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1、關(guān)于病人清潔的護(hù)理PPT第一張,PPT共三十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月本章重點(diǎn)難點(diǎn)掌握口腔護(hù)理的目的及注意事項(xiàng)敘述口腔護(hù)理常用漱口溶液及作用熟練掌握口腔護(hù)理技術(shù)熟悉頭發(fā)護(hù)理、皮膚護(hù)理、晨晚間護(hù)理的目的、操作步驟及注意事項(xiàng)第二張,PPT共三十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月案例分析患者,女性,56歲,肺癌手術(shù)后,現(xiàn)病情不良,不能進(jìn)食,處于淺昏迷狀態(tài),請(qǐng)問(wèn)對(duì)于該患者,我們應(yīng)該怎么對(duì)病人進(jìn)行清潔護(hù)理?第三張,PPT共三十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月案例分析1、患者神志呈昏迷狀態(tài)2、患者沒(méi)有自理能力3、患者肺癌手術(shù)后4、不能進(jìn)食第四張,PPT共三十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 第 一 節(jié) 口 腔 護(hù) 理第五張,
2、PPT共三十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月1手術(shù)、禁食昏迷病人無(wú)自理能力2飲水、進(jìn)食減少唾液分泌減少機(jī)體抵抗力下降3清除及殺菌作用降低口腔內(nèi)細(xì)菌數(shù)量增多分解糖類產(chǎn)酸增多4口臭口腔炎5影響食欲及消化功能影響病人的自我形象繼發(fā)腮腺炎及中耳炎第六張,PPT共三十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 鼻 飼 病 人 生活不能自理者禁食、昏迷、高熱口腔護(hù)理適應(yīng)證大手術(shù)后及口腔疾患者第七張,PPT共三十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月口腔護(hù)理目的保持口腔清潔、濕潤(rùn)、舒適,預(yù)防并發(fā)癥防止口臭、牙垢,增進(jìn)食欲觀察口腔特色氣味,協(xié)助診斷口腔護(hù)理第八張,PPT共三十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月自理能力狀況 口腔保健知識(shí)口腔衛(wèi)生狀況11
3、-5口腔護(hù)理評(píng)估口唇的色澤、濕潤(rùn)度,有無(wú)干裂、出血;口腔黏膜的顏色,有無(wú)潰瘍、腫脹;口腔有無(wú)異 常氣味;有無(wú)活動(dòng)性義齒病人自主活動(dòng)能力;口腔清潔自理能力,配合口腔護(hù)理的程度病人對(duì)預(yù)防口腔疾病知識(shí)的了解情況及清潔口腔方法的掌握程度口腔護(hù)理第九張,PPT共三十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 名 稱 濃 度 作 用 氯化鈉溶液 0.9% 清潔口腔,預(yù)防感染復(fù)方硼砂溶液 輕度抑菌,除臭過(guò)氧化氫溶液 1%3% 抗菌,除臭呋喃西林溶液 0.02% 清潔口腔,廣譜抗菌硼酸溶液 2%3% 酸性防腐劑,抑菌碳酸氫鈉溶液 1%4% 用于真菌感染醋酸溶液 0.1% 用于銅綠假單胞菌感染甲硝唑溶液 0.08% 用于厭氧菌
4、感染氯己定溶液 0.01% 清潔口腔,廣譜抗菌常用漱口溶液口腔護(hù)理第十張,PPT共三十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月常用藥西瓜霜含片:用于咽喉部炎癥,清涼、潤(rùn)喉錫類散、冰硼散:用于口腔潰瘍,清熱、解毒、消炎、止痛。液狀石蠟:用于口唇干裂,可起到滋潤(rùn)和保濕的作用。口腔護(hù)理第十一張,PPT共三十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 口腔護(hù)理準(zhǔn)備1. 護(hù)士準(zhǔn)備2. 病人準(zhǔn)備 3. 用物準(zhǔn)備衣帽整潔,洗手、戴口罩了解操作的目的、方法及配合要點(diǎn),愿意合作治療盤內(nèi)備:治療碗(內(nèi)盛含漱口液棉球、彎血管鉗、鑷子)壓舌板、治療巾、紗布、漱口杯、吸水管、棉簽等外用藥:按需準(zhǔn)備,常用有液狀石蠟、冰硼散、錫類散西瓜霜、金霉素甘油、
