其他原核細胞型微生物課件

1、支原體、立克次體、衣原體、螺旋體微生物學與免疫學教研室 王欣其他原核細胞型微生物 一類缺乏細胞壁、呈多形性、能通過除菌濾器并能在無生命培養(yǎng)基中繁殖的最小原核細胞型微生物支原體 (mycoplasma)沒有細胞壁的原核細胞型微生物細胞膜含膽固醇能通過0.45m濾菌器二分裂繁殖，含DNA與RNA能在無生命培養(yǎng)基中繁殖的最小微生物 一、生物學性狀最小多形性細胞膜特殊結(jié)構(gòu)：頂端結(jié)構(gòu)繁殖方式：二分裂、出芽等染色方法：革蘭染色陰性 Giemsa染色( 淡紫色)形態(tài)與結(jié)構(gòu)培養(yǎng)營養(yǎng)要求比一般細菌高 pH7.68.0（解脲脲原體pH6.06.5）生長緩慢典型的菌落呈荷包蛋樣 液體培養(yǎng)基不易見到混濁是引起細胞培養(yǎng)

2、污染的一個重要因素抵抗力比細菌敏感對醋酸鉈、結(jié)晶紫抵抗力強對青霉素等耐藥對干擾蛋白質(zhì)合成的抗生素敏感支原體與細菌L型的區(qū)別 支原體 L型 在遺傳上與細菌無關 與原菌相關，常可以恢復 細胞膜含高濃度膽固醇 細胞膜不含膽固醇 在一般培養(yǎng)基中穩(wěn)定 大多需高滲培養(yǎng) 形成細胞損傷從細胞吸收養(yǎng)料產(chǎn)生有毒代謝產(chǎn)物免疫損傷二、致病性支原體的主要特性* 無細胞壁* 可通過濾菌器* 在無生命培養(yǎng)基上生長的最小的微生物* 含膽固醇* 特殊的頂端結(jié)構(gòu)與致病性有關* 培養(yǎng)需加入10%-20%的血清* 菌落呈荷包蛋樣* 與L型有本質(zhì)區(qū)別 肺炎支原體 原發(fā)性非典型肺炎 支氣管炎 表面感染人型支原體 泌尿生殖道感染 表面感染

3、生殖道支原體 泌尿生殖道感染 表面感染穿透支原體 多見于艾滋病 入血解脲脲原體 泌尿生殖道感染 表面感染 三、主要病原性支原體占非細菌性肺炎的三分之一飛沫傳播，秋冬季為好發(fā)季節(jié)癥狀較輕，發(fā)熱、咳嗽、有時有呼吸道外并發(fā)癥肺炎支原體原發(fā)性非典型肺炎 （間質(zhì)性肺炎） primary atypical pneumonia 泌尿生殖道感染支原體解脲脲原體、人型支原體、生殖道支原體傳播途徑：垂直傳播、性傳播非淋菌性尿道炎自然流產(chǎn)、出生缺陷、死胎、不孕（育）(rickettsia)嚴格細胞內(nèi)寄生與節(jié)肢動物關系密切引起人畜共患病原核細胞型微生物立克次體共同特點專性細胞內(nèi)寄生、二分裂繁殖DNA、RNA多形性，G

4、-，大小介于細菌和病毒之間與節(jié)肢動物關系密切大多是人獸共患病的病原體對多種抗生素敏感通過節(jié)肢動物如人虱、鼠蚤、蜱或螨的叮咬而傳播。一、生物學性狀多形態(tài)性：球桿狀或桿狀 G-姬姆薩染色（紫色）形態(tài)與染色培養(yǎng)特性 活細胞(五日熱巴通體除外)動物接種、雞胚接種、細胞培養(yǎng)抗原結(jié)構(gòu)群特異性抗原： 脂多糖，可溶性， 耐熱脂多糖與變形桿菌某些菌株有共同抗原 （外斐反應） 種特異性抗原： 外膜蛋白， 不耐熱 外斐反應變形桿菌代替相應的立克次體抗原進行非特異性凝集反應，檢測人類或動物血清中有無相應的抗體本質(zhì)：交叉凝集試驗立克次體病的輔助診斷外斐反應（Weil-Felix reaction）立克次體變形桿菌菌株O

