JCI檢驗(yàn)科安全管理制度

1、檢 驗(yàn) 科 安 全 管 理 制 度1目的與適應(yīng)范圍對(duì)可能發(fā)生在檢驗(yàn)科里的突發(fā)事件和危險(xiǎn)，采取相應(yīng)的應(yīng)急處理，并對(duì)每位員工進(jìn) 行安全教育及培訓(xùn)，增強(qiáng)其安全意識(shí)，使員工有一個(gè)安全的工作環(huán)境，保證儀器設(shè)備良 好運(yùn)行，做到防患于未然。適 用于進(jìn)入檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室所有工作人員。2政策為保證工作順利進(jìn)行所指定，要求實(shí)驗(yàn)室員工和在場(chǎng)的其他員工、病人共同遵守， 是預(yù)防一切危險(xiǎn)發(fā)生的安全保障。3定義（無）4流程實(shí)驗(yàn)室防火防爆制備與使用易燃易爆物質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室，要求通風(fēng)良好，能防日曬，并遠(yuǎn)離熱源。儲(chǔ)備有易燃易爆物質(zhì)的倉庫內(nèi)嚴(yán)禁煙火，嚴(yán)禁明火取暖和明火照明。易燃易爆物質(zhì)要分類儲(chǔ)存，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)輕拿輕放，對(duì)其進(jìn)行各種作業(yè)時(shí)，嚴(yán)禁

2、使用 能打出火花的鐵質(zhì)工具。儲(chǔ)存可燃、易燃性氣體的庫房和使用氣瓶時(shí)，嚴(yán)禁易燃?xì)怏w和助燃?xì)怏w混合在一 個(gè)氣瓶內(nèi)，或兩種氣體混放在一個(gè)庫房內(nèi)。氣瓶內(nèi)氣體不能用盡，必須留有剩余壓力。遇水燃燒的物質(zhì)，必須注意防潮、防水。氧化劑的儲(chǔ)運(yùn)和運(yùn)輸應(yīng)注意與有機(jī)易燃物隔離。易燃固體以金屬容器包裝少量可裝入玻璃瓶中，使用氫氣等易燃?xì)怏w的實(shí)驗(yàn)室，符合防爆要求，通風(fēng)良好。電器防火 4導(dǎo)線與電路的連接要固定，以防產(chǎn)生大的接觸電阻所有工作人員都必須經(jīng)過防火防爆訓(xùn)練，掌握滅火知識(shí)，和操作技能并參加演習(xí)?；瘜W(xué)危險(xiǎn)物的管理與使用腐蝕品應(yīng)在近離地面處儲(chǔ)存以減小掉下的危險(xiǎn)。嚴(yán)禁氧化劑與易燃劑存放在一起。腐蝕性化學(xué)品要單獨(dú)存放。例如：

3、乙酸或乙酸酊 等有機(jī)酸應(yīng)與硫酸、硝酸或高氯酸等強(qiáng)氧化劑分開儲(chǔ)存。個(gè)人防護(hù)裝備：在使用腐蝕性物品場(chǎng)所的工作人員，應(yīng)該戴手套和其它個(gè)人防護(hù)裝 備。急救設(shè)備：使用腐蝕性物品的場(chǎng)所，應(yīng)設(shè)有合適的急救沐浴設(shè)施和洗眼裝置。易燃易爆液體應(yīng)在合格的容器里儲(chǔ)存。分裝時(shí)應(yīng)有明確的易燃和可燃性標(biāo)記，工作 儲(chǔ)備量控制在最低限度。易燃或可燃性液體的儲(chǔ)量超過1000升，至少應(yīng)有1間專用儲(chǔ)藏室。儲(chǔ)存可燃性液體的倉庫應(yīng)遠(yuǎn)離明火和其它熱源。可燃性液體如需要在冰箱內(nèi)存放，該冰箱的設(shè)計(jì)必須符合避免產(chǎn)生蒸汽燃燒的要 求。實(shí)驗(yàn)室所有的冰箱門都應(yīng)標(biāo)明可否用于存放易燃、可燃性液體。實(shí)驗(yàn)室防毒實(shí)驗(yàn)室經(jīng)常使用一些有毒物質(zhì)，如毒氣、有害固體、有

