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文檔簡介
1、第PAGE22頁共NUMPAGES22頁醫(yī)院醫(yī)療廢物處理制度醫(yī)療廢物分類收集制度一、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,將感染性廢物和損傷性廢物分別用有警示標(biāo)識的黃色包裝物或容器物盛裝封閉,病理性廢物必須防腐處理后用黃色包裝物盛裝封閉。二、感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不得混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。三、在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認(rèn)真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷。四、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險性廢物,必須首先在微生物實驗室進行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理。五、隔離
2、的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)塵的醫(yī)療廢物必須使用雙層包裝物,并及時封閉。其產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物,根據(jù)消毒要求進行嚴(yán)格消毒后才能排入污水處理系統(tǒng)。六、放入包裝物或容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。七、盛裝醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的3/_時,必須進行緊實嚴(yán)密的封口。八、必須使用有警示標(biāo)識的包裝物或容器。如果其外表面被感染性廢物污染時,應(yīng)當(dāng)對被污染處進行消毒或增加一層包裝。九、禁止在非收集、非暫時儲存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物或生活垃圾。十、使用后的一次性輸液器、輸血器(袋)、注射器應(yīng)將針頭剪掉,針頭按損傷性廢物收集,一次性輸液器、輸血器(袋)、注射器按感
3、染性廢物收集。醫(yī)療廢物集中處置制度一、感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物、病理性醫(yī)療廢物等需要焚燒的醫(yī)療廢物必須由醫(yī)院交廢物處理部門集中處置。二、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及相關(guān)的廢物管理,必須依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。三、化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)交鹿城區(qū)環(huán)保局指定的廢物處理有限公司集中處置。四、過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品如細(xì)胞毒藥物,必須由科主任批準(zhǔn),交鹿城區(qū)環(huán)保局指定的廢物處理有限公司集中處置。五、放射性廢物必須按有關(guān)規(guī)定專人負(fù)責(zé)處理并有記錄。六、隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的傳染性的嘔吐物、分泌物等排泄物,必須按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格消毒
4、后方可排入污水處理系統(tǒng)。七、禁止任何科室及其個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物、違者扣_元的超勞補貼。因科室管理不當(dāng)造成醫(yī)療廢物流失扣_元的超勞補貼。醫(yī)療廢物事故報告制度一、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時,其工作人員特別是負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、運送、暫時貯存的工作人員有責(zé)任和義務(wù)立即向感染管理科報告,感染管理科在_小時內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局、環(huán)保局、醫(yī)院應(yīng)急事故小組報告。調(diào)查處理結(jié)束后,必須將調(diào)查處理結(jié)果向市衛(wèi)生局、環(huán)保局、醫(yī)院應(yīng)急事故小組書面報告,報告內(nèi)容包括:(1)事故發(fā)生的時間、地點、原因及其簡要經(jīng)過;(2)泄露、散落醫(yī)療廢物的類別數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室:(3)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散已造成的
5、危害和潛在影響;(4)已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。二、發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時,應(yīng)當(dāng)按照傳染病防治法及有關(guān)規(guī)定報告,并采取相應(yīng)措施。三、當(dāng)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致人員傷亡或健康損害,需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時應(yīng)當(dāng)在_小時內(nèi)向區(qū)政府、衛(wèi)生局報告,并采取相應(yīng)緊急處理措施。四、工作人員在工作中被醫(yī)療廢物污染或損傷時,在采取緊急處理措施的同時立即向感染管理科報告。醫(yī)療廢物交接制度一、醫(yī)療廢物運送人員應(yīng)當(dāng)對收集的醫(yī)療廢物進行登記,登記的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料保存
