胰島素泵及動態(tài)血糖監(jiān)測的醫(yī)護(hù)配合課件

1、胰島素泵及動態(tài)血糖監(jiān)測的醫(yī)護(hù)配合教授:日期:2主要內(nèi)容一、醫(yī)護(hù)責(zé)任分工操作規(guī)范設(shè)備管理患者教育二、教育工作重要性實際困難與應(yīng)對護(hù)理管理的價值3臨床應(yīng)用流程分工主要內(nèi)容醫(yī)生護(hù)士第1天患者溝通患者溝通患者飲食設(shè)定制定飲食治療方案722系統(tǒng)植入植入交待注意事項交待注意事項初始胰島素劑量與系統(tǒng)參數(shù)設(shè)定下醫(yī)囑設(shè)定劑量和參數(shù)執(zhí)行醫(yī)囑指血校正指血校正4臨床應(yīng)用流程分工主要內(nèi)容醫(yī)生護(hù)士第23天下載數(shù)據(jù)生成報告下載數(shù)據(jù)生成報告胰島素精細(xì)調(diào)整與劑量調(diào)整根據(jù)CareLink報告調(diào)整胰島素治療與參數(shù)執(zhí)行醫(yī)囑4次校正指血校正檢查設(shè)備及管路、探頭檢查設(shè)備報警；檢查剩余藥量；檢查管路、探頭植入部位5臨床應(yīng)用流程分工主要內(nèi)容

2、醫(yī)生護(hù)士第4天下載數(shù)據(jù)生成報告下載數(shù)據(jù)生成報告評價療效根據(jù)報告評價療效制定下一步治療方案制定下一步方案如已達(dá)標(biāo)轉(zhuǎn)歸其他治療制定出院后治療方案取消722系統(tǒng)取下722系統(tǒng)6主要內(nèi)容一、醫(yī)護(hù)責(zé)任分工操作規(guī)范設(shè)備管理患者教育二、教育工作重要性實際困難與應(yīng)對護(hù)理管理的價值專門的醫(yī)生或者護(hù)士負(fù)責(zé)保管722系統(tǒng)鎖在固定柜子，由保管人負(fù)責(zé)鑰匙保管人定期進(jìn)行清點與質(zhì)控檢查（廠家協(xié)助質(zhì)檢）記錄設(shè)備編號與備案記錄保養(yǎng)時間，記錄發(fā)生故障時間及處理時間7設(shè)備管理專人負(fù)責(zé)規(guī)范胰島素泵操作規(guī)程 標(biāo)準(zhǔn)的操作流程圖 ,注明程序設(shè)定方法和具體的操作步驟常見的報警處置 將胰島素泵操作規(guī)程作為內(nèi)分泌科?？撇僮黜椖恐槐Ｕ细黜椆芾碇?/p>

3、度的落實 交接班制度后勤保養(yǎng)風(fēng)險管理床頭泵交接記錄：電池，剩余藥量，餐前大劑量（護(hù)士），設(shè)定基礎(chǔ)率（醫(yī)生）床頭泵狀況：泵外觀，電源，管路，胰島素量病患狀況：帶泵處皮膚有無紅腫，出血，瘙癢，皮疹等耗材記錄，固定存放地點，清查科外泵流向，泵清潔，收賬監(jiān)測病人血糖，數(shù)據(jù)，報警狀況。記錄高低血糖時間，即時處理高低血糖胰島素泵交班流程注意事項1.觀察輸注部位皮膚有無異常改變2.藥量是否充足3.泵的攜帶是否安全4.血糖控制情況5.備用耗材準(zhǔn)備充足6.在每次更換注射部位之前可注射數(shù)個單位胰島素至胰島素排出，確保輸注導(dǎo)管與針頭通暢方可注射7.按時更換輸注導(dǎo)管與針頭，防止因使用時間過長引起導(dǎo)管泄漏8.在安裝胰島

