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文檔簡介
1、關(guān)于病人清潔的護理PPT第一張,PPT共三十八頁,創(chuàng)作于2022年6月本章重點難點掌握口腔護理的目的及注意事項敘述口腔護理常用漱口溶液及作用熟練掌握口腔護理技術(shù)熟悉頭發(fā)護理、皮膚護理、晨晚間護理的目的、操作步驟及注意事項第二張,PPT共三十八頁,創(chuàng)作于2022年6月案例分析患者,女性,56歲,肺癌手術(shù)后,現(xiàn)病情不良,不能進食,處于淺昏迷狀態(tài),請問對于該患者,我們應(yīng)該怎么對病人進行清潔護理?第三張,PPT共三十八頁,創(chuàng)作于2022年6月案例分析1、患者神志呈昏迷狀態(tài)2、患者沒有自理能力3、患者肺癌手術(shù)后4、不能進食第四張,PPT共三十八頁,創(chuàng)作于2022年6月 第 一 節(jié) 口 腔 護 理第五張,
2、PPT共三十八頁,創(chuàng)作于2022年6月1手術(shù)、禁食昏迷病人無自理能力2飲水、進食減少唾液分泌減少機體抵抗力下降3清除及殺菌作用降低口腔內(nèi)細菌數(shù)量增多分解糖類產(chǎn)酸增多4口臭口腔炎5影響食欲及消化功能影響病人的自我形象繼發(fā)腮腺炎及中耳炎第六張,PPT共三十八頁,創(chuàng)作于2022年6月 鼻 飼 病 人 生活不能自理者禁食、昏迷、高熱口腔護理適應(yīng)證大手術(shù)后及口腔疾患者第七張,PPT共三十八頁,創(chuàng)作于2022年6月口腔護理目的保持口腔清潔、濕潤、舒適,預(yù)防并發(fā)癥防止口臭、牙垢,增進食欲觀察口腔特色氣味,協(xié)助診斷口腔護理第八張,PPT共三十八頁,創(chuàng)作于2022年6月自理能力狀況 口腔保健知識口腔衛(wèi)生狀況11
3、-5口腔護理評估口唇的色澤、濕潤度,有無干裂、出血;口腔黏膜的顏色,有無潰瘍、腫脹;口腔有無異 常氣味;有無活動性義齒病人自主活動能力;口腔清潔自理能力,配合口腔護理的程度病人對預(yù)防口腔疾病知識的了解情況及清潔口腔方法的掌握程度口腔護理第九張,PPT共三十八頁,創(chuàng)作于2022年6月 名 稱 濃 度 作 用 氯化鈉溶液 0.9% 清潔口腔,預(yù)防感染復(fù)方硼砂溶液 輕度抑菌,除臭過氧化氫溶液 1%3% 抗菌,除臭呋喃西林溶液 0.02% 清潔口腔,廣譜抗菌硼酸溶液 2%3% 酸性防腐劑,抑菌碳酸氫鈉溶液 1%4% 用于真菌感染醋酸溶液 0.1% 用于銅綠假單胞菌感染甲硝唑溶液 0.08% 用于厭氧菌
4、感染氯己定溶液 0.01% 清潔口腔,廣譜抗菌常用漱口溶液口腔護理第十張,PPT共三十八頁,創(chuàng)作于2022年6月常用藥西瓜霜含片:用于咽喉部炎癥,清涼、潤喉錫類散、冰硼散:用于口腔潰瘍,清熱、解毒、消炎、止痛。液狀石蠟:用于口唇干裂,可起到滋潤和保濕的作用??谇蛔o理第十一張,PPT共三十八頁,創(chuàng)作于2022年6月 口腔護理準備1. 護士準備2. 病人準備 3. 用物準備衣帽整潔,洗手、戴口罩了解操作的目的、方法及配合要點,愿意合作治療盤內(nèi)備:治療碗(內(nèi)盛含漱口液棉球、彎血管鉗、鑷子)壓舌板、治療巾、紗布、漱口杯、吸水管、棉簽等外用藥:按需準備,常用有液狀石蠟、冰硼散、錫類散西瓜霜、金霉素甘油、