6、二年以上。二、醫(yī)療廢物運送人員在接收醫(yī)療廢物時,應(yīng)外觀檢查醫(yī)療廢物的包裝與標(biāo)識,并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)或桶內(nèi),不得打開包裝袋取出醫(yī)療廢物。對包裝破損、包裝外表污染時應(yīng)當(dāng)重新包裝。對拒不按規(guī)定對醫(yī)療廢物進行包裝的,運送人員應(yīng)當(dāng)立即向感染管理人員報告。三、實行危險廢物轉(zhuǎn)移登記本,鹿城區(qū)環(huán)保局指定的廢物處理公司管理人員和我院醫(yī)療廢物管理人員交接時共同填寫,保存時間為_年。四、建立填報醫(yī)療廢物產(chǎn)生的年報表,并于每年_月份向環(huán)保局報送上一年度產(chǎn)生的醫(yī)療廢物年報表。醫(yī)療廢物突發(fā)事故應(yīng)急處理制度一、在收集轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物當(dāng)中發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、溢出、散落時,轉(zhuǎn)運人員立即向醫(yī)院急救事故小組報告,必要時和區(qū)應(yīng)急聯(lián)動中心聯(lián)系
7、,以取得他們的支持。感染管理人員要第一時間趕到現(xiàn)場。二、確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及程度。三、感染管理人員盡快_有關(guān)人員對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏擴散的現(xiàn)場進行處理。四、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時,要盡量減少對病人、醫(yī)務(wù)人員及現(xiàn)場其他人員和環(huán)境的影響五、轉(zhuǎn)運人員對泄漏、溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進行收集、清理和消毒處理。對于液體溢出物采用木屑等吸附材料吸收處理。并對受污染的區(qū)域、物品進行無害化處理,必要時封鎖污染區(qū),以防擴大污染。六、清理人員在進行清理時必須穿防護服、戴手套和口罩、穿靴子等防護用品,清理工作結(jié)束后,用具和防護用品均須進行消毒處理。七、如果在操作中
8、清理人員的身體(皮膚)不慎受到傷害,應(yīng)及時采取處理措施,更換防護用品,受污染皮膚部位用_過氧乙酸擦拭_分鐘后洗澡,必要時接受醫(yī)護技術(shù)的救治。八、清潔人員必須對污染的現(xiàn)場地面用0.1_的含氯消毒液進行噴灑、擦地消毒和清潔處理,消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進行,對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進行消毒。九、感染管理科必須向院應(yīng)急事故小組,衛(wèi)生局、環(huán)保局報告事故發(fā)生情況,事故處理完畢后,要寫出書面報告交給院應(yīng)急事故小組、衛(wèi)生局、環(huán)保局。報告的內(nèi)容包括:(1)事故發(fā)生的時間、地點、原因及其簡要經(jīng)過,(2)泄露散落醫(yī)療廢物的類別和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室,(3)醫(yī)療廢物泄露、散
9、露已造成的危害和潛在影響,(4)已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。十、工作人員在工作中萬一被醫(yī)療廢物污染或刺傷時,立即向感染管理科報告,根據(jù)不同的處理方法進行相應(yīng)的處理措施,必要時接受醫(yī)護技術(shù)救治,進行體格檢查,防治傳染疾病。醫(yī)療廢物衛(wèi)生安全防護制度一、認(rèn)真執(zhí)行國家法律、法規(guī)、規(guī)章制度和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定,熟悉本機構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度,工作流程、各項工作要求及安全防護知識。二、嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序執(zhí)行。三、收集、運送暫時貯存醫(yī)療廢物的人員要有嚴(yán)格的防護措施,要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩、防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每次運送或貯存結(jié)束后立即進行
10、手清洗和消毒。四、要掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。五、醫(yī)療廢物暫時貯存處禁止吸煙及飲食,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。六、每日對運送車輛及設(shè)施進行清洗消毒,對暫時貯存處進行清潔和消毒處理。七、在收集、運送、暫時貯存醫(yī)療廢物過程中,要防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況的發(fā)生。要掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。八、定期對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護用品,定期進行健康檢查,必要時對有關(guān)人員進行免疫接種,防止其受到健康損害。九、感染管理科經(jīng)
