神經(jīng)外科ICU 2022年03月試題附答案

1、神經(jīng)外科ICU 2022年03月試題復(fù)制60分及格。您的姓名： 填空題 *_一、單選題（2分/題，共35題，合計70分）1、肺栓塞是以（ ）或其分支為其發(fā)病原因的一組（ ）或臨床綜合征的總稱。（） 單選題 *A、各種栓子阻塞肺靜脈/栓塞B、各種栓子阻塞肺動脈/疾病(正確答案)C、各種栓子阻塞肺靜脈/疾病D、各種栓子阻塞肺動脈/栓塞2、肺栓塞最常見的類型（ ）。（）。 單選題 *A、肺血栓栓塞癥（PTE)(正確答案)B、羊水栓塞C、空氣栓塞D、深靜脈血栓3、引起PTE的血栓主要來源于（ ）深靜脈血栓形成（DVT)。（） 單選題 *A、上肢B、下肢(正確答案)C、近端D、遠(yuǎn)端4、靜脈血栓栓塞癥（V

2、TE）包括肺血栓栓塞形成（PTE）和（ ）。（） 單選題 *A、淺靜脈血栓的形成B、深靜脈血栓形成(正確答案)C、上肢深靜脈血栓形成D、下肢深靜脈血栓形成5、慢性血栓栓塞性肺動脈高壓（CTEPH）是指血栓栓塞肺動脈后，血栓不溶、機化、肺血管重構(gòu)致血管狹窄或閉塞，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動脈壓力進(jìn)行性增高，最終可引起（ ）和（ ）。 （） 單選題 *A、左心室肥厚/右心衰竭B、左心室肥厚/左心衰竭C、右心室肥厚/右心衰竭(正確答案)D、右心室肥厚/左心衰竭6、VTE的獲得性因素是指獲得的易發(fā)生的VTE的多種病理生理異常，多為暫時性或（ ）。（） 單選題 *A、單一性B、不可逆性C、特發(fā)性D、可逆性

3、(正確答案)7、引起PTE的血栓可以來自，除了（ ）。（） 單選題 *A、上腔靜脈路徑B、下腔靜脈路徑C、左心腔(正確答案)D、右心腔8、PTE血栓栓塞可以是單一部位，也可以是多部位，影像學(xué)發(fā)現(xiàn)栓塞更易發(fā)生于（ ）。（） 單選題 *A、右側(cè)和下肺葉(正確答案)B、左側(cè)和下肺葉C、右側(cè)和上肺葉D、左側(cè)和上肺葉9、疑診PTE時應(yīng)進(jìn)行的檢查有，除了（ ）。（） 單選題 *A、胸部X線片B、心電圖C、血漿D-二聚體D、肺活檢(正確答案)10、以下（）不是PTE的體征。（） 單選題 *A、發(fā)紺、呼吸急促B、發(fā)熱C、心動過速D、頻發(fā)期前收縮(正確答案)11、對于急性PTE，血漿D-二聚體診斷敏感度較高，診

4、斷的特異性隨著年齡的升高而逐漸（ ）。（） 單選題 *A、增高B、下降(正確答案)C、消失D、敏感12、急性PTE的動脈血氣分析常表現(xiàn)為（ ）和肺泡-動脈血氧分壓差（ ）。（） 單選題 *A、低血氧癥、低碳酸血癥/增大(正確答案)B、高血氧癥、低碳酸血癥/增大C、低血氧癥、低碳酸血癥/減小D、高血氧癥、低碳酸血癥/減小13、診斷肺栓塞的金指標(biāo)（ ）。（） 單選題 *A、肺動脈造影(正確答案)B、D二聚體C、CTD、V/Q14、有關(guān)PTE的癥狀描述錯誤的是（ ）。（） 單選題 *A、PTE患者可以無任何癥狀B、PTE的癥狀缺乏特異性C、氣促、呼吸困難是PTE患者最常見的癥狀D、多數(shù)PTE患者表現(xiàn)

