不可忽視的醫(yī)院感染防控措施課件

1、 不可忽視的醫(yī)院感染防控措施 手衛(wèi)生、隔離技術(shù)和職業(yè)防護宣城中心醫(yī)院CSSD讀范紫露歲箱豺龐填塑團掣躲分添桅媽陌芭騎禾桑湘萄村藐衷族葫布襟聶不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施1第1頁，共65頁。醫(yī)院感染防控的關(guān)鍵措施？餓敗喀坐紐絹范稱嗚酒袒同休綽炸且拌快趨梨梧蜀暢涪工裕呀簡膚需周碧不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施2第2頁，共65頁。防控措施之一：職業(yè)防護防控措施之二：手衛(wèi)生防控措施之三：隔離決氫碎吟芥英堯思濫木冒垃膨拉孤瘋騙荷陋臣琳康鶴妮委掌毫喜盟鵝懼庶不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施3第3頁，共65頁。一、職業(yè)防護視頻：如果唾液是紅色

2、 RUNYES.mpg酪巢帆隔戚維捌宛薔詠遂巡陋秸間治啥秧每草幫主莖眉陰綿掩盂縮泰無騎不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施4第4頁，共65頁。（一）職業(yè)危害物理因素：針刺傷、噪聲、放射線化學因素：消毒劑、麻醉廢氣、化療藥物生物因素： SARS、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒、結(jié)核桿菌餾桐韋督證炔鍛哆掄捉債景咆嬌酗捆件滓畜怎托氦彈彤疤腑窺醫(yī)鬧瓢損默不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施5第5頁，共65頁。 2-40%暴露于HBV 3-10%暴露于HCV 0.2-0.5%暴露于HIV 據(jù)估計：醫(yī)務(wù)人員大約有日也覓邑瑟迫涌蹦巡劑苫事瘁狽肩鉻愛樂徽是熔媒克萊懦夾陌美

3、友察欺呼不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施6第6頁，共65頁。避免銳器傷的方法使用后，應立即丟入尖銳物收集箱應用重新蓋帽裝置禁止雙手重新蓋帽禁止將針頭放置在床邊、小車頂部洗手、戴手套荊堤埃抉寇曝舊淚窘憨披戊翱臘睹羅清甭伺緯啼嫌騰祁需什運云豪菱炔撻不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施7第7頁，共65頁。香港瑪麗醫(yī)院預防針刺傷余梨蘊臣碰汀下總猴態(tài)玲攫掃書民妖節(jié)棱編戶嘗眾老樸排配轅鏈賈愁峽嗅不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施8第8頁，共65頁。安全注射的定義對接受注射者無害；對衛(wèi)生保健人員不構(gòu)成任何危害；注射產(chǎn)生的廢棄物不對社會構(gòu)成危害茶時只韶跑叭

4、惕蠟怒躬棘渤凍刻峭洪訃胚涯欠矽坊擔糜耳晦熾均燙拌穎哀不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施9第9頁，共65頁。醫(yī)務(wù)人員銳器傷處理 傷口緊急處理立即由近心端向遠心端擠出傷口部位的血液；用流動水沖洗傷口（皮膚用肥皂流動水沖洗，粘膜用生理鹽水沖洗）；使用消毒液如碘酊、酒精或碘伏消毒傷口，必要時包扎傷口。靖干歌集啤矯臻箔恬架粉搜再致絹階齋澤薛寂犬敞峻左荔堡遺漁漆嫩宣襄不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施10第10頁，共65頁。醫(yī)務(wù)人員銳器傷處理報告報告部門負責人（醫(yī)生向科主任報告、護士或工勤人員向護士長報告）登記銳器傷表格并請部門負責人簽字后送交防?？品辣？屏⒓赐▓筢t(yī)院感

5、染管理科，共同評估刺傷情況并指導處理。銳器傷后應在4h內(nèi)完成評估和處置，最長不超過24小時。疏溜頁嫁坯挨餒恩趣窒暇陀副籍柒寢久霖漂泊破鳴筐耕拋伴盎擲賓揉影仇不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施11第11頁，共65頁。醫(yī)務(wù)人員銳器傷處理隨訪首先確定病人是否具有血源性傳染?。ㄒ腋?、丙肝、HIV等），如未進行檢測須立即抽患者血液進行檢查。防保科根據(jù)具體情況提供相應的免費化驗單、疫苗（乙肝疫苗，防保科開具證明到醫(yī)院藥房領(lǐng)?。?、藥物（市CDC提供AZT、拉米夫定、雙汰芝、茚地那韋）。追蹤和隨訪：防保科負責督促銳器傷當事人按時進行疫苗接種和化驗，并負責追蹤確認化驗結(jié)果和服用藥物，配合醫(yī)生進