11、常對衛(wèi)生安全防護制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查、指導(dǎo)等工作。醫(yī)療廢物相關(guān)消毒制度一、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離制度。二、暫時儲存室及區(qū)域每周用_的含氯消毒劑對墻壁、地面或物體表面噴灑或拖地消毒,每周一次。三、防護用品在每天工作結(jié)束后要用_的含氯消毒劑浸泡消毒。四、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移出去后對其區(qū)域及用品用_的含氯消毒劑進行擦拭拖地消毒。五、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運推車及容器每日用_的含氯消毒劑噴灑擦洗消毒。六、對醫(yī)療廢物包裝物表面被污染時要立即采用_的含氯消毒劑噴灑消毒七、每次收集或轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物后立即進行手清洗和消毒,并洗澡。手消毒用_碘伏消毒液或_的酒精擦拭1_分鐘。八、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基和菌種、毒種保存液等高危險
12、廢物在交醫(yī)療廢物集中處置前必須就地進行壓力蒸汽滅菌或用_的含氯消毒劑浸泡_分鐘。九、對傳染病人或疑似傳染病人的排泄物用_的含氯消毒劑或漂白粉消毒,靜置一小時后排人污水處理系統(tǒng)。十、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物溢出、散落時,立即進行收集、消毒處理。醫(yī)療廢物暫時儲存制度一、我院建立的暫時儲存室在后勤樓后西邊的一小平房。二、袋裝的醫(yī)療廢物必須裝入暫時儲存室內(nèi)的集裝箱內(nèi),不得露天存放。三、醫(yī)療廢物暫時儲存時間不得超過三天。四、儲存室要有嚴(yán)密的封閉措施,有工人專人管理,不準(zhǔn)非工作人員接觸醫(yī)療廢物。五、有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施。六、室內(nèi)集裝箱必須防滲漏和防雨水沖刷。七、集裝箱避免陽光直射。八、室外設(shè)有明顯的醫(yī)
13、療廢物警示標(biāo)識和室內(nèi)禁止吸煙飲食的警示標(biāo)識。九、病理性廢物暫時儲存時,要由病理科進行防腐處理。十、室內(nèi)要每日進行清潔和消毒,可用_過氧乙酸或含氯消毒劑噴霧、擦拭。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運制度一、醫(yī)院安排總務(wù)科專人及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,并按照類別分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或密閉的容器內(nèi)。二、轉(zhuǎn)運人員收集醫(yī)療廢物時要與廢物產(chǎn)生地點負(fù)責(zé)人進行廢物交接登記并簽名,登記的內(nèi)容有:醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點、日期、廢物類別及需要說明的事項。登記材料存檔三年。三、轉(zhuǎn)運人員從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內(nèi)部指定的暫時儲存地點。四、轉(zhuǎn)運人員在運送醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或容器的
14、標(biāo)識,標(biāo)簽及封口是否符合要求。不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至?xí)簳r儲存地點。五、轉(zhuǎn)運人員在運送醫(yī)療廢物時,必須防止造成醫(yī)療廢物盛裝容器破損或醫(yī)療廢物的流失,泄漏和擴散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體,一律實施袋裝封閉運送。六、本單位內(nèi)部一般采取每天運送,運送時避免穿越醫(yī)療區(qū)、人員活動區(qū)、食品加工區(qū)等。七、內(nèi)部運送路線:各病區(qū)西邊電梯醫(yī)療廢物暫時儲存點;門診各科室西邊安全通道樓梯醫(yī)療廢物暫時儲存點。放射科醫(yī)療廢物暫時儲存點。西邊臨時房病房西邊電梯醫(yī)療廢物暫時儲存點。東邊臨時房樓梯醫(yī)療廢物暫時儲存點。供應(yīng)室醫(yī)療廢物暫時儲存點。運送時間:早上9:00-10:00下午14:30-15:00八、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交
15、出后,應(yīng)當(dāng)對暫時儲存地點、容器及時進行清潔和消毒處理。九、每天運送工作結(jié)束后,及時對運送工具進行清潔消毒。醫(yī)院醫(yī)療廢物處理制度(二)根據(jù)醫(yī)療廢物管理條例和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法制定制度。1、加強醫(yī)療廢物的安全管理重要性認(rèn)識,防止疾病的傳播,保護環(huán)境,保障人體健康。2、明確各部門職責(zé),嚴(yán)格按回收流程執(zhí)行。3、醫(yī)療垃圾應(yīng)存放于黃色防滲、防銳器穿透的盛裝容器內(nèi)。4、暫存地要有明顯的警示標(biāo)識,防滲、防鼠、防蚊、防蠅、防蟑螂、防盜以及防止小孩接觸等安全措施。5、運輸時要做到容器完整,防止流失、泄漏和擴散,防止醫(yī)療垃圾直接接觸身體。6、每天運送結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)對運送工具進行清潔和消毒。7、暫存時間不得超
