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1、組織變革的動(dòng)力了解組織變革的動(dòng)力,分析組織變革的因素,研究組織變革的發(fā)展趨勢(shì),是組織管理者面臨的問(wèn)題。外部環(huán)境因素外部環(huán)境是組織無(wú)法控制的環(huán)境。外部環(huán)境因素的變化,將同 時(shí)用于同一環(huán)境下活動(dòng)的所有組織。.技術(shù)進(jìn)步;市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈;服務(wù)內(nèi)涵不斷豐富;一般社會(huì)因素。(二)內(nèi)部環(huán)境因素組織內(nèi)部環(huán)境因素包括:1、組織戰(zhàn)略目標(biāo)的選擇與調(diào)整;2、組織內(nèi)人員價(jià)值觀的改變;3、勞動(dòng)力素質(zhì)的提高;4、組織機(jī)構(gòu)運(yùn)行中產(chǎn)生的矛盾等因素。二、管理者在組織變革中的任務(wù)管理者在組織變革中的任務(wù)有:1、結(jié)構(gòu)變革;2、人員變革和技術(shù)變革;3、物理變革;4、人員變革和組織文化變革等五大類別。三、組織變革的阻力在組織內(nèi),任何變
2、革都會(huì)不同程度地遭遇到組織和成員的 抵制。1、個(gè)體阻力;2、組織阻力;3、領(lǐng)導(dǎo)者的阻力。四、組織發(fā)展組織發(fā)展就是指組織為了適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變化,建立在組 織價(jià)值觀之上的、有計(jì)劃變革的干預(yù)措施的總和。我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生組織系統(tǒng)一、我國(guó)衛(wèi)生組織的分類和功能(一)衛(wèi)生組織結(jié)構(gòu)我國(guó)衛(wèi)生組織系統(tǒng)是以行政體制建立為基礎(chǔ),在不同行 政地區(qū)設(shè)置不同層次規(guī)模、大小不一的衛(wèi)生組織。每個(gè)層次 的衛(wèi)生組織都是按醫(yī)療、預(yù)防、保健、教育和科研等主要職 能配置的醫(yī)院是衛(wèi)生組織中的一種,與其他專業(yè)機(jī)構(gòu)如衛(wèi) 生防疫機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)等并行,都隸屬于同級(jí)衛(wèi)生行政 部門的領(lǐng)導(dǎo),并按衛(wèi)生行政部門所制定的衛(wèi)生工作方針、政 策、法規(guī)、計(jì)劃和標(biāo)
3、準(zhǔn)等提供衛(wèi)生服務(wù)。我國(guó)衛(wèi)生部機(jī)構(gòu)和省衛(wèi)生廳機(jī)構(gòu)中均有分管衛(wèi)生工作類 功能的職能機(jī)構(gòu),其中醫(yī)政司(處)內(nèi)設(shè)有護(hù)理處或護(hù)理專職 人員分管護(hù)理工作。衛(wèi)生組織分類.衛(wèi)生行政組織中央衛(wèi)生部;省、自治區(qū)一一衛(wèi)生廳;省轄市一一衛(wèi)生局;市、縣、區(qū)一一衛(wèi)生局(科)鄉(xiāng)或城市街道辦事處衛(wèi)生專職干部,負(fù)責(zé)所轄地區(qū) 的衛(wèi)生工作。.衛(wèi)生事業(yè)組織醫(yī)療預(yù)防機(jī)構(gòu);衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu);婦幼保健機(jī)構(gòu);有關(guān)藥品、生物制品、衛(wèi)生材料的生產(chǎn)、供銷及管理、 檢測(cè)機(jī)構(gòu);醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)。.群眾性衛(wèi)生組織群眾性衛(wèi)生組織是由專業(yè)或非專業(yè) 人員在行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下,按不同任務(wù)所設(shè)置的機(jī)構(gòu)??梢?分為由國(guó)家機(jī)關(guān)和人民團(tuán)體的代表組成的群眾衛(wèi)生組織、