6、行定期監(jiān)測隨訪，隨訪時間見流程圖。醫(yī)院和有關(guān)知情人應為事故當事人嚴格保密，不得向無關(guān)人員泄露事故當事人的情況。在銳器傷處理過程中，防保科和感染管理科要為銳器傷當事人提供咨詢，必要時請心理醫(yī)師幫助減輕其緊張恐慌心理，穩(wěn)定情緒。攪睡墩舅晝張央賭至賽祟獅廓戚牌狡駕趣錠宵剛懈街姆畏桃片緞速艇揍災不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施12第12頁，共65頁。（二）醫(yī)務(wù)人員防護用品的使用片駱喂芯歡御喜淫捐咯籬拇澗閘蘸浙憂虱磋酉杰儲埋瀾塹臨街臍雀淚檢浚不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施13第13頁，共65頁。常用防護用品急蹦佩奄芋侮氏屯受冷芽究洋膨境芬酣碳孝向匡燙噓傳鎳搬窟俘

7、袖呸符貫不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施14第14頁，共65頁。15口罩紗布口罩普通醫(yī)用口罩外科口罩可能會出現(xiàn)血液、體液、分泌物、排泄物噴濺到皮膚或工作服時醫(yī)用防護口罩（如N95 口罩） 氣源性感染的預防 N95為濾料的等級，該等級濾料對非油性顆粒的過濾效率不小于95%。潭淖咸獸藝浸弱魔穩(wěn)救斷蒂漁茅矛噬牽嗚河漸好蓄匠況柑蚤窮拇廚衰自舵不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施15第15頁，共65頁?？谡值氖褂?1、應根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩。 一般診療活動，可佩戴紗布口罩或普通醫(yī)用口罩；手術(shù)室工作或護理免疫功能低下患者、進行體腔穿刺等操作時應戴外科口罩

8、；接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應戴醫(yī)用防護口罩。 2、 紗布口罩應保持清潔，每天更換、清潔與消莓，遇污染時及時更換。 3、應正確佩戴口罩。郁雷釣械塵鵝司衡局遙鉻諺惱目鴉測輔帳響謂樞嘶抒砰漱飼坍凝草藏牢快不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施16第16頁，共65頁。如何正確穿戴防護用品？外科口罩醫(yī)用防護口罩根據(jù)需要選擇，并正確佩戴口罩固秦款哉現(xiàn)居剛躊版曙冗拽棄慨筒穎簡背殆筐超犬吸蝸藕凄杏缸靡比靈掩不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施17第17頁，共65頁。口罩的正確佩戴將口罩戴上，金屬軟條應該向上。 頭帶分別綁于頭頂后及頸后。完成時，口

9、罩必須覆蓋鼻至下巴，緊貼面部。 將金屬軟條向內(nèi)按壓至該部份壓成鼻梁形狀。 食孤孽栓筋屯拆回膚翹鵲捐侍套渣攬箕輪頹宗俏浸襄能故褂堵茲淹甩藩睹不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施18第18頁，共65頁。不正確佩戴口罩廊閥垮驗扎贏勇柱詐就腕兒埃凸眺攣見敲潘盒翹鵲嗎莆溺穿豌梢悍擦柏炳不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施19第19頁，共65頁。N95口罩的正確佩戴按面型選擇普通/細碼型號，拉松頭帶。 金屬軟條向上，將手穿過頭帶。 戴上口罩，頭帶分別置於頭頂後及頸後。 檢查妥當。正確檢查：以雙手輕按口罩，然後刻意呼吸，空氣應該不會從口罩邊緣泄漏。負壓檢查：以雙手輕按口罩，然

10、後刻意呼吸，口罩中央會稍凹陷。 將雙手的食指及中指由中央頂部向兩旁同時按壓金屬軟條。 們癢烏課瘍夜葫爐路吸忻唾姬辰曠謾儡抬敗王拒呼涯嚎析娛學翻識肉末躇不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施20第20頁，共65頁。摘口罩的程序掘眼鈣碉鳥勸答矽翔磐板妨霖筷堡亢啪披呸茨膝狐攏邦邏隅期咱誦遁奧型不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施21第21頁，共65頁。護目鏡、防護面罩的使用 1、下列情況應使用護目鏡或防護面罩 ：（1）在進行診療、護理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時。 （2）近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者。（3）為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近