16、過_天。8、禁止醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)讓、買賣、郵寄。醫(yī)療廢物收集、儲存、移交工作制度1、醫(yī)用廢棄物由臨床各科室產(chǎn)生,臨床科室按廢棄物分類分別存放在所規(guī)定的所有醫(yī)用廢棄物標(biāo)志的塑料袋內(nèi),按標(biāo)準(zhǔn)處理后存放。2、醫(yī)用廢棄物收集時間為每日按時由各科固定的職工收集,并移交至醫(yī)院固定收集點,收集點工作人員按分類,存放在貼有標(biāo)志的存放點內(nèi)存放。3、收集人按雙人交接做好簽字移交。4、收集點工作人員,按時與醫(yī)療廢棄物處理人員做好醫(yī)用廢物的及時外送移交工作并做好數(shù)量登記等工作。5、每月底將月度報表交醫(yī)院感染管理科保存,以備檢查。6、收集點工作人員做好地面、送貨車等工具的消毒常規(guī)工作,按上級規(guī)定消毒藥物及濃度進行消毒。7、存
17、放點貼有明顯標(biāo)志,非工作人員不準(zhǔn)入內(nèi)。8、工作人員規(guī)范上崗,穿好工作服,戴好口罩、手套及帽子。9、醫(yī)用廢棄物不得私自出售和轉(zhuǎn)賣,如違反規(guī)定將追究法律責(zé)任。醫(yī)療廢物職業(yè)安全防護制度1、醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達到以下要求:(1)掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定,熟悉本機構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理制度、工作流程和各項工作要求。(2)掌握醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序以及處置過程中預(yù)防醫(yī)療廢物刺傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。(3)掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)安全防護知識。(4)掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措
18、施。2、為有關(guān)人員配備必須的防護用品,定期進行健康檢查,必要時對有關(guān)人員進行免疫接種,防止受到健康損害。3、在工作中發(fā)現(xiàn)被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時,應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的措施,并及時報告。醫(yī)療廢物暫存處管理制度1、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例。2、暫存處有醒目的醫(yī)療廢物警示標(biāo)志和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。3、有專職或兼職人員管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。4、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,醫(yī)療廢物應(yīng)分別存放在容具內(nèi),不得混裝,存放設(shè)施工具上應(yīng)有明確的標(biāo)示。5、暫存處封閉設(shè)施完善,無鼠、蚊蠅、蟑螂。工作人員隨時關(guān)好大門,防止無關(guān)人員進出。6、對各科室交來的醫(yī)療廢物應(yīng)進行分類稱量并登記。交接雙方簽字。7、醫(yī)療廢
19、物轉(zhuǎn)交出去后,及時對暫存點、存放設(shè)施進行清潔消毒,并作好登記。8、定期檢查暫存處醫(yī)療廢物存放容具,對破損的應(yīng)及時更換。9、醫(yī)療廢物集中上交醫(yī)療廢物處理人員時,要嚴(yán)格交接手續(xù),在轉(zhuǎn)送登記本簽字,并對登記本保存三年備查。10、暫存處工作人員要作好自我防護措施,防止被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷,一旦發(fā)生,應(yīng)立即處理,并及時報告相關(guān)部門。11、嚴(yán)防醫(yī)療廢物流失、泄漏,一旦發(fā)生,應(yīng)按照應(yīng)急方案進行處理。醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)制度一、培訓(xùn)目的:通過培訓(xùn)提高全體醫(yī)護員工對醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識,加強環(huán)保意識和自身防護意識,從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境所產(chǎn)生的危害,進一步保障人類健康。二、培訓(xùn)對象:1.醫(yī)療
20、廢物管理的專(兼)職人員;2.全院各科室醫(yī)、護、藥、技、工勤等全體人員;3.新上崗職工、進修醫(yī)生及護士、實習(xí)醫(yī)生及護士等。三、主要培訓(xùn)內(nèi)容:1.醫(yī)療廢物管理的重要性和必要性;2.國家相關(guān)法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定;3.醫(yī)療廢物管理專(兼)職人員職責(zé)與責(zé)任;4.醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求;5.醫(yī)療廢物內(nèi)部運收工作程序;6.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交手續(xù)及登記制度;7.醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存過程中工作人員職業(yè)衛(wèi)生安全自身防護措施;8.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏稅、擴散時報告處理制度及意外事故緊急處理措施。四、培訓(xùn)方式:1、下發(fā)有關(guān)國家法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定和本院醫(yī)療廢物管理實施辦法和相關(guān)制度,供全院醫(yī)護員