5、制霉菌素甘油等口腔護(hù)理技術(shù)口腔護(hù)理第十二張,PPT共三十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第十三張,PPT共三十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月操作流程核對(duì)解釋安置體位頭向一邊或側(cè)臥,床頭抬高15,頸下鋪巾,放彎盤(彎盤彎部朝向患者) 觀察口腔擦口唇、漱口(昏迷患者禁忌),壓舌板、手電筒觀察口腔擦洗口腔左外側(cè)右外側(cè)左上內(nèi)左上咬合面左下內(nèi)左下咬合面左頰部右上內(nèi)右上咬合面右下內(nèi)右下咬合面右頰部上硬腭舌面舌下口唇 口腔護(hù)理第十四張,PPT共三十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月操作流程漱口涂藥潰瘍涂藥:錫類散或冰硼散或西瓜霜真菌感染涂藥:制霉菌素口唇干裂:潤(rùn)唇膏或液體石蠟整理記錄口腔護(hù)理第十五張,PPT共三十八頁(yè),創(chuàng)作于
6、2022年6月 1.操作動(dòng)作輕柔,防止損傷口腔黏膜。 2.擦洗硬腭和舌面時(shí)避免過(guò)深,引起惡心 禁忌漱口 3.昏迷病人 張口器從臼齒處放入 棉球干濕適中 4.血管鉗夾緊棉球每次一個(gè)、包裹血管鉗前端 5.有義齒應(yīng)取下,浸泡于冷開水中 6.長(zhǎng)期使用抗生素者,觀察口腔有無(wú)真菌感染。 注意事項(xiàng)口腔護(hù)理第十六張,PPT共三十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月11-2 第 二 節(jié) 床 上 洗 發(fā)第十七張,PPT共三十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月自理能力狀況頭發(fā)護(hù)理知識(shí)頭發(fā)衛(wèi)生狀況頭發(fā)的分布、長(zhǎng)度清潔狀況,有無(wú)光澤頭發(fā)的脆性與韌性、干濕度,有無(wú)分叉 頭皮有無(wú)瘙癢、破損、病變或皮疹病人是否臥床,有無(wú)肢體活動(dòng)受限 自行梳發(fā)
7、或洗發(fā)的能力 梳發(fā)或洗發(fā)時(shí)需要部分協(xié)助還是完全協(xié)助病人及家屬對(duì)頭發(fā)清潔護(hù)理重要性和相關(guān)知識(shí)的了解程度護(hù)理評(píng)估床上洗發(fā)第十八張,PPT共三十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月目的清潔頭發(fā),消除異味,減少感染 促進(jìn)血液循環(huán),促進(jìn)頭發(fā)的生長(zhǎng)和代謝促進(jìn)病人舒適,建立良好的護(hù)患關(guān)系.用物準(zhǔn)備治療車上備橡膠馬蹄形墊或自制馬蹄形卷治療盤內(nèi)置橡膠單、毛巾、浴巾、眼罩、棉球、別針、洗發(fā)液、梳子等水壺(內(nèi)盛4042水)、量杯、污水桶 操作流程核對(duì)解釋移開桌椅安置體位放置墊槽保護(hù)耳眼洗凈頭發(fā)擦干梳發(fā)整理記錄 馬蹄形墊洗發(fā) 床 上 洗 發(fā)洗發(fā)技術(shù)床上洗發(fā)第十九張,PPT共三十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第二十張,PPT共三十八
8、頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第二十一張,PPT共三十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月操作中觀察病情變化,如有異常應(yīng)停止操作掌握室溫與水溫,避免病人著涼或燙傷 揉搓力量適中,避免頭皮抓傷或疼痛病情危重,身體虛弱者不宜洗發(fā)防止水流入眼及耳內(nèi),保護(hù)衣領(lǐng)和床單注意事項(xiàng)床上洗發(fā)第二十二張,PPT共三十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 第 三 節(jié) 床 上 擦 浴第二十三張,PPT共三十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月顏色與溫度感覺(jué)與彈性完整性與清潔度皮膚有無(wú)蒼白.發(fā)紺.發(fā)紅.黃疸.色素沉著;皮溫高低皮膚有無(wú)感覺(jué)障礙或過(guò)敏;皮膚彈性情況皮膚有無(wú)破損.皮疹.水泡.硬結(jié)和斑點(diǎn);皮膚濕潤(rùn)度.污垢及氣味皮膚狀況評(píng)估顏色與溫度感覺(jué)與彈性完
