美國醫(yī)院管理者薪酬調(diào)查報(bào)告頁

1、療衛(wèi)生行業(yè)管理人員薪酬調(diào)查，在剛剛過去的2005年，該公司進(jìn)行了第6次調(diào)查，這次調(diào)查涵蓋了醫(yī)院管理類 121 種職位，915家醫(yī)院，呈現(xiàn)了在這一行業(yè)領(lǐng)域管理人員薪酬的普遍情況。從主要的城市到中 等規(guī)模城市到城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村，從公立到私立，從非宗教性到教會性質(zhì)，從獨(dú)立醫(yī)院到某醫(yī)療系 統(tǒng)附屬，從學(xué)術(shù)性的研究中心到社區(qū)醫(yī)院，從綜合性醫(yī)院到專科醫(yī)院、康復(fù)中心，各類醫(yī)院 的工資操作的具體方式均有所不同?；谶@樣的考慮，調(diào)查者們將調(diào)查醫(yī)院的范圍進(jìn)行了限 定，即公立的、學(xué)術(shù)性的、綜合性的天主教醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及兒科專科醫(yī)院，在地區(qū)的選擇 上，限定在東南部地區(qū)，濱大西洋中部地區(qū)，北部中心區(qū)以及加利福尼亞州。在本次調(diào)查的

2、915家醫(yī)院中，279家是獨(dú)立醫(yī)院，636家為附屬醫(yī)院。從學(xué)術(shù)性質(zhì)來看， 322家為教學(xué)醫(yī)院，其中83家是教學(xué)性醫(yī)院委員會（COTH的成員,63家醫(yī)院是學(xué)術(shù)性醫(yī)學(xué)中 心，46家為兒科?？漆t(yī)院，參與調(diào)查醫(yī)院的具體情況詳見表1。表1接受調(diào)查醫(yī)院概況全職（FTB雇員人凈收入數(shù)量凈收入（白力美兀）床位數(shù)數(shù)所有醫(yī)院中位數(shù)915136.92161152均數(shù)210.32611656小于5000萬中位數(shù)2072142222均數(shù)23.3513192500 萬1億中位數(shù)25062.9102499均數(shù)61.51135395000 萬2億中位數(shù)366109.3174912均數(shù)114.71889641.5 億4億中位數(shù)

3、3052443221862均數(shù)251.233219542.5 億7229億中位數(shù) 均數(shù)353.8382.441443827512881大于4.5億99中位數(shù)6336054755均數(shù)747.86775150標(biāo)準(zhǔn)的管理者薪酬構(gòu)成包括了工資、 短期獎金、標(biāo)準(zhǔn)福利，補(bǔ)充管理者福利， 遞延薪酬，津貼以及遣散安置費(fèi)用等。同時(shí)，相當(dāng)一部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)還提供長期獎 金，維系員工激勵獎金，及契約津貼（以住房補(bǔ)貼，低息貸款等方式支付）等， 因此，了解到醫(yī)院總體薪酬數(shù)據(jù)，評價(jià)薪酬水平的競爭力及合理性，還應(yīng)該將補(bǔ) 充福利、津貼、長期獎金和特殊用途計(jì)劃等考慮在內(nèi)。工資在過去的一年里，醫(yī)院管理者工資水平的中位數(shù)增加了 4%與

4、以往一樣，相同職位工 資增加的幅度高于整體市場移動的幅度，其中，CEO COO與CFOS三個(gè)職位的工資增長的幅度高于其他管理性職位。對于大多數(shù)管理性職位而言，2005年平均工資水平增加的幅度低于2004年，除了主任的職位增幅較高。而 COOW附屬性醫(yī)院的CFO勺工資中位數(shù)的增幅略低于 去年。（見表2-3）在附屬醫(yī)院中CFO勺工資占CEOT資的比重高于獨(dú)立醫(yī)院，這在大型的多部門機(jī)構(gòu)中，諸 如多醫(yī)院系統(tǒng)和他們的附屬醫(yī)院中非常普遍。附屬醫(yī)院CEO勺工資常常低于獨(dú)立醫(yī)院的 CEO,究其原因，主要包括如下的兩點(diǎn)：1、與獨(dú)立性醫(yī)院的CE。目比，附屬醫(yī)院的CEOffl有的自主權(quán)較少，承擔(dān)的責(zé)任也較輕，換句