21、工自學(xué)或部門負(fù)責(zé)人組織學(xué)習(xí)。_分期、分批、分層次、分別采用多種形式對各級各類人員進行強化培訓(xùn)與考核。3.結(jié)合實際工作對有關(guān)人員進行醫(yī)療廢物管理工作程序邏輯和操作方法的指導(dǎo)和演示。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的逐級上報制度一、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時,其工作人員特別是負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、運送、暫時貯存的工作人員有責(zé)任和義務(wù)立即向感染管理科報告,感染管理科在_小時內(nèi)向市衛(wèi)生局、環(huán)保局、醫(yī)院應(yīng)急事故小組報告。調(diào)查處理結(jié)束后,必須將調(diào)查處理結(jié)果向市衛(wèi)生局、環(huán)保局、醫(yī)院應(yīng)急事故小組書面報告,報告內(nèi)容包括:(1)事故發(fā)生的時間、地點、原因及其簡要經(jīng)過;(2)泄露、散落醫(yī)療廢物的類別和數(shù)量
22、、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室:(3)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散已造成的危害和潛在影響;(4)已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。二、發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時,應(yīng)當(dāng)按照傳染病防治法及有關(guān)規(guī)定報告,并采取相應(yīng)措施。三、當(dāng)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致人員傷亡或健康損害,需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時應(yīng)當(dāng)在_小時內(nèi)向市政府、衛(wèi)生局報告,并采取相應(yīng)緊急處理措施。四、工作人員在工作中被醫(yī)療廢物污染或損傷時,在采取緊急處理措施的同時立即向醫(yī)院感染管理科報告。醫(yī)療廢物分類目類別特征常見組分或者廢物名稱感染性廢物攜帶病原微生物具有印發(fā)感染性疾病傳播危險
23、的醫(yī)療廢物1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品,包括:-棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;-一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;-廢棄的被服;-其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。(注:衛(wèi)生部明確醫(yī)療廢物分類的有關(guān)問題中,提出第6條如不具備其特征但屬于其常見組分或者廢物名稱,如加藥注射器屬于醫(yī)療廢物,輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物)病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體
24、廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄人體組織、器官等。(如手術(shù)室、人流室、產(chǎn)房)2、醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。注:衛(wèi)生部關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤的處理,(可造成傳染病傳播的)胎盤(應(yīng)消毒后)按照病理性廢物處置。損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器,包括:解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)距等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。注:如口腔診療中使用的部分一次性口腔器械,如探針、口鏡等。藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品1、廢棄的一般性藥品,如:抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細(xì)胞毒
25、性藥物和遺傳毒性藥物,包括:致癌性藥物,如如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等可疑致癌性藥物,如:順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。注:少量藥物性廢物可按照感染性廢物收集,如病房中含少量藥物或殘留疫苗的輸液、注射器?;瘜W(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品1、醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。醫(yī)療廢物暫時貯存時間最長不得超過_小時。醫(yī)院醫(yī)療廢物處理制度(三)醫(yī)療廢物分類收集制度一、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,將感染性廢物