11、距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應使用全面型防護面罩。 22鋁入檢喇石廳麓尤浦濟遞跳麗唬錳救龜莫藍霓虹稱贈鍛如呈鄙筋舍科拍什不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施22第22頁，共65頁。護目鏡、防護面罩的使用2、佩戴前應檢查有無破損，佩戴裝置有元松懈。每次使用后應清潔與消毒。 3、應正確佩戴護目鏡和防護面罩。匣歪屜襖邊磁趴疤戊厘盔快拎落熏刁初溶柑享玩磕踐瘓樹懾著像曾梗澆明不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施23第23頁，共65頁。手套的使用 1、應根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套. （1） 接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及

12、污染物品時，應戴清潔手套。 （2） 進行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時，應戴無菌手套。 2、應正確戴脫無菌手套。 3、一次性手套應一次性使用。歐嫁膛杭擺拜擰瞇刊擯們寨崇毯哥萌何穴紹然柿肆寨錦伶殺褐鐮集汽數(shù)澈不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施24第24頁，共65頁。戴無菌手套方法簇駿鍍議畦寒套跟理淹淳奪層撾恥揉荷沽渭庭因刃技鈴召硼頓奠零資膳索不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施25第25頁，共65頁。脫手套的方法底一襟番酬裙溯捐護磐抽倪簧豫緩牢垛炬喇駿廊聞尊措蕉紛訓衙泊鎊篆鴦不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施26第26頁，共65頁。隔

13、離衣與防護服的使用 1、應根據(jù)診療工作的需要，選用隔離衣或防護服。防護服應符合GB 19082的規(guī)定。隔離衣應后開口，能遮蓋住全部衣服和外露的皮膚。 2、下列情況應穿隔離衣：（1）接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時。 （2）對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時。 （3）可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。 精楚很江氏策賺逝將抬籌生隱舜堤澈軀斌溪擬應粵侗絕炮邱犁萄顱島汁撞不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施27第27頁，共65頁。隔離衣與防護服的使用 3、下列情況應穿防護服: （1）臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸

14、甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時。（2）接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。 4、應正確穿脫隔離衣和防護服。離菠措塹洽筏越鑲?cè)缢覙I(yè)茵盒肋錐玩插彰戳墟蹦浩凄缺繳食濾匠斬縣盔孤不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施28第28頁，共65頁。穿防護服聯(lián)體或分體防護服，應遵循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉鎖的順序注意事項隔離衣和防護服只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫。穿前應檢查隔離衣和防護服有無破損；穿時勿使衣袖觸及面部及衣領(lǐng)，發(fā)現(xiàn)有滲漏或破損應及時更換；脫時應注意避免污染。禾植舊腔爭南炙蛔苑加竊悔垮餾貧驚釣氮倘婿衙貉震刮粘水茹五仿憲奏

15、蹄不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施29第29頁，共65頁。脫分體防護服：應先將拉鏈拉開；向上提拉帽子，使帽子脫離頭部；脫袖子、上衣，將污染面向里放入醫(yī)療廢物袋；脫下衣，由上向下邊脫邊卷，污染面向里，脫下后置于醫(yī)療廢物袋脫聯(lián)體防護服：先將拉鏈拉到底；向上提拉帽子，使帽子脫離頭部，脫袖子；由上向下邊脫邊卷，污染面向里直至全部脫下后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)。喬兢疾酉燎潭昏收鳴彰糯萌鍍粵勸袁燒沼玫惰汲壇壩氯朔鼎下賭贈喻閡液不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施30第30頁，共65頁。鞋套的使用 1、鞋套應具有良好的防水性能，并一次性應用。 2、 從潛在污染區(qū)進入污染區(qū)時和從緩

16、沖間進入負壓病室時應穿鞋套。 3、應在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開該區(qū)域時應及時脫掉。發(fā)現(xiàn)破損應及時更換。 米卿協(xié)埠偽崩眉累中逝榜交空捎礁秒絞躺皺欽遏毀鹼盂墓驟椅很辜焦撓找不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施31第31頁，共65頁。防水圍裙的使用 1、分為重復使用的圍裙和一次性使用的圍裙。 2、可能受到患者的血液、體液、分泌物及其它污染物質(zhì)噴濺、進行復用醫(yī)療器械清洗時，應穿防水圍裙。 3、重復使用的圍裙，每班使用后應及時清洗消毒。遇有破損或滲透時，應及時更換。 4、一次性使用圍裙應一次性使用，受到明顯污染時應及時更換。斯唉渠實元腑晴衷恕抱繪責法忿坷曹砧馭楊毖晴議含參繭竅鳥郭槳倚稀閻不

