吐爾尕特海關(guān)鼠疫疫情應(yīng)急處置預(yù)案

1、吐爾尕特海關(guān)鼠疫疫情應(yīng)急處置預(yù)案鼠疫是由鼠疫桿菌引起死亡率高的烈性傳染病。由于其傳染性強(qiáng)、病死率高，歷史上曾經(jīng)人類造成極大危害。鼠疫包括人間鼠疫和動物間鼠疫。人間鼠疫一般由動物間鼠疫傳播而來，通常可分為腺鼠疫，肺鼠疫、敗血型鼠疫等類型。為防止鼠疫由國外傳入或國內(nèi)傳出，保證在口岸鼠疫疫情發(fā)生、流行時能依法高效、有序地進(jìn)行應(yīng)急處理，保護(hù)人體健康，保障我國對外貿(mào)易和對外經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，維護(hù)社會的安定，根據(jù)中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法及其實施細(xì)則、中華人民共和國傳染病防治法及其實施辦法、國務(wù)院辦公廳國家鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案（國辦發(fā)200057號）和口岸鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案（國質(zhì)檢衛(wèi)200234號）的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合

2、吐爾尕特口岸工作實際，制定本預(yù)案。根據(jù)吐爾尕特口岸工作實際，本預(yù)案將劃分為國外發(fā)生鼠疫大流行，出入境交通工具和人員發(fā)生鼠疫疫情、國境口岸地區(qū)發(fā)生鼠疫疫情幾種情況，分別采取相應(yīng)控制措施。1.鼠疫應(yīng)急工作機(jī)構(gòu)在國外發(fā)生鼠疫大流行，出入境交通工具和人員發(fā)生鼠疫疫情時，成立鼠疫疫情應(yīng)急反應(yīng)控制臨時工作組。臨時工作組由技術(shù)小組、聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)小組、后勤小組、治安小組組成。發(fā)生鼠疫疫情時，海關(guān)總署、烏魯木齊海關(guān)、吐爾尕特海關(guān)及監(jiān)時工作組主要職責(zé)是：1.1海關(guān)總署：負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)疫情應(yīng)急工作，在本系統(tǒng)范圍調(diào)配技術(shù)力量，向國務(wù)院報告疫情和請示發(fā)生疫情時口岸的關(guān)閉和關(guān)閉口岸的解除。1.2烏魯木齊海關(guān)：指導(dǎo)和協(xié)調(diào)疫情應(yīng)

3、急工作，在轄區(qū)內(nèi)調(diào)配技術(shù)力量，向海關(guān)總署和當(dāng)?shù)卣畧蟾嬉咔?，向?dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門通報疫情信息。1.3吐爾尕特海關(guān)：負(fù)責(zé)疫情應(yīng)急處理措施的具體實施。1.4臨時工作組1.4.1技術(shù)小組：負(fù)責(zé)控制傳染源和保護(hù)健康人群，包括病人的臨床診斷、隔離、治療、留驗，健康人群的預(yù)防投藥；負(fù)責(zé)流行病學(xué)調(diào)查，查明疫情性質(zhì)、發(fā)生過程、發(fā)生原因，并對流行趨勢做出判斷，劃定疫區(qū)、疫點和大小隔離區(qū)；負(fù)責(zé)切斷傳播途徑，實施消毒、殺蟲、滅鼠和國內(nèi)外疫情監(jiān)測，開展衛(wèi)生健康宣傳教育等；負(fù)責(zé)對應(yīng)急措施及時評價，以便修正和補(bǔ)充應(yīng)急措施。1.4.2聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)小組：負(fù)責(zé)及時向當(dāng)?shù)卣靶l(wèi)生行政部門、防疫部門以及上級機(jī)關(guān)通報疫情控制和處理情況。

4、協(xié)助技術(shù)小組做好鼠疫預(yù)防工作的宣傳，掌握疫情處理動態(tài)，通報綜合信息。1.4.3后勤小組：負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)保障應(yīng)急工作經(jīng)費、檢疫用車、相關(guān)物資及時到位，供應(yīng)藥械，保障臨時工作組與疫區(qū)通訊聯(lián)絡(luò)的暢通，協(xié)助有關(guān)方面做好隔離、檢疫、警戒等工作。1.4.4封控小組：負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)疫區(qū)警戒和隔離圈的管理及交通管制、安全保衛(wèi)工作，維護(hù)封鎖地區(qū)的安全、生活秩序。2.鼠疫疫情緊急狀態(tài)及疫情的判定2.1鼠疫疫情緊急狀態(tài)的種類鼠疫緊急狀態(tài)是指國外、國境口岸、交通工具上人間鼠疫和動物間鼠疫突然發(fā)生、來勢兇猛、危害或潛在危害嚴(yán)重，必須采取應(yīng)急控制措施的情況。2.1.1國外發(fā)生鼠疫大流行世界衛(wèi)生組織公布和國外政府部門公布發(fā)生鼠