5、X19OX2OXK普氏立克次體+-斑疹傷寒立克次體+-恙蟲病立克次體-+貝納柯克斯體-五日熱巴通體-二、致病性節(jié)肢動物如人虱、鼠蚤、蜱或螨的叮咬而傳播。感染途徑致病機制致病物質(zhì)：致病機制：局部（淋巴組織、小血管）全身小血管內(nèi)皮細胞高熱、頭痛、皮疹(第一次菌血癥)(第二次菌血癥)血管內(nèi)毒素、 磷脂酶A節(jié)肢動物叮咬或糞便病理部位：三、診斷與預防1、標本采集：急性期血液和雙份血清2、分離培養(yǎng)：豚鼠3、血清學試驗：外斐反應微生物學檢查法預防和治療預防治療1、控制和消滅中間宿主及儲存宿主氯霉素、四環(huán)素，禁用磺胺類藥2、特異性：鼠肺疫苗（全細胞滅活疫苗）斑疹傷寒四、 主要病原性立克次體 種類 傳染源 媒介

6、昆蟲 主要臨床表現(xiàn) 普氏立克次體 人 人體虱 發(fā)熱、頭痛、皮疹（流行性斑疹傷寒） 神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)損傷斑疹傷寒立克次體 鼠等 鼠蚤 發(fā)熱、頭痛、皮疹 （地方性斑疹傷寒） 鼠虱 恙蟲病立克次體 鼠等 恙螨 發(fā)熱、頭痛、皮疹 （恙蟲?。?局部黑色焦痂 內(nèi)臟損害普氏立克次體 (R.prowazekii) 傳染源：病人傳播媒介：體虱 人虱人 人人虱流行性斑疹傷寒傳播方式斑疹傷寒立克次體 (R.typhi) 地方性斑疹傷寒（鼠型斑疹傷寒）傳播方式 鼠 鼠蚤 鼠虱 鼠蚤 人 鼠儲存宿主：鼠傳播媒介：鼠蚤或鼠虱恙蟲病立克次體(R.tsutsugamushi) 卵 成蟲 稚蟲 稚蟲 成蟲 卵 鼠等 幼蟲

7、幼蟲（第二代） 人等 恙蟲病的傳播方式傳播媒介，儲存宿主：恙螨（chlamydia） 一類嚴格細胞內(nèi)寄生，有獨特發(fā)育周期，能通過細菌濾器的原核細胞型微生物 。衣原體 原體（elementary body，EB） 始體（initial body） 網(wǎng)狀體（reticulate body，RB） 發(fā)育周期生物學性狀 包涵體： 易感細胞內(nèi)含繁殖的始體和子代原體的空泡原體（EB）始體 網(wǎng)狀體（RB）小，致密大，疏松有胞壁，發(fā)育成熟無胞壁高度感染性無感染性無繁殖能力以二分裂方式繁殖培養(yǎng)特點專性寄生，可在雞胚、小鼠和細胞中繁殖抵抗力對熱敏感耐低溫對消毒劑敏感抗生素致病機制內(nèi)毒素樣物質(zhì)抑制細胞代謝，破壞細胞

8、主要外膜蛋白與吸附、侵入及阻止吞噬體 和溶酶體融合有關型超敏反應微生物學檢查直接涂片鏡檢 采用Giemsa、碘液或熒光抗體染色鏡檢，檢查上皮細胞內(nèi)有無包涵體。分離培養(yǎng) 接種雞胚卵黃囊或傳代細胞核酸檢測 直接涂片鏡檢 采用Giemsa、碘液或熒光抗體染色鏡檢，檢查上皮細胞內(nèi)有無包涵體。包涵體（ Giemsa 染色鏡檢）防治原則注意個人衛(wèi)生，不用公共毛巾、臉盆等。無特異預防方法。抗生素治療。沙眼衣原體 Chlamydia trachomatis 傳染源：人沙眼生物型、性病淋巴肉芽腫生物型（LGV生物型）、鼠生物型 沙眼生物型對人不致病湯飛凡，1955，雞胚卵黃囊接種法， 14個血清型沙眼眼-眼，眼