5、話說，在附屬醫(yī)院中的最高管理者并非使真正意義上的“首席”執(zhí)行官。2、在多醫(yī)院的醫(yī)療系統(tǒng)中，CEO勺工資往往需要低于其上級，即該醫(yī)療系統(tǒng)的首席運(yùn)營官 或地區(qū)經(jīng)理。但是，隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)中建立起更多的報(bào)告層級 （例如，附屬醫(yī)院的CEO!要向地區(qū)經(jīng)理進(jìn) 行報(bào)告，而后者有需要向系統(tǒng)的首席運(yùn)營官報(bào)告，最終把意見反映到系統(tǒng)的 CEOIB里），附屬 醫(yī)院CEO的工資較少，這樣以保持低于其上級，也就使得其他管理性職位的工資水平與 CEO 更為接近。上述這種模式的一個(gè)例外就是天主教附屬醫(yī)院的 CEO許多天主教醫(yī)療系統(tǒng)是高度去中心 化的，醫(yī)院的運(yùn)營享受到很大的自主性，因此在這類醫(yī)院中 CEO勺工資水平與獨(dú)立性醫(yī)院接

6、近。表2醫(yī)院管理層工資水平概況醫(yī)院職位2005CEO 比所位數(shù)（/千美元）占比重（%首席執(zhí)行官（CEO獨(dú)立）363100首席執(zhí)行官（CEO附屬）247.1100首席運(yùn)營官（COO217.160首席財(cái)務(wù)官（CFO附屬）208.657首席財(cái)務(wù)官（CFO獨(dú)立）17069首席醫(yī)療官(Chief Medical Officer )261.972患者照顧負(fù)責(zé)人（head of patient care）15041護(hù)士長(Head of Nursing )專業(yè)服務(wù)負(fù)責(zé)人(Head of Professional141.839Services )143.840門診部負(fù)責(zé)人(Head of Ambulatory

7、 Services )119.633后勤服務(wù)負(fù)責(zé)人(Head of Support Services )13537人力負(fù)源j&W人(Head of Human Resources )13337首席信息官(Chief Imformation Officer )15543法律服務(wù)負(fù)責(zé)人(Head of Legal Services ) 行StfeU人(Head of Corporate180.350Development)冏業(yè)發(fā)展負(fù)責(zé)人(Head of Business204.956Development)153.842管理式醫(yī)療負(fù)責(zé)人（Head of Managed Care ）127.435策

8、略規(guī)劃負(fù)責(zé)人(Head of Strategic Planning )140.439市場宮銷負(fù)責(zé)人(Head of Marketing ) 基金發(fā)展人(Head of Foundation/Fund12334Development)公共關(guān)系負(fù)責(zé)人(Head of Public13036Relations/Communications )88.624質(zhì)重改進(jìn)j&W人(Headof Quality Improvement)93.526表3相同職責(zé)工資水平增幅2004年薪資增2005年薪資增幅幅職位均數(shù) 中位數(shù) 均數(shù) 中位數(shù)首席執(zhí)行官（CEO獨(dú)立）6.20% 5.30% 7.00% 5.30%首席執(zhí)

9、行官（CEO附屬）5.20% 4.50% 5.80% 4.20%首席運(yùn)營官(COO5.20%4.50% 5.70%5.00%首席財(cái)務(wù)官(CFOg)6.30%5.40% 6.80%5.30%首席財(cái)務(wù)官(CFO附屬)5.20%4.00% 6.80%5.00%其他管理職位 科室主任4.90%4.60%4.00% 5.40%4.00% 4.50%4.30%4.00%獎金激勵計(jì)劃在受訪的醫(yī)院中，超過80%勺醫(yī)院目前正在使用激勵薪酬作為管理人員的報(bào)酬機(jī)制之一，12%勺獨(dú)立性醫(yī)院、19%勺附屬醫(yī)院都擁有長期和短期的激勵薪酬計(jì)劃?？傮w而言，2005年短期和長期獎金與2004年的水平持平。首席執(zhí)行官的獎金水平最