5、疫流行，而且有可能傳入我國的重大威脅時。2.1.2出入境交通工具、人員發(fā)生鼠疫疫情2.1.2.1出入境人員中發(fā)現(xiàn)染疫人、染疫嫌疑人；2.1.2.2在出入境交通工具上或貨物中發(fā)現(xiàn)有感染鼠疫的動物；2.1.2.3在出入境交通工具上有人因非意外傷害死亡而且死因不明，后經(jīng)確診為患鼠疫死亡者；2.1.2.4交通工具上嚙齒動物有反常死亡，并且死因不明的。2.1.3國境口岸地區(qū)發(fā)生鼠疫疫情2.1.3.1口岸地區(qū)發(fā)生人間鼠疫；2.1.3.2口岸地區(qū)發(fā)生鼠間鼠疫；2.1.3.3在口岸地區(qū)或出入境查驗過程中發(fā)現(xiàn)染疫動物及染疫的旱獺等鼠疫宿主動物及其產(chǎn)品。2.2疫情的判定標(biāo)準(zhǔn)（GB15991-1995）2.2.1鼠

6、疫染疫人的判定2.2.1.1鼠疫疑似病例在口岸檢疫查驗時，對來自疫區(qū)的人員，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有局部淋巴結(jié)腫大、劇烈疼痛、高熱、寒戰(zhàn)、肺部炎癥表現(xiàn)或有全身中毒癥狀時，現(xiàn)場工作人員應(yīng)立即進(jìn)行以下診斷：流行病學(xué)分析：病人在發(fā)病前10天，有無去過鼠疫疫區(qū)；有無接觸過可疑鼠疫病人、不明死因的鼠類及其它嚙齒動物；有無獵取、剝食嚙齒動物及其它染疫動物，如旱獺、狐貍、猞猁等；患者所在地區(qū)是否是鼠疫疫區(qū)；是否進(jìn)入過鼠疫實驗室或接觸過鼠疫實驗用品等。臨床表現(xiàn)：突然發(fā)病，高熱，白細(xì)胞劇增，在未用抗菌藥物（青霉素?zé)o效）情況下，病情在24小時迅速惡化并具有下列癥候群之一：a.急性淋巴結(jié)炎，腫脹，劇烈疼痛并出現(xiàn)被迫性體位；b.呼吸

7、困難，咳血性痰；c.具有毒血癥候，迅速虛脫；d.伴有重度中毒癥候的其他癥候群；e.在沒有接種過鼠疫菌苗的病人血清中，被動血凝試驗1：40以上滴度的抗鼠疫桿菌F1抗體。根據(jù)流行病學(xué)分析并具備臨床癥候群之一者，在不能排除鼠疫時，可確定為鼠疫疑似病人。2.2.1.2鼠疫確診病例對鼠疫疑似病例進(jìn)行以下實驗室檢測，具備下列之一者確診為鼠疫病例。細(xì)菌學(xué)檢查：鏡檢、細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)、噬菌體裂解試驗三項陽性者，可確診為鼠疫患者。血清學(xué)診斷：患者兩次間（隔10天）采集血清，用被動血凝試驗檢測F1抗體呈現(xiàn)成4倍以上增長，可確診為鼠疫病例。2.2.1.3染疫嫌疑人的判定凡接觸過鼠疫感染的環(huán)境及可能傳播鼠疫的人。2.2.1

8、.4交通工具疫情的判定2.2.1.4.1交通工具到達(dá)時，有下列情況之一者，為染有鼠疫：有鼠疫病例的；發(fā)現(xiàn)有感染鼠疫的嚙齒動物的。2.2.1.4.2交通工具到達(dá)時，有下列情況者，為染有鼠疫嫌疑：嚙齒動物反常死亡并且死因不明。3鼠疫疫情的應(yīng)急反應(yīng)3.1國外發(fā)生鼠疫大流行的應(yīng)急反應(yīng)3.1.1國外發(fā)生鼠疫大流行，一旦得到政府部門證實，而且有傳入我國的重大威脅時，根據(jù)中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法和封鎖隔離和解除封鎖隔離程序與責(zé)任的有關(guān)規(guī)定，海關(guān)總署會同有關(guān)部門向國務(wù)院報請關(guān)于國發(fā)生鼠疫關(guān)閉口岸的請示并由海關(guān)總署起草國務(wù)院關(guān)閉口岸令。根據(jù)國務(wù)院令，吐爾尕特海關(guān)會同有關(guān)部門立即關(guān)閉口岸，禁止交通工具和人員出