9、-手-眼: 沙眼生物型 A、B、Ba和C血清型感染眼結(jié)膜上皮細胞增殖，包涵體局部炎癥早期流淚、有粘液膿性分泌物、 結(jié)膜充血及濾泡增生后期結(jié)膜瘢痕、眼瞼內(nèi)翻、倒睫以及角膜血管翳引起的角膜損害影響視力或致盲包涵體結(jié)膜炎( 成人、嬰兒）由沙眼生物型D-K血清型引起嬰兒產(chǎn)道傳染成人癥狀類似沙眼，病變較輕泌尿生殖道感染 性接觸血清型與包涵體結(jié)膜炎相同 性病淋巴肉芽腫生物型血清型（L1、L2、L2a及L3）致病性 傳染源：人 傳播途徑：性接觸 侵犯淋巴組織 男性腹股溝淋巴結(jié)化膿性淋巴結(jié)炎和慢性淋巴肉芽腫瘺管 女性會陰、肛門和直腸腸皮膚瘺管，會陰-肛門-直腸狹窄和梗阻(spirochete)一類細長、柔軟、

10、螺旋狀、運動活潑的原核細胞型微生物基本結(jié)構(gòu)與細菌相似螺旋體 分類 螺旋體 引起人類疾病 病原體密螺旋體屬(Treponema) 梅毒 梅毒螺旋體疏螺旋體屬(Borrelia) 萊姆病 伯氏疏螺旋體 流行性回歸熱 回歸熱疏螺旋體 鉤端螺旋體屬 鉤端螺旋體病 問號狀鉤端螺旋體 (Leptospira)梅毒螺旋體 Treponema pallidum8-14個致密而規(guī)則的小螺旋，兩端尖直，運動活潑革蘭染色陰性，不易著染 Fontana鍍銀染色法 染成棕褐色生物學性狀 形態(tài)與染色不能在人工培養(yǎng)基中生長繁殖在家兔上皮細胞培養(yǎng)中能有限生長，繁殖慢。培養(yǎng)抵抗力極弱對溫度和干燥特別敏感。對常用化學消毒劑亦敏感

11、。對青霉素敏感。致病性致病因素 目前尚不清楚 所致疾病梅毒 人是梅毒的唯一傳染源 獲得性 性接觸傳播 先天性 母體胎盤胎兒 獲得性梅毒期（初期）梅毒：傳染性極強，破壞性小 局部出現(xiàn)無痛性硬下疳，多見于外生殖器,常自愈。期梅毒：傳染性強，破壞性小 全身皮膚、粘膜常有梅毒疹，全身淋巴結(jié)腫大， 有時亦累及骨、關節(jié)、眼及其他臟器。期(晚期)梅毒：傳染性小，破壞性大 病變可波及全身組織和器官。 基本損害為慢性肉芽腫，可危及生命。期（初期）梅毒 期梅毒 期梅毒期(晚期)梅毒 先天性梅毒（胎傳梅毒）多發(fā)生于妊娠4個月之后。引起胎兒的全身性感染，導致流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎。出生梅毒兒，呈現(xiàn)馬鞍鼻、鋸齒形牙、間質(zhì)性角

12、膜炎、先天性耳聾等特殊體征。微生物學檢查法1.標本期梅毒-硬下疳滲出液期梅毒-梅毒疹滲出液或局部淋巴結(jié)抽出液2.顯微鏡檢查3.血清學診斷 非特異性：非密螺旋體抗原試驗抗原(正常牛心肌的心脂質(zhì))血清中的反應素(抗脂質(zhì)抗體)適用于：大量過篩特異性：密螺旋體抗原試驗 抗原（Nichols株螺旋體）螺旋體特異性抗體 優(yōu)點：特異性強，可用作梅毒證實試驗 防治原則加強性衛(wèi)生教育和嚴格社會管理。梅毒確診后，宜用青霉素等藥物及早予以徹底治療。問號狀鉤端螺旋體(L.interrogans) 螺旋細密、規(guī)則，形似細小珍珠排列的細鏈。一端或兩端呈鉤狀，菌體呈C、S或8字型。 在人工培養(yǎng)基中生長緩慢，常用Korthof培養(yǎng)基。 抵抗力弱，對青霉素、常用消毒劑敏感。在濕土或水中可存活數(shù)月。所致疾病鉤端螺旋體病一種人畜共患傳染病 傳染源傳播途徑鼠和豬經(jīng)粘膜或破損皮膚進入;經(jīng)胎盤垂直傳播臨