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1、醫(yī)院腎病內(nèi)科糖尿病腎病患者護(hù)理常規(guī)一、休息與運(yùn)動(dòng);囑病人注意勞逸結(jié)合,同時(shí)根據(jù)年齡、 體力、病情和有無(wú)并發(fā)癥,指導(dǎo)病人進(jìn)行長(zhǎng)期的有規(guī)律的體 育鍛煉。.指導(dǎo)病人認(rèn)識(shí)糖尿病是終身性疾病,目前不能根治。 必須終身通過(guò)注意飲食,控制情緒,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),配合藥物治 療預(yù)防并發(fā)癥,從而提高生活質(zhì)量。.體育鍛煉方式:包括步行、慢跑、騎自行車、健身操、 太極拳、游泳及家務(wù)勞動(dòng)等活動(dòng)。.活動(dòng)時(shí)間應(yīng)安排在飯后1530分鐘為宜,最好每日 定時(shí)運(yùn)動(dòng)。.活動(dòng)前后檢查足部,并注意活動(dòng)時(shí)的周圍環(huán)境和建筑 物,防止受傷,活動(dòng)時(shí)隨身攜帶甜點(diǎn)及寫有姓名、家庭地址 和病情卡以應(yīng)急需。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,注意如感頭暈、乏力、 出汗應(yīng)立即停止運(yùn)
2、動(dòng)。.血糖13. 3mm/小時(shí)或尿酮陽(yáng)性者不宜做上述活動(dòng)。二、飲食.熱量應(yīng)充足以維持日?;顒?dòng),并使糖尿病病情穩(wěn)定, 熱量供給控制在2535kcal/kg/天。.蛋白質(zhì)0. 6g/kg/天,占總熱量的20%,為優(yōu)質(zhì)蛋白, 并根據(jù)腎功能酌情增減,碳水化合物,占總熱量的50%60%,防止食用高膽固醇和高脂肪的食物,同時(shí)注意維生素及微量 無(wú)素的補(bǔ)充。.適當(dāng)限制鈉鹽和水分?jǐn)z入,腎功能不良者應(yīng)吃低磷飲 食。三、胰島素的使用及考前須知:教會(huì)病人自我注射胰島 素,學(xué)會(huì)觀察胰島素不良反響及使用考前須知。四、注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染.保持病室內(nèi)空氣新鮮,每日通風(fēng)半小時(shí),防止到公共 場(chǎng)所,注意防寒保暖,預(yù)防感冒。.保
3、持口腔、皮膚衛(wèi)生,穿棉質(zhì)寬松衣褲,勤擦洗,勤 更換,正確處理皮膚痛癢,防止挖耳、鼻,臥床病人應(yīng)經(jīng)常 更換臥位,保持床單清潔干燥平整。.使用加熱及制冷器具,應(yīng)嚴(yán)格注意過(guò)冷及過(guò)熱,以免 因肢體末梢神經(jīng)感覺(jué)遲鈍而被燙傷及凍傷。.進(jìn)行注射時(shí)應(yīng)有計(jì)劃性,嚴(yán)格皮膚消毒,嚴(yán)格無(wú)菌操 作,盡可能防止屢次穿刺并經(jīng)常更換注射部位。.預(yù)防糖尿病足的發(fā)生,每日進(jìn)行足部皮膚的清洗,修 剪趾甲,注意觀察足部皮膚顏色、溫度和濕度變化,檢查有 無(wú)水腫、皮損、腳病以及足背血管搏動(dòng),足部皮膚感覺(jué),避 免皮膚破損及受傷,有表皮破損應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。五、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定期復(fù)查.生活規(guī)律,戒煙酒,情緒穩(wěn)定,定時(shí)進(jìn)餐,如延遲進(jìn) 餐,餐前應(yīng)少量進(jìn)食餅干或水果,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),提高生活質(zhì)量。.指導(dǎo)病人及其家屬學(xué)會(huì)正確注射胰島素及了解降糖 藥的作用、副作用、考前須知,學(xué)會(huì)尿糖定性測(cè)定,有條件 者學(xué)會(huì)血糖儀的使用,知曉尿糖和血糖測(cè)
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