5、有咯血癥狀(正確答案)15、診斷DVT的金標(biāo)準(zhǔn)是（ ）。（） 單選題 *A、靜脈造影(正確答案)B、超聲心動圖C、肺動脈造影D、核素靜脈顯像16、下肢深靜脈血栓的主要表現(xiàn)（ ）。（） 單選題 *A、疼痛B、下肢腫脹(正確答案)C、淺靜脈曲張D、發(fā)熱17、PTE最常見的臨床表現(xiàn)（ ）。（） 單選題 *A、胸痛B、咯血C、呼吸困難、氣促(正確答案)D、胸膜炎性胸痛18、PTE的危險分層有，（ ）除外。（） 單選題 *A、高危B、低危C、中危D、超高危(正確答案)19、高危PTE，以休克和低血壓為主要表現(xiàn)，即體循環(huán)收縮壓（ ），或基礎(chǔ)值下降幅度（ ），持續(xù)（ ）以上。 （） 單選題 *A、90mmH

6、g,40mmHg, 15min(正確答案)B、100mmHg,40mmHg, 10minC、90mmHg,40mmHg, 15minD、90mmHg,40mmHg, 10min20、VTE的復(fù)發(fā)多發(fā)生在治療后的（ ）個月。（） 單選題 *A、1B、6C、12D、6至12(正確答案)21、對于高度疑診或確診急性PTE患者，應(yīng)嚴(yán)密檢測呼吸、心率、血壓、心電圖及（ ）的變化，并給予積極的呼吸與（ ）支持。（） 單選題 *A、血氧飽和度/氧療B、血氣/氧療C、血氣/循環(huán)(正確答案)D、氧分壓/循環(huán)22、合并休克或低血壓患者，血管活性藥物對維持有效的血流動力學(xué)至關(guān)重要，僅限于急性PTE合并低血壓患者，可

7、改善心功能，提高循環(huán)血壓，改善右心冠脈灌注的是藥物是（ ）。（） 單選題 *A、去甲腎上腺素(正確答案)B、多巴胺C、多巴酚丁胺D、腎上腺素23、突發(fā)呼吸困難伴胸痛，血氧分壓下降，D二聚體增高，最可能的診斷（ ）。（） 單選題 *A、胸膜炎B、肺栓塞(正確答案)C、急性心肌梗塞D、心絞痛24、PTE基礎(chǔ)治療手段為（ ）。（） 單選題 *A、手術(shù)B、一般支持治療C、溶栓治療D、抗凝治療(正確答案)25、抗凝治療的標(biāo)準(zhǔn)療程為（ ）個月。（） 單選題 *A、3B、2C、至少3(正確答案)D、626、偶然發(fā)現(xiàn)的PTE常見于（ ）患者。（） 單選題 *A、慢性疾病B、惡性腫瘤(正確答案)C、腎病綜合癥D

8、、動脈粥樣硬化27、目前應(yīng)用的抗凝藥物主要分為胃腸外抗凝藥物和（ ）。（） 單選題 *A、口服抗凝藥物(正確答案)B、靜脈抗凝藥物C、肝素類抗凝藥物D、非肝素類抗凝藥物28、急性PTE或DVT經(jīng)一段時間治療后，如果出現(xiàn)新的（ ）或（ ），稱之為復(fù)發(fā)。（） 單選題 *A、PTE/血栓栓塞證據(jù)B、DVT/血栓栓塞證據(jù)(正確答案)C、PTE/DVTD、VTE/DVT29、急性肺栓塞的溶栓時間窗在( )以內(nèi)。（） 單選題 *A、14天(正確答案)B、6小時C、12小時D、24小時30、溶栓治療主要的并發(fā)癥（ ）。（） 單選題 *A、出血(正確答案)B、低血壓C、休克D、組織缺氧31、急性高危PTE，溶