4、毒液體。因此必須切實(shí)采 取保護(hù)措施。對(duì)有毒物品加強(qiáng)管理，定點(diǎn)存放，設(shè)專人保管，劇毒物品存放保險(xiǎn)柜，配鎖兩把， 鑰匙分別由兩人保管并做好進(jìn)出登記，必要時(shí)穿防護(hù)衣。戴防護(hù)口罩和防護(hù)面具。在進(jìn) 行產(chǎn)生毒氣的實(shí)驗(yàn)時(shí)，應(yīng)密閉操作，能收回的要收回，實(shí)驗(yàn)室要有良好的局部排風(fēng)和全 局排風(fēng)，必要時(shí)要增加局部排風(fēng)和全局排風(fēng)。實(shí)驗(yàn)室防腐蝕主要措施：腐蝕性物品應(yīng)避開與其他易腐蝕的物品混合存放，注意其容器的密閉性，并 保持存儲(chǔ)處通風(fēng)良好。酸性和堿性物質(zhì)不能混放，應(yīng)分區(qū)、分類隔離儲(chǔ)存。搬運(yùn)和使用 腐蝕性物品要穿戴好個(gè)人防護(hù)用品。安全教育及培訓(xùn)針對(duì)檢驗(yàn)科可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)及危機(jī)進(jìn)行安全管理規(guī)程及操作的崗位培訓(xùn)，每年至少要有 一

5、次再培訓(xùn)，對(duì)新入職員工隨時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)。安全教育及培訓(xùn)要有記錄。目的做好實(shí)驗(yàn)室人員的安全教育工作，是預(yù)防可能發(fā)生在實(shí)驗(yàn)室的危機(jī)和危險(xiǎn)的重要措施， 可以提高安全意識(shí)，消除隱患。內(nèi)容針對(duì)檢驗(yàn)科可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)及危機(jī)，檢驗(yàn)科要有合適的安全設(shè)備供使用，例如：護(hù) 目鏡、洗眼臺(tái)、滅火器等。.參考文件國際醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)（JCI）第三版綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2009年11月版）感染性材料管理制度一一寧河縣醫(yī)院.存檔期三年.附件（2011年度檢驗(yàn)科安全計(jì)劃）8、文件交付對(duì)象醫(yī)務(wù)科獲經(jīng)批準(zhǔn)：院長日期2011年度檢驗(yàn)科安全計(jì)劃安全事故隱患的基本項(xiàng)目危險(xiǎn)及傷害 情況預(yù)防措施發(fā)生事故后的應(yīng)急措施儲(chǔ)存和發(fā) 放易燃品（酒精、

6、乙酸乙酯、內(nèi)酮、 甲醛，潔 膚柔消毒 擦手液及 健之素快 速消毒 液）化學(xué)危險(xiǎn) 品引起火 災(zāi)和濺入 眼睛和臉 部等部位.放入危險(xiǎn)品倉庫.倉庫內(nèi)有消防措施.控制庫存量.拿取時(shí)要小心輕取輕放.嚴(yán)禁儲(chǔ)存、拿取、運(yùn)輸時(shí)橫臥倒置.嚴(yán)禁用客梯運(yùn)送.發(fā)生火災(zāi)及時(shí)通知 消防中心和利用倉庫 所配置的滅火器材進(jìn) 行撲救.迅速就近用自來水 沖洗患部，但不能用 手用力擦拭。沖洗時(shí) 間515分鐘,有洗眼 臺(tái)的地方應(yīng)使用洗眼 臺(tái)。.上述處理完成后即 送眼科或皮膚科進(jìn)一 步治療配置含氯消毒液傷害眼 睛、損傷 皮膚、損 傷手、損 傷呼吸道 和口腔粘.戴防護(hù)眼鏡.戴手套.戴口罩.穿圍裙立即用大品清水沖洗，必要時(shí)看眼科醫(yī)生膜采血

7、、注被米血針1.嚴(yán)格按照操作規(guī)1.傷口污染部位的緊射及使用或儀器程，儀器運(yùn)作時(shí)絕不急處理：小傷口：輕儀器針、針頭、碰觸儀器針輕擠壓傷口，盡可能擠玻璃刺傷2.盡量抓緊病人的出可能被污染血液手，以免病人亂動(dòng)扎皮膚用皂水或清水傷自己的手清洗3.采血時(shí)操作者帶好被暴露的粘膜：用清無菌手套，以免被血水或生理鹽水清洗。眼液污染結(jié)膜粘膜（可用洗眼臺(tái)4.做采血、注射等操或其他用具）沖洗5-15作后及時(shí)清理醫(yī)療廢分鐘；口腔立即吐出，物、按規(guī)定分類（詳并漱口（可能的話用消見醫(yī)院廢棄物處理感毒含漱液）染管制規(guī)程），以免銳2.受傷部位的消毒：傷器扎傷口用消毒液、75%酉精收取、清刀片、針1.嚴(yán)格按照操作規(guī)程或0.5%