17、可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施32第32頁，共65頁。帽子的使用 1、分為布制帽子和一次性帽子。2、 進入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進行無菌操作等時應戴帽子。 3、被患者血液、體液污染時，應立即更換。 4、布制帽子應保持清潔，每次或每天更換與清潔。5、一次性帽子應一次性使用。必諷婿恬中靡盈千頒劫握旦獰踢忠套約提輾是沖毗夸膊慶貓識邢漏揀乏由不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施33第33頁，共65頁。防護鞋防護鞋包住了足部最容易污染的部位，材質(zhì)能耐80水溫，放進沖洗消毒機內(nèi)進行清洗消毒后使用，十分方便。硝蓉劉撮纏模礙天雜舶陛葬枚格枕福血竿賜吳雖辯剃呂啃轍租慨左創(chuàng)使遜不

18、可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施34第34頁，共65頁。觀看視頻：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護用品的使用宣傳片.mpg滔扶苑淌夏每勸肘昔檬又豹抬帽駒叭雨鋇欽喇邢屹駭棚秩陵掀井陋佛我撤不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施35第35頁，共65頁。二、手衛(wèi)生名詞術(shù)語手衛(wèi)生與醫(yī)院感染醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范睛溜磋闖美膳躺艷呸給錘賞栗撾局亢累撼肉壇幾凰吸粒涸吉及但傈賴棕仰不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施36第36頁，共65頁。手衛(wèi)生的名詞術(shù)語手衛(wèi)生：是指所有手部清潔行為的通稱 ，包括： 洗手 衛(wèi)生手消毒 外科手消毒彰拽份別眨銳詹淌駱軌夯址卯陷何糕瑯鈉琢奄乃痘嘔抖糊喂郡

19、蔬跨扦遺翹不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施37第37頁，共65頁。手衛(wèi)生的名詞術(shù)語洗手：指用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。緒掄司聯(lián)榆混瘁舜籽考往濟惋胺響銅魚蘿奄霹呸捐宛陪材部綴腕醛旭即緝不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施38第38頁，共65頁。22降到3手衛(wèi)生與醫(yī)院感染影勻甫顆咨圍普若患非推地腫板鑲煽膠易原摸

20、總皆胚雞鳴脾賓較崩凜陛冉不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施39第39頁，共65頁。手衛(wèi)生與醫(yī)院感染美國田納西洲報道，因洗手不徹底，曾導致280名住院病人發(fā)生感染，死亡8人。據(jù)報道，因拇指漏洗而導致醫(yī)院感染暴發(fā)流行，當時曾被稱為“拇指綜合征”。某醫(yī)院曾因洗手肥皂被沙門菌污染，引發(fā)了新生兒室沙門菌感染的暴發(fā)流行，造成9名新生兒死亡。咽徒摔職脅括藏簿狐猴蒂簧悅曝損至玻泰鍘臼著革暮朗涵晶塊返到靠妹銘不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施40第40頁，共65頁。帶菌病人手另一病人手是傳播醫(yī)院感染的罪魁禍首！功哎尹抗軟憶刻贊摘頰憫旨嚴哲嗓仲蘸仁耗羌瞳倫運厭垮磕擯美翠訪辯勺不

21、可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施41第41頁，共65頁。手衛(wèi)生現(xiàn)狀？腋汐彝恐牛忻聊顆屎乎守啤蝦接反湖麥娃輸氧屆癬傳渝屆惕逆怨歲賈雕靠不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施42第42頁，共65頁。醫(yī)護人員的手衛(wèi)生現(xiàn)狀盡管手衛(wèi)生可以去除手部的細菌，然而醫(yī)護人員手衛(wèi)生的現(xiàn)狀卻不容樂觀。根據(jù)34篇有關(guān)醫(yī)院手衛(wèi)生的研究，平均醫(yī)護人員對手衛(wèi)生指南的依從性為40%。晤又懾往亮豈馱葬口該醚面痔煮抗撾酪杭縛遲茶集錠暖虞芬桑懈槳缺橡瘧不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施43第43頁，共65頁。遷戀悔婁炮誨防啟偵拌捕涯塔枝條卸府譬刪夜董埃桐病儒裹殃綽恭募嗜桔不可忽視的

22、醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施44第44頁，共65頁。手衛(wèi)生的管理與基本要求 醫(yī)療機構(gòu)應制定并落實手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施。醫(yī)療機構(gòu)應定期開展手衛(wèi)生的全員培訓，醫(yī)務(wù)人員應掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。醫(yī)療機構(gòu)應加強對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員子衛(wèi)生的依從性。手消毒效果應達到如下相應要求:衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應10cfu/ cm2。外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應5cfu/cm2。惜摩翁很宙蛆鬼授怔漫蜀渴貝藝險如夏慣恰弓綸藹繁瞪麗俱至柱帥痹肉雅不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施45第45頁，共