4、由 衛(wèi)生專業(yè)人員組成的學(xué)術(shù)性團(tuán)體、由廣大群眾衛(wèi)生積極分子組成的基層群眾衛(wèi)生組織三類。(三)衛(wèi)生組織的功能.衛(wèi)生行政組織衛(wèi)生行政組織是貫徹執(zhí)行黨和政府的 衛(wèi)生工作方針政策,領(lǐng)導(dǎo)全國(guó)和地方衛(wèi)生工作,制定衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃, 制定醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)和督促檢查的機(jī)構(gòu)系統(tǒng)。.衛(wèi)生事業(yè)組織醫(yī)療預(yù)防機(jī)構(gòu):是以承擔(dān)治療疾病任務(wù)為主的業(yè)務(wù)組織, 是分布最廣、任務(wù)最重、衛(wèi)生人員最多的衛(wèi)生組織。包括綜 合醫(yī)院、??漆t(yī)院、醫(yī)療保健所、門診部、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī) 院等。衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu):是承擔(dān)預(yù)防疾病任務(wù)為主的業(yè)務(wù)組織。 防治疾病,并對(duì)危害人群健康的影響因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、監(jiān)督。 包括各級(jí)衛(wèi)生防疫站,寄生蟲病、地方病、職業(yè)病防治機(jī)構(gòu) 及國(guó)家
5、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)。婦幼保健機(jī)構(gòu):承擔(dān)保護(hù)婦女兒童健康任務(wù)。我國(guó)婦女 兒童占人口的三分之二,所以這是很重要的機(jī)構(gòu)。包括婦幼 保健院。(站、所)、產(chǎn)院、兒童醫(yī)院等。計(jì)劃生育專業(yè)機(jī)構(gòu), 如計(jì)劃生育門診部、咨詢站等亦屬于婦幼保健機(jī)構(gòu)。有關(guān)藥品、生物制品、衛(wèi)生材料的生產(chǎn)、供銷及管理、 鑒定機(jī)構(gòu)。包括藥品鑒定所、生物制品研究所等。承擔(dān)并保證全國(guó) 用藥任務(wù)及用藥安全。醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu):由高等醫(yī)學(xué)院校、中等衛(wèi)生學(xué)校及衛(wèi)生 進(jìn)修學(xué)院(校)等組成。是培養(yǎng)和輸送各級(jí)、各類衛(wèi)生人員,對(duì)在職人員進(jìn)行專 業(yè)培訓(xùn)的專業(yè)組織。醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu):這類組織的主要任務(wù)是推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)和 人民衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,為我國(guó)的醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。 包括
6、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院等。此外,各省 市自治區(qū)有醫(yī)學(xué)科學(xué)院的分院及各種研究所。醫(yī)學(xué)院校 及其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也有附屬醫(yī)學(xué)研究所(室)。.群眾性衛(wèi)生組織由國(guó)家機(jī)關(guān)和人民團(tuán)體的代表組成的團(tuán)體。主要任務(wù)是: 協(xié)調(diào)有關(guān)方面的力量,推進(jìn)衛(wèi)生防病的群眾性衛(wèi)生組織。如 愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)、血吸蟲病或地方病防治委員會(huì)。這種 組織由各級(jí)黨政組織負(fù)責(zé)人參加,組織有關(guān)單位、部門,支 持并共同做好工作。二、醫(yī)院組織系統(tǒng)根據(jù)不同劃分標(biāo)準(zhǔn),可將醫(yī)院劃分為不同類型。綜合醫(yī)院:是設(shè)有一定數(shù)量的病床,分內(nèi)、外卜、婦產(chǎn)、兒、 眼、耳鼻喉等各??萍八巹?、檢驗(yàn)、影像等醫(yī)技部門和相應(yīng)人員、設(shè)備的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。??漆t(yī)院:是為防治專
7、科疾病病人而設(shè)置的醫(yī)院,如傳 染病醫(yī)院、結(jié)核病醫(yī)院、精神病防治醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院、眼 科醫(yī)院、口腔醫(yī)院、胸科醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院等。非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1989年始我國(guó)醫(yī)院實(shí)行分級(jí)管理制度,醫(yī)院實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化 管理,實(shí)施分級(jí)管理,將醫(yī)院劃分為三級(jí)卜、二、三級(jí))十等 (每級(jí)分甲、乙、丙等,三級(jí)醫(yī)院增設(shè)特等)。