腫瘤治驗(yàn)錄35 腫瘤治驗(yàn)案二十四子宮肌瘤四例

1、腫瘤治驗(yàn)錄35腫瘤治驗(yàn)案二十四子宮肌瘤四例腫瘤治驗(yàn)案二十四、子宮肌瘤四例常XX,女，37歲，河北省石家莊地區(qū)井隆礦區(qū)工人。于1991年4月22日初診?；颊咭荒陙?lái)少腹部慢疼，月 經(jīng)紊亂，陰道不規(guī)則出血。1990年12月15日去井隆礦務(wù)局 醫(yī)院作B超查子宮肌瘤2個(gè)，分別為2.4cm X 2.7cm，1.5cm X 1.5cm。同月17日河北省計(jì)劃生育科研所B超檢查子宮 肌瘤 2 個(gè)，分別為 2.5cm X 2.3cm X 2.0cm、2.0cm X 1.8cm人小，少腹部左側(cè)疼如針扎，漏下較多黑褐色血，夾 有瘀塊，腰膝酸軟，疲乏無(wú)力，飲食減少，體重下降重42.5 公斤。切脈診斷為“子宮肌瘤”，舌質(zhì)

2、紫淡，脈浮芤而澀，患 者因懼怕手術(shù)，故前來(lái)就診。要求中醫(yī)治療。辨征診斷：瘀血阻滯胞宮，結(jié)而為患。治療方法：活血化瘀，理氣止疼，消瘕散結(jié)。禁忌：大蔥、雞肉、羊肉、酒。用藥：1、處方：桂枝10克、桃仁10克、赤芍9克、牡蠣20 克、鱉甲10克、當(dāng)歸20克、茯苓10克、白芍20克、香附 15克、丹皮10克、蒼術(shù)12克、黃柏10克。方義：桂枝溫通經(jīng)脈；桃仁、赤芍、當(dāng)歸活血化瘀；牡 蠣、鱉甲軟堅(jiān)散結(jié)；丹皮、黃柏消血淋；白芍、香附理氣止 痛；蒼術(shù)、茯苓健脾補(bǔ)中、滲濕下行。諸藥合用，具有活血 化瘀、消瘕散結(jié)、益氣健脾、補(bǔ)血止血之功能。2、消瘤丸，每日3次，每次5克，蜂蜜水送服。3、外用蛤蟆散，每日1-2次，

3、每次3克。用醋調(diào)成稀粥 狀抹在小腹部。二診（5月10日）：服藥后腹痛得緩，血塊減少。繼續(xù) 服用中藥。三診（6月5日）：飲食增多，但腰有時(shí)陣疼。改用下方：川斷10克、牛膝9克、茯苓10克、金銀花 20克、白芍20克、桃仁10克、甘草10克、生地20克、黃 芪20克。上藥連服10劑，煎服法同上。消瘤丸和外用蛤蟆散用 量不變。四診（6月25日）。腰疼癥狀消失，精神好轉(zhuǎn)，食量增 加，舌質(zhì)紫、苔灰暗，脈浮而澀。原方去黃芪，加白茅根30 克、蒼術(shù)20克，煎服法同前，消瘤丸及外用蛤蟆散繼續(xù)服 用。五診（7月20日）：近日有時(shí)胸悶不暢，出血量增多， 自覺面部浮腫。但精神好轉(zhuǎn)，食欲倍增。原方加益母草20 克、焦

4、地榆15克、炒艾葉10克，煎服法同前。消瘤丸和外 用蛤蟆散繼續(xù)服用。六診（8月15日）：近來(lái)一切感覺很好，有時(shí)微熱。原 方加柴胡9克、黃苓9克。消瘤丸和蛤蟆散繼續(xù)服用。七診（9月10日）：病情日見好轉(zhuǎn)，食量增加，體重增 至60公斤，停服湯藥；繼續(xù)服用消瘤丸和蛤蟆散。八診（10月15日）；食量已恢復(fù)正常，腹部已無(wú)感覺， 舌質(zhì)紅、苔灰，脈浮。繼續(xù)服用消瘤丸和外用蛤蟆散，以鞏 固療效。九診（10月26日）：患者精神充沛，無(wú)任何不適感覺， 因其病積太久，囑其連服消瘤丸2個(gè)月，以善其后。患者于1991年12月19日在井隆礦務(wù)局醫(yī)院做B超復(fù) 查，腫瘤已完全消失。（按）本例患者左下腹疼痛1年余，疼則不通，有