26、和損傷性廢物分別用有警示標(biāo)識的黃色包裝物或容器物盛裝封閉,病理性廢物必須防腐處理后用黃色包裝物盛裝封閉。二、感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不得混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。三、在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認(rèn)真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷。四、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險性廢物,必須首先在微生物實驗室進行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理。五、隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)塵的醫(yī)療廢物必須使用雙層包裝物,并及時封閉。其產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物,根據(jù)消毒要求進行嚴(yán)
27、格消毒后才能排入污水處理系統(tǒng)。六、放入包裝物或容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。七、盛裝醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的3/_時,必須進行緊實嚴(yán)密的封口。八、必須使用有警示標(biāo)識的包裝物或容器。如果其外表面被感染性廢物污染時,應(yīng)當(dāng)對被污染處進行消毒或增加一層包裝。九、禁止在非收集、非暫時儲存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物或生活垃圾。十、使用后的一次性輸液器、輸血器(袋)、注射器應(yīng)將針頭剪掉,針頭按損傷性廢物收集,一次性輸液器、輸血器(袋)、注射器按感染性廢物收集。_-02-03醫(yī)療廢物集中處置制度一、感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物、病理性醫(yī)療廢物等需要焚燒的醫(yī)療廢
28、物必須由醫(yī)院交廢物處理部門集中處置。二、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及相關(guān)的廢物管理,必須依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。三、化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)交鹿城區(qū)環(huán)保局指定的廢物處理有限公司集中處置。四、過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品如細(xì)胞毒藥物,必須由科主任批準(zhǔn),交鹿城區(qū)環(huán)保局指定的廢物處理有限公司集中處置。五、放射性廢物必須按有關(guān)規(guī)定專人負(fù)責(zé)處理并有記錄。六、隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的傳染性的嘔吐物、分泌物等排泄物,必須按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格消毒后方可排入污水處理系統(tǒng)。七、禁止任何科室及其個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物、違者扣_元的超勞補貼。因科室管理不
29、當(dāng)造成醫(yī)療廢物流失扣_元的超勞補貼。_-02-03醫(yī)療廢物事故報告制度一、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時,其工作人員特別是負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、運送、暫時貯存的工作人員有責(zé)任和義務(wù)立即向感染管理科報告,感染管理科在_小時內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局、環(huán)保局、醫(yī)院應(yīng)急事故小組報告。調(diào)查處理結(jié)束后,必須將調(diào)查處理結(jié)果向市衛(wèi)生局、環(huán)保局、醫(yī)院應(yīng)急事故小組書面報告,報告內(nèi)容包括:(1)事故發(fā)生的時間、地點、原因及其簡要經(jīng)過;(2)泄露、散落醫(yī)療廢物的類別數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室:(3)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散已造成的危害和潛在影響;(4)已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。二、發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者
30、有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時,應(yīng)當(dāng)按照傳染病防治法及有關(guān)規(guī)定報告,并采取相應(yīng)措施。三、當(dāng)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致人員傷亡或健康損害,需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時應(yīng)當(dāng)在_小時內(nèi)向區(qū)政府、衛(wèi)生局報告,并采取相應(yīng)緊急處理措施。四、工作人員在工作中被醫(yī)療廢物污染或損傷時,在采取緊急處理措施的同時立即向感染管理科報告。_-02-03醫(yī)療廢物交接制度一、醫(yī)療廢物運送人員應(yīng)當(dāng)對收集的醫(yī)療廢物進行登記,登記的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料保存二年以上。二、醫(yī)療廢物運送人員在接收醫(yī)療廢物時,應(yīng)外觀檢查醫(yī)療廢物的包裝與