10、高，達(dá)到目標(biāo)或期望價(jià)值 的80% -100%,其他高層管理人員獎金水平達(dá)到目標(biāo)或期望價(jià)值的50% - 60%。止匕外，醫(yī)院出于各種各樣的原因還利用保持力激勵的方法，諸如，在組織重組或合并過 程中保留住關(guān)鍵的管理人員；推動 CEO導(dǎo)力轉(zhuǎn)變計(jì)劃；在戰(zhàn)略性的項(xiàng)目開展期間留住關(guān)鍵 的管理人員；在長期獎金的領(lǐng)域加強(qiáng)總體薪酬的競爭力。短期獎金計(jì)劃為75%勺獨(dú)立性醫(yī)院和85%勺附屬性醫(yī)院所采用。將近80%勺首席運(yùn)營官、 首席財(cái)務(wù)官和其他管理性職位是符合短期獎金計(jì)劃的，但是只有 48%勺部門負(fù)責(zé)人符合計(jì)劃 的標(biāo)準(zhǔn)。獨(dú)立醫(yī)院的CEO勺獎金水平是其目標(biāo)工資中位數(shù)的 30%附屬醫(yī)院的CEOt金則是目標(biāo)工 資中位數(shù)的

11、25%平均來看，醫(yī)院管理層人員獲得的實(shí)際績效獎勵，低于其職位的目標(biāo)水 平。長期獎金激勵計(jì)劃不像短期計(jì)劃那么普遍。該計(jì)劃較少提供其他職位的醫(yī)院管理者，適 用條件基本局限于高級管理職位，包括了 CEO,COO,CFOS近12%勺獨(dú)立醫(yī)院CEOf口 19%的附 屬醫(yī)院CEO與了長期獎金激勵計(jì)劃。福利福利支出代表了雇主向管理者支付福利的實(shí)際的成本，包括雇主支付的社會安全和聯(lián)邦 醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)福利（醫(yī)療、牙醫(yī)、殘疾、人壽等）和退休后福利等。大多數(shù)對于醫(yī)療行業(yè)的調(diào)查僅覆蓋了工資和年終獎金或績效獎金，而往往忽略了福利的重 要性，尤其是補(bǔ)充管理福利，津貼及其他特殊用途管理者薪水計(jì)劃，從而使調(diào)查缺乏薪資情 況的

12、全面了解。遣散費(fèi)也是福利的構(gòu)成部分之一，在過去的數(shù)年里，遣散費(fèi)用已經(jīng)成為管理者薪資的一個(gè) 重要組成部分。? 遣散費(fèi)福利一般由公共政策進(jìn)行定義或依據(jù)遣散協(xié)議而制定，但事實(shí)上，它們也正在被 等級或社會階層而定義，因此，在相同等級上的所有成員基本上擁用相同額度的費(fèi)用。? 遣散費(fèi)用的周期也比以往更長，對于獨(dú)立性醫(yī)院的 CECM言，周期一般為2-3年，CO前 CFOt 1-2年，其他管理性職位則是12-18個(gè)月。? 遣散費(fèi)用數(shù)額往往多于工資? 許多醫(yī)院在遣散周期內(nèi)提供的所有或大多數(shù)福利或支付現(xiàn)金津貼。? 許多醫(yī)院提供延期總報(bào)酬，包括激勵性報(bào)酬和所有的福利。補(bǔ)充福利同樣已經(jīng)成為醫(yī)療行業(yè)管理人員的標(biāo)準(zhǔn)薪資的

13、組成部分。除公立醫(yī)院和醫(yī)療系統(tǒng)之外，大多數(shù)醫(yī)療系統(tǒng)和獨(dú)立性的醫(yī)院已經(jīng)開始向管理者支付補(bǔ)充 福利。事實(shí)上，所有的醫(yī)療系統(tǒng)和獨(dú)立性醫(yī)院向他們的院長提供各種形式的補(bǔ)充 福利，并且許多醫(yī)院向所有的管理層人員提供這種補(bǔ)充福利。最為常見的補(bǔ)充福 利就是補(bǔ)充退休福利或遞延報(bào)酬，即補(bǔ)充管理人員退休計(jì)劃或雇主基金性質(zhì)的遞 延報(bào)酬計(jì)劃。其他補(bǔ)充的福利也被廣泛提供，尤其是補(bǔ)充人壽保險(xiǎn)、補(bǔ)充長期殘疾保險(xiǎn)和長期照護(hù)保 險(xiǎn)。退休后醫(yī)療保險(xiǎn)也作為 cEa門的一項(xiàng)福利正在廣?s地推廣開來。圖 i所示即為當(dāng)前醫(yī)院 CEO9T享受福利待遇的概況 總體薪酬目前在醫(yī)療行業(yè)中，對于 CEOS酬支付包的最高水準(zhǔn)普遍超過了 100萬美元，