5、瘀有 積，阻塞經(jīng)絡(luò)，沖任之血不能通達(dá)而外溢，致使月經(jīng)紊亂， 陰道不規(guī)則出血。診其脈浮芤而澀，浮為表脈，芤為血脈， 澀為瘀脈，臨床為三部脈法結(jié)合，確定無(wú)疑為子宮瘤；而經(jīng) B超查，結(jié)果相同。因此，擬以理氣止痛、活血化瘀、消瘕 散結(jié)為法則，配合消瘤丸和蛤蟆散，經(jīng)過6個(gè)月的治療，得 以痊愈。周XX，女，43歲，河北省新河縣東小鄉(xiāng)東三村農(nóng)民， 于1987年2月20日初診?；颊咦栽V10年來(lái)食欲不振，四 肢乏力，行經(jīng)時(shí)少腹難受，頻生小疾，藥物不斷。1984年7 月出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)周期20余日，有白帶，腰困，小便頻數(shù)。 在新河縣人民醫(yī)院婦科檢查，醫(yī)生診斷為“子宮內(nèi)膜炎”， 服用中藥后白帶減少。1986年6月，月事

6、來(lái)潮5天不去，其 后淋漓不斷，有赤白濁帶更迭出現(xiàn)，頭暈、心煩、厭食、要 疼，小腹下墜，全身乏困無(wú)力，小便灼熱。7月10日在新河 縣人民醫(yī)院B超檢查為“子宮增大，宮內(nèi)回聲不勻，前壁可 見向上凸起腫物，子宮右側(cè)可探及2cm腫物?！背曁崾荆骸白訉m漿膜下肌瘤；右附件囊性腫物”，建議手術(shù)切除。 1987年2月，在本縣人民醫(yī)院復(fù)查，子宮左側(cè)腫瘸為3cm X 2.8cm，于是，便來(lái)巨鹿就診患者精神恍惚，面色黃，消瘦， 舌質(zhì)淡，舌邊有紫斑，舌苔黃，脈細(xì)伏。辨證診斷：脾虛氣陷，腎經(jīng)號(hào)虛，帶脈不約，任脈失固， 濕熱下注，下元虛衰，胞宮血滯。治療方法：補(bǔ)脾養(yǎng)腎，通絡(luò)調(diào)脈，活血化瘀。禁忌：山楂、生姜、酒雞肉、羊肉。

7、處方：人參9克、白術(shù)12克、炙香附20克、茯神12 克、黃芪12克、鮮茅根30克、杜仲12克、石葦9克、生 地20克、瞿麥15克、海螵蛸12克，水煎服。湯藥每日1劑，每劑煎2次，早晚各服1次。方義：人參、黃芪補(bǔ)氣健脾；白術(shù)、炙香附生津養(yǎng)血、 固任帶；杜腫、生地滋陰補(bǔ)腎；石葦、瞿麥消五淋。二診（2月30日）：崩漏止，赤白帶減少，腰部松快， 夜間咽干舌燥，二便不利，舌質(zhì)淡、邊紫斑，苔黃厚，脈弦 伏。上方加知母12克。三診（3月11日）不欲飲食，少腹難受，午夜陣疼。改 用下方：人參9克、元胡12克、川芎12克、白術(shù)12克、 茯神12克、內(nèi)金12克、海螵蛸9克、金錢草20克、女貞 子12克、元參12克

8、、炙棗仁12克，水煎服。方義：人參補(bǔ)氣健脾；元胡、川芎通經(jīng)止痛；白術(shù)、內(nèi) 金健脾開胃；茯神、炙棗仁養(yǎng)心安神；海螵蛸、金錢草通淋 止帶：女貞子補(bǔ)腎養(yǎng)精；元參生津利咽。四診（3月22日）：月事來(lái)潮，血色暗伴有紫血塊，腹 疼下墜，心煩；四肢乏困，脈數(shù)細(xì)。囑其喝小薊熬膏3克， 連服5日，慎防淋漓不斷。五診（4月8日）自述行經(jīng)5天，近日白帶多，心煩減 輕，飲食增多。上方去金錢草，加漏蘆20克，繼續(xù)服用。六診（4月27日）：心煩消失。小便痛止，舌質(zhì)淡紅， 邊有紫斑塊，舌苔灰黃，脈細(xì)尺伏。囑其再服20克小薊膏， 以防淋漓不斷。七診（5月4日）：自述經(jīng)期推遲3天，過后如常，繼續(xù) 用藥。八診（5月18日）：近期

9、飲食倍增，有白帶，小便每日 5次，脈細(xì)弦尺伏。改用下方：龍骨12克、牡蠣12克、黨 參12克、川斷15克、覆盆子12克、桃仁10克、山藥10 克、陳皮15克、小海石20克、赤芍12克、川牛膝12克， 水煎服。方義：龍骨、牡蠣利水消滯；黨參、黃芪補(bǔ)氣生津；山 藥、覆盆子滋陰補(bǔ)腎；川斷、陳皮理氣健脾；桃仁、赤芍活 血化瘀；小海石、川牛膝引諸藥入經(jīng)，兼軟堅(jiān)散結(jié)。湯藥每周2劑，加用消瘤丸和蛤蟆散。消瘤丸每日3次， 每次1丸，用白水送服。外用蛤蟆散每日2次，每次3克， 用醋調(diào)和涂于少腹。九診（5月30日）：白帶消失，沒有不良反應(yīng)，繼續(xù)用 藥。十診（6月18日）：行經(jīng)4天，色暗，有白帶，少腹發(fā) 熱，舌質(zhì)淡