一級(jí)醫(yī)院:一級(jí)醫(yī)院是提供初級(jí)衛(wèi)生保健的主要機(jī)構(gòu)。 如農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市街道醫(yī)院、地市級(jí)的區(qū)醫(yī)院和某些 企事業(yè)單位的職工醫(yī)院。二級(jí)醫(yī)院:是向多個(gè)社區(qū)(半徑人口在10萬(wàn)以上)提供連 續(xù)的醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防保健和康復(fù)服務(wù)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu),能與醫(yī) 療相結(jié)合開展教學(xué)科研工作及指導(dǎo)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展工作。 如
8、一般的市、縣醫(yī)院和直轄市的區(qū)級(jí)醫(yī)院。三級(jí)醫(yī)院:是指國(guó)家高層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),是省 (自治區(qū)、直轄市)或全國(guó)的醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)和科研相結(jié)合 的技術(shù)中心,提供全面連續(xù)的醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防保健、康復(fù) 服務(wù)和高水平的??品?wù)。(二)醫(yī)院病床的編設(shè)醫(yī)院病床數(shù)量的多少,從某種意義上說(shuō)明醫(yī)院的規(guī)模和 收治病人的能力,但不是用來(lái)衡量該院業(yè)務(wù)水平的高低。一級(jí)醫(yī)院病床數(shù)不少于20張;二級(jí)醫(yī)院病床數(shù)不少于100張;三級(jí)醫(yī)院病床數(shù)不少于500張。(三)醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)不同級(jí)別的醫(yī)院在機(jī)構(gòu)的設(shè)置規(guī)模上有所不同。醫(yī)院的 組織機(jī)構(gòu)分醫(yī)院的行政管理組織機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的業(yè)務(wù)組織機(jī)構(gòu) 兩大類。根據(jù)醫(yī)院各組織中的不同職能作用,醫(yī)院的組
9、織系統(tǒng)分 為:1.黨群組織系統(tǒng):包括黨組織書記、黨委辦公室、工會(huì)、 共青團(tuán)、婦委會(huì)、宣傳、統(tǒng)戰(zhàn)、紀(jì)檢、監(jiān)察等部門。.行政管理組織系統(tǒng):包括院長(zhǎng)、院長(zhǎng)辦公室、醫(yī)務(wù)、 科教、護(hù)理、院感、防保、設(shè)備、信息、人事、財(cái)務(wù)、總務(wù)、 膳食、門診等部門。.臨床業(yè)務(wù)組織系統(tǒng)包括有內(nèi)、夕卜、婦、兒、眼、耳鼻 喉、口腔、皮膚、麻醉、中醫(yī)、傳染等臨床業(yè)務(wù)科室。.護(hù)理組織系統(tǒng):包括病房、門急診、供應(yīng)室、手術(shù)室及 有關(guān)醫(yī)技科室的護(hù)理崗位。5醫(yī)技組織系統(tǒng):包括藥劑、檢驗(yàn)、放射、理療、超聲、 心電圖、同位素、中心實(shí)驗(yàn)室、營(yíng)養(yǎng)等部門。三、醫(yī)院的功能與特點(diǎn)醫(yī)院是對(duì)個(gè)人或特定人群進(jìn)行防病治病的場(chǎng)所,備有一一 定數(shù)量的病床設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員等,運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué) 理論和技術(shù),通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的集體協(xié)作,對(duì)住院或門診病人實(shí)施診治與護(hù)理的醫(yī)療事業(yè)機(jī)構(gòu)。醫(yī)院的功能綜合有如下四大基木功能:1 .醫(yī)療、2.教學(xué)、3.科學(xué)研究、4.預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)。四、護(hù)理管理組織系統(tǒng)我國(guó)醫(yī)院護(hù)理管理體制主要
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