隧道施工現(xiàn)場檢查作業(yè)記錄表(范本)

1、7/7礦山法隧道施工現(xiàn)場檢查記錄（開挖及初支） 工程里程： 表一 檢查人： 檢查日期： 礦山法隧道施工現(xiàn)場檢查記錄（二襯）工程里程： 表二一、防水驗收1、防水卷材：材質型號 基面處理 ，鋪設 ，焊接搭接長度 ，焊接質量 。2、中埋式橡膠止水條：型號及尺寸 ，平面位置尺寸 ，固定方式 ，連接方式 。 3、鋼邊止水帶：型號及尺寸 ，平面位置尺寸 ，連接方式 ，固定方式 。 4、鍍鋅鋼板止水帶：型號及尺寸 ，平面位置尺寸 ，連接方式 ，固定方式 。 二、二襯驗收1、鋼筋：布置形式 ，鋼筋連接方式 ，連接質量 。2、預埋件：布置形式 ，位置尺寸 ，固定方式 。3、綜合接地：布置形式 ，連接方式及質量

2、。 4、排水盲管：布置形式 ，位置尺寸 ，固定方式 。5、臺車模板檢查：模板性能 ，尺寸 ，平面位置及高程 ，模板內側 。三、澆筑混凝土澆筑時間 ，方量 （設計方量 ），砼強度 抗?jié)B等級 ；見證混凝土試件：抗壓試件 ，抗?jié)B試件 ，標養(yǎng) ，同養(yǎng) ；檢測坍落度 。檢查人： 檢查日期： 礦山法隧道施工現(xiàn)場檢查記錄（仰拱及填充）工程里程： 表三一、防水驗收1、防水卷材：材質型號 基面處理 ，鋪設 ，焊接搭接長度 ，焊接質量 。2、中埋式橡膠止水條：型號及尺寸 ，平面位置尺寸 ，固定方式 ，連接方式 。 3、鋼邊止水帶：型號及尺寸 ，平面位置尺寸 ，連接方式 ，固定方式 。 4、鍍鋅鋼板止水帶：型號及尺

3、寸 ，平面位置尺寸 ，連接方式 ，固定方式 。 二、仰拱驗收1、鋼筋：布置形式 ，鋼筋連接方式 ，連接質量 。2、預埋件：布置形式 ，位置尺寸 ，固定方式 。3、綜合接地：布置形式 ，連接方式及質量 。 4、排水盲管：布置形式 ，位置尺寸 ，固定方式 。三、澆筑混凝土1、澆筑時間 ，方量 （設計方量 ），砼強度 抗?jié)B等級 ；見證混凝土試件：抗壓試件 ，抗?jié)B試件 ，標養(yǎng) ，同養(yǎng) ；檢測坍落度 。2、仰拱填充：澆筑時間 ，方量 （設計方量 ），砼強度 ；見證混凝土試件：抗壓試件 ，抗?jié)B試件 ，標養(yǎng) ，同養(yǎng) ；檢測坍落度 。檢查人： 檢查日期： 礦山法隧道施工現(xiàn)場檢查記錄（洞門工程）工程里程： 表四

4、一、邊、仰坡驗收1、開挖：仰坡坡率 ，長度 ，高度 ；邊坡坡率 ，長度 ，高度 。2、砂漿錨桿：鉆孔角度 ，孔深 ，錨桿長度及尺寸 布置形式 ，數量 ，固定形式 ，砂漿配比 ，注漿時間 ，注漿量 ，注漿壓力 。 3、鋼筋網片：鋼筋布置形式 ，尺寸間距 連接方式 。4、噴射混凝土：噴射工藝 ，鋼纖維摻量 ，厚度 ，方量 ，噴射時間 噴射效果 （是否密實、有空鼓，表面是否平整）。二、排水系統(tǒng)1、截水天溝：截面尺寸 ，基底 ，鋼筋布置形式 ，鋼筋連接方式 ，連接質量 ，模板 ；澆筑時間 ，澆筑方量 （設計 ），見證混凝土抗壓試件 ，抗?jié)B試件 ，標養(yǎng) ，同養(yǎng) ；檢測坍落度 。2、平臺截水溝：截面尺寸

5、，基底 ，模板 ；澆筑時間 ，澆筑方量 （設計 ），見證混凝土抗壓試件 ，抗?jié)B試件 ，標養(yǎng) ，同養(yǎng) ；檢測坍落度 。三、防護網1、基礎：截面尺寸 ，基底 ，模板 ；澆筑時間 ，澆筑方量 （設計 ），見證混凝土抗壓試件 ，抗?jié)B試件 ，標養(yǎng) ，同養(yǎng) ；檢測坍落度 。2、防護網：型號尺寸 ，安裝面積 ，安裝質量 ，垂直度 。四、套拱及導向墻1、套拱：截面尺寸 ，鋼拱架 ，預拼 ，連接螺栓 ，導向管 ，模板安裝 ，澆筑時間 ，方量 （設計方量 ），砼強度 ；見證混凝土抗壓試件 ，抗?jié)B試件 ，標養(yǎng) ，同養(yǎng) ；檢測坍落度 。2、導向墻：截面尺寸 ，鋼架 ，預拼 ，連接螺栓 ，模板安裝 ，澆筑時間 ，方量

6、（設計方量 ），砼強度 ；見證混凝土抗壓試件 ，抗?jié)B試件 ，標養(yǎng) ，同養(yǎng) ；檢測坍落度 。檢查人： 檢查日期： 礦山法隧道爆破施工檢查記錄 工程里程： 爆破施工部位： 表五 一、布孔和炮眼驗收1、圍巖級別： ，掌子面巖層情況： 。（巖層類別及分布情況：如顏色、滲水情況、圍巖破碎、裂隙、節(jié)理情況等）2、布孔及炮眼驗收：掏槽眼：級掏槽 個，炮眼深： m，級掏槽 個，炮眼深： m，炮眼間距 ，排距 ，孔徑 ；輔助眼： 個，炮眼深： m，炮眼間距 ，排距 ，孔徑 ；周邊眼： 個，炮眼深： m；炮眼總數量 個。與上一循環(huán)炮眼殘孔間距 cm。附：炮眼布置圖：檢查人員：總包單位： 土建監(jiān)理： 二、火工品出入庫及裝藥爆破警戒1、火工品入庫 ，出庫 ，方案允許藥量： ，爆破員： ，安全員： ，倉管員： 。2、單孔裝藥量：掏槽眼：級掏槽裝藥長度 堵塞長度 ，級掏槽裝藥長度 堵塞長度 ；輔助眼裝藥長度 堵塞長度 ；周邊眼裝藥長度 堵塞長度 。3、警戒：警戒人員 ，警戒距離 ；測震人員 爆破振