10、、紫塊減退，舌苔灰，脈弦。十一診（6月28日）：夜間困乏，頭暈，清早不欲動(dòng)， 其它正常，改用下方：菊花20克、黨參15克、白術(shù)10克、 桃仁12克、蘇木12克、白芷12克、川牛膝20克、小海石 20克、地骨皮12克，水煎服，湯藥2天1劑。方義：菊花、白芷清利頭目；黨參、白術(shù)補(bǔ)中健脾；桃 仁、蘇木活血化瘀；川牛膝、小海石、地骨皮通經(jīng)攻堅(jiān)。十二診（7月12日）：諸癥減輕。十三診（7月20日）：行經(jīng)周期30天，頭暈消失，飲食 正常，停服湯藥，消瘤丸每日3次，每次2丸，外用蛤蟆散 每日1次。十四診（8月11日）：沒有不良反應(yīng)，舌質(zhì)淡紅、苔白， 脈弦。十五診（8月30日）：有時(shí)口苦，其它尚可，繼續(xù)用藥。

11、十六診（9月10日）：有時(shí)便稀，囑其每日吃2個(gè)油炸 雞蛋，不影響服藥。十七診（9月21日）：近7天少愎隱痛下墜，診六部脈 默察此癥，非惡況也。囑其繼續(xù)用藥。9日后，患者丈夫轉(zhuǎn) 告，患者于昨日夜小便時(shí)。使出約5cm X 3cm如雞腸的軟 物，有粘液隨下，但患者無(wú)不良感覺，遂告之是腫瘤脫蒂落 下，并做超聲鑒定?；颊哂?0月在石家莊市第一人民醫(yī)院 檢查，做B超診斷：“子宮增大，未探及腫瘤?！甭労螅颊?全家無(wú)不欣喜如狂。（按）本例子宮肌瘤和附件囊腫在中醫(yī)屬疑難病癥，加 之?dāng)?shù)年患者體質(zhì)號(hào)損，在治療上愈加困難。余不敢冒然投藥， 再三揣摩。先治其本，爾后合諸藥熔為一爐以攻之，方得以 滿意效果。以臨床癥狀分

12、析，久病則虛，困擾于脾，脾氣不 足，統(tǒng)攝無(wú)力，水谷不布，濕熱下注，必傷腎精，使任脈不 固，帶脈失約，胞宮孔絡(luò)濁積不瀉.逐日積聚成為腫瘤，故 以補(bǔ)脾養(yǎng)腎、通絡(luò)調(diào)脈、活血化瘀為治療法則，雖療程長(zhǎng)些， 但終獲痊愈。侯XX，女，43歲，河北省石家莊第二建筑公司職工， 于1988年元月21日初診?；颊哂?979年身體普查時(shí)，發(fā)現(xiàn)宮頸有一約0.3cm X 0.5cmX 0.3cm大小的腫物，印象是“宮頸粘膜下肌瘤”建 議手術(shù)切除?；颊咭驔]有自覺癥狀，因此，未行手術(shù)治療。 1984年復(fù)查，腫瘤微有增大。1987年5月復(fù)查，種瘤約2cm X 0.5cm X 2cm大小。近期行經(jīng)時(shí)，少腹不舒，有白帶癥 狀。后經(jīng)

13、人介紹來(lái)診，患者精神尚可，飲食正常，舌質(zhì)淡、 苔白，脈浮澀尺伏。辨證診斷：肝氣不舒，氣滯血淤。治療方法：疏肝理氣，生血活血。禁忌：生姜、花生、瓜子、肌肉、大蝦。用藥：1、外用蛤蟆散，每晚1次，每次1克，用米醋調(diào)和抹 于少腹中部。2、消瘤丸，每日3次，每次1丸，用白水送服。3、處方。桃仁10克、紅花10克、香附20克、寸冬12 克、益母草20克、黨參10克、熟地12克、郁金10克、枳 殼10克、海螵蛸10克、漏蘆12克，水煎服。方義：桃仁、紅花破惡血、生新血：香附、枳殼、郁金 疏肝理氣；黨參、寸冬益氣養(yǎng)陰；熟地活血養(yǎng)血；海螵蛸、 漏蘆通淋止帶。二診（2月23日）：用藥1個(gè)月，自覺好轉(zhuǎn)，白帶消失，