9、入境，并采取其它緊急措施。3.1.2國外發(fā)生鼠疫大流行，一旦得到政府部門證實，而且有傳入我國的重大威脅時，海關(guān)總署應(yīng)及時將疫情通報全國各地海關(guān)，各海關(guān)依據(jù)人間鼠疫疫區(qū)處理標(biāo)準(zhǔn)及原則和國家鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案（國辦發(fā)200057號）的規(guī)定，配備一定的鼠疫疫情處理裝備，采取以下措施：3.1.2.1實施嚴(yán)格的入境檢疫，防止染疫人、染疫嫌疑人、染疫交通工具染疫嫌疑交通工具入境。發(fā)現(xiàn)染疫人、染疫嫌疑人時立即采取緊急措施，對可能攜帶嚙齒動物的交通工具、貨物實施嚴(yán)格的衛(wèi)生處理。3.1.2.2加強(qiáng)口岸嚙齒動物的監(jiān)測和控制工作，開展滅鼠、滅蚤工作。3.1.2.3加強(qiáng)在口岸范圍開展鼠疫防疫知識宣傳教育。3.1.2.4

10、根據(jù)鼠疫疫情情況，組織鼠防專家開展疫情傳入風(fēng)險評估，研究進(jìn)一步的應(yīng)對措施。3.1.2.5對口岸的人群進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)測，貨物及其場所進(jìn)行媒介監(jiān)測，口岸有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)疑似感染鼠疫的人員或隱藏鼠疫媒介的貨物及時通知海關(guān)。3.1.2.6根據(jù)鼠疫自然疫源地及動物鼠疫流行判定標(biāo)準(zhǔn)（168831997附錄）調(diào)查口岸地區(qū)地理學(xué)、動物學(xué)、病原學(xué)、血清學(xué)等各項指標(biāo)，制定鼠疫流行狀態(tài)。3.1.3國外鼠疫大流行被政府部門證實停止流行時，海關(guān)總署依據(jù)相關(guān)規(guī)定會同有關(guān)部門，向國務(wù)院報請關(guān)于國鼠疫停止流行重新開放口岸的請示并由海關(guān)總署起草國務(wù)院解除關(guān)閉口岸通知。國務(wù)院發(fā)布解除關(guān)閉口岸通知后，海關(guān)會同有關(guān)單位根據(jù)國務(wù)院令，恢復(fù)交通

11、工具、人員出入境。3.2出入境交通工具、人員發(fā)生鼠疫疫情的應(yīng)急反應(yīng)3.2.1對鼠疫病人或疑似病人實施隔離治療。3.2.2對染疫嫌疑人實施除蟲，并從到達(dá)時算起，實施不超過日的就地診驗或者留驗。在此期間，車上的員工除因工作需要并經(jīng)海關(guān)許可外，不準(zhǔn)入境。3.2.3對染疫人、染疫嫌疑人的行李和其它物品和檢驗檢疫機(jī)構(gòu)認(rèn)為污染嫌疑的物品，實施除蟲、消毒。3.2.4對染疫人在占用過的部位和海關(guān)認(rèn)為有污染嫌疑的地方實施除蟲消毒。3.2.5對交通工具實施除蟲、除鼠，除鼠應(yīng)當(dāng)在卸貨以前進(jìn)行。3.2.6卸貨應(yīng)當(dāng)在海關(guān)的監(jiān)督下進(jìn)行，并防止卸貨有工作人員遭受感染，必要時，對卸貨的工作人員從卸貨完畢時算起，實施不超過日的

12、就地診驗或者留驗。3.2.7禁止其它交通工具和人員上下該交通工具；禁止該染疫交通工具裝卸貨物、行李及其它物品；對鼠疫染疫嫌疑人實施就地診驗或者留驗。3.2.8發(fā)現(xiàn)鼠疫疫情后，應(yīng)立即向上級海關(guān)報告，直屬海關(guān)應(yīng)立即上報海關(guān)總署后，并通報當(dāng)?shù)卣l(wèi)生行政部門，最遲不得超過小時。3.3口岸地區(qū)發(fā)生鼠疫疫情的應(yīng)急反應(yīng)3.3.1迅速了解情況，掌握疫情動態(tài)，確定疫情的嚴(yán)重程度和由國內(nèi)傳出的危險程度，向當(dāng)?shù)厝嗣裾约靶l(wèi)生行政部門和防疫機(jī)構(gòu)通報，并立即上報上級海關(guān)。3.3.2建議當(dāng)?shù)厝嗣裾M成鼠疫疫情應(yīng)急控制臨時指揮部，海關(guān)參加。3.3.3建議臨時指揮部組織海關(guān)、口岸委、邊防檢查、工商、交通、新聞、廣電等 有關(guān)部門密切配合，采取緊急處理措施，搶治鼠疫患者，控制傳染源，切斷傳播途徑，做好疫區(qū)內(nèi)口岸出入境交通工具、人員、貨物管理和疫區(qū)內(nèi)生產(chǎn)、生活安排，保證疫情控制工作順利進(jìn)行。3.3.4發(fā)生疫情口岸的出入境交通工具、人員、貨物，由檢驗檢疫機(jī)構(gòu)按中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法實施國境衛(wèi)生檢疫，對出入疫區(qū)的交通工具、工員、物品按國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例實施交通衛(wèi)生檢疫。3.3.5