9、整性與清潔度皮膚有無(wú)蒼白、發(fā)紺、發(fā)紅、黃疸、色素沉著;皮溫高低皮膚有無(wú)感覺(jué)障礙或過(guò)敏;皮膚彈性情況皮膚有無(wú)破損、皮疹、水泡、硬結(jié)和斑點(diǎn);皮膚濕潤(rùn)度,污垢及氣味床上擦浴第二十四張,PPT共三十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理技術(shù)【適應(yīng)癥】 病情較重、長(zhǎng)期臥床、無(wú)生活自理能力、活動(dòng)受限者 【目的】1. 保持皮膚清潔與舒適。 2. 預(yù)防皮膚感染、預(yù)防壓瘡發(fā)生。 3. 刺激皮膚血液循環(huán)、增強(qiáng)排泄功能。 4. 活動(dòng)肢體,防止肌肉攣縮和關(guān)節(jié)僵硬。 床上擦浴第二十五張,PPT共三十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理技術(shù)【準(zhǔn)備】1. 護(hù)士準(zhǔn)備 衣帽整潔,洗手、戴口罩。2. 病人準(zhǔn)備 了解床上擦浴的目的、方法及注意事
10、項(xiàng),貴重物品妥善存放。3. 環(huán)境準(zhǔn)備 調(diào)節(jié)浴室溫度242 。床上擦浴第二十六張,PPT共三十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理技術(shù)【用物準(zhǔn)備】 治療車上備臉盆.足盆各一只. 水桶兩只(一桶盛5052,一 桶盛接污水) 治療盤內(nèi)毛巾兩條、浴巾、小橡膠單、浴皂或浴 液、梳子、小剪刀、50%乙醇、潤(rùn)滑劑、清潔衣、褲 和被服 另備便器及便器巾,屏風(fēng)床上擦浴第二十七張,PPT共三十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理技術(shù)【操作流程】 核對(duì)解釋調(diào)節(jié)溫度(調(diào)室溫242,調(diào)試水溫5052 ) 清洗面部 擦洗上肢(為病人脫去上衣時(shí),先脫近側(cè)后脫對(duì)側(cè),如肢體有外傷,先脫健側(cè)后脫患側(cè))泡洗雙手 擦洗胸腹 擦洗背部 擦洗下肢
11、泡洗雙足 擦洗會(huì)陰整理記錄。 注: 擦洗時(shí)一般用熱水擦凈,浴巾擦干即可;床上擦浴第二十八張,PPT共三十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月注 意 事 項(xiàng)注 意 事 項(xiàng)密切觀察病情及皮膚有無(wú)異常擦凈皮膚皺褶處 擦洗時(shí)間不宜過(guò)久(20min)護(hù)理技術(shù)床上擦浴極度衰弱患者,不宜擦浴第二十九張,PPT共三十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月床上擦浴-國(guó)語(yǔ)高清.qsv 第三十張,PPT共三十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 第 四 節(jié) 晨 晚 間 護(hù) 理第三十一張,PPT共三十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 內(nèi) 容目 的使病人清潔舒適,預(yù)防并發(fā)癥 保持環(huán)境整潔和空氣清新觀察了解病情增進(jìn)護(hù)患交流 晨間護(hù)理排尿排便提供便器、衛(wèi)生紙洗
12、漱口腔護(hù)理洗臉、洗手、頭發(fā)護(hù)理、背部護(hù)理整理床鋪掃床換單,適當(dāng)通風(fēng)溝通了解病情心理護(hù)理晨間護(hù)理第三十二張,PPT共三十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 內(nèi) 容 目 的使病人清潔舒適預(yù)防并發(fā)癥 保持病室安靜整潔,利于入睡觀察了解病情增進(jìn)護(hù)患交流 晚間護(hù)理基本同晨間護(hù)理另加:熱水泡腳,女病人清洗會(huì)陰滿足病人寢前習(xí)慣,使其舒適入睡經(jīng)常巡視,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理晚間護(hù)理第三十三張,PPT共三十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月目的 保持床鋪的清潔干燥,使病人舒適 觀察病情,預(yù)防并發(fā)癥 保持病室整潔美觀TitleThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.用物準(zhǔn)備清潔大單、中單、被套、枕套,需要時(shí)備清潔衣褲,掃床巾、污衣袋操作流程核對(duì)解釋安置用物 更換床單(方法兩種) 更換被套 更換枕套 整理用物有人床更換床單法晨晚間護(hù)理第三十四張,PPT共三十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 1. 動(dòng)作輕穩(wěn),注意節(jié)力 2. 保證病人安全與舒適 3. 病人被服每周更換12次,如有污染及時(shí)更換 4. 病床濕式清掃,一床一巾一消毒 注意事項(xiàng)有人床更換床單法晨晚間護(hù)理第三十五張,PP
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