8、安爾碘等涂抹，洗使用后頭、玻璃操作并用防水敷料包扎傷的器械等利器割2.回收、清洗器械時(shí)口/刺傷做好自我防護(hù)3.報(bào)告：填寫醫(yī)院感清倒、收被廢物或1.清倒、收運(yùn)醫(yī)療廢染高危因素和環(huán)節(jié)（含運(yùn)醫(yī)療廢 物或臨時(shí) 清洗手術(shù) 室布草布草內(nèi)遺 留的刀片、針頭 等利器割 /刺傷物時(shí)按醫(yī)院廢弁物 處理感染管制規(guī)程 操作，其中針頭等利 器按損傷性廢物，用 專用紙盒（外有標(biāo)識(shí) 內(nèi)有黃色膠袋）收集 或用專用塑料容器收 集2.由開布草檢查確認(rèn) 無利器雜物后方可進(jìn) 行清洗銳器傷）報(bào)告表，逐級(jí)審批處理使用后的空陣及使用安楮裝藥液.醫(yī)護(hù)人 員皮膚被 刺傷或割 傷，或被 病人血液 污染.其他人 員被病人 血液污染.空針使用后不要

9、上 套，直接丟入套有黃 色垃圾袋的塑料桶 內(nèi)，由環(huán)保部集中處 理；使用后的針灸針 處理同上.使用后的安培丟入 銳器容器內(nèi)（詳見醫(yī) 院廢棄物處理感染管 制規(guī)程），由環(huán)保部 集中處理日常檢驗(yàn) 工作、清 理血液和 各種體液 標(biāo)本、長 菌的標(biāo)本血液、體1.拿標(biāo)本時(shí)抓緊拿穩(wěn)1.立即將污染的衣物液、菌液2.操作一定要戴手和鞋放入黃色膠袋并灑在手、套、口罩，穿鞋套標(biāo)識(shí)，交給清潔員送布衣服、鞋、3.標(biāo)本較多使用試管草房預(yù)消毒（用500桌面、地架運(yùn)送，避免只用手mg/L的含氯消毒劑浸上、儀器一次拿很多標(biāo)本泡30 60分鐘）,然后表面內(nèi)4.使用離心機(jī)要盡量送洗衣房處理部，造成對(duì)稱，標(biāo)本要放穩(wěn)在2.污染的手套和鞋套

10、污染進(jìn)樣架上放入黃色膠袋.灑落物表的標(biāo)本立 即戴手套用紙巾或廢 棄抹布清理標(biāo)本，然后 用 10002000mg/L 有 效氯擦拭，作用 3060min再清理干凈， 拖把、抹布用上述有效 氯浸泡60min。.立刻停止機(jī)器運(yùn)作， 用紙巾清理標(biāo)本，將紙 丟入黃色垃圾袋。用 2%t性或中性的戊二 醛溶液擦拭消毒3060min （詳見檢驗(yàn)科的 感染管制政策）5.病原體的培加基、標(biāo) 本和國種、何種保存液 等高危險(xiǎn)廢物，先進(jìn)行 壓力蒸汽火菌處理，后 按感染性廢物收集，詳 見醫(yī)院廢棄物處理感 染管制規(guī)程觸電.使用前要先檢查電 源線、插頭是否啟破 損，如有要停止使用， 及時(shí)送修.濕手不PJ觸摸插頭 或開關(guān).使用

11、過程中突然有 麻手漏電現(xiàn)象，要馬 上關(guān)機(jī)停止使用，及 時(shí)送修.使用過程中，不口 讓水濺到電動(dòng)設(shè)備的 插頭、開關(guān)上.發(fā)現(xiàn)有同事觸電，要 先關(guān)閉電源，如找不到 電源開關(guān)，要馬上選用 絕緣木棒、竹子、竹柄 膠掃把、木柄地拖等物 品將同事推開或挑開 電源線.將傷者平躺于地板 上.迅速就進(jìn)通知醫(yī)護(hù) 人員就地?fù)尵炔⑼ㄖ?急救中心.及時(shí)將病人轉(zhuǎn)到有使用電動(dòng)儀器設(shè)備、維修儀器設(shè)備搶救條件的地點(diǎn)進(jìn)行進(jìn)一步搶救工作維修被污染的儀器設(shè)備發(fā)生院內(nèi)感染.凡被污染的醫(yī)療器 械維修時(shí)，報(bào)修科室 必須將器械消毒后， 方可送修或維修.維修被污染的醫(yī)療 器械時(shí)，必須穿戴好 防護(hù)手套，工工作后 要進(jìn)行手清潔和消毒如果皮膚不慎被污染