5、制霉菌素甘油等口腔護理技術(shù)口腔護理第十二張,PPT共三十八頁,創(chuàng)作于2022年6月第十三張,PPT共三十八頁,創(chuàng)作于2022年6月操作流程核對解釋安置體位頭向一邊或側(cè)臥,床頭抬高15,頸下鋪巾,放彎盤(彎盤彎部朝向患者) 觀察口腔擦口唇、漱口(昏迷患者禁忌),壓舌板、手電筒觀察口腔擦洗口腔左外側(cè)右外側(cè)左上內(nèi)左上咬合面左下內(nèi)左下咬合面左頰部右上內(nèi)右上咬合面右下內(nèi)右下咬合面右頰部上硬腭舌面舌下口唇 口腔護理第十四張,PPT共三十八頁,創(chuàng)作于2022年6月操作流程漱口涂藥潰瘍涂藥:錫類散或冰硼散或西瓜霜真菌感染涂藥:制霉菌素口唇干裂:潤唇膏或液體石蠟整理記錄口腔護理第十五張,PPT共三十八頁,創(chuàng)作于
6、2022年6月 1.操作動作輕柔,防止損傷口腔黏膜。 2.擦洗硬腭和舌面時避免過深,引起惡心 禁忌漱口 3.昏迷病人 張口器從臼齒處放入 棉球干濕適中 4.血管鉗夾緊棉球每次一個、包裹血管鉗前端 5.有義齒應(yīng)取下,浸泡于冷開水中 6.長期使用抗生素者,觀察口腔有無真菌感染。 注意事項口腔護理第十六張,PPT共三十八頁,創(chuàng)作于2022年6月11-2 第 二 節(jié) 床 上 洗 發(fā)第十七張,PPT共三十八頁,創(chuàng)作于2022年6月自理能力狀況頭發(fā)護理知識頭發(fā)衛(wèi)生狀況頭發(fā)的分布、長度清潔狀況,有無光澤頭發(fā)的脆性與韌性、干濕度,有無分叉 頭皮有無瘙癢、破損、病變或皮疹病人是否臥床,有無肢體活動受限 自行梳發(fā)
7、或洗發(fā)的能力 梳發(fā)或洗發(fā)時需要部分協(xié)助還是完全協(xié)助病人及家屬對頭發(fā)清潔護理重要性和相關(guān)知識的了解程度護理評估床上洗發(fā)第十八張,PPT共三十八頁,創(chuàng)作于2022年6月目的清潔頭發(fā),消除異味,減少感染 促進血液循環(huán),促進頭發(fā)的生長和代謝促進病人舒適,建立良好的護患關(guān)系.用物準備治療車上備橡膠馬蹄形墊或自制馬蹄形卷治療盤內(nèi)置橡膠單、毛巾、浴巾、眼罩、棉球、別針、洗發(fā)液、梳子等水壺(內(nèi)盛4042水)、量杯、污水桶 操作流程核對解釋移開桌椅安置體位放置墊槽保護耳眼洗凈頭發(fā)擦干梳發(fā)整理記錄 馬蹄形墊洗發(fā) 床 上 洗 發(fā)洗發(fā)技術(shù)床上洗發(fā)第十九張,PPT共三十八頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十張,PPT共三十八
8、頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十一張,PPT共三十八頁,創(chuàng)作于2022年6月操作中觀察病情變化,如有異常應(yīng)停止操作掌握室溫與水溫,避免病人著涼或燙傷 揉搓力量適中,避免頭皮抓傷或疼痛病情危重,身體虛弱者不宜洗發(fā)防止水流入眼及耳內(nèi),保護衣領(lǐng)和床單注意事項床上洗發(fā)第二十二張,PPT共三十八頁,創(chuàng)作于2022年6月 第 三 節(jié) 床 上 擦 浴第二十三張,PPT共三十八頁,創(chuàng)作于2022年6月顏色與溫度感覺與彈性完整性與清潔度皮膚有無蒼白.發(fā)紺.發(fā)紅.黃疸.色素沉著;皮溫高低皮膚有無感覺障礙或過敏;皮膚彈性情況皮膚有無破損.皮疹.水泡.硬結(jié)和斑點;皮膚濕潤度.污垢及氣味皮膚狀況評估顏色與溫度感覺與彈性完
