穩(wěn)定性同位素內(nèi)標(biāo)與質(zhì)譜檢測

1、穩(wěn)定性同位素內(nèi)標(biāo)與質(zhì)譜檢測穩(wěn)定性同位素內(nèi)標(biāo)是質(zhì)譜方法（穩(wěn)定性同位素稀釋法）獨有的，沒有別的臨 床檢測方法用到同位素內(nèi)標(biāo)。比如光吸收和免疫的方法，都無法分辨出被檢測物 和同位素內(nèi)標(biāo)的區(qū)別，因為它們的理化性質(zhì)太接近了。如果真的加進內(nèi)標(biāo)，那測 出來的值肯定大大的偏高。只有質(zhì)譜才能把同位素內(nèi)標(biāo)和要檢測的物質(zhì)分得開， 雖然它們的差別只有幾個道爾頓?，F(xiàn)在的內(nèi)標(biāo)基本都是穩(wěn)定同位素標(biāo)記的，最常 見的是D和13C。同位素內(nèi)標(biāo)和被檢測物是同一個物質(zhì)，但是其中的幾個氫原子 被氘所取代，或者是12C換成了 13C，理化性質(zhì)基本不變。同樣是標(biāo)記，13C就比D要好。但是D要比13C便宜很多。絕大多數(shù)D做的 內(nèi)標(biāo)性能是很好

2、的。出問題的經(jīng)常是一些疏水性比較差，保留時間比較短的物質(zhì)。 出峰的時候跟很多其它物質(zhì)一起出來，些許的偏差就能引起濃度測不準(zhǔn)。臨床檢測的數(shù)據(jù)要想測的準(zhǔn)，離不開一條好的標(biāo)準(zhǔn)曲線。通俗來講，標(biāo)準(zhǔn)曲 線就像一把尺子。只有把尺子做準(zhǔn)確了，才能把未知物品的長度測準(zhǔn)確。從科學(xué) 上來講，標(biāo)準(zhǔn)曲線就是檢測物質(zhì)的濃度和儀器讀數(shù)的一種線形關(guān)系。一般是濃度 越高，讀數(shù)越大。標(biāo)準(zhǔn)品的濃度是已知的，高中低都有。測完標(biāo)準(zhǔn)品以后，把它 們的濃度和儀器測得的讀數(shù)在x/y的坐標(biāo)紙上一畫，連一條線就成了。測未知的 病人樣品時，濃度（x）是未知的，只有儀器的讀數(shù)（y），通過這條曲線可以把y 換算成濃度。標(biāo)準(zhǔn)品應(yīng)該怎么做，怎么用，這里

3、面有很多學(xué)問。質(zhì)譜是新鮮技術(shù)，大多的 檢測項目還買不到標(biāo)準(zhǔn)品，只能自己配。做標(biāo)準(zhǔn)品需要有純樣品。最好的純樣品 應(yīng)該是濃度和純度都有保證書的，這樣用起來放心。如果是液體的溶液就更好了， 省去自己稱量和溶解的麻煩。高濃度的純樣品要稀釋到不同的低濃度才能使用。 用什么來稀釋是下一個非常關(guān)鍵的步驟，這里面牽扯到基質(zhì)效應(yīng)。因為基質(zhì)效應(yīng) 這塊兒瓦是質(zhì)譜臨床應(yīng)用里比較難理解的一個概念。目前同位素內(nèi)標(biāo)廣泛應(yīng)用于臨床檢測中：激素檢測兒茶酚胺檢測維生素檢測全譜氨基酸檢測全譜氨基酸1-甲基-L-組氨酸（IMHis）L-組氨酸（His）3-甲基-L-組氨酸（3MHis）8羥基賴氨酸（Hyl）L-a-氨基己二酸（Aad

4、）羥基-L-脯氨酸（Hyp）L-a-氨基正丁酸（Abu）L-異亮氨酸（Ile）L-丙氨酸（Ala）L-亮氨酸（Leu）L-氨肌肽（甲肌肽）（Ans）L-賴氨酸（Lys）L-精氨酸（Arg）L-蛋氨酸，L-甲硫氨酸（Met）精氨基琥珀酸（Asa）L-正亮氨酸（Nle）L-天門冬酰胺（Asn）L-正纈氨酸（Nva）L-大門冬氨酸（Asp）L-鳥氨酸（Orn）D, L-B-氨基異g(bAib)O-磷酸乙醇胺（PEtN）B-丙氨酸(bAla)L-苯基丙氨酸（Phe）L-肌肽（Car）L-脯氨酸（Pro）L-瓜氨酸（Cit）O-磷酸-L-絲氨酸（Pser）胱硫醚，丙氨酸丁氨酸硫醚（Cth）肌氨酸（Sar）L-胱氨酸（Cys）L-絲氨酸（Sar）乙醇酸（Cys）?；撬幔═au）Y-氨基正丁酸（GABA）L-蘇氨酸（Thr）L-谷氨酰胺（Gln）L-色氨酸（Trp）L谷氨酸（Glu