14、繼續(xù)用藥。三診（3月22日）：未見異常。停服湯藥，消瘤丸續(xù)服。四診（4月30日）：患者于4月20日在河北省中醫(yī)學(xué)院 附屬醫(yī)院做B超復(fù)查，子宮及雙側(cè)附件未見異常。（按）本例子宮肌瘤患者素日精神尚可，飲食如常，沒 有異常反應(yīng)。以四診診斷，是因臟氣不協(xié)調(diào)，血不足養(yǎng)，經(jīng) 絡(luò)循環(huán)不利，外因六淫侵?jǐn)_，導(dǎo)致血瘀、痰積毒結(jié)于子宮所 致。婦女以血為本，血盛則生理濡養(yǎng)正常活動(dòng)。氣血沖和， 百病不生；氣血不和，諸疾叢生。婦人之病，因常有余于氣， 不足于血，故在治療上重用于生血、活血、理氣的藥物治療。戴XX，女，46歲，河北省石家莊工商銀行和平路辦 事處干部，于1987年11月25日初診。患者自述其產(chǎn)嬰第9天受驚嚇，

15、打一冷戰(zhàn)。自此以后總 覺困乏：斷斷續(xù)續(xù)出現(xiàn)少腹難受，月經(jīng)不規(guī)則；有時(shí)腰困， 有白帶，近10年比較明顯。近一年，少腹憋脹，有時(shí)輕微 疼痛，白帶多而有異味，腰困，乳房脹疼，落發(fā)較多。1987 年9月1日，患者到河北省醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行鹼查，B型超聲 顯示：“子宮前位約6.5cm X 4.5cm X5.4cm 大小，子宮前 壁有兩個(gè)小突出回聲區(qū)，最大約1.4cm X 1.4cm X 1.0cm 大小，右側(cè)卵巢約2.6cm X 2.0cm X 1.5cm 大小，左側(cè)卵 巢顯示不清。”超聲提示：“子宮多發(fā)性小肌瘤”，建議手術(shù)切除?；颊卟煌?，來(lái)診?；颊呙嫔?，精神尚可，大便干、小便短，舌質(zhì)紅、苔 白光，脈覺

16、無(wú)力。辨證診斷：腠理不密，風(fēng)寒乘隙而客于胞室，邪與血滯 而結(jié)為痞塊。治療方法：理氣散寒，活血祛瘀。禁忌：雞肉、羊肉、酒、辣椒、山楂。用藥：1、消瘤丸，每日3次，每次1丸，蜂蜜水送服。2、外用蛤蟆散，每日1次，每次2克，用米醋調(diào)成粥 狀抹于少腹。3、處方：桂枝10克、紅花10克、劉寄奴9克、白術(shù) 10克、烏賊骨10克、艾葉12克、澤蘭15克、香附15克、 大將軍1個(gè)、秦艽12克、忍冬藤10克，水煎服。湯藥每天1劑，每劑煎2次，早晚各服1次。方義：桂枝、秦艽、忍冬藤溫經(jīng)散寒；紅花、劉寄奴活 血化瘀；白術(shù)、烏賊骨收澀止帶；艾葉、澤蘭去腐生新；大 將軍、香附化痰消腫。二診（12月15日）：白帶明顯減少

17、，其它癥狀同上，繼 續(xù)服用上方。三診（12月15日）：白帶消失，上述藥方去白術(shù)、烏賊 骨，加五靈脂12克、黃苓10克。四診（1988年元月15日）：患者于6日月經(jīng)來(lái)潮，量多 且有紫血塊，少腹疼痛，過后正常。改用下方：元胡12克、 木香10克、丹皮10克、桃仁12克、寸冬10克、山藥15 克、瞿麥10克、白芍20克、紅花10克、川樸10克、甘草 12克，水煎服。湯藥每日1劑，消瘸丸和外用蛤蟆散用法同 刖。五診（元月30日）：乳房脹疼好轉(zhuǎn)，其它沒有感覺。上 方去丹皮，加公英20克，繼續(xù)服用。六診（2月15日）：月經(jīng)來(lái)潮，少腹下墜。七診（2月30日）：患者自述月經(jīng)過后第2天。下墜消 失，改處方：元胡12克、桃仁12克、澤蘭20克、丹參15 克、生地12克、生，姜12克、黨參20克、神曲10克、甘 草12克、郁金10克、當(dāng)歸10克，水煎服。方義：活血化瘀，溫經(jīng)壯陽(yáng)。繼續(xù)服藥。八診（3月15日）：自覺癥狀良好。上述藥方去元胡， 加川芎10克，繼續(xù)服藥。九診（3月30日）：沒有出現(xiàn)異?，F(xiàn)象。十診（4月28日）：自覺癥狀良好，停止服用中藥和外 用蛤蟆散。服用消瘤丸1個(gè)月后復(fù)查。患者于1988年5月17