9、整性與清潔度皮膚有無蒼白、發(fā)紺、發(fā)紅、黃疸、色素沉著;皮溫高低皮膚有無感覺障礙或過敏;皮膚彈性情況皮膚有無破損、皮疹、水泡、硬結(jié)和斑點;皮膚濕潤度,污垢及氣味床上擦浴第二十四張,PPT共三十八頁,創(chuàng)作于2022年6月護理技術(shù)【適應(yīng)癥】 病情較重、長期臥床、無生活自理能力、活動受限者 【目的】1. 保持皮膚清潔與舒適。 2. 預(yù)防皮膚感染、預(yù)防壓瘡發(fā)生。 3. 刺激皮膚血液循環(huán)、增強排泄功能。 4. 活動肢體,防止肌肉攣縮和關(guān)節(jié)僵硬。 床上擦浴第二十五張,PPT共三十八頁,創(chuàng)作于2022年6月護理技術(shù)【準備】1. 護士準備 衣帽整潔,洗手、戴口罩。2. 病人準備 了解床上擦浴的目的、方法及注意事
10、項,貴重物品妥善存放。3. 環(huán)境準備 調(diào)節(jié)浴室溫度242 。床上擦浴第二十六張,PPT共三十八頁,創(chuàng)作于2022年6月護理技術(shù)【用物準備】 治療車上備臉盆.足盆各一只. 水桶兩只(一桶盛5052,一 桶盛接污水) 治療盤內(nèi)毛巾兩條、浴巾、小橡膠單、浴皂或浴 液、梳子、小剪刀、50%乙醇、潤滑劑、清潔衣、褲 和被服 另備便器及便器巾,屏風(fēng)床上擦浴第二十七張,PPT共三十八頁,創(chuàng)作于2022年6月護理技術(shù)【操作流程】 核對解釋調(diào)節(jié)溫度(調(diào)室溫242,調(diào)試水溫5052 ) 清洗面部 擦洗上肢(為病人脫去上衣時,先脫近側(cè)后脫對側(cè),如肢體有外傷,先脫健側(cè)后脫患側(cè))泡洗雙手 擦洗胸腹 擦洗背部 擦洗下肢
11、泡洗雙足 擦洗會陰整理記錄。 注: 擦洗時一般用熱水擦凈,浴巾擦干即可;床上擦浴第二十八張,PPT共三十八頁,創(chuàng)作于2022年6月注 意 事 項注 意 事 項密切觀察病情及皮膚有無異常擦凈皮膚皺褶處 擦洗時間不宜過久(20min)護理技術(shù)床上擦浴極度衰弱患者,不宜擦浴第二十九張,PPT共三十八頁,創(chuàng)作于2022年6月床上擦浴-國語高清.qsv 第三十張,PPT共三十八頁,創(chuàng)作于2022年6月 第 四 節(jié) 晨 晚 間 護 理第三十一張,PPT共三十八頁,創(chuàng)作于2022年6月 內(nèi) 容目 的使病人清潔舒適,預(yù)防并發(fā)癥 保持環(huán)境整潔和空氣清新觀察了解病情增進護患交流 晨間護理排尿排便提供便器、衛(wèi)生紙洗
12、漱口腔護理洗臉、洗手、頭發(fā)護理、背部護理整理床鋪掃床換單,適當通風(fēng)溝通了解病情心理護理晨間護理第三十二張,PPT共三十八頁,創(chuàng)作于2022年6月 內(nèi) 容 目 的使病人清潔舒適預(yù)防并發(fā)癥 保持病室安靜整潔,利于入睡觀察了解病情增進護患交流 晚間護理基本同晨間護理另加:熱水泡腳,女病人清洗會陰滿足病人寢前習(xí)慣,使其舒適入睡經(jīng)常巡視,發(fā)現(xiàn)問題及時處理晚間護理第三十三張,PPT共三十八頁,創(chuàng)作于2022年6月目的 保持床鋪的清潔干燥,使病人舒適 觀察病情,預(yù)防并發(fā)癥 保持病室整潔美觀TitleThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.用物準備清潔大單、中單、被套、枕套,需要時備清潔衣褲,掃床巾、污衣袋操作流程核對解釋安置用物 更換床單(方法兩種) 更換被套 更換枕套 整理用物有人床更換床單法晨晚間護理第三十四張,PPT共三十八頁,創(chuàng)作于2022年6月 1. 動作輕穩(wěn),注意節(jié)力 2. 保證病人安全與舒適 3. 病人被服每周更換12次,如有污染及時更換 4. 病床濕式清掃,一床一巾一消毒 注意事項有人床更換床單法晨晚間護理第三十五張,PP
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