14、有時(shí)甚至達(dá) 到了 200萬美元。醫(yī)院既提供短期和長期的獎金，也提供競爭性的補(bǔ)充福利，而后者可能是 基本工資的2倍。因此在所有薪酬福利的基礎(chǔ)上評價(jià)管理者薪酬的總體價(jià)值是十分重要的， 這可以有助于在評價(jià)管理者薪酬的競爭力與合理性時(shí)，準(zhǔn)確地統(tǒng)計(jì)總體薪酬水平。?管理者自身清楚補(bǔ)充福利的價(jià)值所在? 招聘和留住員工需要關(guān)注總體薪資? 美國國內(nèi)稅務(wù)局（IRS）將總體薪酬作為評價(jià)薪酬支付給“不具備資格的人”是否合理的 標(biāo)志，如果總體薪酬被判定為過多，可以處以相應(yīng)的罰款。? 董事會成員和管理者如果故意向不具備資格者給予過多的薪酬，其自身可能被罰款。因 此唯一的方法就是確立一套代表總體薪酬、可以比較的數(shù)據(jù)。下表所

15、示即為目標(biāo)或期望總體薪資價(jià)值，包括了工資、短期激勵性獎金、長期激勵性獎 金、以及福利和津貼。目標(biāo)總體薪資情況目標(biāo)總體薪水（)職位25%50%75%首席執(zhí)行官（CEO獨(dú)立）360615787首席執(zhí)行官（CEO附屬）276144541首席運(yùn)營官（COO245346440首席財(cái)務(wù)官（CFO獨(dú)立）223326420首席財(cái)務(wù)官（CFO附屬）203270347首席醫(yī)療官(Chief Medical Officer )348404479患者照顧負(fù)責(zé)人（head of patient care）178233296護(hù)上 K ( Head of Nursing )167221247專業(yè)務(wù)人(Head of Pro

16、fessional Services )171223276門診部負(fù)責(zé)人(Head of Ambulatory Services )131178230O&服務(wù)j&W人(Head of Support Services )155211262人力負(fù)源j&W人(Head of Human Resources )140207260首席信息官(Chief Information Officer)164240313法律服務(wù)負(fù)責(zé)人(Head of Legal Services )219279361仃政發(fā)展負(fù)責(zé)人(Head of Corporate Development )248318384冏業(yè)發(fā)展人(Hea

17、d of Business Development )168228295管理式醫(yī)療負(fù)責(zé)人（Head of Managed Care ）148184230策略規(guī)劃負(fù)責(zé)人(Head of Strategic Planning )147208263市場宮銷負(fù)責(zé)人(Head of Marketing )基金發(fā)展人(Head of Foundation/Fund133183240Development)公共關(guān)系負(fù)責(zé)人(Head of Public144204282Relations/Communications )101124169質(zhì)重改進(jìn)j&W人(Head of Quality Improvement

18、 )112133181相關(guān)鏈接：解讀醫(yī)院主要管理職位與職能高級管理職位(Senior Executive Positions )首席執(zhí)行官(Chief Executive Officer獨(dú)立醫(yī)院的最高行政決策人。對醫(yī)院的全部運(yùn)作負(fù)有直接責(zé)任。確立策略規(guī)劃并指導(dǎo)其 貫徹執(zhí)行。帶領(lǐng)醫(yī)院達(dá)到財(cái)務(wù)目標(biāo)。選擇并直接管理員工。對董事長提供領(lǐng)導(dǎo)力和支持。向 董事長報(bào)告。首席財(cái)務(wù)官(Chief Financial Officer )計(jì)劃、組織并指導(dǎo)所有的與財(cái)務(wù)管理有關(guān)的活動，包括財(cái)務(wù)規(guī)劃、預(yù)算、會計(jì)系統(tǒng)和控 制、患者財(cái)務(wù)服務(wù)、保險(xiǎn)償付、外部財(cái)務(wù)、以及證券和投資。也可能同時(shí)監(jiān)督信息系統(tǒng)、材 料管理以及管理式醫(yī)療