12、 銳器刺傷或割傷，必須 立即采取措施，如用碘 伏消毒傷口，并擠壓傷 口使其出血。傷口過大 時(shí)需到急診室徹底清 創(chuàng)給病人扎手指病人由于暈針、暈血而暈倒看見臉色很不好的病 人，先詢問其是否暈 針、暈血，以便有心 理準(zhǔn)備.立即將病人扶到座 位上休息，給他一杯熱 水.若病人已暈倒，將病 人抬到座位上躺平，同 時(shí)打電話通知急診科 醫(yī)生壓力容器的使用有爆炸的危險(xiǎn).使用者須持有壓力容器上崗證.定期檢查壓力容器各配件性能，確定無1.壓力容器發(fā)生超壓時(shí)，迅速切斷外來壓力源的進(jìn)氣閥門，使壓力容器內(nèi)部壓力迅速降故障運(yùn)行.運(yùn)行中，嚴(yán)密觀察 運(yùn)行情況，發(fā)現(xiàn)問題 及時(shí)處理并上報(bào).定期做好容器維護(hù) 保養(yǎng).按規(guī)定時(shí)間送檢、

13、校檢安全附件低2.迅速開啟能安全降壓的閥門高壓混合氣體瓶（COW He及空氣混合氣體）鋼瓶遇熱易爆炸.放置陰涼干燥處.周圍嚴(yán)禁后易燃物質(zhì).嚴(yán)禁在鋼瓶附近使用電熱器具發(fā)生火災(zāi)時(shí)熟練利用RACEE勺要領(lǐng)去處理酒精存放遇火后易燃燒.倉庫酒精存放于防 火柜中.科室酒精存放量不 能超過250ml并要放 于防火罐中，貼上標(biāo) 識(shí)后保存在上鎖的柜 中.上述試劑瓶打翻后 嚴(yán)禁接近火種，即時(shí)關(guān) 閉有明火的用電設(shè)備.用干抹布或擦手紙 揩干灑落的試劑，并將 抹布/擦手紙裝入黃色 垃圾袋，交總務(wù)部處理.一旦著火，即用二氧 化碳或干粉滅火器撲救4.如有傷者，立即搶救處理電器設(shè)備觸電或短路起火.使用前要先檢查電源線、插頭是

14、否正常，如后破損要停止使用，及時(shí)送修.手濕時(shí)不能觸摸開關(guān)，不能讓水濺到插頭和開關(guān)上.如果在巡視時(shí)聞到 有焦糊氣味要立即檢 查附近電器電源.出現(xiàn)電火花或電源 電器冒煙要立即關(guān)閉 電源開關(guān)，并報(bào)維修處 理.發(fā)生火災(zāi)時(shí)要按 RACE步驟處理火災(zāi)隱 患.有人觸電，要及時(shí)切 斷電源，對(duì)觸電者進(jìn)行 搶救醫(yī)療器械的存放可能被盜或扳壞儀器有專人進(jìn)行定期 檢查維護(hù)，每天進(jìn)行 交班.發(fā)現(xiàn)儀器損壞及時(shí)報(bào)設(shè)備部進(jìn)行維修或更換.發(fā)現(xiàn)被盜要保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)并立即報(bào)告保安部進(jìn)行處理安全事故隱患的基本項(xiàng)目危險(xiǎn)及傷害 情況預(yù)防措施發(fā)生事故后的應(yīng)急措施冰箱溫度不達(dá)標(biāo)/停電試劑藥品標(biāo)本可能受損注意保存，每天檢查 兩次冰箱溫度，必要 時(shí)安裝溫度報(bào)警器嚴(yán)格仔細(xì)檢查試劑、藥品、標(biāo)本電源插座突出地面易造成跌倒事件.請(qǐng)工程部把電源插座安裝在內(nèi) 墻.無法改變現(xiàn)狀下，立一個(gè)指示牌，提醒辦公人員經(jīng)過時(shí)注意行走發(fā)生受傷情況及時(shí)到急診進(jìn)行治療檢驗(yàn)科電腦應(yīng)用人貝女全息識(shí)檢驗(yàn)科電 腦計(jì)算機(jī) 被病母入侵加強(qiáng)檢驗(yàn)科人員應(yīng)用