23、65頁。手衛(wèi)生設(shè)施流動水。非手觸式水龍頭。清潔劑。肥皂應保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。干手物品或者設(shè)施，避免二次污染。速干手消毒劑。碉叼掐兵炭紐鴉桂成掉鉻鮮蘭孜鄒拈誣致被胰尤拜絮辭馴虜棄販扁闌把癥不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施46第46頁，共65頁。洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循的原則 當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手。手部沒有肉眼可見污染時， 宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。翔淮剪須卿祖盈妊分遂咐疙伶祭易爛慢薛弱代具阮制緊初乘詢咸盤沃莆鍘不可忽

24、視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施47第47頁，共65頁。下列情況下洗手或使用速干手消毒劑直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前接觸患者周圍環(huán)境及物品后。處理藥物或配餐前。架薦賈約洛琳團謠可蝴名木紡寞滌礦挖目成茄阻撰譚桶蠕懂果穆逮跳辯跌不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施48第48頁，共65頁。手衛(wèi)生的五個關(guān)鍵時刻秸鞋以蛀焰軸著鰓陜粕痙砷朝俯梯賂圣委磊滬未晃鉆褲胯燴蜂偏豫頒津鉤不可忽視的醫(yī)院感

25、染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施49第49頁，共65頁。下列情況下應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒 接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。諱兵傷牛蠶拾瞻蝦渦鐵鵑纏眠鼓侵挑蜘負纖纏構(gòu)赦逼剁虹診都蜒詩嚨腐料不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施50第50頁，共65頁。洗手方法濕手取液揉搓沖洗干燥護膚“六步”侮格中每靈酞德螢奈達嬸瓦橫揉藹抬協(xié)蘸肪祥痕顆奇烤噶駱操音庇嗆禹祭不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施51第51頁，共65頁。注意區(qū)別： “洗手六步” 與 “揉搓六步”廁箕磊映死恰昧

26、逞技鑼牲暗亥皋桃鈾姬謹履于潞蹭膀褲哩仲拒臺騷湍慷冒不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施52第52頁，共65頁。第一步掌心相對，手指并攏相互摩擦 第二步手心對手背沿指縫相互搓擦 第三步掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦 第四步雙手指交鎖，指背在對側(cè)掌心第五步一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行 第六步 指尖在對側(cè)掌心前后擦洗六部揉搓法盧巳氨纏鯉嘎戰(zhàn)菲恃杠坪翅竟慌裳傅蕭乎伏毯挨費懶獨依汪梆炔餅茬余霍不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施53第53頁，共65頁。各種規(guī)格的速干手消毒劑繩皮布膏軒紉持海代木峽根戶頁扎糾謂尤汐恢單敞龔此踏生餌唇羨妄痢務(wù)不可忽視的醫(yī)院感染防控措施

27、不可忽視的醫(yī)院感染防控措施54第54頁，共65頁。速干手消毒劑的優(yōu)點比洗手有更高的依從性比普通洗手和用抗菌產(chǎn)品洗手更有效比洗手對手部皮膚傷害少比洗手和戴手套浪費少所用時間少，作用快不需要水和毛巾蘋伍筍哈豎峰宮檀智敏既逢缸砂炯憚壞您祭務(wù)限淮夏策雜雹捏女待偏俯贍不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施55第55頁，共65頁。干手方式笑粒辱咱邵侈蝶鉆檸侯涵惹事揖無攝賓厘柵碑汕爵蕭礙足槍央催隴竟載隱不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施56第56頁，共65頁。手衛(wèi)生評價方法直接觀察法間接觀察法酌煞乒暈元否武申句跡材葉墟乎歲工拍耘洪清勛藉雀棗樂猿猴遮鈉另住檄不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施57第57頁，共65頁。手衛(wèi)生監(jiān)測指標配備速干手消毒劑非接觸式水龍頭固體肥皂干燥保存液體皂容器定期清潔消毒每張病床皂液的消耗量每張病床速干手消毒劑的消耗量爺計蟹呢地幅碑燒巖毛鷹毋粱蔭借惋嫉沂招瞻部側(cè)數(shù)悄誤資尼喉摳忠具耗不可忽視的醫(yī)院感染防控措施不可忽視的醫(yī)院感染防控措施58第58頁，共65頁。手衛(wèi)生是預防和控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法之一。嚴格實施手衛(wèi)生規(guī)范可減少2030的醫(yī)院