31、標(biāo)識,并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)或桶內(nèi),不得打開包裝袋取出醫(yī)療廢物。對包裝破損、包裝外表污染時應(yīng)當(dāng)重新包裝。對拒不按規(guī)定對醫(yī)療廢物進行包裝的,運送人員應(yīng)當(dāng)立即向感染管理人員報告。三、實行危險廢物轉(zhuǎn)移登記本,鹿城區(qū)環(huán)保局指定的廢物處理公司管理人員和我院醫(yī)療廢物管理人員交接時共同填寫,保存時間為_年。四、建立填報醫(yī)療廢物產(chǎn)生的年報表,并于每年_月份向環(huán)保局報送上一年度產(chǎn)生的醫(yī)療廢物年報表。_-02-03醫(yī)療廢物突發(fā)事故應(yīng)急處理制度一、在收集轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物當(dāng)中發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、溢出、散落時,轉(zhuǎn)運人員立即向醫(yī)院急救事故小組報告,必要時和區(qū)應(yīng)急聯(lián)動中心聯(lián)系,以取得他們的支持。感染管理人員要第一時間趕到現(xiàn)場。二、確定
32、流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及程度。三、感染管理人員盡快_有關(guān)人員對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏擴散的現(xiàn)場進行處理。四、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時,要盡量減少對病人、醫(yī)務(wù)人員及現(xiàn)場其他人員和環(huán)境的影響五、轉(zhuǎn)運人員對泄漏、溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進行收集、清理和消毒處理。對于液體溢出物采用木屑等吸附材料吸收處理。并對受污染的區(qū)域、物品進行無害化處理,必要時封鎖污染區(qū),以防擴大污染。六、清理人員在進行清理時必須穿防護服、戴手套和口罩、穿靴子等防護用品,清理工作結(jié)束后,用具和防護用品均須進行消毒處理。七、如果在操作中清理人員的身體(皮膚)不慎受到傷害,應(yīng)及時采取處理措施,更換
33、防護用品,受污染皮膚部位用_過氧乙酸擦拭_分鐘后洗澡,必要時接受醫(yī)護技術(shù)的救治。八、清潔人員必須對污染的現(xiàn)場地面用0.1_的含氯消毒液進行噴灑、擦地消毒和清潔處理,消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進行,對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進行消毒。九、感染管理科必須向院應(yīng)急事故小組,衛(wèi)生局、環(huán)保局報告事故發(fā)生情況,事故處理完畢后,要寫出書面報告交給院應(yīng)急事故小組、衛(wèi)生局、環(huán)保局。報告的內(nèi)容包括:(1)事故發(fā)生的時間、地點、原因及其簡要經(jīng)過,(2)泄露散落醫(yī)療廢物的類別和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室,(3)醫(yī)療廢物泄露、散露已造成的危害和潛在影響,(4)已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)
34、果。十、工作人員在工作中萬一被醫(yī)療廢物污染或刺傷時,立即向感染管理科報告,根據(jù)不同的處理方法進行相應(yīng)的處理措施,必要時接受醫(yī)護技術(shù)救治,進行體格檢查,防治傳染疾病。_-02-03醫(yī)療廢物衛(wèi)生安全防護制度一、認(rèn)真執(zhí)行國家法律、法規(guī)、規(guī)章制度和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定,熟悉本機構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度,工作流程、各項工作要求及安全防護知識。二、嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序執(zhí)行。三、收集、運送暫時貯存醫(yī)療廢物的人員要有嚴(yán)格的防護措施,要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩、防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每次運送或貯存結(jié)束后立即進行手清洗和消毒。四、要掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運
35、送、暫時貯存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。五、醫(yī)療廢物暫時貯存處禁止吸煙及飲食,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。六、每日對運送車輛及設(shè)施進行清洗消毒,對暫時貯存處進行清潔和消毒處理。七、在收集、運送、暫時貯存醫(yī)療廢物過程中,要防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況的發(fā)生。要掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。八、定期對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護用品,定期進行健康檢查,必要時對有關(guān)人員進行免疫接種,防止其受到健康損害。九、感染管理科經(jīng)常對衛(wèi)生安全防護制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查、指導(dǎo)等工作。_-02-03醫(yī)療廢物相關(guān)消毒制度一、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離制度。二、暫時儲存室及區(qū)域每周用_的含氯消毒劑對墻壁、地面或物體表面噴灑或拖地消毒,
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