19、。首席信息官(Chief Information Officer )計(jì)劃、開發(fā)并執(zhí)行信系統(tǒng)以滿足組織的信息需要。對所有信息系統(tǒng)的活動負(fù)責(zé)，包括信息 系統(tǒng)分析，設(shè)計(jì)、計(jì)劃、安裝以及運(yùn)行。改進(jìn)信息技術(shù)的開發(fā)計(jì)劃，也可能兼顧無線通訊事 務(wù)的工作。首席醫(yī)療官(Chief Medical Officer )從事醫(yī)生管理的全職工作，確保醫(yī)療的質(zhì)量和有效。開發(fā)和執(zhí)行改進(jìn)臨床質(zhì)量的計(jì)劃， 監(jiān)督醫(yī)生和護(hù)士的臨床照護(hù)工作。通過與醫(yī)療委員會成員的聯(lián)系，開發(fā)出義務(wù)人員的管理措 施和規(guī)定。負(fù)責(zé)醫(yī)生的招聘和考核。也可能同事兼顧臨床培訓(xùn)計(jì)劃的開展以及各科室主任等 主要負(fù)責(zé)人的臨床服務(wù)工作，并至多用 15%勺時(shí)間從事一線臨床

20、工作?；颊哒兆o(hù)職位(Patient Care Positions )患者照護(hù)負(fù)責(zé)人(Head of Patient Care )計(jì)劃、組織并指導(dǎo)全院范圍內(nèi)的患者照護(hù)工作，包括護(hù)理和其他各種諸如康復(fù)、呼吸道 護(hù)理、社會服務(wù)、心腦電圖等患者照護(hù)類部門，開發(fā)并執(zhí)行患者照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)、政策和模式。直 接向CEOF口 COO艮告。護(hù)士長(Head of Nursing )計(jì)劃、組織并知道護(hù)理部門的工作。開發(fā)并執(zhí)行護(hù)理政策、標(biāo)準(zhǔn)和模式，直接向CEO和COCJEffio專業(yè)務(wù)職位 (Professional Services Positions ) 專業(yè)服務(wù)負(fù)責(zé)人(Head of Professional Ser

21、vices )計(jì)劃、組織并知道專業(yè)服務(wù)部門的工作，包括諸如影像診斷、藥房、實(shí)驗(yàn)室、呼吸治療室等。直接向CEOF口 COO艮告。門診服務(wù)負(fù)責(zé)人(Head of Ambulatory Services)計(jì)劃、組織并指導(dǎo)門診服務(wù)的工作，包括門診部，門診手術(shù)和急診室。為上述部門的工 作提供支持。后勤服務(wù)負(fù)責(zé)人(Head of Support Services )計(jì)劃、組織并指導(dǎo)支持部門的工作，包括諸如園藝、洗衣部、餐飲中心、供應(yīng)室、安全 保衛(wèi)、總務(wù)管理等，也可能同時(shí)兼顧設(shè)施的規(guī)劃和建設(shè)等工作。直接向CEOF口 COG艮告。策略服務(wù)職位(Strategic Services Positions )法律服務(wù)負(fù)責(zé)人 (Head of Legal Services )確保所有的政策、程序、規(guī)劃與合同都合乎法律的規(guī)定。代表醫(yī)院參與法律相關(guān)的工 作，包括處理醫(yī)療糾紛、政府有關(guān)事務(wù)等，同時(shí)也參與醫(yī)院與外部單位簽訂合同的過程，可 能兼顧風(fēng)險(xiǎn)管理工作。行政發(fā)展負(fù)責(zé)人(Head of Corporate Development )對大多數(shù)或全部如下事務(wù)負(fù)責(zé)，包括商業(yè)發(fā)展，戰(zhàn)略規(guī)劃，市場營銷以及公共關(guān)系等。商業(yè)發(fā)展負(fù)責(zé)