9、栓治療前如需要初始抗凝治療，推薦首選（ ）。（） 單選題 *A、鏈激酶B、尿激酶C、UFH(正確答案)D、華法林32、溶栓治療結(jié)束后，應(yīng)每（ ）小時測定一次APTT。（） 單選題 *A、1-2B、2-4(正確答案)C、4-6D、4-833、抗凝藥物相關(guān)性腦出血預(yù)后極差，90%的拮抗劑（VKA）相關(guān)死亡是（ ）。（） 單選題 *A、腦干出血B、腦實質(zhì)出血(正確答案)C、顱內(nèi)出血D、腦血栓34、與普通肝素相比，低分子肝素具備更可預(yù)測的（ ）和（ ）。（） 單選題 *A、藥物代謝動力學(xué)特性，生物利用度(正確答案)B、藥物代謝動力學(xué)特性，物理利用度C、藥物代謝動力學(xué)特性，化學(xué)利用度D、藥物代謝動力學(xué)特

10、性，綜合利用度35、對于VKA相關(guān)腦出血患者應(yīng)盡快給予維生素K，推薦單劑量為（ ）。（） 單選題 *A、5mgB、20mgC、15mgD、10mg(正確答案)二、多選題（2分/題，共15題，合計30分）1、D二聚體水平升高可見于以下哪些情況（ ）。（） *A、腫瘤(正確答案)B、炎癥 、壞死(正確答案)C、出血(正確答案)D、創(chuàng)傷、手術(shù)(正確答案)2、VTE的形成三要素（ ）。（） *A、靜脈血液回流瘀滯(正確答案)B、血管內(nèi)皮損傷(正確答案)C、血液高凝狀態(tài)(正確答案)D、血流過速3、急性肺栓塞的常見癥狀（ ）。（） *A、胸痛(正確答案)B、呼吸困難(正確答案)C、發(fā)紺(正確答案)D、咯血

11、(正確答案)E、暈厥(正確答案)4、PTE患者確診主要評估指標(biāo)包括（ ）。（） *A、年齡、家族史(正確答案)B、栓塞部位(正確答案)C、特發(fā)性、妊娠相關(guān)VTE(正確答案)D、口服避孕藥(正確答案)5、PTE肺動脈造影間接象征有（ ）。（） *A、造影劑流動緩慢(正確答案)B、局部低灌注(正確答案)C、靜脈回流延遲(正確答案)D、伴或不伴軌道癥的血流阻斷6、溶栓的絕對禁忌癥（ ）。（） *A、出血性腦卒中病史(正確答案)B、3個月內(nèi)缺血性腦卒中(正確答案)活動性出血D、近期有頭部損傷、骨折或腦、脊髓手術(shù)(正確答案)7、抗凝過程中VTE復(fù)發(fā)患者的內(nèi)在因素有（ ）。（） *A、惡性腫瘤(正確答案)

12、B、抗磷脂綜合征(正確答案)C、高齡D、遺傳性易栓癥(正確答案)8、溶栓的相對禁忌癥有（ ）。（） *A、年齡75歲(正確答案)B、創(chuàng)傷性心肺復(fù)蘇(正確答案)C、近期侵入性操作(正確答案)D、口服抗凝治療(正確答案)9、急性PTE介入治療的并發(fā)癥包括（ ）。（） *A、遠(yuǎn)端栓塞(正確答案)B、肺動脈穿孔(正確答案)C、肺出血(正確答案)D、心包填塞(正確答案)E、心臟傳導(dǎo)阻滯(正確答案)10、惡性腫瘤患者發(fā)生PTE風(fēng)險顯著升高與（ ）密切相關(guān)。（） *A、腫瘤部位(正確答案)B、腫瘤類型(正確答案)C、腫瘤分期(正確答案)D、化療、放療11、PTE合并活動性出血，基于出血嚴(yán)重程度可分為（） *A.臨床相關(guān)大出血B.大出血(正確答案)C.小出血(正確答案)D.臨床相關(guān)非大出血(正確答案)12、PTEPH最常見的癥狀（ ）。（） *A、活動后呼吸困難進(jìn)行性加重(正確答案)B、運動耐量下降(正確答案)C、咯血(正確答案)D、暈厥(正確答案)13、PTEPH的治療包括（ ）。（