4、素之前，查對胰島素有效日期，不使用過期胰島素，按規(guī)定保存胰島素9.嚴(yán)格設(shè)定胰島素泵程序，確保程序設(shè)置正確。確保每次泵入餐前大劑量及以及調(diào)整基礎(chǔ)量正確10.注意輸注導(dǎo)管不要打折11.關(guān)注各種報警信息胰島素泵交班流程注意事項胰島素泵巡查使用記錄照片胰島素泵注射登記表記錄泵使用者的信息交接班護(hù)士簽名確認(rèn)照片胰島素泵注射登記表記錄泵使用者的信息交接班護(hù)士簽名確認(rèn)照片胰島素泵治療觀察表記錄泵使用者住院信息胰島素基礎(chǔ)量,分段胰島素量,三餐前血糖記錄,睡前臨晨血糖記錄照片胰島素泵保養(yǎng)制度每周由泵專管人員負(fù)責(zé)檢查胰島素泵的運行狀況，每月1次進(jìn)行泵的清潔維護(hù)和保養(yǎng)。維修人員每年全面檢查1次，詳細(xì)記錄檢查結(jié)果以保

5、證胰島素泵的安全使用。17主要內(nèi)容一、醫(yī)護(hù)責(zé)任分工操作規(guī)范設(shè)備管理患者教育二、教育工作重要性實際困難與應(yīng)對護(hù)理管理的價值按時監(jiān)測血糖，校正，注意高低值的異常報警注意報警提示音，簡單的報警處理老人家，兒童或視力聽力下降者，要交待上述事項給固定家屬患者教育飲食教育進(jìn)餐時間，餐量，餐食成分胰島素教育品名，劑型，給藥時間，劑量泵教育防墜損，磕碰，拉扯，禁入強(qiáng)磁場環(huán)境，佩戴皮套，洗澡泵低血糖預(yù)防報警提示音教育家屬教育患者教育糖尿病相關(guān)知識教育胰島素相關(guān)知識教育胰島素泵使用知識教育用泵期間低血糖的預(yù)防 胰島素泵使用過程中的觀察照片風(fēng)險管理泵日常患者保護(hù)措施，泵袋！電池帽等不規(guī)范操作會造成損壞21主要內(nèi)容一

6、、醫(yī)護(hù)責(zé)任分工操作規(guī)范設(shè)備管理患者教育二、教育工作重要性實際困難與應(yīng)對護(hù)理管理的價值22實際困難與應(yīng)對人手新事物無規(guī)范按編制配置護(hù)士，沒有外聘；如何解決：學(xué)習(xí)新知識的好處；?？萍寄芎筒僮魉?；提職稱，對于寫文章等自身發(fā)展有幫助不熟悉，舒服區(qū)間不愿打破；如何解決：新事物學(xué)習(xí)過程手把手，一對一培訓(xùn)操作，實踐中學(xué)習(xí)目前國家無具體規(guī)范如何解決：掌握需要時間為了學(xué)習(xí)而學(xué)習(xí)患者滿意度與成就感23主要內(nèi)容一、醫(yī)護(hù)責(zé)任分工操作規(guī)范設(shè)備管理患者教育二、教育工作重要性實際困難與應(yīng)對護(hù)理管理的價值護(hù)理工作的價值護(hù)理計劃者配合醫(yī)囑為患者制訂系統(tǒng)、全面、切實可行的護(hù)理計劃解決患者的健康問題，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)醫(yī)護(hù)執(zhí)行者根據(jù)醫(yī)囑為患者提供各種護(hù)理照顧，幫助護(hù)理對象滿足基本需要，如食物的攝取、呼吸的維持、藥物的給予、心理的疏導(dǎo)、健康教育、個人衛(wèi)生及社會生活等方式。與醫(yī)生的配合，在患者有血糖問題時第一時間解決醫(yī)護(hù)管理者在工作中需對日常護(hù)理工作進(jìn)行合理的計劃、組織、協(xié)調(diào)與控制，合理利用各種資源。與醫(yī)院的其他管理人員共同完成醫(yī)院的管理。護(hù)理教育者健康教育。護(hù)士之間互相學(xué)習(xí)。護(hù)