代分析者（Analyst）(20%)第五代指導(dǎo)者 (Director)（100%）Company Logo1、總體概況醫(yī)院從2001年開(kāi)始信息化建設(shè)，2003年7月對(duì)以HIS為主的相關(guān)系統(tǒng)進(jìn)行了全面升級(jí)。目前在用系統(tǒng)模塊總計(jì)約有50多個(gè)模塊,主要分部在醫(yī)院各臨床醫(yī)技科室，華為社區(qū)、大學(xué)城社區(qū)。醫(yī)院以HIS為核心，同時(shí)完成了PACS、HSS（體檢系統(tǒng)）、LIS、B超、病理、醫(yī)院網(wǎng)站、OA等系統(tǒng)，各系統(tǒng)之間實(shí)現(xiàn)

11、了不同程度、不同方式的集成。軟硬件持續(xù)累計(jì)投入近4多千萬(wàn)元，經(jīng)過(guò)幾年的努力，初步建成了數(shù)字化醫(yī)院的雛形。醫(yī)院數(shù)字化平臺(tái)Company Logo2007年,經(jīng)過(guò)衛(wèi)生部專(zhuān)家組評(píng)審,北大醫(yī)院榮獲衛(wèi)生部全國(guó)數(shù)字化醫(yī)院試點(diǎn)示范單位醫(yī)院數(shù)字化平臺(tái)Company Logo2網(wǎng)絡(luò)及硬件支撐環(huán)境網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)為“千兆主干、百兆交換到桌面，二/三層混合星狀網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)”。醫(yī)院運(yùn)行的服務(wù)器3余臺(tái)，交換機(jī)7余臺(tái)，計(jì)算機(jī)120余臺(tái)，打印機(jī)余臺(tái)。上百個(gè)掃描、刷卡、條碼、顯示設(shè)備分布不同的部門(mén)建立了病區(qū)無(wú)線(xiàn)環(huán)境，共布點(diǎn)多個(gè)內(nèi)外網(wǎng)完全物理隔離Company Logo符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)房Company LogoCompany LogoCo

12、mpany Logo3、軟件平臺(tái)HIS系統(tǒng)：門(mén)急診、臨床科室、醫(yī)技科室、藥劑科、手術(shù)麻醉、物資設(shè)備、病案統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)科及社區(qū)等部門(mén)。院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師、技師與檢驗(yàn)師、財(cái)務(wù)人員、病案統(tǒng)計(jì)人員、物資設(shè)備管理人員等幾乎所有一線(xiàn)員工及部分行政管理人員。Company Logo藥房、藥庫(kù)管理手術(shù)、麻醉系統(tǒng)掛號(hào)、分診、排隊(duì)叫號(hào)、門(mén)診醫(yī)生站、收費(fèi)、發(fā)藥.電子病歷、醫(yī)囑處理、合理用藥各類(lèi)保障系統(tǒng)護(hù)理各種業(yè)務(wù)、電子體溫單急診各類(lèi)業(yè)務(wù)、輸液區(qū)系統(tǒng)HIS系統(tǒng)Company Logo系統(tǒng)系統(tǒng)病理系統(tǒng)體檢系統(tǒng)超系統(tǒng)內(nèi)窺鏡系統(tǒng)HIS系統(tǒng)輔助系統(tǒng)Company Logo信息資源系統(tǒng)圖書(shū)館醫(yī)院網(wǎng)站短信平臺(tái)信息資源網(wǎng)絡(luò)天

13、地Company Logo網(wǎng)絡(luò)天地Company Logo圖書(shū)資源Company Logo遵守的法律中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例（1994年2月18日中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第147號(hào)發(fā)布） 信息安全等級(jí)保護(hù)管理辦法。 公安部、國(guó) 家保 密局、國(guó)家密碼管理局 、國(guó)務(wù)院信息工作辦公室 二七年六月二十二日 Company Logo關(guān)于加強(qiáng)信息安全保障工作的意見(jiàn)（中辦發(fā)200327號(hào)）國(guó)家信息化領(lǐng)導(dǎo)小組第三次會(huì)議22日下午在北京召開(kāi)。中共中央政治局常委、國(guó)務(wù)院總理、國(guó)家信息化領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)溫家寶主持會(huì)議并作重要講話(huà)。會(huì)議討論了關(guān)于加強(qiáng)信息安全保障工作的意見(jiàn)(中辦發(fā)200327號(hào))，聽(tīng)取了國(guó)家信息辦關(guān)于電子政務(wù)建設(shè)的工作匯報(bào)。 Company Logo利用平臺(tái)一、醫(yī)生站 包括門(mén)診醫(yī)生站和住院醫(yī)生站：開(kāi)具各類(lèi)處方、醫(yī)囑、申請(qǐng)單、書(shū)寫(xiě)病歷、查看各類(lèi)檢查結(jié)果及影象圖片。獲取權(quán)限流程：醫(yī)務(wù)科（科室）-信息中心-創(chuàng)業(yè)二、護(hù)士站 錄入和審核醫(yī)囑，檢驗(yàn)條碼、書(shū)寫(xiě)